Симптомы опоясывающего панкреатита выражаются, прежде всего, образованием опоясывающей боли в области поджелудочной железы, доставляющей массу дискомфорта пациенту и являющейся первопричиной для дальнейшего посещения врача гастроэнтерологического профиля за консультацией и назначением эффективной терапии. В большинстве случаев, боли в моменты проявления панкреатического приступа, становятся настолько интенсивными, что человек просто не может совершать никаких движений. Методика терапевтического лечения подобной симптоматики полностью зависит от степени поражения паренхиматозного органа, а также от остроты самого заболевания. В этой статье рассмотрим подробнее, симптоматические признаки опоясывающего панкреатического поражения поджелудочной железы, основные диагностические методы и способы лечения столь не простой болезни.
Причины острого панкреатита
Бытует множество причин, содействующих формированию острого панкреатита, который являет собой расстройство и воспаление пищеварительной системы. Основаниями воспаления поджелудочной железы можно полагать:
- Желчнокаменную болезнь (один из главных факторов).
- Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Эндокринные заболевания (диабет), артериальная гипертензия, беременность.
- Различные виды отравления.
- Переедание.
- Склонность к аллергии.
- Генетическая предрасположенность.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Инфекционные, паразитические заболевания.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
Причин возникновения панкреатита довольно много
Данные проблемы должны действовать в сочетании друг с другом, что станет причиной не только острого панкреатита и осложнений, но и других недуг. В результате чего придется предпринимать попытки длительного и сложного лечения.
Что могло вызвать приступ?
Зная, чем можно спровоцировать панкреатит, можно лучше понять, с этим ли явлением столкнулись. У женщин панкреатит — не редкость. Почти все случаи его возникновения связаны с основными факторами:
- неправильное питание или злоупотребление алкоголем, особенно в период застольных празднований;
- имеющиеся в желчном пузыре камни;
- спазмы протоков на нервной почве.
Чем старше женщина, тем вероятнее у нее развитие воспаления в поджелудочной. После 30 лет у женщин велик риск острой формы течения панкреатита. Треть заболевших встречается с необходимостью оперирования органа.
Своевременное лечение поджелудочной, соблюдение диеты, а при острых приступах — голодания, всё это спасает от фиброза тела поджелудочной. При длительном воспалении клетки поджелудочной железы заменяются соединительной тканью, словно возникающие после ожога рубцы, железа теряет возможность функционировать и прекращает работать.
Симптомы острого панкреатита.
Во время этапа развития симптомы болезни напоминают острое отравление. Ферменты, которые вырабатывает железа задерживаются в ее протоках и запускают процесс саморазрушения, затем попадают в кровь провоцируя симптомы интоксикации. Одним из ярко выраженных признаков считается интенсивная, острая боль. Также к симптомам относят:
- повышенную температуру;
- гипотонию или гипертонию;
- изменение оттенка кожного покрова лица(серовато-белый);
- диарею;
- запор;
- тошноту;
- рвоту;
- сухость во рту;
- одышку;
- метеоризм.
Диарея или запор могут служить симтомами
При возникновении данных признаков панкреатита самочувствие человека незамедлительно ухудшается, при таких обстоятельствах немедленно обращаются за помощью к специалистам. К самостоятельному лечению переходить нельзя, поскольку без помощи квалифицированных медиков пациента ждет мучительный летальный исход. Некоторые лекарственные препараты могут усугубить положение и усложнить процесс лечения, поэтому их назначает только лечащий врач, это же касается и народных методов лечения.
Механизм возникновения боли
Воспалительные процессы, изменение структуры оболочки, закупорка протоков влияют на появление болей. Возникновение опухолей, рубцов мешает оттоку панкреатического сока из поджелудочной железы. Это, в свою очередь, повышает давление в протоках и приводит к нарушению кровоснабжения тканей. Воспаление вызывает увеличение нервных окончаний и повреждение оболочек нервов, что сопровождается болевыми ощущениями. При возникновении панкреатической боли следует обратиться к гастроэнтерологу. Именно он поможет определиться с причинами заболевания и поставит диагноз. Дальнейшее лечение будет проходить под его наблюдением. В сложных случаях лечебным процессом руководит хирург.
Лечение
Больным с диагнозом «острый панкреатит» назначают обязательные стационарное лечение. В стационарных условиях проводят внутривенные инъекции хлорида натрия (физраствор), для снятия отечности с поджелудочной используют диуретики (мочегонные препараты). Назначают обезболивающее от острой боли. Для поддержки ослабленного организма рекомендована витаминотерапия, особенно группы витаминов C и B.
