Как проводится лечение полипов в мочевом пузыре мужчины?

Полип мочевого пузыря – доброкачественная опухоль, которая развивается из переходного эпителия стенки мочевого пузыря. Полипы не имеют тенденции к стойкому злокачественному перерождению, но с возрастом такая возможность возрастает. Долгое время полип может оставаться незамеченным и обнаружиться только после надрыва или в случае большого разрастания.


Полипы в мочевом пузыре могут переродиться в злокачественную опухоль с возрастом

Что представляют собой образования и почему образуются?

Полип мочевого пузыря – это новообразование доброкачественного характера, которое вырастает из переходного эпителия, как результат патологического разрастания тканей.

Как правило, они образуются на внутренних стенках мочевого пузыря. При стремительных изменениях обменных процессов организма происходит активное деление клеток слизистых оболочек, при котором можно отслеживать очаговое появление этих образований.

Конкретного заболевания или причины, по которой возникают полипы в мочевом пузыре у мужчин, не существует, так как запустить процесс образования полипов может абсолютно любое изменение привычного состояния организма. К основной группе риска относят возникновения мужчин, у которых отслеживается:

  1. Различные заболевания мочевой системы (особенно воспалительные). В более чем 90% случаев, полипы можно обнаружить у пациентов, страдающих циститом, орхитом, фолликулитом, уретритом.
  2. Иммунитет. Ослабленная иммунная система неспособна в полноценном объеме обновлять клетки организма. В результате активного деления, клетки не сжигаются, а скапливаются в различных местах, образуя мелкие опухоли – полипы.
  3. Генетика. Если у человека в роду были больные, страдающие от любого рода новообразований (доброкачественных или злокачественных), то существует огромный риск образования полипов. Таким людям стоит более бережно относиться к своему здоровью и при любых хронических или тяжелых вирусных заболеваниях, проходить тщательный медицинский осмотр.

Существуют также и дополнительные факторы, которые могут повлиять на процесс развития полипов:

  1. Дестабилизация гормональной системы организма. Она возникает при патологических изменениях в организме либо при искусственном введении гормональных препаратов. Полипы мочевого пузыря очень часто можно наблюдать у мужчин, страдающих сахарным диабетом, которые регулярно проходят инсулинотерапию.
  2. Незащищенная половая связь. Чаще всего полипоз передается половым путем, причем их образование может сосредотачиваться не только в мочевом пузыре.
  3. Воздействие токсических или агрессивных химических веществ на организм. Если человек долгое время вдыхает испарения краски, бензина и прочих подобных веществ, его слизистые оболочки деформируются, провоцируя их активное деление, что и приводит к возникновению образований.
  4. Облучение, радиация. Любая лучевая болезнь сопровождается патологическими нарушениями в структуре организма.
  5. Нарушения нервной системы. Сюда можно отнести такие заболевания, как эпилепсия, акинезия, неврастения, неврит, миелит, фибромиалгия. Обыкновенные стресс, эмоциональное напряжение или депрессия могут стать причиной новообразований.
  6. Плохое питания. Полипы – это не что иное, как опухоль. Большое количество жирной, жаренной и острой пищи часто приводит к образованию опухолей в различных внутренних органах.
  7. Злоупотребление алкоголем и курение. Алкоголь и табак значительно усиливают риск возникновения новообразований.

Новообразования различного характера, включая полипы мочевого пузыря, возникают в результате переохлаждения организма. При резком понижении температуры тела воспаляются лимфатические узлы по всему телу, которые способствуют развитию различных новообразований в виде опухолей, папиллом и полипов.

Полипы в мочевом пузыре у мужчин: удаление, причины, симптомы и диагностика

Пролиферация на слизистой поверхности мочевого пузыря называется полипом. Формации поднимаются над поверхностью полости мочевого пузыря и являются доброкачественными.

Однако у мужчин при наличии нежелательных факторов и различных сопутствующих патологий полипы мочевого пузыря могут развиваться в злокачественную форму, в которой могут возникнуть серьезные осложнения.

Что вызывает рост полипов мочевого пузыря у мужчин и как с ними можно бороться, подробно объясняется в материале ниже.

