Нужна ли операция при парауретральных кистах у женщин?

Парауретральная киста – замкнутое кистозное образование, заполненное секретом, локализующееся в области устья мочеиспускательного канала, реже в самом канале.

Железы Скина (малые вестибулярные железы, парауретральные железы) – железы, располагающиеся в области наружного отверстия уретры на передней стенке влагалища, по всему губчатому телу мочеиспускательного канала. Данные железы вырабатывают секрет, увлажняющий слизистую уретры. В ряде случаев устья желез Скина сужаются, закрываются, закупориваются, а внутренняя полость железы заполняется вырабатываемым секретом, растягивая ее стенки и формируя парауретральную кисту.

Парауретральная киста в большинстве случаев диагностируется у женщин детородного возраста, что связано с подверженностью желез значительным изменениям в различные периоды жизни женщины. В период беременности у женщин наблюдается гипертрофия желез, в послеродовом периоде наблюдается инволюция, климактерический период характеризуется атрофией парауретральных желез.

Парауретральная киста представляет собой небольшое опухолевидное образование округлой формы, располагающееся преимущественно у наружного отверстия мочеиспускательного канала, реже в глубине от поверхностных тканей, что существенно усложняет диагностику новообразования. Парауретральная киста пальпируется со стороны влагалища, при надавливании может выделяться слизистая жидкость. При осложнении кистозного образования инфекционно-воспалительным процессом выделения могут быть гнойными. Неосложненная парауретральная киста характеризуется эластичной консистенцией, отсутствием воспаленных тканей в области кистозного образования.

Различают два типа парауретральных кист:

• Скиниевы парауретральные кисты – кистозные образования, возникающие при закупорке малых желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала;
• Кисты Гартнерового прохода – кисты, возникающие вследствие аномалии развития женской мочеполовой системы. В редких случаях зародышевые протоки между стенкой влагалища и мочеиспускательным каналом не зарастают, что приводит к скоплению в них жидкости и формированию кисты.

Парауретральная киста любого типа не регрессирует и не рассасывается самостоятельно. Чем дольше существует киста в мочеиспускательном канале либо в его преддверии, тем больше вероятность развития воспалительного процесса и нагноения. Парауретральные кисты представляют собой благоприятную среду для скопления застойной мочи и размножения бактерий. Воспаление парауретральной кисты может привести к развитию абсцесса, который вскрывается в мочеиспускательный канал с последующим развитием дивертикула.

Описание заболевания и его разновидности

Зона вокруг уретрального отверстия и самого мочеиспускательного канала женщины обильно покрыта небольшими железами Скина. Их функция заключается в увлажнении слизистой оболочки. В разные периоды жизни они могут быть подвержены серьезным изменениям:

• увеличение в период вынашивания ребенка;
• ухудшение функционирования желез (инволюция) после родовой деятельности;
• атрофия в климатический период.

Порой вышеописанные процессы провоцируют сужение либо закупоривание устьев желез. Секрет, выделяемый железами, остается внутри сформировавшейся полости, тем самым растягивая ее, и развивается парауретральная киста.

В основном новообразования появляются в устье канала мочеиспускания, намного реже образуются в самой уретре. Бывают случаи врожденных патологий, которые влекут за собой образование парауретральной опухоли – незарастание протока, находящегося между влагалищем женщины и мочеполовой системой.

Вне зависимости от причины развития болезни ее нужно правильно и своевременно устранить. Само по себе новообразование не рассасывается, а со временем лишь прогрессирует.

В запущенных случаях развивается сильное воспаление, поскольку урина скапливается в области кистозного образования и является благоприятной средой для размножения болезненных микроорганизмов.

В медицинской практике выделяют 2 формы парауретрального новообразования:

1. Скиниевые кисты. Возникают вследствие закупоривания малых желез вокруг уретрального канала.
2. Киста Гартнерового прохода. Формируются из-за аномального развития мочеполовой системы женщины.

Каждая из форм может находиться в той или иной степени прогрессирования:

1. Начальная стадия характеризуется инфицированием железы и в основном протекает без симптомов. Обычно кистозные образования на начальной стадии выявляются во время профилактического осмотра. Когда инфекция начинает распространяться, женщина ощущает дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря, а также нехарактерные выделения.
2. Вторая стадия характеризуется ростом новообразования и чувством боли, особенно во время интимной близости.

В 20% случаев парауретральная киста никак себя не проявляет на протяжении долгого времени, поэтому необходимо систематически посещать врача и проходить обследования.

