Химико-токсикологический анализ мочи (ХТИ): нормы, сроки выявления

ХТИ анализ мочи, что покажет химико-токсикологическое исследование

ХТИ анализ мочи – химико-токсикологическое лабораторное исследование, главная цель которого – обнаружить различные вещества в человеческом организме, а точнее их метаболиты (продукты трансформации). Анализ покажет качественный и количественный состав не только токсинов, но и других вредных соединений. Для проведения исследования используется моча, которую важно собрать, соблюдая определенные установленные правила для исключения «фальсификации результатов». ХТИ анализ проводится в специальной лаборатории, имеющей разрешение на подобный вид медицинской деятельности.

Способы выявления ПАВ

В Российской Федерации с целью обнаружения нарковеществ официально выделены две группы методов.

К ним относятся:

Предварительные – иммунохроматографический анализ (ИХА), иммуноферментный (ИФА), поляризационный.
Подтверждающие – системы на основе тонкослойной хроматографии для точной идентификации конкретного соединения, газожидкостный и жидкостный способ, масс-спектрометрия.

Клиника «Угодие» чаще всего применяет предварительную оценку в виде тест-полосок (метод ИХА). Процедура довольно точная с достоверностью около 99%. Проведение её недорого, отличается простотой и доступностью. При необходимости выявляются как отдельные наркотики (монопробы), так и группы психоактивных веществ. С их помощью можно выявить 5 и 10 (panel urine screen) различных составляющих. Если экспресс-анализ мочи на наркотики окажется положительным, то потребуется уточнить его результаты одной из подтверждающих методик.

Прямой метод

В формате сэндвичного (прямого) иммунохроматографического анализа крови используется конъюгат антитела-метки, который наносится для конъюгата на мембрану. Иммобилизованные антитела на полоске, обладающие конкретным аналитом, на контрольной линии – антитела антивидовые, специфические к антителам первичным.

При внесении образца, в котором содержится конъюгат (искомое вещество), на мембрану, связывается искомый компонент с конъюгатом Ат-метки. После этого сформированный иммунный комплекс проникает в тестовую зону, где происходит связь со специфическими антителами, и образуется «сэндвич» Ат- Аг-Ат-метка. Затем чрезмерное количество не связавшегося конъюгата соединяется на контрольной линии с антивидовыми антителами. Если на тест-полоске появляются две линии, то результат теста положительный. Если аналит отсутствует в образце, то связывается конъюгат с антивидовыми антителами лишь на контрольной линии, и образуется одна линия.

Прямой ИХА применяется для определения возбудителей инфекционных патологий, вирусов – высокомолекулярных соединений, включая разные гормоны, ВИЧ.

Каким образом определяется нарковещество экспресс иммунохроматографическим анализом

Суть процедуры основана на интерпретации специфической реакции между антителами, вкраплёнными в тестовые полоски, и искомым ПАВ или продуктами его катаболизма. Для теста требуется взять определённые выделения или ткани человеческого организма.

Исследованию подвергаются:

небольшая порция мочи;
секреторное отделяемое слюнных желёз;
молекулы, содержащиеся в выделяемом дыхательными путями воздухе;
фрагменты волосяного покрова, ногти;
капельки пота.

В некоторых случаях требуется сдать кровь.

Сам процесс определения ПАВ достаточно быстрый и не требует специальных условий.

Чаще всего проводится анализ мочи на наркотики.

Лаборант-исследователь оценивает пробу на фоне контакта тестового и биологического материала:

Если после проведённой реакции появляется розово-красное окрашивание 2-х полосок, то специалист имеет все основания для того, чтобы исключить наличие наркотиков в человеческом организме.
В случае изменения цвета всего лишь одной полосы делается заключение об обнаружении антител. Положительный результат даёт основание провести при необходимости более точное (подтверждающее) обследование.

Какие применяются метки в ИХА?

В иммунохроматографическом анализе в качестве меток применяются разные частицы и вещества.

Красители (частицы крашеного латекса, или наночастицы углерода, или коллоидного золота). Такой вариант позволяет визуально отслеживать результат или определить колориметрическим прибором. Применение красящих меток, которые присоединяются к носителю, позволяет делать мультианализ, где разноцветные линии соответствуют разным аналитам. Используемой меткой чаще всего выступают наночастицы золота коллоидного.

Связанные ковалентно с латексными частицами биолюминесцентные, фосфоресцентные и флуоресцентные метки. Применяются лишь в приборных способах ИХА, в которых регистрируется результат особым ридером. Наиболее распространенными являются флуоресцентные метки.
Парамагнитные метки, закрепленные на латексных частицах. Метод применяется в ИХА с использованием приборов, которые регистрируют силу магнитного поля.
Липосомы, используемые в качестве носителей разных меток (электроактивных, ферментативных, флуоресцентных, красящих и т. д.) Это новое направление среди разновидностей анализа.
Ферментные метки, применяемые по принципу ИФА. Регистрация реакции проводится посредством окрашивания субстратов. В итоге получается визуальный результат, либо считывается ридером.