Причины и симптомы полипов в мочевом пузыре

Полипы в мочевом пузыре у мужчин: симптомы, лечение и удаление

Доброкачественные наросты на стенках мочевого пузыря образуются под воздействием определенных факторов и причин. В том числе:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Наличие хронических воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • Расстройства в обменных процессах мочевого пузыря;
  • Плохая экология и курение.

Важно: Мужчинам, у которых были подобные случаи, следует уделять особое внимание своему здоровью. И связь с возрастом напрямую связана. Это означает, что если у родственника в 45 лет есть переросток, то потомку в этом возрасте следует обратить особое внимание на себя.

Стоит понять, что начальная стадия патологии бессимптомна. В этом случае рост определяется случайно на внешних обследованиях. Когда полип достигает уже впечатляющих размеров и, вероятно, травмирован, клиническая картина роста полипов в мочевом пузыре выглядит следующим образом:

  • Цвет мочи меняется от обычного соломенного желтого до бледно-розового. Это указывает на кровотечение в мочевом пузыре.
  • Боль при мочеиспускании, когда в области мочеточника сформировался рост, препятствующий оттоку мочи.
  • Частые хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре в виде цистита.

Диагностика полипозного новообразования

Полипы в мочевом пузыре у мужчин: симптомы, лечение и удаление

Полип для мочевого пузыря у мужчин диагностируется с использованием современных аппаратных средств. Такие методы включают в себя:

  1. Общий анализ мочи. Позволяет выявлять кровь, белок и лейкоциты в моче, что свидетельствует о воспалительных процессах мочеполовой системы.
  2. Ультразвук мочевого пузыря. Позволяет увидеть сами опухоли, оценить их размер и структуру.
  3. Цистоскопия. Процедура проводится путем инъекции в полость мочевого пузыря цистоскопа через уретральский канал. Мини-камера используется для оценки состояния полипов и их внешнего вида. С помощью прибора можно также брать образцы тканей для гистологического анализа (выявление злокачественной полиповой дегенерации).
  4. Кистография. Рентгеновское исследование мочевого пузыря с использованием рентгеновского контрастного вещества. Вещество окрашивает опухоли в определенный цвет, если они доброкачественные или злокачественные.

Возможно вам будет интересно: Как ставить клизму для очищения кишечника в домашних условиях?

Важно: Отсутствие полипов означает, что они рождаются в злокачественную опухоль.

Методы лечения полипов мочевого пузыря

Для преодоления полипов мочевого пузыря у мужчин могут применяться либо популярные методы, либо консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Однако в любом случае тактика лечения назначается урологом или андрологом.

Народные методы

Полипы в мочевом пузыре у мужчин: симптомы, лечение и удаление

В популярном лечении наростов стенок мочевого пузыря рекомендуется применение таких средств:

  • Петрушка и укроп в свежем виде в достаточном количестве.
  • Чистота в виде настоек. Настойка сделана из травы и воды. Соотношение 1 столовая ложка на 500 мл кипятка. Все смешалось и наливалось в течение часа. Готовый настой пьют в течение дня тремя порциями.
  • Травяное зелье. Здесь необходимо смешать листья хвоща и березы (по 4 части), календулы, чистотел и шалфея (по 3 части) и пшеницы (корни 2 части). Смешайте их все и соберите 3 столовые ложки. Налейте их в кипящую воду (1 литр) и дайте им впитаться в паровую баню еще 45 минут. Готов к пилингу и пить до 75 мл 3-4 раза в день.
  • Семена тыквы и яичного желтка. Здесь следует смешать 3 ложки высушенных семян тыквы и 3 куриных желтка. Все это следует тщательно заполнить растительным маслом (0,25 л) и пролежать 20 минут в водяной бане. Готовый продукт должен быть помещен в контейнер и в холодильник. Возьмите продукт за 1 ложку за 30 минут до завтрака в столовой. Продолжительность лечения — 10 дней.

Медикаментозные методы

Само по себе не существует лекарств против роста мочевого пузыря. Только в редких случаях эндоскопическое введение лекарственных растворов в полость пораженного органа может быть использовано для борьбы с раком.

