Особенности возникновения фосфатных камней в почках

Почки

24.08.2016

Приветствую вас читатели. Сегодня поговорим о фосфатных конгломератах — это разновидность камней, которые образуются со временем в почках. От уратных и оксалатных образований они отличаются тем, что при несоблюдении специальной диеты они могут достаточно быстро увеличиваться и, как итог, доставить немало хлопот своему «владельцу». Поэтому правильная диета при фосфатных камнях в почках и правильно подобранные продукты питания в комплексе терапии этого заболевания имеет очень большое значение.

• Что такое фосфатные камни?
• В чем причина образования камней?
• Как проявляется болезнь?
• Лечение и диета
• Какую диету нужно соблюдать при фосфатных камнях
• Основная суть диеты
• Что нельзя?

Чтобы понять, чем диета может помочь, следует для начала разобраться в причинах их образования и чем ещё они отличаются от конгломератов других видов.

Общие сведения

Фосфатные конкременты образуются из-за избытка в организме кальциевой соли и фосфорной кислоты.

Внешне они гладкие, светлого цвета с сероватым оттенком. Благодаря гладкости, камни не повреждают почечную лоханку. Наиболее часто появление фосфатов отмечается при пиелонефрите.

Опасность таких камней состоит в том, что буквально за неделю они могут разрастить от маленьких размеров до кораллового камня. При этом, на начальной стадии заболевания отсутствуют какие-либо признаки.

Еще одной особенность фосфатов является тот факт, что они образуются не в самой почке, а в почечной лоханке. Поэтому, при достижении крупных размеров, конкременты могут перекрыть мочевыделительную систему, что может привести к летальному исходу.

Особенности течения заболевания и диагностика

Клинические проявления фосфатных камней обусловлены особенностями их строения. Они имеют гладкую поверхность и не травмируют слизистую оболочку. Поэтому долгое время болезнь никак не проявляет себя.

Из-за их склонности к быстрому росту, они могут заполнить всю лоханку. По этой причине фосфатные камни иногда являются показанием к хирургическому удалению органа (нефрэктомии).

Нефрэктомия

Нередко они сопровождаются инфекционным воспалением почки – пиелонефритом.

Крайне редко больного беспокоит тупая ноющая боль в области поясницы. Она может усиливаться на фоне долгой ходьбы, физических нагрузок, поднятия тяжестей.

Диагностика фосфатных камней не представляет сложности. В клиническом анализе мочи наблюдается стабильное повышение значения рН (обычно выше 7,0).

Если присоединилась бактериальная инфекция, то наблюдается повышение уровня лейкоцитов и бактерий. Так как внутренняя поверхность почек не травмируется поверхностью камня, то эритроцитов в моче нет.

Концентрацию различных солей определяют при анализе суточной мочи.

Показателен биохимический анализ крови, так как по его результатам можно определить изменение концентрации различных соединений в плазме крови, в том числе фосфора и магния.

Инструментальная диагностика

Фосфатные камни видны при ультразвуковом и рентгенологическом обследовании. Они отличаются высокой плотностью, ровной поверхностью и неправильной формой.

Кроме того по результатам этих исследований можно судить о размере конкрементов, степени повреждения почек, общем состоянии мочевыделительной системы.

Для оценки работы почек, мочеточников и мочевого пузыря, определения точной локализации камня больному вводят контрастный препарат, который выводится с мочой.

Движение контраста отслеживают с помощью серии рентгеновских снимков. Такой метод исследования называется урографией.

Самыми информативными являются результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Причины появления

Основные причины образования фосфатных конкрементов:

• мочеполовые инфекции;
• повышение уровня ph до 7 и выше;
• возникновение щелочной реакции в моче;
• неправильное питание (употребление в пищу продуктов, которые повышают уровень кальция);
• гиподинамия;
• повышенное содержание соли в моче;
• нарушенный обмен веществ;
• нехватка витаминов А, Е, D и др.

Кроме того, на образование фосфатов может влиять климат, в котором проживает пациент.

Диета

Для пациентов с фосфатными конкрементами в почках разработана специальная диета, которая способствует остановке роста образований и даже их уменьшению. Больным необходимо исключить из рациона питания продукты, которые обеспечивают щелочную реакцию мочи. К таким относятся:

• Яйца;
• Грибы;
• Сметана;
• Молоко, молочные и кисломолочные продукты;
• Пряности и специи;
• Копчености;
• Зелень;
• Консервы из магазина (в силу большого количества в них пищевых добавок).