Временные оценочные ограничения

Достоверность теста зависит от периода времени, позволяющего выявить искомое вещество. Средний рабочий промежуток для методик анализа мочи на наркотики составляет 2-4 суток после предполагаемого приема.

Следует учесть, что назначать анализ не следует ранее 6-8 часов после последнего приёма наркотика.

Для других материалов имеются свои параметры. Например, кровь и слюна, также как и моча исследуются в течение 2 дней, а с волос получают данные около 1-3 месяцев (способ применяется редко, в основном в судебной практике).

Значение имеет и само психоактивное вещество.

У каждого вида наркотика определён свой оптимальный уровень идентификации, составляющий:

6-8 часов (кокаин);
до 24 часов (барбитураты);
в пределах 48 часов (амфетамины, кодеин, морфин, пропоксифен, метаболиты кокаина);
до трёх суток (героин, метадон, бензадиазепиновые транквилизаторы);
неделя и более (марихуана, метаквилон, пролонгированные барбитураты, фенциклидин).

Эти вещества могут идентифицироваться как изолированно, так и в составе комплексных тест-полосок. Если реакция оказалась положительной при использовании мультитеста, то потом, после консультации с наркологом уместно будет сделать прицельное исследование на конкретный, предполагаемый наркотик.

Состав множественного экспресс-метода может изменяться.

Как проводится процедура

При сборе анализов мочи и крови проводятся совсем разные методики. Все зависит от того, на какой вид наркотика совершают процедуру. Допустим, если необходимо определить остатки марихуаны, то проводят и обнаруживают остатки каннабоидов.

При содержании нормы выше 50 нг/мл, тест даст положительный итог. И соответственно, человек употреблять данный вид наркотика.

Но надо запомнить, что никто не запрещает пересдавать материал. И при уверенности в себе и положительном результате все имеют право выбора.

За несколько дней человек не должен употреблять алкоголь, уменьшить число выкуриваемых сигарет. По возможности отказаться от приема таблеток.

Кокаин- сильнодействующий стимулятор нервной системы. Но после употребления быстро выводится с мочой в течение пяти часов.

Определяют по остаткам метаболитов, которые выводятся еще на протяжении двух дней. Если в лаборатории выявили результат более чем 300нг/мл, то он считается положительным.

Нахождение синтетических веществ

В отличие от кокаина амфетамин определить легко. В организме задерживается продолжительное время. Определяется по одной методике с морфином, героинов, солью и ЛСД. Итог, превышающий 300 нг/мл, считается положительным.

Но довольно часто при употреблении, допустим, обычного препарата под названием «Кодеин», происходит его небольшая трансформация в амфетамин. А уже амфетамин в свою очередь дает ложный положительный результат.

Именно поэтому во время применения любых сильных лекарственных препаратов следует сообщать об этом как врачу, так и лаборантам.

Сроки хранения наркотиков в урине

Каждое, потенциально приводящее к смерти отрава, хранится определенное количество дней.

В зависимости от этого количества определяют степень срочности взятия материала для исследования.

Во время одноразового применения сроки будут следующие:

Амфетамин- не более двух дней.
Кокаин и героин- не более трех дней.
Конопля- не более четырех суток.

Но и естественно, что при длительном употреблении они будут присутствовать дольше. Так, тот же самый амфетамин уже сохраняется в течение одного-семи дней. Также и обнаружится фенобарбитал.

Героин до восьми суток, экстази- трое суток. Марихуана- один месяц. Только никто не отменяет тот факт, что в значительной степени задержка в организме зависит и от физиологических процессов, массы тела, количества дней употребления.

Можно ли обмануть результат

Человек, который уверен в своей правоте на 100%, никогда и не подумает подменять результат. В противном случае сделать это конечно легко.

Можно:

подменить свой биоматериал на донорский, который при любом случае даст отрицательный итог;
подержать материал на открытом воздухе не менее двух часов. За это время вещества просто испарятся;
употребление большого количества жидкости за один-два дня до сдачи ускорить метаболизм.

Только не все знают, что умышленная подмена урины влечет уголовную ответственность. Поэтому стоит проводить данную процедуру только в специальных клиниках, чтобы избежать ошибок.

Некоторые особенности сдачи анализов на наркотики

Часть обращающихся за помощью людей озабочена проблемой возможности обнаружения ПАВ при употреблении курительных смесей (спайсов), насвая, солей, миксов, содержащих неизвестное количество и состав нарковеществ. Но и в этих случаях экспресс-тест покажет наличие имеющегося ингредиента в содержимом смеси.