Хирургическое вмешательство

Полипы в мочевом пузыре у мужчин: симптомы, лечение и удаление

В таких случаях удаление полипов в мочевом пузыре у мужчин показано хирургическим путем:

  • Быстрый рост образования;
  • полипов на стенке мочевого пузыря (полипоз);
  • Наличие крови в моче и постоянное повреждение образования;
  • Анатомическая локализация полипа, препятствующего потоку мочи (рост образования на входе в мочеточник);
  • Риск врастания в злокачественную опухоль.

Сегодня рост можно удалить через мочевыводящие пути эндоскопическим введением в полость мочевого пузыря с помощью специального цистоскопического устройства. Или лучше сказать, диатермокоагулятор вводится в полость органа.

С помощью специального ремня они поймали узел и отрезали ему ногу током. При этом раневая поверхность прижигается.

С помощью специальной мини-камеры врач наблюдает за процессом.

Важно: Операция выполняется под общей анестезией. Такая операция не опасна для пациента.

Стоит знать, что послеоперационное время с этой процедурой короткое. Пациент восстанавливается в течение короткого времени. Через 3-4 дня пациент может вернуться к обычному образу жизни. Важно проводить мониторинг каждые шесть месяцев, чтобы предотвратить рецидивы или выявить их на ранней стадии. Если патология не появится вновь в течение следующих двух лет, можно проводить обследование один раз в год.

Прогноз и профилактика

Что касается прогноза по полипам в мочевом пузыре, то в 10% случаев рост перерождается в злокачественную опухоль. Этого можно избежать с помощью ранней диагностики.

В других случаях прогноз для пациента хороший. Однако следует учитывать, что в 9% случаев рост может повторяться.

Среди профилактических мер по предотвращению роста полипов особо выделяется:

  • Сбалансированная диета;
  • Бросить курить;
  • Оптимальные условия питья;
  • Своевременное и качественное лечение инфекций и воспалений мочеполовой системы.

Каждый должен понять, что ложный стыд, к которому пациент не спешит к урологу даже при очевидных симптомах патологии, играет плохую роль для пациента.

Все сомнения должны быть прояснены как можно скорее, и если клиническая картина вызывает подозрения, необходимо проконсультироваться с врачом. Правильно лечить проблемы мочеполовой системы может только специалист в области мочеполовой медицины.

Помните, что задержки могут быть дорогими.

Оценка данной публикации: ( 2

Основные проявления болезни

Полипы, которые имеют незначительный размер, не имеют абсолютно никаких внешних проявлений, поэтому больной может несколько лет, а то и всю жизнь прожить с заболеванием, не подозревая о его наличии. При прогрессировании патологии новообразования могут перерождаться и увеличиваться в размерах. Полип мочевого пузыря имеет следующие симптомы:

  1. Наличие примеси крови и гноя в моче. Слишком большие опухоли растягивают внутреннюю стенку мочевого пузыря, разрывая поверхностный слой эпителия. Гной появляется как результат воспалительного процесса мочевика, которое сопровождается болью и тяжестью.
  2. Учащенное мочеиспускание. Наросты, образовавшиеся в мочевом пузыре, перекрывают уретральный проход. Человек постоянно чувствует нужду, а мочеиспускание сопровождается сильными резями в мочевом пузыре. Болевой симптом наступает постепенно, от легкого дискомфорта до абсолютной невозможности опорожнения мочевика.

Симптомы очень похожи на воспаление простаты. Мужчины часто занимаются самолечением без дополнительного обследования, но болезненные симптомы мочевого пузыря не проходят, а только усиливаются.

Полипы в мочевом пузыре у мужчин и женщин – симптомы и лечение

Полип — аномальный рост слизистой оболочки. Полипы мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин ассоциируются с образом жизни, например, с курением или воздействием вредных химических элементов, но точная причина их появления неизвестна.

Причины полипов

Установлено, что определенная паразитарная инфекция, известная как шистосомоз, связана с развитием полипов МП, которые являются результатом секреции паразитарных яиц в тканях стенок этого органа, приводящей к образованию полипов.

Полипы в мочевом пузыре у мужчин: симптомы, лечение и удаление
Шистосомоз связан с развитием полипов мочевого пузыря

Полипы мочевого пузыря у мужчин развиваются чаще и обычно диагностируются через 55 лет.

