Бужирование уретры у мужчин и женщин: что это, для чего нужно, виды бужей

Бужирование уретры представляет собой введение в её полость специального катетера. От обычной процедуры катетеризации манипуляции отличаются особенной формой бужей. В процессе проведения процедуры, уретра в месте её сужения расширяется. Бужирование используется для лечения патологий, сопровождающиеся нарушением отхождения урины. Также манипуляции эффективны в диагностической сфере.

Правильное использование бужей, подготовка к процедуре поможет получить желаемый результат. Бужирование проводится опытным медиком. Метод является проверенным и эффективным в отношении лечения стриктуры (сужения) уретры. Его разрешено применять для пациентов обоих полов, даже детям. Разовая манипуляция не позволит полностью избавиться от недуга, поэтому бужирование проводят несколько раз до получения желаемого эффекта.

Общая информация

Бужирование является довольно древней методикой решения проблем мочеиспускания. Первые упоминания о манипуляциях найдены учёными в египетских пирамидах. Процедура проводится с помощью специальных приспособлений (бужей различной формы, размера, материала изготовления).

На фоне различных негативных факторов происходит сужение просвета уретры, что препятствует нормальному отхождению урины. Во время бужирования в уретру вводят буж, который давит на внутреннюю поверхность канала, постепенно расширяя его.

Нельзя вводить буж, который соответствует диаметру нормального просвета выделительного канала. Медики проводят целый комплекс процедур, промежуток между ними составляет не менее восьми часов.

Отзывы пациентов

Мужчины рассказывают, бужирование уретрального канала – неприятная процедура, но терпимая. Многие поясняют, что таким методом им выдавливали гнойники из парауретральных желез, на которые нельзя воздействовать обычным массажем, и вводили лекарства для лечения инфекций. Мочеиспускание часто не меняется, хотя подтекания проходят. Также, судя по отзывам, массаж на катетере болезненнее, чем с бужем.

По словам урологов, процедура назначается строго по результатам уретрографии, только при стриктурах и дает лишь временный эффект.

Женщинам бужирование проводят реже, поэтому отзывов очень мало. Обычно эту процедуру им назначают при послеродовых травмах и осложнениях после гинекологических операций. Как правило, девушки легче переносят такие манипуляции. Сама процедура тоже проходит проще, быстрее, назначается меньше сеансов. Дискомфорт вполне терпимый, хотя иногда просят анестезию. Как и мужчины, женщины жалуются, что после лечебного бужирования стриктуры через какое-то возвращаются.

В целом бужирование – это бескровный метод выявления сужений и временного восстановления диаметра просвета уретры. Процедура должна проводиться только грамотным специалистом, поскольку в противном случае возможны осложнения.

Показания и противопоказания

Процедура бужирования проводится, когда имеются подозрения на рубцы в уретре или сужение выделительного канала, необходимо исследование стенок уретры. Также методика эффективна в качестве уже диагностированных заболеваний.

Патологии формируются на фоне множества негативных факторов:

• травматические повреждения области таза;
• течение венерических заболеваний;
• травматические диагностические манипуляции, например, установка катетера;
• оперативные вмешательства в область выделительной системы;

У деток сужение просвета уретры наблюдается на фоне врождённых патологий строения выделительных каналов.

Узнайте о том, что такое ангиомиолипома правой почки и как избавиться от образования.

Эффективные методы лечения болезни Иценко – Кушинга у мужчин и женщин собраны в этой статье.

Бужирование проводится в следующих случаях:

• не имеется сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы;
• область сужения уретры короткая;
• сужение уретры обширное, но весь участок равномерный (диаметр выделительного канала на всей протяжённости почти одинаковый);
• нет возможности использовать другой метод лечения или диагностике.

Противопоказаний к бужированию достаточно много, основное – наличие образований в выделительной системе. Буж может нарушить целостность опухоли, разнести злокачественные клетки по всему организму (вместе с током крови), что угрожает здоровью и жизни пациента.

Процедура противопоказана при наличии некоторых заболеваний:

• почечная недостаточность;
• воспалительный процесс в уретре, простате;
• цистит, пиелонефрит;
• воспаление или ущемление головки полового члена;
• серьёзные травматические повреждения выделительного канала;
• воспаление яичек, придатков.

Важно! Назначением и проведением процедуры занимается только опытный специалист, который поможет выбрать нужный буж, правильно провести лечение или диагностику.

Когда требуется бужирование

Расширение уретры не назначают только потому, что так захотелось больному или специалисту. Процедура довольно сложная и требует повышенной концентрации внимания. При возникновении воспалительного процесса или травм в области паховой зоны без такой процедуры не обойтись. Но обратим внимание на то, что не каждое воспаление требует таких кардинальных мероприятий.

Процедура довольно сложная и требует повышенной концентрации внимания

Если лечение уретрита или иного заболевание проходило неправильно или больной не соблюдал рекомендации врача, то ткани уретрального канала могут покрываться рубцами. Из-за этого врастание проходит неправильно и неравномерно. Вследствие этого появляются области в уретре, не дающие нормально отходить урине. Появляется затрудненное мочеиспускание, дискомфорт и болевые ощущения. Печальнее всего то, что такая проблема останется навсегда, если не начать действовать. Для облегчения и ликвидации таких неприятностей и рекомендуют проводить бужирование.