Химические методики могут дополняться психологическими тестовыми исследованиями. Данные способы показаны тогда, когда анализы не дали положительный результат, но остальные сведения указывают на то, что обследуемый человек всё-таки причастен к приёму психоактивных веществ.

Психологический тест оценивается на фоне индивидуальной беседы с пациентом, а также на информации, предоставленной родственниками, или близкими клиента. В большинстве случаев после общения к наркологу удаётся выявить имеющуюся проблему, хотя не всегда сразу получается идентифицировать наркотик, от которого имеется зависимость.

Если в клинике «Угодие» будет выявлена наркомания, то больному сразу предложат пройти курс лечения, с последующей кодировкой и реабилитацией.

Хотите сдать анализы на наркотики? Звоните нам прямо сейчас: +7 (495) 475-65-52.

ДРУГИЕ УСЛУГИ КЛИНИКИ:
Тест на наркозависимость
УБОД

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!

Быстро сделать ХТИ в СПб на оружие и охранную деятельность

Оружейная медицинская медкомиссия Приморского района Санкт-Петербурга публикует отзыв нашего клиента о прохождении медицинского анализа ХТИ в Бюро судебно-медицинской экспертизы Ленинградской области (далее БСМЭ ЛО) на ул. Шкапина. Главным отличием этого учреждения является возможность сдачи анализа ХТИ и получения результата в течение 15 минут.

Анализ ХТИ в БСМЭ ЛО адрес: СПб, улица Шкапина, дом 36-38-40Б

График сдачи анализа: понедельник – пятница с 9 час 00 мин до 14 часов 00 мин

Цена анализа ХТИ в БСМЭ ЛО на ул. Шкапина — 900 рублей.

Телефон БСМЭ ЛО по ХТИ 252-31-24

Оплата анализа ХТИ осуществляется за счет гражданина (п.9 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.06.2016 г. № 441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов»)

Удобнее всего добираться для сдачи анализа ХТИ на метро до станции Балтийская, подняться по эскалатору и выйти в направлении набережной Обводного канала.

Далее повернуть налево в сторону Библиотечного переулка и двигаться в сторону ул. Шкапина ( см. фото 1)

Дойдя до улицы Шкапина повернуть налево и идти прямо (см. фото 2)

Дойдя до дома 36 по улице Шкапина, нужно свернуть налево в арку (см. фото 3)

Выйдя из арки дома 36 по улице Шкапина вы увидите красное здание БСМЭ ЛО где сдается анализ ХТИ, его нужно обойти слева (см. Фото 4)

Когда обойдете дом, вы увидите два крыльца, вам нужно в ближайшее (см. фото 5)

Вот вы и дошли до БСМЭ ЛО на улице Шкапина 36-38-40Б (см. фото вывески).

Открываете дверь, попадаете в предбанник, где расположена проходная, там необходимо предоставить паспорт сотруднику охраны, он вас запишет в журнал и пропустит в здание. Пройдя турникет нужно свернуть направо и пройдя охрану повернуть налево, дойти до конца коридора и перед вами будет кабинет № 104. Несмотря на объявление на кабинете, о том, что анализ ХТИ проводится только для жителей Ленинградкой области, сейчас анализ ХТИ принимают также у жителей СПб.

Пройдя в кабинет медсестра заполнит договор и передаст вам баночку для мочи, которую будет необходимо заполнить в санитарном узле на этом же этаже и вернуть в 104 кабинет.

После возврата биоматериала на анализ ХТИ Вам выдадут на руки экземпляр договора и счет на 900 рублей, который необходимо будет оплатить в кассе.

Касса расположена на 3 этаже. Нужно будет вернутся в помещению охраны и подняться по лестнице на третий этаж.

В кассе принимаю только наличные. Оплачиваете анализ ХТИ, спускаетесь на первый этаж и сдаете чек в кабинет 104. Примерно через 10 минут результат готов и врач вам выдает экземпляр договора, чек, анализ ХТИ. Вы вправе потребовать выдачу второго экземпляра заключения ХТИ ( «По желанию освидетельствуемого в медицинской организации, указанной в пункте 6 настоящего Порядка, ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований» п. 21 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.06.2016 г. № 441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов»)

Желательно, что бы Вам выдали еще второй экземпляр этой бумаги, но если нет и вы житель Приморского района СПб, то Вам лучше сделать ксерокс самому перед походом в наркологический диспансер Приморского района Санкт-Петербурга, так как там у них не работает ксерокс и все ХТИ они копируют с помощью факса. (Там забирают 1 экземпляр ХТИ и выдают заверенную диспансером копию, которая нужна будет на медкомиссии и в разрешительной системе).

Каков результат такого анализа?