Сочетание факторов роста увеличивает восприимчивость человека к полипам мочевого пузыря. Хронические воспалительные расстройства вместе с генетическими вариантами увеличивают шансы на их развитие. Человек с семейным анамнезом полипов мочевого пузыря, скорее всего, получит их.

Инфекции мочевого пузыря, такие как хронический цистит, приводят к хроническому воспалению системы мочевыводящих путей. Это состояние приводит к размножению слизистой оболочки МП, заставляя ее выступать в полость органа в виде полипа. Хотя это происходит не во всех случаях хронического цистита, это обычное явление, если условия правильные и генетика человека поддерживает развитие полипов.

Полипы в мочевом пузыре у мужчин: симптомы, лечение и удаление
Полипы могут быть разных размеров

Полипы для мочевого пузыря бывают разных размеров, от нескольких миллиметров до сантиметров в диаметре. Они встречаются по-разному, но большинство из них выглядят как ненормальный рост ткани, прикрепленной к поверхности ткани, выстилающей стебель или стебель.

Полипы могут встречаться и в других местах, кроме мочевого пузыря, в том числе в толстой кишке, желудке, носу, ухе и матке у женщин. Полипы мочевого пузыря бессимптомны у большинства пациентов на ранней стадии.

Вполне возможно, что человек не заметит полипов в мочевом пузыре, что затрудняет их обнаружение. Тем не менее, существует много распространенных симптомов полипов МП, которые необходимо отслеживать, например

Обнаружение крови при мочеиспускании является одним из типичных симптомов полипов мочевого пузыря, но также не является одним из наиболее распространенных. Скорее всего, эти наросты в мочевом пузыре обнаруживаются, потому что пациента беспокоит частота мочеиспускания.

Однако наличие крови в моче часто приводит к дальнейшим расследованиям для определения причины.

Диагностика полипов мочевого пузыря

При симптомах полипов мочевого пузыря как у женщин, так и у мужчин (проблемы с мочеиспусканием, такие как повышенная частота мочеиспускания или кровавая моча) наиболее распространенным обследованием будет анализ мочи. Это помогает врачу определить наличие эритроцитов и исключить возможную причину инфекции.

В случаях, когда причиной симптомов являются полипы МП, следующим шагом к диагностике является ультразвуковое исследование. Эта процедура использует звуковые волны на верхней границе человеческого слуха для измерения расстояния. Ультразвук можно использовать для определения наличия отклонений в структуре мочевыводящих путей, например, полипов.

После того, как полипы были замечены на ультразвуке, необходимы дальнейшие исследования. Часто они принимают форму эндоскопического исследования мочевого пузыря или цистоскопии. При этом обследовании используется очень маленькая камера на конце трубки, которая должна быть вставлена в мочевой пузырь. Это дает прямое изображение слизистой оболочки.

Полипы в мочевом пузыре у мужчин: симптомы, лечение и удаление
Для определения причины симптомов требуется ультразвуковое исследование

Этот тест позволяет врачу определить размер и внешний вид аномального роста внутри мочевого пузыря. Часто эндоскопическая трубка имеет решающее значение для диагностики этого заболевания, так как она может быть использована для удаления тканей или проведения биопсии для диагностического тестирования. Биопсия дает убедительные результаты о том, является ли полип онкологическим по своей природе.

Возможно вам будет интересно: Жировик на десне у взрослого — 2 способа удаления и методы лечения

Если полип действительно оказывается раковым, его можно полностью удалить, хотя цистоскопия является частью процедуры по удалению полипов мочевого пузыря.

Химиотерапевтические средства также могут быть использованы для лечения рака.

Если полипы обнаруживаются в МП на более поздней стадии, рак, возможно, уже распространился на удаленные мышцы и ткани вокруг мочевого пузыря, и возможно хирургическое удаление мочевого пузыря.

Удаление полипов из мочевого пузыря

Люди, готовящиеся к полипам мочевого пузыря, должны воздерживаться от мочеиспускания в течение часа до операции.

Врач может выписать тип обезболивающего, который необходимо принять перед операцией. Пациента помещают на операционный стол с вытянутыми ногами и лечат антисептической и местной анестезией в области половых органов.

Пациент может выбрать общий наркоз, но для такой быстрой операции в этом нет необходимости.