Развитие болезни

В формировании патологии можно различить 2 этапа:

1. Воспаление в уретре приводит к отеку тканей. В результате проток парауретральной железы сужается либо полностью закупоривается. Продуцируемая слизь скапливается в полости, образуя кисту. Попавшие патогенные микроорганизмы размножаются внутри образования. Появляются первые дискомфортные ощущения.
2. Секрет продолжает накапливаться, киста растет не только за счет него, но и от прогрессирующего роста микроорганизмов. Происходит нагноение. Симптомы патологии становятся более разнообразными и интенсивными.

.gif’ data-lazy-type=’image’ data-src=’https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2019/08/1f1lz4lb.jpg’ alt=’01’ width=’506′ height=’327′ » data-‘https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/kista_uretri.jpg 862w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/kista_uretri-300×194.jpg 300w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/kista_uretri-768×496.jpg 768w’ sizes='(max-width: 506px) 100vw, 506px’>

Далее, осуществляется постепенное просачивание инфицированной жидкости в уретру, либо случается разрыв образования. Затем в полости снова формируется киста.

Причины развития кистозного образования

Причины, провоцирующие появление образования, разнообразны и тесно связаны со сбоями в дренировании желез. Главными из них являются:

• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• травмы органов мочевыделительной системы;
• микротравмирование уретры в процессе жесткого полового акта;
• различные процессы, происходящие в период беременности;
• травмы, возникшие после родов, например, разрывы;
• заболевание сахарным диабетом;
• использование некачественных средств для интимной гигиены;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• болезни, угнетающие иммунитет организма.

При обнаружении вышеописанных причин, необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и не затягивать с консультацией врача при выявлении даже малейшего дискомфорта системы мочевыделения.

Почему возникает частое мочеиспускание у мужчин ночью?

Частое мочеиспускание у мужчин ночью является самой распространенной причиной посещения уролога; данное патологическое состояние называется никтурия. Не все пациенты обращают на эту проблему внимание, между тем это тревожный сигнал о том, что в организме что-то не в порядке.

Симптомы никтурии

Мочеиспускания при никтурии случаются чаще в ночное время, чем в дневное. Это объясняется выработкой избыточного количества мочи в период сна. Из-за необходимости частого посещения туалета сон пациента нарушается. Днем мужчина ощущает себя усталым, ночью не может уснуть.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

Читать далее »

Постоянные позывы способствует ухудшению памяти, развитию агрессии и депрессивных расстройств.

Количество мочеиспусканий и качество урины

Здоровый человек выделяет около 1,5 л мочи в сутки. Учащение мочеиспускания при волнении, простуде или приеме большого количества жидкости является вариантом нормы.

Объем мочи, в норме выделяемой в ночное время, составляет 20% суточного объема для молодых, и 30% — для пожилых мужчин. У людей среднего возраста данный показатель находится между указанными значениями. Так как при никтурии не меняется суточное количество мочи, обильное ее выделение в ночное время сопровождается снижением дневного объема. Качество урины практически не меняется, иногда в ней обнаруживается сахар или белок.

Причины частого ночного мочеиспускания у мужчин

Существует множество факторов, способствующих развитию никтурии. В первую очередь это заболевания выделительной системы, сахарный диабет и простатит. Редкими причинами являются: острая сердечная недостаточность, снижение тонуса мышц тазового дна, прием диуретиков, обструктивное апноэ, гиперактивность мочевого пузыря.

Болезни мочевыделительной системы

Причиной никтурии могут стать некоторые заболевания мочевыделительной системы: цистит, мочекаменная болезнь.

Цистит — воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, имеющее неприятные симптомы. Учащенные мочеиспускания сопровождаются болями и жжением внизу живота. Моча становится мутной, в ней появляются гнойные и кровянистые включения. Нередко повышается температура тела и развивается лихорадочный синдром.

Мочекаменной болезнью называется патология, при которой появляются камни в почках, мочевом пузыре и мочеточниках. Никтурия — первый признак этого заболевания. Боли возникают при прохождении камня через уретру или мочеточник. Наблюдается почечная колика.

Кроме этого, учащенное мочеиспускание является признаком таких заболеваний, как нефрит и пиелонефрит. Однако врач при постановке диагноза учитывает типичные проявления: тупые боли в пояснице, повышение температуры, общую слабость, озноб. Частое ночное мочеиспускание развивается на поздних стадиях нефрита. Количество мочи уменьшается, в ней появляются кровянистые включения. Воспаление уретры также может сопровождаться никтурией.

Заболевания половых органов

К никтурии могут привести такие заболевания половых органов, как простатит и аденома предстательной железы.
Простатит имеет острую или хроническую форму. Помимо учащенного мочеиспускания, у него есть и другие выраженные признаки. Позыв возникает внезапно, моча при этом выделяется каплями. Проблема усугубляется, появляется чувство неполного опорожнения пузыря, боли и жжение в промежности, общая слабость.