Если на индикаторах появились две розовые полосы, то делается заключение, что в моче не содержится наркотик, или же его концентрация недостаточна для определения иммунохроматографическим методом. При возникновении одной розовой полосы можно говорить о наличии наркотического вещества: марихуаны, производных эфедрона, опиатов, производных барбитуровой кислоты, амфетаминов, кокаина, фенциклидина, бензодиазепинов, экстази.

Тестирование

Иммунохроматографический (ИХА) экспресс-метод исследования может обнаружить следы 14 видов наркотиков, если человек их употреблял в течение последних 5 суток. Он базируется на проведении мочи через абсорбенты. Искомый элемент или продукты его распада при взаимодействии с антителами образует пару: антиген-антитело, которая меняет цвет полоски-теста. Слабая концентрация анализируется другим антигеном, окрашивающим контрольную зону. В результате, количество искомого вещества фиксируется при закрашивании той или иной зоны. О системном приеме наркотических средств свидетельствует 2 маркера. Лаборатория выдает результат исследования в день сдачи материала.

Тесты на употребление наркотических веществ можно провести самостоятельно в домашних условиях. Они представляют собой полоски, пропитанные индикаторными веществами. Как провести тестирование дома? Перед применением урину надо выдержать 10 минут при комнатной температуре, после чего 15-20 мл влить в чистую сухую емкость. Набор для исследования содержит инструкцию и запаянный планшет для разового анализа. Планшет распечатывают, на нем написаны названия наркотиков, напротив каждого из которых тестовые окошки для визуальной оценки результата. Планшет освобождают от колпачка и опускают в мочу вертикально до ограничительной линии на 30 секунд, после чего анализатор вынимают, надевают колпачок и оставляют лежать на ровной горизонтальной поверхности. Через 5 минут (но не позднее 10) можно оценить результат реакции. Если в тестовых зонах появились 2 полоски — в моче наркотиков нет. Если обнаружена 1 полоса, она же контрольная, — результат положительный. Отсутствие полосы в тестовом окошке говорит о выявлении соответствующего наркотика.

В аптеке можно приобрести следующие тесты:

ИХА-3 — набор полосок для одновременного выявления в моче морфина, марихуаны, амфетамина;
ИХА-6 — может обнаружить 6 наркотических веществ в моче (морфин, амфетамин, марихуану, метамфетамин, кокаин, бензодиазепин).

Аналогичные исследования в домашних условиях можно провести на выявление 1,3, 5 и 10 видов наркотических средств. Количество выявляемых наркотиков и их названия указаны на упаковке. Самый простой и дешевый — тест на марихуану. Отличаться в применении они могут лишь способом контактирования с мочой: одни кладут на ровную поверхность и наносят жидкость пипеткой, другие в нее погружают. При покупке теста следует обратить внимание на срок годности.

Преимущества данного метода исследования

Главными преимуществами применения метода иммунохроматографического анализа становятся:

Удобство и простота – позволяет получить результат (первичное представление и анализ причины болезни) без специальных навыков и оборудования.
Надежность – достоверность тестов достигает 99,8 %, каждый тест при этом имеет внутренний встроенный контроль.
Анонимность – это особенно важно при определении болезней, передаваемых половым путем, прочих инфекционных болезней, а также установлении употребления наркотических веществ.
Экономичность – приобрести тест может каждый, экономится время на проведение анализа.
Независимость – не нуждается в предварительной консультации и рецепте врача.

Показания к назначению анализа

Химико-токсикологическая экспертиза рекомендуется, если имеются следующие симптомы и патологии:

чрезмерное слюнотечение;
нарушение дыхания;
повышенная температура;
чрезмерная сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
невралгия;
аллергия;
онкология;
депрессия.

Проводят химико-токсикологический анализ мочи:

абитуриентам ВУЗам, техникумов, колледжей и училищ;
учащимся военных кафедр;
виновникам ДТП с целью выявления в их крови спиртных напитков и наркотических средств;
при оформлении миграционных документов гражданам РФ, которые выезжают за границу;
детям, если их родители наркоманы;
работникам декретированных групп, то есть тех, кто подлежит обязательному медосмотру, в том числе охранники, водители, машинисты, летчики.

Кому требуется проводить такие исследования

Описываемую процедуру нужно осуществлять:

людям, находящимся за пределами Российской Федерации для законной регистрации миграционных документов;
лицам, поступающим в средние, высшие учебные учреждения, и студентам, учащимся на военных кафедрах;
детям, родители которых имеют основания допускать, что они принимают наркотические вещества;
работодателям, берущим на работу людей по декретированным профессиям;
при выполнении медицинской проверки на предмет употребления наркотиков, алкоголя, при установлении виновности в дорожных происшествиях.

Остается ответить на последний вопрос: «Где проходить химико-токсикологическое исследование?» Такая процедура проводится в специализированных лабораториях центров терапии интоксикаций.