Одним из основных залогов успешного лечения панкреатита является голодание. Как правило, голодание назначается на период 5 дней вместе с теплым питьем, вода с газом исключается полностью. После голодной диеты разрешается употребление простокваши, далее включают в рацион небольшое количество творога. По прошествии нескольких суток пациенту прописывают специальную диету, которая основывается на исключении пищи, вызывающей метеоризм, содержащую грубые волокна. Разрешается вареная, либо приготовленная на пару пища.
Лучшим выходом предотвращения возникновения страшного заболевания панкреатит, это его профилактика. Профилактика панкреатита заключается в правильном питании, сокращении или устранении из своего образа жизни причин, содействующих нарушениям пищеварительной системы, а также своевременному обращению к специалисту при любых недомоганиях, неудобстве и болезненных ощущениях. Нужно отказаться от употребления табачных изделий, чрезмерной физической нагрузки и потребления кофе. Также не рекомендуется употребление продуктов с высоким содержанием сахара, жиров, кислоты, грубой клетчатки. Наилучшим вариантом считается раздельное питание с включенными в него разгрузочными днями.
Лечение должен назначить врач, кроме того необходимо соблюдать диету
При подозрении развития панкреатита незаменимую пользу принесет минеральная вода, молочные продукты с низким содержанием жиров, морепродукты.
Осложнения панкреатита – это серьезные заболевания различных систем организма, но в первую очередь страдает сердечно-сосудистая, выделительная и пищеварительная система, поэтому к основным осложнениям относятся:
- перитонит;
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность.
Эти осложнения относятся к группе ранних, то есть они возникают на первых этапах развития острого и хронического панкреатита. Далее мы познакомимся с каждым из этих недугов более детально.
Купирование боли в стационаре
Панкреатит без лечения не пройдёт. И, как правило оно проходит в стационарном режиме. В больнице назначают:
- противовоспалительные средства;
- сандостатин, уменьшающий опухоли;
- ферментные препараты (Креон, Панкреатин, Фестал и др.);
- применяют блокаду солнечного сплетения;
- хирургическая операция, как крайняя мера.
Диагностика панкреатита
Вопреки распространенному мнению, диагностировать острый панкреатит нельзя, полагаясь исключительно на клиническую симптоматику. Наиболее частым жалобами, с которыми обращаются больные острым панкреатитом, являются тошнота, рвота, потеря аппетита, высокая температура, слабость, острая или тянущая боль в животе, поскольку данный симптомы характерны практически для всех заболеваний пищеварительной системы, тогда для постановки окончательного диагноза необходимо проведение дополнительных исследований. Все диагностические мероприятия, которые проводит лечащий врач для установления точного диагноза можно разделить на две группы:
- Инструментальные исследования. Использование инструментальных методов необходимо для визуального осмотра поджелудочной железы на наличие воспаления и других патологических изменений. Наиболее популярным инструментальным методом диагностики панкреатита является ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ дает исчерпывающую информацию о состоянии тканей и протоков железы, наличии гнойных или некротических очагов, камней, а также жидкости в брюшной полости. Лишь в некоторых случаях требуется проведения дополнительных инструментальных исследований, таких как рентген, КТ или эндоскопия. В тяжелых случаях необходимо использовать лапароскопию — операция, дающая возможность осмотреть панкреатическую железу без использования каких-либо приборов и сразу же провести хирургическое вмешательство с целью улучшения состояния пациента.
- Лабораторные исследования. Лабораторные методы подразумевают проведение исследований биологических жидкостей человека, на состав которых оказывает влияние поджелудочная железа. Проведение клинического анализа крови и мочи дает существенно меньше информации о воспалении железы, но проведение данных анализов необходимо для оценки общего состояния организма.
Необходимо провести исследования
Поскольку продукты секреции поджелудочной железы оказывают значительное влияние на биохимический состав крови, то самым показательным анализом при остром панкреатите является биохимический анализ крови. О поражении поджелудочной железы говорит увеличение уровня альфа-амилазы, липазы, глюкозы и резкое уменьшение количества белка, например, альбумина, в анализе крови на биохимию. Стоит заметить, что при наличии осложнений острого панкреатита, больной немедленно госпитализируется, а дальнейшая диагностика и лечение проводится только в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала.
Устранение болей после приема алкоголя
После проникновения в желудочно-кишечный тракт этиловый спирт абсорбируется в кровяное русло и попадает в клетки печени гепатоциты для дальнейшей переработки. Происходит расщепление этанола до токсичного соединения ацетальдегида, а затем и до уксусной кислоты. Эти органические вещества накапливаются в нефронах, раздражая их, разрушая клетки и ткани.
Когда болят почки после употребления алкоголя, то вероятнее всего в организме развивается патологический процесс, сигнализирующий подобным образом. Так манифестируют о себе следующие заболевания:
- хронический пиелонефрит;
- почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь;
- почечная дистрофия;
- нефросклероз;
- нефрит;
- сформировавшиеся злокачественные опухоли в почках или надпочечниках.
Этиловый спирт обладает выраженной диуретической активностью, поэтому под действием алкогольных напитков может сдвинуться и начать отходить почечный камень или песок. Это нередко становится причиной болезненной почечной колики. Регулярное употребление этилового спирта снижает сопротивляемость организма бактериальным возбудителям, ухудшает состояние крупных и мелких сосудов, питающих кровью почки. Неудивительно, что они становятся объектом инфицирования и развития:
- пиелонефрита;
- гломерулонефрита.
Почка частично утрачивает способность фильтровать, концентрировать и выводить мочу. Недостаток жидкости снижает функциональную активность парных органов. Если утром после веселого застолья болит правая или левая почка, то кроме приема спазмолитика или анальгетика нужно предпринять следующие действия:
- использовать адсорбенты для связывания оставшегося в крови и желудке алкоголя — Полисорб, Полифепан, Смекту, активированный уголь;
- принять пару капсул любого гепатопротектора для снижения нагрузки на печень — Эссенциале Форте, Эссливер Форте, Карсил, Лив-52.
Употребление спиртного провоцирует сильнейшую интоксикацию организма, способствует развитию водно-солевого дисбаланса. Для восполнения запасов жидкости и нужных для всех систем жизнедеятельности микроэлементов необходимо выпить регидратационный раствор — Регидрон, Гидровит, Трисоль.
Чтобы устранить почечные боли, в некоторых случаях нефрологи прибегают к проведению антибиотикотерапии
Первичный перитонит – осложнение острого панкреатита
Первичный перитонит — это воспалительный процесс, который возник в результате воспаления брюшины. По характеру клинической картины, применению лечебных мероприятий и прогнозу выделяют две группы:
- перитонит, который не является следствием других заболеваний;
- перитонит, который возник при асците.
В зависимости от формы, в которой протекает перитонит его, разделяют на простой и токсический. Клиническая картина простого перитонита характеризуется постепенным началом. Ребенок начинает жаловаться на болезненные ощущения в области живота, которые имеют различный характер. Постепенно состояние больного помрачается, повышается общая температура тела, боли принимают более локализованный характер, появляется рвота и отсутствие кала. Пульс остается удовлетворительного наполнения, и артериальное давление незначительно отклонено от нормальных показателей.
Острая боль в животе
При токсической форме в отличие от простой заболевание начинается молниеносно. Распространение такого вида перитонита связанно в основном с распространением через половые органы у девочек. Такой феномен связан с отсутствием собственной микрофлоры влагалища и недостаточной ее кислотности. Моментально появляется острая боль в области живота, возникает лихорадочное состояние и многоразовая рвота. Общее состояние ухудшается, лицо приобретают заостренный тип, кожные покровы бледнеют, и язык становится обложенным беловатым налетом.
По истечении нескольких часов после развития перитонита у больного появляется помрачение сознания и судорожные сокращения мышечных волокон. Объективные признаки характеризуются сильной и резкой болезненностью в области живота, тахикардией, гипотонией и симптомами общей интоксикации организма. Клиническая картина перитонита, который возник на фоне асцита при хронических заболеваниях печени и почек и полностью зависит от основного заболевания. Дети с такой формой перитонита очень раздражительны и с трудностью вступают в контакт, так как при такой форме перитонита болезненность отличается своей интенсивностью.
Первым симптоматическим признаком является резкая боль в правой нижней области живота или около пупка. Общее состояние больного молниеносно ухудшается с интоксикационным компонентом, тошнотой рвотой, головокружением. Живот напряженный и сильно болезненный.
Боль возле пупка, сопровождающаяся тошнотой
Лечебные мероприятия имеют несколько отличительных особенностей, которые нужно обязательно рассмотреть более подробно. При длительности заболевания более суток, наличия симптомов интоксикации, характерных клинических проявлений больному проводят лечебные мероприятия по восстановлению основных жизненно необходимых функций: улучшение состояния пульса и артериального давления. Инвазионная терапия в предоперационный период проводится под контролем стандартных лабораторных анализов. Прогноз на выздоровление благоприятный при своевременном оперативном вмешательстве.
Почему болит почка
Причин болезни почек много. Это и воспалительные, и опухолевые заболевания, и травмы этой области, и аномалии развития мочевыделительной системы, которые «поднимают голову» под воздействием провоцирующих факторов. Рассмотрим все по порядку.