Аденома и киста предстательной железы — это доброкачественные новообразования, формирующиеся из железистых тканей. Орган резко увеличивается в размерах и сдавливает мочевой пузырь. Заболевание диагностируется преимущественно у пожилых мужчин. Пациент часто посещает туалет, моча при этом выделяется в небольших количествах; струя слабая, прерывистая. Развивается недержание.

Другие факторы

Никтурия часто возникает при алкогольном опьянении, что связано со снижением тонуса мышц и интоксикацией организма. К другим причинам учащенного мочеиспускания можно отнести сахарный диабет. Никтурия долгое время остается единственным симптомом этого заболевания. Обнаруживается оно при прохождении планового осмотра. Учащенное мочеиспускание сопровождается жаждой, кожным зудом, эректильной дисфункций и бесплодием.

Диагностика

Если появилось учащенное мочеиспускание без боли, необходимо обратиться к урологу. Начинается обследование со сбора анамнеза и осмотра пациента. Обязательно сдается кровь на сахар. Для подтверждения диагноза выполняются бакпосев мочи, общее исследование и проба Зимницкого. Дневник мочеиспускания мужчина должен вести не менее 3 дней. УЗИ мочевого пузыря помогает определить остаточное количество мочи. Дополнительно назначаются общий и биохимический анализ крови.

Лечение частого мочеиспускания по ночам

Начинать лечение учащенного мочеиспускания нужно с изменения образа жизни.

В вечернее время не рекомендуется пить много воды. Ужин должен завершаться не позднее чем за 3 часа до отхода ко сну. Если мужчина все же выпил много жидкости, рекомендуется лечь позже.

Медикаментозное лечение

Подбор препаратов осуществляется на основании причины никтурии. При простатите назначаются ингибиторы адренорецепторов и 5а-редуктазы. Иногда эти средства принимают одновременно. Препарат Дарифенацин нормализует процесс мочеиспускания. Лекарство расслабляет мышцы, из-за чего уретра открывается и моча свободно вытекает. При выявлении инфекций назначаются антибиотики и противовоспалительные средства.

Народные средства

При простатите и аденоме рекомендуется пить тыквенный сок (по 200 мл в сутки в течение 3 недель) либо есть семена этого овоща. Нормализует мочеиспускание отвар березовых листьев. 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа, охлаждают, процеживают и принимают по 100 мл утром и вечером.

При цистите полезны листья черной смородины. 150 г сырья заливают 2 стаканами горячей воды, настаивают в термосе и пьют вместо чая. При воспалительных заболеваниях принимают средства на основе петрушки. 50 г зелени заливают 0,5 л молока, прогревают на водяной бане 20 минут и принимают по 100 мл каждый час. При гиперактивности мочевого пузыря пьют отвар подорожника. 1 ст. л. сухих листьев заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.

Профилактика

Предотвратить развитие никтурии помогает соблюдение специального питьевого режима, отказ от кофе и алкоголя в вечернее время.

Нужно регулярно посещать уролога и лечить заболевания мочеполовой системы.

Клиническая картина патологии

Основные жалобы со стороны пациенток при посещении врача:

• припухлость в зоне мочеиспускательного канала, некий дискомфорт;
• затрудненное мочеиспускание и чувство боли во время процесса, слабый напор урины – данные жалобы говорят о том, что киста увеличилась (до 4 см);
• дискомфорт при передвижении;
• неприятные ощущения во время полового контакта.

Симптомы парауретральной кисты при наличии инфекции у женщин:

• явное увеличение опухоли, сопровождающееся болевым синдромом;
• чувство жжения и зуда;
• ощущение распирания в паху;
• затрудненность мочеиспускания и режущие боли при этом;
• в редких случаях наблюдаются выделения гноя.

Иногда процесс воспаления самостоятельно затихает или притупляется за счет приема антибиотиков при терапии другого заболевания. Однако новообразование с содержащимся в нем гноем не регрессирует, а ее стенки уплотняются.

Если данное состояние запустить и проигнорировать лечение, внутри образования сформируются маленькие камни.

Симптомы

Если парауретральная киста имеет маленькие размеры, патологический процесс будет протекать без проявления характерной симптоматики. По мере прогрессирования заболевания, будут появляться соответствующие признаки и дискомфорт.

По теме

• Мочевыделительная система

Как улучшить мочеиспускание при аденоме простаты

• Ольга Владимировна Хазова
• 29 ноября 2020 г.

К наиболее часто встречающимся симптомам относятся:

• отечность мягких тканей, окружающих кисту;
• затруднительное мочеиспускание;
• неприятные ощущения при движении или половом контакте;
• ощущение сдавливания изнутри;
• гнойные выделения из уретры;
• гематурия;
• чувство жжения и болевого синдрома в уретре;
• низкая скорость выхода урины;
• рези;
• ощущение присутствия постороннего предмета;
• уретральная дивертикула.

Парауретральная киста не имеет предрасположенности к саморассасыванию. В случае проявления одного или нескольких симптомов требуется незамедлительная помощь специалиста.

Диагностика

Если при гинекологическом осмотре пациентка рассказывает о характерных жалобах, врач может предположить наличие образования в уретре и направит на прием к урологу. В ходе диагностики первым делом врач осматривает уретру. Для заключения диагноза необходимо будет пройти исследования:

• собрать мочу для общего анализа, сделать ее посев;
• пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, придатков, всех органов системы мочевыделения;
• цитологическое исследование урины;
• в некоторых случаях прохождение МРТ;
• сдача мазка из мочеиспускательного канала;
• урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания);
• эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря (уретроцистоскопия).

Опираясь на полученные результаты в ходе диагностики, врач подтвердит либо ниспровергнет диагноз.

Прогнозы и возможные осложнения

Если своевременно не начать проведение лечебного курса, заболевание перерастает в сложные формы. Для них присущими считаются твердость живота, увеличение его размеров. Начинаются приступы боли. Человек в данном случае подлежит немедленной госпитализации, ему проводится диагностика и назначается операция.

Многие просто не думают о кисте, хотя риск ее появления присутствует у всех без исключения. Начальные стадии появления кисты дискомфортных ощущений не приносят, но проблему игнорировать не рекомендуется. В образовавшейся полости может скопиться гной, происходит разрыв кисты.

Необходимо помнить, что если обнаружена киста в мочевике и она себя ничем не проявляет, операции вам не избежать. Образование следует удалить однозначно, чтобы исключить опасные для жизни последствия.

Традиционное лечение

Не смотря на степень прогрессирования парауретрального уретрита у женщины, лечение лекарственными препаратами является временной мерой и применяется перед оперативным вмешательством, либо в постоперационный период. Прием препаратов показан лишь при наличии воспаления у женщин, которое не позволяет провести операцию. При затягивании консервативной терапии возможно вскрытие кисты для облегчения состояния больной и разрыва новообразования.

Вскрытие образования осуществляется в кабинете врача, соблюдая все меры по стерильности или в клинике. На стенке кисты делается маленький прокол и оттуда извлекается гнойное содержимое, после выписываются антибактериальные лекарства.

В скором времени кистозная полость снова заполняется, это занимает около 1 месяца. В этот промежуток желательно успеть устранить воспалительный процесс, чтобы без последствий и сложностей ликвидировать кисту, так как повторное вскрытие ослабляет ткани опухолевого образования и увеличивает шанс к внезапному разрыву.

Медикаментозное и народное лечение

Без операции по удалению полностью избавиться от кисты уретры невозможно. Но лечение в любом случае будет комплексным, так как пока в уретре имеется воспалительный процесс, хирургическое вмешательство не проводят. Вскрытие парауретральной кисты без ее удаления дает только временный эффект, поскольку оболочка новообразования остается на месте. Экстренное операционное вмешательство врачи проводят только при сильном нагноении и подозрении на разрыв капсулы образования.

Удаление новообразований в уретре

Хирургическое удаление парауретральной кисты – единственный метод устранить патологию. Операция подразумевает под собой иссечение стенок опухоли, осуществляется под любым видом анестезии (местный, общий наркоз). Обычно для этих целей используется метод лапароскопии.

Хирург осуществляет манипуляции через небольшие проколы в брюшине, следя за своими действиями на экране компьютера. Поскольку киста располагается в не столь труднодоступном месте, то во время операции невозможно получить серьезных травм.

После удаления парауретральной кисты пациентка находится под наблюдением медицинских работников в стационаре, так как на несколько дней в уретральный канал вводится катетер. После выписки из больницы пациентка должна пропить курс назначенных антибиотиков, исключить половую жизнь сроком на 2 месяца.

В зависимости от сложности кисты после операции могут возникнуть осложнения:

• сужение мочеиспускательного канала и рецидив заболевания;
• нарастание регулярных болей;
• гнойные свищи во влагалище;
• гематомы;
• развитие инфекции;
• кровотечение.

Послеоперационный результат зависит от опытности оперирующего врача, поэтому к данной процедуре следует отнестись со всей ответственностью и тщательно выбирать клинику для проведения операции.

Что представляет собой заболевание?

Киста уретры у женщин – это круглое образование, заполненное секреторной жидкостью и расположенное в устье мочеиспускательного канала или в нем.

Парауретральные кисты образуются из вестибулярных желез мочеиспускательных путей (желез Скина), локализованных снаружи от отверстия уретры на передней стенке влагалища, по всему губчатому телу. Железы Скина выделяют секрет, предназначение которого — увлажнять слизистые стенки канала. В некоторых случаях железы уретры воспаляются, выводной проток закупоривается вследствие отека слизью, бактериями, эпителием. Затем в связи с происходящей облитерацией протока секретная жидкость не выходит наружу, поэтому и образуется киста уретры, имеющая тенденцию медленного роста.

Застой секреторной жидкости в железе не всегда связан с воспалениями — часто заболевание возникает вследствие изменений гормонального фона, происходящих в организме человека на протяжении всей его жизни.

Киста уретры у женщин пальпируется со стороны влагалища, как круглое, тугопластичное образование, которое иногда при надавливании может выделять жидкость; если в кисте есть инфекция, то часто выделяется гной.

Чем опасно несвоевременное обращение за помощью?

Парауретральная опухоль не способна пройти самостоятельно. Заболевание требует терапевтических мер. При игнорировании лечения возникает риск развития воспалительного процесса в уретре или его преддверии, а также появления гноя внутри полости кисты.

Патология оказывает благоприятную среду для размножения бактериальной инфекции, скопления застойной урины, вследствие чего у женщины может параллельно воспаление в зоне половых путей. Такие осложнения приводят к накапливанию гноя в тканях и формированию дивертикулов.

Отсутствие терапии увеличивает шанс на перерождение кисты в злокачественную опухоль, поэтому надо следить за нехарактерными ощущениями в области мочеиспускательного канала и регулярно обследоваться у специалиста.

Парауретральная киста что это такое?

Новообразования этой локализации – женская патология, согласно статистике выявляемая у 1–3% пациенток. Более 80% кист приходится на женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Уретра (мочеиспускательный канал) у женщин представляет собой трубчатый орган длиной 3–5 см, расположенный спереди влагалища и открывающийся в его преддверие. В окружающих канал мягких тканях на расстоянии 5–30 мм расположены железы Скина (парауретральные).

Основная часть желез сконцентрированы вдоль боковых поверхностей средней части уретры, а устья желез находятся на нижней стенке канала, вблизи наружного отверстия. Кроме того, имеются от 6 до 31 желез и их устьев (эпителиальных карманов) в нижней трети уретры – эти протоки окружают «трубку» со всех сторон.

Скиниевы железы у женщин близки по структуре к мужской предстательной железе и развиваются из сходных эмбриональных зачатков. Их функция – выделение слизи для увлажнения мочеиспускательного канала и создания защитного барьера, исключающего проникновение в уретру болезнетворной флоры из влагалища.

Киста уретры имеет код по МКБ 10 – D 30.7. – «доброкачественное новообразование других мочевых органов».

Среди полостей выделяют:

• Врожденные – обычно имеются в виду кисты Гартнерова хода (канала, тяжа), расположенного параллельно маточной трубе и продолжающегося вдоль шейки матки и влагалища. Если заращения канала не происходит (у 25% пациентов), может развиваться киста участка протока от шейки матки вдоль боковой стенки влагалища. Она может достигать значительных размеров, выпячиваться в сторону уретры и ошибочно определяться как дивертикул.
• Приобретенные – развивающиеся во взрослом возрасте вследствие сужения/закупорки протока железы. Это полости ретенционного типа, заполненные смесью слизи и воспалительного отделяемого.

Приобретенные кисты уретры чаще располагаются у наружного отверстия, реже – глубже, на стенках мочеиспускательного канала.

По мнению некоторых специалистов, парауретральный кистоз является состоянием, предваряющим дивертикулез (образование «карманов» на стенках трубчатого органа) слизистой уретры.

Профилактика заболевания

Каждой женщине, следящей за своим здоровьем, необходимо знать меры, позволяющие исключить появление заболевания. Ведь целесообразнее предупредить развитие кисты, чем в дальнейшем ее лечить. Рекомендации врачей следующие:

1. Своевременная санация и правильная терапия очагов острой (хронической) инфекции органов мочеполовой системы.
2. Исключить беспорядочные половые связи.
3. Заниматься сексом с презервативом.
4. Пользоваться качественными средствами интимной гигиены, желательно чтоб их основу составляли природные ингредиенты.
5. Ношение нижнего белья из натуральных тканей.
6. Регулярные обследования у гинеколога, уролога.

Соблюдение простых правил по профилактике поможет исключить возникновение патологического состояния. А в случае обнаружения у себя тревожных симптомов, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Профилактика патологий уретрального канала

Избежать появления образования в парауретральных органах можно, если соблюдать меры предосторожности:

• Лечить любые воспалительные заболевания,
• Предупреждать заражение инфекциями. Использовать презервативы, избегать случайных связей,
• Содержать свое тело, половые органы в чистоте,
• Носить трусики только из натуральных тканей,
• Гигиенические прокладки менять каждые 3-4 часа,
• Выбирать гипоаллергенные мягкие моющие средства для интимной зоны,
• Проводить регулярные обследования 1-2 раза за год.
• Подобные меры профилактики действенны для любых патологий мочеполовой системы.

Немаловажную роль играет гормональный фон и иммунный статус, которые во многом зависят от питания и образа жизни человека. Наличие вредных пристрастий в виде алкоголя и курения, а также несбалансированное питание приводит к поломкам организма на всех уровнях. В результате процветают инфекции, растут новообразования, патологии наслаиваются одна на другую. Поэтому так важно употреблять полезную еду и вести активный, здоровый образ жизни.

Киста уретры у женщин

Парауретральная киста у женщин встречается не так часто, как другие разновидности опухолей. Практически всегда для ее лечения подходят хирургические методы. Выраженная симптоматика появляется, если образование вырастает до крупных размеров, до этого женщина может и не подозревать о ее существовании.

Обычно с данным заболеванием сталкиваются 8% женщин. В молодом возрасте риск его возникновения гораздо выше, чем в пожилом. Существует ряд факторов, которые влияют на развитие такой патологии.

Что это такое

Парауретральная киста является патологическим образованием в устье и других местах уретры. Оно отличается круглой формой, содержит внутри жидкость.

Источник накопления жидкости – это парауретральные и железы Скина, расположенные на передней стенке влагалища. Эти железы необходимы для выделения увлажняющего секрета.

При определенных факторах происходит закупорка устья желез и появляется киста.

С таким заболеванием сталкивается исключительно женская половина населения. Увеличение размера желез может наблюдаться при беременности, а после родов они становятся прежними. Гормональный дисбаланс также влияет на размер новообразования. При менопаузе атрофируются увлажняющие железы, поэтому после 50 лет заболевание встречается реже.

Классификация

Киста на уретре у женщин бывает двух видов:

1. Кисты Гартнерового прохода – обычно врожденные, появившиеся из-за сращивания стенки влагалища с уретрой.
2. Скиниевые кисты. Образуются вокруг уретры, развиваются из-за нарушенного оттока вырабатываемого железами секрета.

Причины возникновения

Врожденные новообразования появляются крайне редко. Чаще данные кисты встречаются из-за травмирования уретры или воспалениях при:

• острой форме хронического уретрита;
• чрезмерном использовании средств интимной гигиены;
• ослабленном иммунитета;
• ИППП;
• родах, сопровождающихся травмированием промежности;
• грубых половых контактах;
• ударах, падениях, которые привели к травме.

Образования парауретральных кист отличается стадийным развитием.

Первая стадия часто протекает бессимптомно. Происходит повреждение или воспаление железы, появляется закупорка устья. Обнаружить данную кисту можно при осмотре. Вторая стадия сопровождается активным ростом, появляются первые клинические признаки, из-за которых женщина вынуждена обратиться к врачу.

Диагностика

Обнаружение образования происходит, как правило, когда оно достигает больших размеров. Женщина обращается с жалобами к гинекологу или урологу. Небольшие кисты редко диагностируются.

Обнаружение может произойти и на плановом осмотре, при этом у женщины нет тревожащей симптоматики. Киста располагается на входе в мочеиспускательный канал. В редких случаях она развивается глубже.

Здесь врачу требуются инструментальные методики для точного подтверждения диагноза.

После первичного осмотра специалист назначает:

• УЗИ с использованием трансвагильнального датчика;
• уретроскопию.

Образование дифференцируется, как киста влагалища. Дополнительно женщина сдает общий анализ крови, чтобы исключить возможность развития воспалительного процесса. Дополнительно исследуется моча на бакпосев. Так врач будет видеть общую картину состояния организма.

Признаки

Небольшая, не нагнивающая киста не беспокоит женщину. В этот период нет никаких явлений, ухудшающих самочувствие. Первое недомогание появляется, когда образование начинает активно расти. Появляются боли, дискомфорт во время секса. Многие жалуются на появившееся чувство распирания, дискомфорт, возникающий даже во время ходьбы.

Выделен и ряд других признаков, характерных для такого состояния:

1. Уже можно визуализировать проявившийся отек в области входа в мочеиспускательный канал.
2. Женщина замечает, что моча выходит буквально по несколько капель. Это приносит существенный дискомфорт.
3. Процесс мочеиспускания сопровождается чувством жжения, болью, резью. Это похоже на симптомы уретрита.
4. Из уретры в малых количествах могут появляться гнойные выделения, кровь.
5. Наблюдается недержание мочи.

Если происходит нагноение кисты, появляются симптомы общего воспаления. Наблюдается повышение температуры тела, приступы головной боли, ослабление организма, недомогание, чувство сильной усталости.

Появившаяся тревожная симптоматика должна стать причиной немедленного посещения врача, сдачи анализов, прохождения необходимой диагностики для постановки точного диагноза. Игнорирование ситуации может ухудшить состояние организма.

Методы лечения

Лечение параутреальной кисты предусматривает оперативное вмешательство. С этой проблемой невозможно полностью справиться, используя консервативные методы. Врач подбирает наиболее уместные комплексные методы терапии, которые препятствуют развитию воспалительных процессов.

https://www.youtube.com/watch?v=57mZ-u62zeQ

Без операции путем вскрытия новообразования, эффект будет кратковременным. Поэтому пациенту рекомендуется ее удаление. Исключение возможно, если развивается сильное нагноение. Сначала иглой прокалывают образование, откачивают гной. Затем необходим курс антибактериальной терапии, стабилизирующей состояние человека.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия, выбранная в самом начале лечения, предусматривает прокол и выкачку внутреннего содержимого кистозного образования. Следующий этап – лечение развивающейся инфекции. Для этого назначается курс антибиотиков. Длительность приема составляет от 7 до 14 дней.

Назначение антибактериальных препаратов полностью оправдано перед оперативным вмешательством. Так предотвращают возможные осложнения. Операция назначается, как правило, через 25-30 дней после того, как было откачано содержимое новообразования.

Пациентка, отказывающаяся от операции должна понимать, что консервативное лечение увеличивает риск разрыва образования.

Операция по удалению

Удаление параутреральной кисты проводится с использованием общей анестезии. Это единственный метод повышающий шансы на отсутствие рецидива в дальнейшем. Лапароскопия используется, если формирование расположено в дальних отделах уретры.

Первые 5-7 дней после хирургического вмешательства, женщина находится в стационарном отделении под присмотром врача. Катетер находится в уретре двое суток после процедуры. Период восстановления предусматривает половой покой сроком от 1,5 до 2 месяцев. Также должны быть исключены физические нагрузки на такой же период, это предусматривает проведенная операция.

Возможные осложнения

Если киста уретры у женщины не удаляется, в ней происходят процессы нагноения, поскольку она не рассасывается самостоятельно. Помимо нагноения, существует вероятность развития инфекций в хронической форме, например, цистит, уретрит. Удаление образования имеет благоприятные прогнозы.

Отсутствие лечения способствует размножению болезнетворных бактерий, скоплению застойной мочи, что вызывает заболевания половых путей. Зачастую это становится причиной скопления гноя в тканях и развитию дивертикулов.

После проведения операции также существует риск появления некоторых осложнений:

• из-за образования спаек происходит сужение уретры;
• болевые ощущения;
• повторное формирование опухоли;
• кровотечения;
• воспаления.

При своевременном оказании медицинской помощи парауретральная киста поддается быстрому и эффективному лечению. Если игнорировать данную патологию, она станет причиной развития различных негативных симптомов.

Источник: https://kistaoff.ru/drugie-organy/parauretralnaya-kista-u-zhenshhin

Киста уретры у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение, операция

В мочеиспускательном канале может образоваться полостное уплотнение, которое называется кистой. По времени формирования эти образования делятся на врожденные и приобретенные. Чаще всего они формируются в толще клетчатки у женщин, располагаясь между уретрой и влагалищем.

Киста мочеиспускательного канала

Киста довольно редко формируется и ее очень сложно диагностировать.

Эта парауретральная патология мочеиспускательного канала в большинстве случаев развивается незаметно для больного, но чем раньше будет начато ее лечение, тем лучше исход ситуации, так как происходит закупорка необходимых для нормальной деятельности мочеполовой системы желез. Заболевание достаточно редкое, страдают от него чаще женщины в возрасте 20-50 лет.

Женская мочеиспускательная система устроена иначе, чем у мужчин, поэтому у представителей сильного пола киста в уретре не развивается. У женщин в уретре расположено много желез, которые внешне напоминают грозди.

Под влиянием многих факторов они претерпевают значительные изменения: могут увеличиваться в размерах, атрофироваться (во время климакса). Именно поэтому киста развивается в репродуктивном возрасте.

В международной классификации болезней МКБ-10 заболеванию присвоен код D 30.7.

На фото киста уретры у женщин

Разновидности

В медицине есть несколько классификаций новообразований мочеиспускательного канала. Они могут формироваться в скиневом или гартнеровом ходе. В первом случае жидкость закупоривается в железе около мочевыводящего пути, во втором – киста образуется при срастании протоков и стенки уретры с влагалищем.

По происхождению кисты могут быть:

Первые обусловлены патологиями внутриутробного развития и диагностируются у женщин достаточно редко. Приобретенные же могут появиться на любом этапе в течение всей жизни. Располагающими факторами в этом случае могут быть травмы, воспаления и другие отклонения в работе мочеполовой системы.

Причины появления образований

Образование формируется при воспалительном процессе, происходящем на железах. Они отекают и закупориваются эпителиальными клетками и бактериями.

Вырабатываемая для увлажнения канала слизь не находит выхода, скапливается и образует кисту. Вызвать подобное нарушение может и гормональный дисбаланс. Плотность образования высокая, форма округлая.

Ее инфицирование сопровождается гнойными выделениями.

Причинами врожденного формирования кисты являются патологии развития уретры и влагалища. Именно между этими органами она и образуется.

Приобретенные же уплотнения возникают вследствие:

• Воспалительных процессов репродуктивной и мочевыделительной системы;
• Травм во время родовой деятельности;
• Сахарного диабета;
• Снижения иммунитета;
• Ушибов половых органов;
• Неправильного выбора средств интимной гигиены.

Исключить влияние сразу всех факторов невозможно. Поэтому женщинам стоит внимательно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у врача. Особенно, если есть предпосылки к развитию кисты.

На начальных этапах заболевание протекает практически незаметно. Дискомфорт проявляется только в случае осложнений, вызванных инфекционно-воспалительным процессом.

По мере роста образования пациент начинает ощущать следующие симптомы:

1. Неудобство при ходьбе;
2. Боль при вступлении в половой акт;
3. Ощущение инородного предмета в мочеиспускательном канале;
4. Повышение температуры тела;
5. Болезненность мочеиспускания;
6. Походы в туалет частые, прерывистые и затруднительные.

О наличии кисты в уретре некоторые женщины узнают только на приеме у уролога или гинеколога. При сильном воспалении к перечисленным признакам кисты добавляются гнойные выделения.

Лечение

Назначения напрямую зависят от причины, которая вызвала развитие кисты.

Есть два основных направления в лечении:

• Медикаментозное.
• Хирургическое.

Комплексный подход является наиболее результативным. При назначении операции имеет значение размер кисты, ее расположение, имеющаяся связь с уретрой и наличие воспалительного процесса.

Удаление образования может быть выполнено под общим или местным наркозом в зависимости от тяжести случая. Удаление происходит с иссечением стенки кисты. Рана заживает уже через несколько дней.

После лечения образования женщинам следует воздержаться от интимной близости хотя бы 2 месяца.

Репродуктивная функция после удаления кисты сохраняется. Лекарства назначаются в том случае, когда имеет место воспалительный процесс. Курс состоит из приема антибиотиков.

Оперативное вмешательство иногда в реабилитационный период имеет осложнения. Они проявляются в кровотечениях, кровяных скоплениях в тканях, сужении уретры. Не исключен риск рецидива.

Народные методы

Лечение народными средства кисты не используется как основная методика лечения. Она может быть вспомогательным этапом на пути восстановления после хирургического удаления образования.

Наиболее действенными являются:

• Травяной настой, сделанный из равных пропорций полыни, тысячелистника, череды, донника и шалфея. Залитые кипятком травы настаиваться должны порядка 10 часов.
• Чистотел. В равных пропорциях сок из него смешивается со спиртом. Полученный состав добавляется в воду (всего несколько капель) и употребляется внутрь.
• Лопух. Сок из молодых листьев растения принимается внутрь. Также его можно вводить во влагалище на тампоне.

При выборе компонента рецептов народной медицины следует избегать тех, на которые имеется аллергия. Травы при лечении обязательно комбинируются с медикаментозной терапией.

Осложнения и последствия

Без лечения киста у женщин не проходит. Если патологию своевременно не вылечить, может появиться нагноение или сильное воспаление в уретре. В таких условиях очень хорошо размножаются болезнетворные бактерии, накапливается застойная моча. Результатом этого является воспаление половых путей. В последующем это станет причиной нагноений.

После проведения операции возможны:

1. Гематомы;
2. Развитие уретрального синдрома;
3. Кровотечения;
4. Рецидив инфицирования.

Есть вероятность образования между мочевым пузырем и влагалищем свища. В области уретры ноющие тянущие боли. при любых недомоганиях или расстройствах самочувствия следует обратиться за медицинской помощью. На видео о причинах, симптомах и лечении кисты уретры:

Источник: https://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/uretry/kista-mocheispuskatelnogo.html