Молочные продукты не только увеличивают долю щелочи в моче, но и содержат много кальция. Это тоже способствует росту конкрементов, в состав которых входит этот элемент. Поэтому следует исключить из рациона питания миндаль, сыры и семена мака, кунжута. Это продукты-лидеры по содержанию кальция.

Диета при фосфатных конкрементах в почках должна способствовать окислению мочи. Поэтому пациентам полезно кушать:

• Мясо и рыбу;
• Продукты с высоким содержанием витаминов группы В, А и D;
• Брюссельскую капусту;
• Горох;
• Мучная продукция за исключением жирных и сдобных продуктов.

Пить кофе нельзя. Но можно себе позволить немного слабого чая без добавления молока. Если диета соблюдается, то почечнокаменная болезнь со временем отступает. Однако даже если вам удалось полностью растворить и вывести фосфатные камни, продолжайте соблюдать лечебную диету. В противном случае конкременты начнут образовываться вновь.

Характерные симптомы

Как уже было сказано, на начальной стадии обнаружить конкременты практически невозможно. Поскольку камни гладкие, то они не вызывают сильных болевых ощущений при прохождении мочевыводящих путей, а также примесей крови в моче.

И все же есть ряд симптомов, по которым можно определить наличие заболевания:

• боль в районе поясницы;
• уменьшение объема мочи;
• изменение цвета мочи (помутнение см. на фото);
• отечность ног, которая усиливается с каждым днем;
• обострение цистита;
• частые походы в туалет;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• изредка повышение температуры (в том случае, если началась инфекция).

При проявлении какого-либо признака следует немедленно обратиться к специалисту!

Основная информация о образованиях

Фосфатные камни — гладкие, поэтому не создают сильного дискомфорта.

Фосфаты — это камни, которые состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Именно из-за такого состава они легко обнаруживаются во время рентгенографического исследования.

Гладкие камни при своем формировании не создают никаких симптомов и болезненных ощущений.

Фосфаты имеют беловато-серый оттенок. За время своего разрастания и развития они могут быть внушительных размеров, что становится главной причиной оперативного вмешательства для удаления органа.

Образования появляются в щелочной среде мочи и достаточно легко растворяются. Для их устранения используют медикаментозную терапию и специальное питание при МКБ, которое изменяет кислотность мочи больного человека.

Какие методы диагностики применяют?

Правильно поставить диагноз можно только после прохождения обследования и сдачи анализов. Диагностировать фосфаты можно с помощью:

• Анализа крови (общий и биохимический). Он показывает наличие воспалений.
• Анализа мочи (общий и биохимический), в т.ч. анализа осадка. Он показывает наличие воспалений, уровень ph (кислая или щелочная среда), помогает выявить тип конкремента.
• УЗИ. Дает возможность выявить наличие камня, его расположение и размер.
• Рентгена. Позволяет определить структуру и вид камня.
• В случае необходимость доктор может назначить тесты на выявление почечной недостаточности.

Какие симптомы у почечной недостаточности читайте в нашей статье.

Структура камня позволяет определить его вид и назначить правильное лечение.

Профилактические меры

В качестве профилактики нужно регулярно обследоваться у врачей разного профиля, сдавать кровь и урину на анализы.

Предотвратить мочекаменную болезнь поможет также активный образ жизни, правильное питание, ежедневные физические упражнения и занятия спортом.

Фосфатные камни в почках не имеют острых краев, поэтому человек может долгое время не ощущать почечных колик и прочих симптомов. Стенки почек меньше травмируются, не появляются ранения.

При периодически возникающей боли в пояснице, почечных коликах, проблемах с мочеиспусканием, вполне возможно, причина в камнях или конкрементах. В запущенных случаях фосфатные камни могут привести к плачевным последствиям, когда в почках происходят необратимые процессы, и требуется операция по удалению. Но решить проблему можно, если вовремя пройти лечение и придерживаться рекомендованного врачами режима питания.

Способы лечения

Выделяют 2 способа лечения фосфатных конкрементов:

1. Консервативный.

Представляет собой медикаментозное лечение, соблюдение диеты. В случае наличия инфекции, врач назначает противовоспалительные и спазмолитические препараты, антибиотики. Также показано обильное питье (минеральные воды кислой категории).

2. Оперативный.

Поскольку фосфаты разрастаются быстро, то довольно часто медикаментозное лечение не оказывает нужного влияния. В связи с этим, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

В последнее время классическую хирургическую операцию заменила литотрипсия (дробление камней ультразвуком). Конкременты средних размеров легко поддаются дроблению, а затем выходят естественным путем.



В редких случаях, когда фосфат достигает особо крупных размеров, проводят лапороскопию – удаление камня. Минус данного способа – длительный восстановительный период.

Камни в почках и их разновидности

Разные виды камней вызывают различный дискомфорт, причины появления этого различны. Чтобы определить причину развития патологии и назначить лечение, необходимо определить тип новообразования. По химическому состава камни делятся на несколько типов:

• Струвиты – появляются по причине бактерий, опасны тем, что быстро увеличиваются,
• Оксалаты – имеют острые края и шипы, со временем приобретают коралловидную форму, часто коричневатые или черные. Причина появления – избыток щавелевой кислоты в рационе.
• Уратные – желто-оранжевого цвета, поверхность почти гладкая. Относятся к ряду мочекислых. Могут появляться в результате постоянного приема соленой и кислой пищи, недостатке витамина B, заболеваниях пищеварительного тракта. Диагностируются только при УЗИ, но не требуют хирургического вмешательства.
• Карбонаты – гладкие, белого цвета. Считаются редким видом. Образуются из солей угольной кислоты. Легко поддаются растворению, не требуется дробление.
• Фосфатные пористые камни – серые или белые. Содержат повышенное количество фосфатов, аммония, калия, магния. Этот вид опасен тем, что они быстро растут – за несколько месяцев образование размером 5 миллиметров может вырасти до 1,5 сантиметров.
• Органические – светло-желтые цистины и хрупкие холестериновые черного цвета – могут быть вызваны генетическими изменениями и нарушениями метаболизма. Встречаются крайне редко.

Чаще всего не получается точно классифицировать образования, так как они являются смешанными и содержат все виды солей мочи. В одной почке может содержаться два-три камня или целая сотня.

Как растворить фосфат?

Если конкремент удалось обнаружить на ранних стадиях, его можно попробовать растворить.

Для этого необходимо поменять щелочную среду на кислую. С этой целью врач прописывает специальные медикаментозные средства, которые способствуют растворению образований. Кроме того, предписывается обильное питье, употребление кислых минеральных вод, соблюдение диеты, фитотерапия (почечные сборы, мочегонные травы, спорыш, толокнянка и др.).

Лечебная физкультура также помогает вывести конкременты. Наклоны, прыжки, вращения туловища, прогибы в пояснице – эти упражнения следует выполнять ежедневно, до выхода камня. Важно: при выполнении упражнений не забывайте глубоко дышать.

Профилактика камней-фосфатов

Если при врачебных обследованиях выявлена тенденция к фосфатному камнеобразованию, профилактическими мерами будет соблюдение диеты и обильное питье
Если при врачебных обследованиях выявлена тенденция к фосфатному камнеобразованию, профилактическими мерами будет соблюдение диеты и обильное питье (описано выше) и усиление двигательной активности. Ежедневные фитнесс-упражнения, плавание, бег или хотя бы ходьба не менее получаса, заставят почки работать интенсивнее, активно выводя соли и не давая им задерживаться на слизистой лоханки. К тому же физическая активность неизбежно приведет к усиленному вливанию в организм воды, промывающей почки. Кроме того, нужно избегать возникновения воспалительных процессов в почках, при их появлении немедленно обращаться к врачу для устранения очага воспаления.

Народная медицина

Травяные сборы способствуют профилактике и лечению мочекаменной болезни.

Не занимайтесь самолечением! Перед применением какого-либо сбора посоветуйтесь с врачом.

Возьмите в равных пропорциях живокость, зверобой, корень одуванчика, фиалку трехцветную и птичий горец. Все это смешайте. 5 ст. л. сбора залить 1 л кипятка и дать настояться час. Принимать 3 раза в день по стакану. Курс лечения – 2 недели.

Ускоряет растворение фосфатов и облегчает их естественный выход из организма такой сбор:

• 1 ст. л. корня марены красильной;
• 4 ст. л. семени льна;
• 2 ст. л. засушенного шалфея;
• 2 ст. л. сухого пырея.

Смешать травы. Взять 4 ст. л. сбора, высыпать в кастрюльку и залить 1 л кипятка. На медленном огне варить 15 мин, затем отвар залить в термос. Выпивать по 1 стакану в день за 1 час до приема еды. Курс лечения – до полного растворения или выхода камня.

Виды и методы терапии

Метод лечения фосфатных камней в почках определяет лечащий врач индивидуально для каждого случая.
На решение врача влияет тяжесть протекания заболевания и индивидуальные характеристики организма пациента.