Гломерулонефрит
Гидронефроз
Так называется состояние, при котором почечная лоханка расширяется под воздействием скапливающейся в ней мочи. Причинами его могут стать мочекаменная болезнь, опухоли, сдавливающие мочеточники, аномалии развития последнего.
При гидронефрозе боль ощущается на последних стадиях болезни
Проявляется в виде боли, которая может локализоваться в пояснице, но может ощущаться и в животе. Могут быть и другие симптомы: снижение объема мочи, тошнота, быстрая утомляемость.
Почечный туберкулез
При этом заболевании боли в пояснице будут иметь колющий, режущий характер; человека также будет беспокоить выраженная слабость и утомляемость. Отмечается также изменение характера мочи: она становится мутной, кровянистой, может быть отчетливо виден гной.
Опущение почки
Долго ничем не проявляется, но на последних стадиях заболевания появляется боль в почке, усиливающаяся в вертикальном положении и достигающая своего пика к вечеру. Через время она становится нестерпимой, приводя к расстройствам личности. Человек худеет, практически перестает чувствовать голод; периодически отмечаются тошнота и изжога.
Предупреждение! Риск появления опущения почки увеличивается при резком похудании, интенсивных физических нагрузках, травмах области поясницы.
Основное осложнение хронического панкреатита – сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность — заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором сердце не успевает качать жидкость, вследствие чего возникают отеки, застой, одышка и быстрая утомляемость. Сердечная недостаточность и аритмии сердца-серьезная проблема здоровья, которая имеет разные значительные аспекты на сегодняшний день.
По статистическим данным, в США таких больных 3%, а в России 4,5%, из них 2% больных-это тяжелые больные, которые лежат в клиниках под постоянным наблюдением врачей. 2% населения, при том, что в России взрослого населения более 100 миллионов, это 2,5 миллиона человек. За последние 25-30 лет кардинально поменялись методы лечения и диагностирования больных сердечной недостаточностью.
Еще в 1993 году больных с сердечной недостаточностью приравнивали к больным раком. И тем, и другим отводилось на жизнь всего три-три с половиной года. На данный момент медицина подарила больным 9 лет жизни; 7,5 лет из них – это сердечно-сосудистые заболевания, 6 лет из них – сердечная недостаточность, 4 месяца-онкология. Существует четыре основных клинических симптома сердечной недостаточности:
- Застой и(или) отеки.
- Дисфункция левого желудочка.
- Снижение толерантности.
- Желудочковая аритмия.
Заболевание характеризуется тем, что сердце не успевает качать кровь
Если рассмотреть характер внезапной смерти, то в больнице атрибутирует около 20 % внезапной смерти, то есть одна из пяти, в остальных четырех случаях находят причину (обострение или компенсация, или какая-то другая). Амбулаторно внезапная смертность составляет 72%, потому что амбулаторное нахождение больного не предусматривает каждодневное наблюдение врача.
Внезапная смертность от сердечной недостаточности сильно зависит от того, как ее наблюдать. Если в стационаре внезапной смертностью называют смерть, наступление которой последовало после отсутствия ухудшения состояния за час до смерти, а в амбулаторных условиях-если за сутки до смерти не было доказано ухудшение состояния больного. Причины смерти больных с коронарной болезнью сердца:
- на первом месте-инфаркт;
- на втором месте-инсульт;
- на третьем месте-внезапная смерть, которая скорее всего возникла от скрытой коронарной недостаточности;
- на четвертом месте, только 8%,- сердечная недостаточность.
Так было ранее. Теперь же у всех этих больных возникает сердечная недостаточность. Они больше не умирают от инфаркта, от инсульта, они умирают прежде всего от сердечной недостаточности. То есть, причина смерти со временем существенно меняется. Внезапная смерть может возникнуть в результате острого коронарного синдрома, тромбоэмболии, аритмии, скрытого ухудшения сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность может привести к смерти
Психологически для людей внезапная смерть атрибутируется с нарушением ритма сердца и фибрилляцией желудочка, хотя причин бывает достаточно много. Частота внезапной смертности очень разнится в зависимости от состояния. Из общей популяции населения всего земного шара чаще всего от внезапной смерти умирают люди, которые ничем не болеют. Частота внезапной смерти в группах разного риска в сопоставлении с ежегодным общим числом-это 35% (с дисфункцией левого желудочка, сердечной недостаточностью, с фракцией и так далее). Частота встречаемости коронарных осложнений у больных (по данным аутопсии) около 55 % при внезапной смертности. То есть, около половины больных не от нарушения ритма сердца.