Врач медленно вставляет тонкий цистоскоп, узкий трубчатый прибор, через уретру и вверх по мочевому пузырю. Пациент не должен ничего чувствовать в этот момент.

Когда цитоскоп установлен, врач заполняет мочевой пузырь стерильным физиологическим раствором, чтобы маленькая камера в конце цитоскопа могла легко видеть внутреннюю часть мочевого пузыря.

Затем он отсекает полипы с помощью небольшого инструмента через цитоскоп или разрушает ткани электрическим током и удаляет инструменты из тела. Швы не нужны, так как на теле нет видимых порезов.

Полипы в мочевом пузыре у мужчин: симптомы, лечение и удаление
Удаление аденоида происходит довольно быстро

После удаления аденоида пациент может чувствовать боль во время мочеиспускания и может заметить некоторую кровь в моче. Врач может выписать обезболивающее и посоветовать пить большое количество воды для промывки солевого раствора и ускорения восстановления.

Профилактика и осложнения

Поскольку наличие доброкачественных полипов сильно ассоциируется с курением, лучше всего вообще отказаться от курения, чтобы предотвратить его повторение. Мужчины среднего возраста чаще болеют полипами, но это не означает, что у женщин не может развиться полип мочевого пузыря.

Люди, живущие в высокоурбанизированных районах, с большей вероятностью вырабатывают полипы, поэтому свежий воздух и здоровая пища могут принести некоторую пользу в предотвращении заболевания.

Осложнения, которые могут возникнуть в результате нелеченных полипов, включают в себя возможные злокачественные опухоли и метастазы, а также хроническое воспаление и боль.

Полипы мочевого пузыря почти никогда не исчезают сами по себе, поэтому человеку, страдающему от них, рекомендуется удалить полипы хирургическим путем как можно быстрее. Большинство пациентов, которым удалили полипы, могут ходить и возвращаться на работу на следующий день.

Очень часто полипы мочевого пузыря не являются злокачественными. В этом случае они не представляют реальной опасности, хотя и могут вызвать большой дискомфорт. Однако, если полипы злокачественные, то лечение рака, как правило, проходит очень успешно, при условии, что он выявляется на ранней стадии. Выживаемость полипов рака мочевого пузыря чрезвычайно высока.

Способы диагностики заболевания

Для идентификации данного заболевания и установки точного диагноза врачи назначают следующие виды исследований:

  1. Общий анализ крови на наличие антител.
  2. Обширный анализ мочи.
  3. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
  4. Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря.
  5. При подозрении на онкологию врач дополнительно может назначить биопсию.

После ряда проведенных исследований, в случае, когда диагноз подтвердится, врач назначает цистоскопию. Это исследование, которое проводят при помощи специального аппарата – цистоскопа.

Это очень неприятная процедура, во время которой в мочевой пузырь через половой член вводят тонкую трубку с камерой на конце. Данная процедура дает возможность изучить тип и размер наростов.

Постановка диагноза

Повторяющейся симптом или несколько сигнализирует о необходимости медицинской помощи. Требуется обратиться к нефрологу или урологу. Если узких специалистов нет, то нужно обратиться к терапевту.

Врач проводит осмотр пациента, фиксирует клинические проявления. Затем назначаются диагностические обследования, лабораторные анализы. Для направленного лечения выявляется точная причина возникновения нароста. Исследования проходят с использованием следующих методов:

  • Анализ мочи общего характера. Выявляются воспалительные, инфекционные процессы, состояние организма.
  • УЗИ. Процедура относится к самому показательному исследованию. На УЗИ определяется место развития узла, структура и площадь разрастания, размерные характеристики, поверхность мочевого пузыря.
  • Цистоскопия – помогает определить структурное строение полипа, осуществляет возможность получения материала для биопсии, чтобы выявить злокачественное перерождение. Создает визуальное изображение мочевыделительной системы.
  • МРТ. Назначается, если проведение цистоскопического исследования противопоказано.
  • Цистография – рентгеновское обследование с использованием контрастной жидкости, помогает определить скрытые очаги разрастания.

Диагностические методы подбираются индивидуально. Всё зависит от состояния пациента, клинических проявлений. Чтобы исключить туберкулёз, сифилис, назначается тест на реакцию Вассермана, анализ на возбудителей.

Полип определяется случайно или при осложнённых формах заболевания.