Характер терапии может быть как консервативным, так и оперативным. Традиционное лечение направлено на растворение фосфатов, если они могут быть удалены без оперативного вмешательства:

• лечение имеющихся инфекций;
• соблюдение режима питания;
• прием медикаментов, корректирующих кислотность мочи;
• употребление минеральных вод.

Для растворения фосфатов и естественного вывода их из организма следует воспользоваться такими методами:

1. Возобновление активного образа жизни и физических упражнений. Это могут быть пешие прогулки на улице или бег.
2. Отказ от пищи, которая в большом количестве содержит кальций: алкоголь, соленые и острые блюда, молочные изделия, бобовые, копчености, какао, шоколад и зелень. Также следует отказаться от куриных яиц, фруктов и овощей, которые повышают щелочной уровень в моче.
3. Применение мочегонных средств и спазмолитиков. Большое количество питья способствует природному выходу камней.

Фосфаты можно успешно растворить с помощью следующих медикаментов:

Оперативное вмешательство при фосфатах в почках применяется очень редко. Обычно его заменяют литотрепсией – ультразвуковым дроблением. К хирургической операции прибегают в том случае, когда образовавшийся камень имеет очень большие размеры и другого способа его извлечь больше нет.

Если же показана операция, доктор назначает нефрэктомию – извлечение камня с помощью лапароскопа или стандартным хирургическим методом. Самой безопасной и менее травматичной считается лапароскопическая нефрэктомия.

В ходе обычного оперативного вмешательства хирург получает максимальный доступ к больному органу, поэтому может удалить все камни в почке. Единственный минус этой процедуры – длительная реабилитация.

Немного о фосфатах

Фосфатный камень — это соединение солей фосфорной кислоты. Конкременты имеют различную форму, гладкую поверхность и сероватый оттенок. Они достаточно мягкие на ощупь и легко крошатся. Формирование таких камней происходит в условиях щелочной мочи, которая в норме должна иметь кислую среду.

Вывести фосфаты из организма гораздо проще, чем оксалатные образования, т.к. они легко поддаются дроблению. На растворение камней этого вида хорошо влияет минеральная вода и свежевыжатые соки. Для удаления фосфатных соединений используют таблетки, содержащие экстракт марены красильной. Нельзя сочетать их с препаратом Цистон, подходящим для устранения оксалатов.

Примерное меню на неделю при фосфатных камнях

Чтобы не запутаться в списке разрешенных и запрещенных блюд, диетологи рекомендуют составлять меню сразу на 7 дней. Так будет проще рассчитать суточную калорийность рациона и при необходимости откорректировать ее. Да и продукты закупать легче.

Меню при фосфатных камнях в почках на неделю.

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Диета при фосфатных мочевых камнях не предполагает употребление молочной продукции, однако ложка сметаны, добавленная в запеканку, никак не повредит. При появлении чувства голода разрешается съесть булочку, печенье или выпить стакан киселя.

Если после трех недель диеты количество фосфатных солей в моче осталось прежним, необходима медикаментозная терапия. Правильно сбалансированное питание — это лишь способ избежать рецидивов и уменьшить ощелачивание урины. Вылечить с его помощью мочекаменную болезнь нельзя.

Автор: Елена Медведева, врач, специально для Nefrologiya.pro

Лекарственные травы

Таблетки от фосфатных почечных камней из аптеки можно заменить натуральными травами. Данный метод лечения особенно подойдет пациентам с заболеваниями ЖКТ и печени. Бороться с фосфатами можно, используя настрои и отвары следующих растений:

• Какая диета при оксалатных камнях в почках правильная?

1. Плоды шиповника.
2. Листья и корни винограда.
3. Спорыш.
4. Бедренец камнеломка.

Также эффективен против мочекаменной болезни сбор, который в аптеках продается под названием почечный чай. Такие сборы могут содержать несколько разновидностей лекарственных трав. Вы можете подобрать состав, который не будет вызывать у вас аллергии на какие-либо компоненты. Главное следовать инструкции и проводить лечение регулярно, в течение долгого времени. Этот метод не рассчитан на мгновенный результат.

Подготовка

Мероприятие у вас – это растворение камней в почках. На него можно затратить продолжительное время. Вы должны решительно настроиться на борьбу с конкрементами и основательно к ней подготовиться.

Нужно знать, какие конкременты проживают в ваших почках. Для этого необходимо сдать мочу, сделать рентген почек. Отправляйтесь к врачу, который поможет вам вооружиться информацией против почечных «гостей», а заодно и советы даст, как в домашних условиях бороться с ними.

Внимание! Если в результатах обследования отмечено наличие коралловидных камней, растворяющие средства не применяются. Нужна операция.