Чтобы определить ртуть в моче врачи назначают анализ единичной порции утреннего энуреза. Этот химический элемент не входит в число жизненно необходимых компонентов организма и попадает в кровь исключительно из внешней среды, провоцируя острое или хроническое отравление в зависимости от длительности воздействия. Крайне важно при появлении первой негативной симптоматики обратиться к лечащему врачу.
Анализ на выявление ртути в моче
С уриной выводится большое количество токсичных соединений, поэтому наиболее приемлем биохимический анализ мочи, при котором используется метод атомно-адсорбционной спектрометрии. Крайне важно оперативно определить концентрацию элементарной и ионизированной форм ртути, попавших в организм человека, чтобы очертить клиническую картину интоксикации, и подобрать комплекс лечебных мер пока не пострадали внутренние органы. Результаты анализа готовятся 5—7 дней.
Соединения ртути в первую очередь атакуют выделительную систему организма и нервную ткань, давая симптоматику сходную с органическим поражением головного мозга. При хроническом воздействии, и отсутствии должного лечения возможна кома и летальный исход.
Показания к проведению
Лечащий врач назначает анализ в профилактических целях для людей, занятых на токсичных производствах, а также при появлении симптоматики ртутного отравления. К ней относятся такие признаки:
Постоянная усталость, мигрени – факторы которые указывают на болезнь.
- постоянная усталость;
- мигрени;
- провалы в памяти;
- падение чувствительности рецепторов;
- скачи настроения;
- апатия;
- ухудшение координации;
- отсутствие аппетита;
- ухудшение слуха и зрения;
- кровоточивость десен;
- речевые расстройства.
Такая симптоматика наблюдается при ряде других заболеваний, так что без проведения анализа урины невозможно точно констатировать отравление ртутью. Интоксикация также может быть вызвана поступлением прочих тяжелых металлов, что нередко наблюдается у работников в промышленных зонах. При невольном контакте с токсичным металлом в любой концентрации стоит немедленно известить лечащего врача.
Как делается анализ?
За 24 часа до сдачи урины необходимо отказаться от употребления алкоголя, исключить диуретики и медицинские препараты, содержащие йод. Перед тем как отменять лекарства настоятельно рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, известить его о сопутствующих заболеваниях и причинах приема медикаментов. В зависимости от ситуации будет назначена альтернатива препаратам.
Непосредственно перед отбором утренней пробы урины рекомендовано принять душ, и соблюсти правила личной гигиены для наружных половых органов. Не стоит использовать ароматические и антисептические средства, лучше ограничиться обычным мылом, которое следует тщательно смыть, чтобы анализы показали точный результат.
Для сдачи анализа на наличие ртути понадобится большое количество урины.
Для выявления концентрации ртути необходимо отобрать небольшую порцию утренней мочи в специализированный пластиковый контейнер, который можно купить в аптеке. Недопустимо использование не стерильных баночек и емкостей без крышек с фиксацией. Урину необходимо отправить на лабораторный анализ в ближайшие 24 часа, при большей задержке потребуется новая порция.
Количество ртути, что выделилось вместе с уриной, не дает оснований судить о дозе токсичного вещества, попавшего в организм. Для этого назначаются дополнительные процедуры.
Виды и сроки измерения ртути в помещениях
Для определения концентрации ртутных паров используются инструментальные методы (замеры). Различают следующие виды исследований:
- первоначальное. Оно проводится для получения данных об уровне и степени заражения помещения, для определения объема предстоящих демеркуризационных работ;
- текущие. Замеры проводятся, чтобы оценить эффективность обеззараживающих мероприятий. Их выполняют исполнители демеркуризационных работ;
- контрольные. Проводятся для установления факта соответствия концентрации ртутных паров в воздухе установленным нормам. Перед проведением контрольных замеров помещение должно в течение часа проветриваться. Для помещений площадью более 50 кв. м минимальный срок проветривания составляет 3 часа;
- заключительные. Проводятся через 2 недели после окончания демеркуризационных работ.
Эффективной считается демеркуризация, после которой предельно допустимая концентрация паров ртути в воздухе составляет:
- 0,0017 мг/м3 для производственных помещений;
- 0,0003 мг/м3 – для жилых.
Соблюдение очередности и сроков замеров позволяет нам гарантировать точный результат исследований.
При обнаружении в помещениях разлитой ртути мы рекомендуем действовать следующим образом:
- обратиться в нашу лабораторию для проведения измерений ртути;
- удалить из помещения людей, домашних животных;
- принять меры для предотвращения распространения токсичного металла в другие помещения;
- у порогов положить мокрые тряпки, смоченные раствором марганцовки. Впоследствии эти тряпки необходимо утилизировать.
Результаты анализа
Референсные значения для концентрации ртути в утреннем энурезе составляют — 0—0,01 мкг/мл. Превышение нормы сигнализирует об интоксикации организма, если больной не принимал мочегонные и йодосодержащие лекарственные средства перед сбором урины. Однако назначение лечения основывается не только на биохимическом анализе мочи, но и на подробном анамнезе с учетом симптоматики.
При наличии большого количества ртути в моче следует обратьтся к врачу и начать лечение.
При повышенной концентрации больной должен вспомнить об обстоятельствах попадания химического элемента в организм, так как это поможет уточнить степень интоксикации. При острой интоксикации неорганические соединения ртути чаще всего попадают внутрь по желудочно-кишечному тракту, а при хроническом — через регулярное вдыхание токсичных паров на протяжении 2—3-х месяцев.
Причины отклонения от нормы
При расшифровке анализа мочи нормой считается содержание ртути в объеме 0—0,01 мкг/г. Важно отметить, что даже при положительных показателях расшифровки, следует учитывать и другие особенности клинического состояния пациентов. Так как, данный анализ включен в комплексное обследование и не является главным определяющим фактором при диагностировании. При повышении в моче допустимой нормы причинами могут быть:
- отравления органическими и неорганическими ее соединениями;
- излишнее присутствие в теле металлической формы данного элемента.
Что делать при отравлении ртутью?
Лечение варьируется в зависимости от симптоматики заболевания, формы интоксикации и стадии протекания болезни. Чаще всего достаточно назначения комплексообразующих препаратов, и коррекции рациона, чтобы связать и вывести соединения ртути из организма. Однако в критических случаях может понадобиться срочная госпитализация с последующим подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.
Больного необходимо изолировать от источника ртутных соединений, что особенно актуально при хронических отравлениях в промышленной зоне. Рекомендуется после прохождения амбулаторного или стационарного лечения сменить работу, чтобы не спровоцировать повторную интоксикацию. Если это невозможно, то стоит регулярно сдавать мочу на анализ для контроля концентрации элемента в организме. Самолечение и откладывание визита в больницу категорически запрещено, так как может привести к летальному исходу.
Разновидности отравлений
Отравление ртутью классифицируется на острое и хроническое.
К острому отравлению относят единовременный контакт с ртутью. К симптомам хронического отравления относят:
- металлический привкус во рту;
- резкое ухудшение самочувствия;
- жжение в области легких и/или в ротовой полости.
Подобным интоксикациям подвержены люди, имеющий непосредственный контакт с металлом, чаще всего работающие на химическом или металлургическом производстве.
Хроническое отравление возникает при небольших, но регулярных дозах потребления ртути.
Общие сведения
Ртуть – высокотоксичный металл, способный накапливаться в тканях организма. Это единственный металл, который находится в жидком состоянии при комнатной температуре. Она может существовать в нескольких формах: металлической (в виде пара или жидкости), ионизированной (в виде неорганических соединений) или в комплексе с углеводородом в виде органических соединений.
Металлическая ртуть часто используется в термометрах, стоматологических амальгамных пломбах и батарейках. Соли ртути (неорганические соединения) могут входить в состав некоторых антисептических веществ и косметических средств (кремов, мазей, растворов). Органические соединения ртути обычно представлены метилртутью, которая вырабатывается бактериями в почве и воде, а также часто выявляется в крупных старых хищных рыбах (например, акуле, королевской макрели, кафельнике, рыбе-меч).
Другие Биохимические исследования: Комплексный анализ мочи на наличие тяжелых металлов и микроэлементов Свинец (Pb) в моче
В норме ртуть содержится в природе в небольшом количестве, а загрязнение окружающей среды ее неорганическими соединениями возникает при сжигании топлива и мусорных отходов, использовании пестицидов с соединениями ртути, в процессе ее применения в промышленности.
В организм человека данный металл попадает через легкие при вдыхании паров ртути, через неповрежденную кожу вследствие абсорбции или при употреблении загрязненной пищи. Обычно незначительное количество ртути, с которым контактирует большинство людей, не имеет негативного воздействия на здоровье.
Отравление ртутью может быть острым или хроническим. Риск отравления повышен у сталеваров, горняков, работников химических и металлургических заводов.
Количество поступившей в организм ртути и ее воздействие на здоровье обусловлено формой ртути, концентрацией и периодом воздействия. Например, при проглатывании металлической ртути только 0,01 % от общего содержания вещества всасывается в кишечнике, но то же самое количество металла, поступившее через легкие в виде пара, абсорбируется в кровоток на 80 %.
Органические соединения ртути являются более токсичными, что обусловлено их липофильностью, способностью более активно взаимодействовать с тканями человека и угнетать некоторые ферментные системы в клетках. Органические соединения ртути, которые выявляют в некоторых морепродуктах и рыбе, всасываются в пищеварительном тракте на 95 %. Отравление метилртутью чаще возникает при употреблении крупной хищной рыбы или рыбы, обитающей в загрязненной воде.
Ртуть, поступившая в организм, частично выводится с мочой и калом и накапливается в различных органах и тканях с преимущественным поражением почек и нервной системы. Наиболее восприимчивы к токсическому воздействию ртути беременные женщины и маленькие дети. Ртуть может поступать в организм ребенка при кормлении с молоком матери.
К симптомам острого отравления ртутью относятся ощущения жжения во рту и легких, слюнотечение, металлический вкус во рту, кашель, затруднение дыхания, напряжение в грудной клетке, уменьшение мочевыделения, сильные боли в животе, тошнота, рвота, диарея, частый пульс, повышение температуры тела, обильное потоотделение. В тяжелых случаях острое отравление может закончиться летальным исходом.
Хроническое отравление ртутью возникает при воздействии небольших доз ртути в течение нескольких месяцев или лет. Его клинические проявления связаны с поражением легких, почек и нервной системы и могут включать нарушения слуха, зрения, ощущение вкуса и запаха ртути, тремор рук и ног, трудность при ходьбе, эмоциональную нестабильность, головные боли, апатию, снижение памяти, поражение слизистой рта и десен, нефропатию.
Регулярный контроль за уровнем ртути в организме рекомендован всем, кто работает в промышленности, взаимодействуя с ртутью и другими тяжелыми металлами.
Подготовка перед сдачей анализа
Проверка наличия тяжелых металлов в организме осуществляется путем биохимического исследования. За 24 часа до сдачи биоматериала необходимо исключить:
- любые алкогольные напитки;
- мочегонные средства;
- препараты, которые содержат йод.
Примечание: если Вы принимаете какие-либо таблетки, необходимо проконсультироваться с врачом о приостановлении приема на время анализа либо временной замене препаратов.
Перед непосредственным забором мочи необходимо очистить кожу в интимной зоне при помощи мыла и теплой воды. Не рекомендуется использовать антисептические средства, так как это может вызвать аллергию.
Биоматериал собирается утром в специальную стерильную баночку с плотно закрывающейся крышкой (баночку можно приобрести в аптеке). Отдать мочу на анализ следует в течение 24 часов после забора, в противном случае, процедуру придется повторять заново.
Норма содержания
При завершении исследования, в заключении указывается содержание металла в моче. Нормой содержание ртути считаются показатели от 0 до 0,01 мкг/мл.
Известные случаи отравлений
Массовые отравления связаны в основном с органическими соединениями ртути, в первую очередь с метилртутью. В результате развивается болезнь Минамата:
- Массовое отравление в префектуре Кумамото вследствие систематического загрязнения залива стоками химического завода.
- Канадская экологическая катастрофа 1970 года вследствие загрязнения водных ресурсов химическими стоками.
- Niigata Minamata disease (англ.)русск. вследствие загрязнения водных ресурсов химическими стоками.
- Массовое отравление метилртутью в Ираке (1971) вследствие использования обработанного метилртутью зерна.
Также существовали профессии высокого риска, связанные с ртутью:
- Некоторые способы нанесения позолоты.
- Шляпники (выделка фетра старыми способами) (см. Mad as a hatter (англ.)русск.).