Для появления проблем в структуре уретры способствуют недуги, провоцирующие серьезные воспаления. К таким относятся:

• цистоскопия, проведенная неправильно или без соблюдения правил техники безопасности;
• наличие конкрементов. Особенно тяжело тем, у кого камни начались двигаться по уретре. Если размер и форма большие, то они могут застрять в уретре. Такое происшествие не дает возможности освободить мочевой, причиняет боль. Редко, но встречаются случаи, когда из-за нежелания обратиться в больницу возникают проблемы, при которых требуется оперативное вмешательство;
• наличие гонореи или баланопластит;
• проблемы после проведенного хирургического вмешательства на органах малого таза или на половом органе;
• отдельная группа пациентов – травмы паховой зоны.

Ход выполнения бужирования

Но применение такой техники помогает не только освободить проход для оттока мочи. С ее помощью медики расширяют канал до нужного размера, проводят диагностику заболеваний, возникающих в мочевом пузыре и канале. Устанавливают локализующие структуры. Важным является и то, что нарушения в мочевой системе влияет на сексуальную жизнь человека. Но применения техники помогает нормализовать и ликвидировать и такую проблему.

Виды бужей

В настоящее время все приспособления делят на два вида, в зависимости от материала изготовления:

• металлические;
• синтетические.

Первый вид бужей используется уже много веков, в современной медицине часто применяют синтетические изделия. Что связано с высокой травматичностью металлических бужей, возможностью прокола уретры (часто наблюдается у представителей сильного пола), чрезмерным давлением на стенки выделительного канала.

Зачастую используют синтетические приспособления, которые отличаются эластичностью. Такие изделия не травмируют слизистые уретры, риск прокола сводится к минимуму.

Приспособления для бужирования имеют разную форму, в зависимости от назначения:

• прямые, изогнутые. Первый тип инструментов предназначен для бужирования представительниц прекрасного пола, изогнутый буж подходит для диагностики или расширения цервикального канала у мужчин;
• кроткие, длинные. Предназначены для хорошего манипулирования на различной глубине уретры. Короткие бужи переназначены для проведения процедур у женщин, длинные для мужчин;
• бужи без расширений или с расширением на специфических частях изделия.

Как подготовиться: советы пациентам

Предупредить развитие осложнений, сделать процесс максимально комфортным и эффективным поможет правильная подготовка к бужированию. За несколько минут до процедуры наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором для предупреждения заражения различными инфекциями.

Основой подготовки являются предварительные анализы:

• выявляется число рубцов в уретре;
• пациент сдаёт общий анализ мочи, крови;
• медиками устанавливается точное расположение сужение уретры;
• вычисляется точный диаметр выделительного канала.

Только после получения полной клинической картины медик приступает к самой процедуре.

Как проводится процедура

Различное анатомическое строение обоих полов заставляет врачей проделывать бужирование несколькими способами, используя специфические приспособления.

У женщин

На фоне анатомического строения дам (уретра короче и шире, чем у мужчин), прекрасный пол легко переносит процедуру. Осложнений у женщин наблюдается очень мало. Для лечения стриктуры мочеточника в большинстве случаев используют металлические бужи, которые оснащены овальным толстым кончиком. Во время проведения бужирования медики используют несколько видов изделий разной толщины.

Процедура проводится в несколько этапов:

• пациентка ложится в специальное кресло (на спину), инструменты смазываются вазелином;
• в мочеиспускательный канал вводят стержень, диаметр которого намного меньше толщины просвета уретры;
• спустя некоторое время стержень вынимают, вводят другой буж большего диаметра;
• число подобных смен приспособлений зависит от особенностей заболевания пациентки. Последний буж держат в уретре несколько минут, затем медленно вытаскивают.

Повторную процедуру рекомендуется проводить не ранее, чем через 12 часов, но не позже 24 часов. Во время последующих манипуляций толщина первого стержня должна совпадать с толщиной последнего бужа, который использовался в прошлый раз. Если процесс затрудняется, используют дважды подряд стержни одинакового диаметра. В таком случае процедуру проводят минимум пять раз.

У мужчин

Сильный пол труднее женщин переносит процедуру. Если используются железные стержни, стоит учитывать, что мужская уретра имеет форму «S». Чем дальше расположено сужение, тем труднее процесс лечения.

Бужирование уретры у мужчин происходит в несколько этапов:

• пациент ложится на спину, врач вводит в уретру изогнутый буж. Зачастую используют металлический стержень с синтетическим наконечником;
• утолщение выделительного канала осуществляется с помощью медленных прокручиваний по часовой стрелке;
• буж доводят до мочевика;
• после процедуры уретру обрабатывают и промывают антисептическим средством.

Если во время бужирования применяют буж, который под действием жидкости расширяется, то баллон держат в области сужения до 10 минут. Для восстановления нормальной проходимости мочи мужчине потребуется до 15 процедур. Сам процесс лечения неприятен, но терпим. По необходимости вводят местный анестетик.

Бужирование уретры у женщин, мужчин и детей

Для диагностики и терапии пользуются жестким бужем прямой формы. Специалист обрабатывает трубку вазелином для легкого проникновения, вводит в мочевой канал медикамент с анестетиком, после чего помещает стержень в уретру до места сужения. Через некоторое время буж извлекается, уретра обрабатывается антисептическим веществом.
Через 8-48 часов процедура повторяется. На следующем сеансе врач может использовать более широкий буж. Для полного расширения уретры требуется 3-5 процедур.

У мужчин процедура занимает длительное время, требует осторожного подхода из-за анатомических особенностей органа. Манипуляция проводится с помощью жестких или гибких бужей, последние считаются более комфортными для пациента. Нередко используются стержни из синтетического материала, на конце которых находится специальный баллон с водой. С помощью этого приспособления инструмент легко перемещается по каналу.

Перед процедурой мужчине может вводиться седативный медикамент внутривенно, в полость мочеиспускательного канала вводятся антисептики. Врач медленно вводит буж, одновременно наблюдая за состоянием пациента. Насильственное проникновение может привести к повреждению органов. При ощущении боли пациент должен сказать об этом специалисту, таким образом удается обнаружить локализацию стеноза. Расширенная часть бужа помещается в место стеноза и оставляется в такой позиции на несколько минут, после чего осторожно извлекается. На протяжении одной процедуры бужи различного диаметра могут меняться. Для восстановления функций уретры требуется 2-14 сеансов. Между процедурами необходимо делать перерывы не менее 8 часов.

Врожденные аномалии у детей устраняются исключительно под общим наркозом. Врач тщательно выбирает для процедуры подходящие инструменты и действует максимально осторожно, чтобы исключить травмы. Техника бужирования в данном случае схожа с методикой проведения манипуляции у взрослых.

С помощью гибких стержней врач изучает нахождение стеноза в мочеиспускательном канале. При диагностике удается получить информацию о состоянии органа. Основное отличие диагностической процедуры от терапевтического метода – однократное проведение (для лечения требуются повторные сеансы).

В ходе диагностики важно, чтобы пациент был максимально расслаблен, поскольку нервное и физическое напряжение приводит к сокращению канала, а значит, процедура будет болезненной, дискомфортной и малоэффективной. При сильном волнении пациенту предлагают седативные средства, а в отдельных случаях диагностика проводится под общим наркозом.

Проведение бужирования в диагностических целях

Бужирование может быть использовано для изучения состояния уретры пациента. В таком случае в пальпации нет необходимости. Исследование предполагает использование синтетических стержней, которые оснащены овальными головками. Во время манипуляций буж точно указывает место сужения уретры больного: при соприкосновении наконечника стержня со стенками суженного выделительного канала буж трудно продвигать, пациент ощущает дискомфорт различной степени выраженности.

Узнайте о причинах фосфатов в моче у ребенка и о лечении сопутствующих заболеваний.

О симптомах почечной колики и о правилах оказания первой помощи при приступе написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/zastuzhennye-pochki.html и прочтите о симптомах и методах лечения застуженных почек у мужчин.

После процедуры

Расслабляться после бужирования нельзя, нужно внимательно следить за такими показателями:

• частота опорожнения мочевого пузыря;
• температура тела;
• результаты общего анализа мочи на протяжении нескольких недель после манипуляций (сдают через день по необходимости);
• характеристики урины (цвет, запах, консистенция, наличие неспецифических включений);
• наличие или отсутствие болевых ощущений;
• появление дискомфорта в области живота или поясницы.

Если после процедуры заметили резкое ухудшение самочувствия, немедленно сообщите об этом врачу. Постоянный контроль поможет предупредить развитие осложнений, усугубление ситуации. Никто не застрахован он неприятных ситуаций после процедуры, будьте бдительны, бережно относитесь к своему здоровью!

Стоимость процедуры и возможные осложнения

По отзывам цены на бужирование уретры колеблются от 2000 рублей до 5000. Зависит такая разбежка от региона проживания пациента, а также от того, насколько запущено у него заболевание. Платить необходимо не только за использование набора бужей, но и за анестезию.

Больше всего придется заплатить высококлассному специалисту. Но только опытный врач может произвести эту почти ювелирную процедуру без развития осложнений. Чем дольше уролог работает, чем больше пациентов прошло через его кабинет, тем больше вероятность того, что и бужирование он сделает аккуратно, вылечив пациента и не причинив вреда.

Какие проблемы возникают после неудачного расширения мочеиспускательного канала?

• Развитие воспалительного процесса.
• Нагноение в тканях.
• Раздражение слизистой мочеиспускательного канала.
• Повреждение стенок уретры.
• Нарушение функций сфинктера мочевого пузыря.

Иногда после процедуры мужчина обращает внимание, что у него из мочеиспускательного отверстия вытекает кровь или в моче есть примесь крови. Появление крови – повод обратиться к врачу. Особенно если этот процесс сопровождается сильной болью в низу живота.

Поэтому, как не была бы высока цена на бужирование уретры, лучше заплатить и получить высококачественную медицинскую услугу, избежав осложнений.