Как лечится полипоз?

Только после проведенных основных и дополнительных исследований полипов в мочевом пузыре врач может назначить индивидуальное эффективное лечение. Существуют три основных метода устранения полипов:

  1. Медикаментозное лечение. При наличии небольших очагов разрастания новообразований эффективным будет применение противовоспалительных препаратов, таких как: Омепразол, Преднизолон, Ципрофлоксцин, Дексаметазон, Аэртал, Линкомицин, Ципран и прочие нестероидные противовоспалительные препараты. Сам препарат и дозировку назначает врач, согласно индивидуальным особенностям организма.
  2. Хирургическое удаление. Частичную хирургию проводят при помощи цистоскопа, в период диагностики. Если полипы небольших размеров, цистоскоп подрезает ножку инородного тельца, которое позже выйдет вместе с мочой под действием мочегонных препаратов. Если были обнаружены наросты больших размеров, требуется полноценная операция.
  3. Химиотерапия. В случаи, когда полипы перерождаются в злокачественные узлы и существует большой риск онкологии, доктор назначает курс химиотерапии.

После успешного удаления полипов больному назначают восстанавливающее лечение, направленное на нормализацию всех функций мочевой системы.

Диета после удаления очагов

После удаления рекомендуется применять полужидкие блюда для снижения нагрузки на кишечник, низкоуглеводные продукты. Полезным будет соблюдение бесшлаковой диеты в первые 3 дня после операции (см. что такое бесшлаковая диета перед колоноскопией).

Примерное меню на 3 дня выглядит так:

  • 1 день. На завтрак перетёртая каша без молока, зелёный чай. Обед — овощной бульон, салат из свеклы с черносливом. Полдник — густой кисель. На ужин — стакан тёплого кефира.
  • 2 день. Паровой омлет, галетное печенье, молоко. Обед — куриный бульон с сухариками, кисель. Полдник — пудинг ягодный, тост. Ужин — картофельное пюре, паровая котлета.
  • 3 день. Каша рисовая молочная, запеканка творожная. Обед — суп с куриной грудкой и домашней лапшой. Полдник- сухарики и кисель. Ужин — рыбные тефтели, овощи отварные.

Постепенно меню обогащают калорийностью. Особенных изменений в меню при полипах пузырных структур не предполагается. Соблюдение правил пищевой дисциплины требует незначительной коррекции.

Народные методы лечения патологии

Консервативное лечение народными средствами не способно устранить полипы в мочевом пузыре, но отлично подойдет в качестве профилактики и рецидива данного заболевания у мужчин. Существуют два одобренных врачами народных рецепта против полипоза:

  1. Первое средство готовят на основе яичных желтков, растительного масла и тыквенного семя. Для приготовления понадобятся 5 свежих яичных желтков, перетертые в порошок тыквенные семечки (5ст.л.) и 200 мл растительного масла. Все это необходимо перемешать, вскипятить и принимать в холодном виде по одной столовой ложке перед сном.
  2. Отвар травы чистотела. Примерно 20 грамм травы чистотела заливают 1 литром кипятка и дают настояться 3 – 4 часа. Полученный отвар процеживают и принимают трижды в день по 100мл за полчаса до еды. Чистотел обладает антибактериальными, противовоспалительными и мочегонными свойствами.

Стоит помнить, что народные средства можно использовать в качестве дополнительных или профилактических мер, но не как основное лечение.

Возможные осложнения

Во многих случаях полипы мочевого пузыря не проявляются, а человек даже не догадывается об их существовании. Но существуют случаи, когда в силу различных патологических изменений организма, полипы начинают активно расти и перерождаться. Это может привести к ряду осложнений, таких как:

  • воспаление мочевого пузыря и всей мочевой системы;
  • хронический цистит и холецистит;
  • затяжной простатит;
  • некроз мочевого пузыря, как следствие воспаления;
  • при отсутствии лечения полипы имеют свойство перерождаться в злокачественные новообразования (раковые клетки).

Всего этого можно избежать. Необходимо своевременно проходить медицинский осмотр, включая врача уролога, следить за своим питанием, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Важную роль играет отдых. Чтобы организм имел возможность полноценно восстанавливаться, необходимо соблюдать режим сна.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: