Что означает гиперактивный мочевой пузырь у мужчин

Гиперактивность мочевого пузыря не является заболеванием, а представляет целый комплекс симптомов, который обычно сопровождает различные патологии мочеиспускательных органов и нервной системы. Симптомы ГАМП (так сокращенно называют синдром) сводятся к учащенным позывам к мочеиспусканию, ургентному недержанию мочи, никтурии.

Реактивный мочевой пузырь — явление, обусловленное повышенной чувствительностью рецепторов к растяжению и росту сократительной активности детрузора, именно в этом заключается первопричина, а уже она спровоцирована другими внутренними и внешними факторами. Сокращения детрузора нельзя подавить волевыми усилиями, отсюда и недержание мочи.

Эпидемиология

ГМП считается тяжело протекающим расстройством мочеиспускания. После 40 лет встречается не менее чем у 17% населения, среди них 44 % мужчин и 56 % женщин. В странах Европы около 22 млн. человек страдают от гиперактивности пузыря, но только около 27 % из них лечатся. Связано это с недооценкой проблемы самими пациентами и врачами.

С возрастом частота ГМП возрастает. После 60 лет симптомы заболевания выявляются у 30 % населения, после 70 уже у 40 %.

Заболевание, протекающее с императивными позывами и учащенным мочеиспусканием, одинаково часто встречается среди лиц обоих полов. Но недержание мочи больше характерно для женщин старшего возраста, что большинство пациенток связывают с наступлением климакса.

Фармакотерапия

Фармакотерапия является достаточно эффективным методом лечения, она подразумевает назначение лекарственных средств следующих групп:

1. 1М-холиноблокаторы: оксибутинин (дриптан), толтеродин (детрузитол), троспия хлорид (спазмекс) и т.д. Данные средства часто назначаются, однако имеют множество побочных эффектов. Примечательно, что троспия хлорид — единственный препарат группы, не проникающий через гематоэнцефалический барьер, а значит, он имеет минимум побочных эффектов.
2. 2В дополнение к препаратам первой группы возможно назначение спазмолитиков и блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
3. 3В сочетании с М-холиноблокаторами также возможно применение трициклических антидепрессантов (имипрамин).

При неэффективности медикаментозной терапии возможно местное введение в детрузор ботулотоксина и внутрипузырное введение капсаицина.

Ботулинистический токсин блокирует выброс нейромедиаторов, в результате чего происходит постепенное расслабление детрузора. Повторные введения препарата необходимы каждые 3-12 месяцев, в зависимости от типа токсина и степени индивидуальной чувствительности к нему.

Терапевтический эффект капсаицина основан в запредельном раздражении нервных окончаний, расположенных внутри пузырной стенки. Их перераздражение приводит к торможению активности детрузора.

7.1. Оценка эффективности медикаментозной терапии

Оценка эффективности проводимого лечения выполняется на основании уменьшения выраженности симптомов и улучшения общего состояния больных.

Начальный эффект от применения М-холиноблокаторов регистрируется в течение 1-2 недель, однако максимальный эффект наблюдается примерно к 5-8 неделе лечения.

Именно поэтому применяют препараты длительно. В большинстве клинических случаев после отмены препаратов отмечается рецидив симптомов.

Для снижения вероятности нежелательных реакций стали применяться формы с замедленным выделением действующего вещества, в том числе и трансдермальные (пластыри).

Причины возникновения

Точный механизм развития гиперактивности мочевого пузыря до конца не выяснен. Ученые придерживаются двух теорий возникновения болезни.

Первая – нейрогенная, связана она с нарушениями, затрагивающими супраспинальные центры нервной системы и проводящие нервные волокна спинного мозга.

В свою очередь приводит к этому ухудшение кровообращения в головном мозге, рассеянный склероз, спинальная травма.

Не нейрогенные механизмы возникновения гиперактивности пузыря обусловлены возрастными процессами в детрузоре – комплексе мышц, который контролирует мочеиспускание.

Проблема может быть также обусловлена анатомическими изменениями расположения мочевого пузыря и уретры или ифравезикальной обструкцией.

Среди причин развития патологии наиболее вероятными считаются:

• Черепно-мозговые травмы.
• Кровоизлияния в головной мозг.
• Опухоли, ушибы и грыжи спинного мозга.
• У мужчин новообразования простаты.
• Отравление химическими веществами, в том числе наркотическая передозировка.
• Сахарный диабет.
• Осложнения после операций на спинном мозге и органах мочевыделения.
• Врожденные аномалии развития мочеиспускательного канала.
• Инсульт.

Нередко ГМП сопровождает умственную отсталость и является одним из признаков деменции.

Выделяют ряд факторов, под влиянием которых вероятность развития патологии повышается, это:

• Возраст. По мере старения организма снижается емкость полости мочевого пузыря и падает скорость выделения урины, а также происходят изменения в нервной и сосудистой системах.
• Курение. Никотин оказывает негативное влияние на сокращение детрузора и антиэстрогенное воздействие (у женщин) на уретру и мочевой пузырь. При многолетнем курении нарушается и синтез коллагена, обеспечивающего эластичность мышечных волокон.
• Ожирение. Лишний вес провоцирует повышение давления, как в полости пузыря, так и во всей брюшной полости. В результате происходит непрерывное раздражающее воздействие на нервные окончания, иннервирующие органы малого таза, то есть мочевой пузырь постоянно находится в гиперактивной фазе.
• Нерациональное питание. Недостаточное употребление растительных плодов, богатых на клетчатку, провоцирует запоры, что соответственно приводит к растягиванию толстого кишечника. А это в свою очередь отрицательно сказывается на функционировании нервной системы, обеспечивающей нормальную работу органов малого таза. Гиперактивный мочевой пузырь характерен и для тех, кто предпочитает употреблять мясо КРС. В нем много животных жиров, под влиянием которых возникает гиперлипидемия, провоцирующая атеросклероз сосудов и ишемию отдельных органов.
• Мочевые инфекции. При инфицировании мочевого пузыря в половине случаев больные предъявляют жалобы на недержание мочи. Если воспаление переходит в рецидивирующее, то велика вероятность постоянного раздражения рецепторов слизистого слоя пузыря. В итоге это приводит к повышению патологической чувствительности стенок органа.
• Гормональный сбой. У женщин в постменопаузы гиперактивность мочевого пузыря связана со снижением выработки эстрогенов.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Киста почки, причины, симптомы, лечение

ГМП у людей младше 40 лет выявляется относительно редко. Но нередко гиперактивность выставляется детям, однако причины патологии в раннем возрасте в большинстве своем совершенно иные, это:

• Особенности темперамента ребенка – ГМП чаще бывает у гиперактивных малышей.
• Врожденные аномалии развития органов мочевыделения.
• Сильный и продолжительный стресс.
• Чрезмерное употребление жидкостей.

Неконтролируемое мочеиспускание считается нормальным до 3-4 лет. Но если проблема выявляется у подростков, то желательно как можно раньше пройти обследование, так как гиперактивный пузырь может быть одним из симптомов психических заболеваний.

Правильный диагноз улучшит качество жизни

Диагностика причин гиперактивности мочевого пузыря имеет решающее значение для качества жизни пациента.

Чтобы сделать правильный диагноз, врач использует следующие методы:

• Анамнез: включает беседу с пациентом о клинической истории заболевания. У пациента уточняют, были ли у него эпизоды недержания мочи, сколько раз встает ночью, часто ли чувствует насущную потребность помочиться, успевает ли добраться до туалета или возникают непроизвольные потери.
• Обследование: проводится путём осмотра брюшной полости и мочеполового аппарата. У женщин выполняется исследование органов малого таза, чтобы посмотреть состояние мышц тазового дна, у мужчин исследование простаты.
• Анализы 1 уровня: необходимы для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как цистит, синдром раздраженного кишечника, инфекции мочевыводящих путей и наличие камней в мочевом пузыре или почках.
• Уродинамический тест: используется, чтобы оценить процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря, чтобы исключить застой мочи (то есть мочевой пузырь не опорожняется полностью во время мочеиспускания), что может привести к симптомам, аналогичным синдрому гиперактивного мочевого пузыря. Этот тест можно совместить с урофлоуметрией, которая оценивает объем и скорость потока мочи.
• Другие обследования 2 уровня: чтобы исключить опасные заболевания, такие как опухоли в мочевом пузыре или изменения в сократимости мышц. Среди этих исследований можно отметить цистометрию, электромиографию и уретроцистоскопию.

Классификация ГМП

По причине развития гиперактивный мочевой пузырь подразделяется на 2 разновидности:

• Идиопатическую – основной причинный фактор болезни установить невозможно.
• Нейрогенную – причины патологии связаны со сбоями в работе ЦНС.

По особенностям клинической картины гиперактивность может быть:

• Мокрой. Потребность к срочному опорожнению пузыря сопровождается непроизвольным подтеканием мочи.
• Сухой. Частота мочеиспусканий увеличена, но недержания урины нет.

Этиологические факторы и причины

Все причинные факторы развития гиперреактивного мочевого пузыря делятся на два вида:

1. Нейрогенные,
2. Не нейрогенные.

К первой группе патологий относятся все состояния, которые могут привести к ухудшению иннервации мочевого пузыря:

• Паркинсонизм,
• Болезнь Альцгеймера,
• Геморрагический или ишемический инсульт,
• Рассеянный склероз,
• Остеохондроз позвоночника,
• Межпозвонковые грыжи,
• Спондилоартроз,
• Травматические повреждения спинного мозга,
• Осложнения, возникшие после оперативного вмешательства на позвоночник.

Симптоматика

Основной признак гиперактивного мочевого пузыря – учащенное до 10-15 и более раз в сутки мочеиспускание, не связанное с чрезмерным употреблением жидкости и приемом мочегонных препаратов.

Помимо главного симптома болезнь проявляется:

• Никтурией – мочеиспусканием в ночные часы до 2 и более раз.
• Безотлагательными позывами к опорожнению пузыря, которые могут возникнуть неожиданно для больного, в том числе и в неудобных местах, например в транспорте.
• Императивным неудержанием мочи.

Несмотря на сильные, неудержимые позывы к мочеиспусканию мочи при посещении туалета практически всегда выделяется мало. Если ГМП развивается на фоне инфекции мочевыводящих путей, то возможны боли внизу живота, жжение в уретре, лихорадка. Патология может периодически обостряться и стихать.

Спектр дополнительных исследований

Дополнительные исследования назначаются в следующих случаях:

1. 1Гематурия (появление крови в моче) в отсутствии инфекционно-воспалительных заболеваний;
2. 2Затруднение мочеотделения;
3. 3Признаки неврологических расстройств;
4. 4Симптомы нарушения обмена веществ;
5. 5Отсутствие положительной динамики после 2-3 месяцев проводимой терапии.

Единственный метод, позволяющий окончательно подтвердить диагноз, — комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), включающее в себя:

1. 1Цистометрию — измерение уровня мочепузырного давления при его наполнении;
2. 2Определение уровня давления в уретре;
3. 3Урофлоуметрию — измерение скорости мочеиспускания;
4. 4Изучение электрической активности (электромиографию) мышц тазового дна.

Проведение КУДИ возможно только в крупных урологических клиниках, но полученные данные позволяют урологу точно определить причину гиперактивности.

Способы диагностики

Пациенты с подозрением на ГМП первоначальное обследование проходят у уролога. Врач вначале тщательно собирает анамнез болезни – выясняет, сколько раз происходит мочеиспускание в сутки и за ночь, как часто беспокоят резкие позывы к опорожнению мочевого пузыря, сколько выделяется мочи. Нужно уточнить есть ли недержание урины во время смеха, кашля, физической нагрузки.

На приеме проводится осмотр пациента. Мужчинам показано ректальное исследование прямой кишки с целью выявления изменений в предстательной железе.

Лабораторная диагностика включает общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко. Основная цель их проведения – выявление отклонений в показателях. При истинном ГМП существенных изменений в моче нет.

Большое количество лейкоцитов, гематурия указывают на то, что пациенту необходимо расширенное диагностическое обследование, на основании которого можно будет исключить инфекционно-воспалительные заболевания, новообразования, мочекаменную болезнь.

Обязательно нужно сдать анализ на сахар крови, так как причиной заболевания может быть развивающийся сахарный диабет.

Из инструментальных методов обследования используют:

• Цистоскопию. Эндоскопический осмотр нижних мочевыводящих путей проводится с целью выявления изменений в слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря.
• УЗИ. Сонография показывает структурные изменения почек, простаты у мужчин, мочевого пузыря. При помощи УЗИ определяется также количество остаточной мочи.
• Урофлоуметрию. Во время обследования оценивается эвакуаторная функция органа.
• Цистометрию. Показывает давление внутри пузыря во время его наполнения и после опорожнения.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Понятие об уретрите, симптомы, лечение

При необходимости назначается МРТ и рентгенография с введением контрастного вещества.

Пациенту может быть необходима и консультация невропатолога, так как ряд нарушений, приводящих к развитию патологии, связаны с изменениями в работе нервной системы.

Особенности лечения во время беременности

Беременность является одним из факторов, провоцирующих ГАМП. Лечением занимается уролог под контролем акушера-гинеколога. В 1 триместре беременности терапия носит симптоматический характер. Использование многих лекарств – альфа-адреноблокаторов, антихолинергических средств, антидепрессантов – чревато осложнениями:

• самопроизвольным абортом;
• пороками в развитии плода;
• фетоплацентарной недостаточностью.

К хирургическим и физиотерапевтическим методикам прибегают уже после родов.

Способы лечения

Терапия гиперактивного мочевого пузыря подбирается исходя из результатов диагностики. Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами, специальными упражнениями на укрепление мышц тазового дна, коррекцией образа жизни и режима дня.

Использование антимускариновых препаратов и Бета-3 адреномиметиков

Основной лекарственной терапии является назначение препаратов из двух групп:

• Антимускариновые медикаменты. Их действие основано на блокирование специфических рецепторов, расположенных в мышечном слое мочевого пузыря. В результате снижается интенсивность и частота сокращения детрузора. Самыми современными антимускариновыми препаратами считается Толтеродин, Оксибутинин, Троспия хлорид.
• Бета -3 адреномиметики расслабляют мочевой пузырь, за счет чего емкость органа увеличивается. К данной группе относят Мирабегрон (Бетмига).

Препараты из антимускариновой группы могут вызвать сухость в ротовой полости и в глазах, запоры, снижение зрения. Мирабегрон лишен этих побочных эффектов, но его прием может спровоцировать назофарингит и гипертензию. Поэтому лекарства подбираются исходя из сопутствующих патологий.

В ряде случаев показано использование трициклических антидепрессантов, которые оказывают периферическое и центральное антихолинергическое действие и успокаивающее воздействие на ЦНС.

Физиотерапия и хирургическое вмешательство

Из физиотерапевтических видов воздействия при ГМП большее терапевтическое значение имеет электростимуляция и нейромодуляция, электросон. При спазмировании мышц хорошо помогает ультразвук и парафинотерапия.

При неэффективности лечения больному могут предложить:

• Введение ботулотоксина типа А. Токсин денервирует часть мышечных волокон детрузора. За счет чего устраняются его непроизвольные сокращения и связанное с этим недержание мочи. Инъекции ботулотоксина улучшают качество жизни в среднем на 12 месяцев, но обычно их рекомендуется повторять каждые 4-6 месяцев.
• Лидокаиновую блокаду нервов, иннервирующих половые органы и крестец.
• Невротомию – пересечение соответствующих нервных стволов.
• Установку цистостомы, через которую будет отводиться моча.
• Аутоаугментацию. Операция заключается в иссечении части детрузора, что позволяет увеличить объем пузыря при его сморщивании.

Хирургическое вмешательство пациентам с гиперактивным мочевым пузырем назначается редко, в тех случаях, когда консервативная терапия положительного результата не дает.

Терапия ГМП состоит из комплексного приема лекарственных препаратов:

• М-холиноблокаторов;
• Спазмолитиков, расслабляющих мышечный тонус;
• Антидепрессантов (по показаниям);

Препаратами первой линии считаются М-холиноблокаторы, которые призваны восполнить существующий дефицит этого активного компонента. Для повышения эффективности проводимой терапии следует сочетать прием лекарств с немедикаментозными процедурами.

Боитесь идти к врачу? специалисту онлайн!

При тяжелых случаях обосновано введение в стенку детрузора мочевого пузыря ботулотоксина типа А (200-300ЕД). Перед введением средство разводится в 100 мл физ. раствора. Препаратом обкалывается минимум 20 точек мышечной оболочки. Через полгода возможно повторное проведение процедуры (при недостаточном эффекте).

При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство. Это — крайняя степень, к которой прибегаю после того, как были проведены все лечебные манипуляции. Суть операции: мочевой пузырь заменяется стенкой тонкого кишечника, благодаря чему увеличивается его объем и уменьшается частота возникновения позывов к мочеиспусканию.

Возможные осложнения

Неудержимые позывы к мочеиспусканию, подтекание и недержание мочи при гиперактивном мочевом пузыре приводят к массе неудобств в повседневной жизни. Больной вынужден подстраивать выход из дома так, чтобы на его пути была возможность беспрепятственного посещения туалета.

Естественно, это приводит к постоянному беспокойству, повышенной тревожности, социофобии. В итоге ухудшается выполнение профессиональных обязанностей, и появляются проблемы в личной жизни.

В результате гиперактивный мочевой пузырь становится причиной нервозности, проблем со сном, депрессии. У беременных женщин патология может вызвать определенные аномалии развития плода.

Стиль жизни с гиперактивностью мочевого пузыря

При правильной терапии можно полностью излечиться от синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Однако, следует знать некторые модели поведения, которые позволят, если не избавиться от расстройства, то минимизировать симптомы.

Мы рекомендуем:

• Избегать потребления некоторых продуктов питания, например, богатых кофеином, таких как кофе, алкоголь и тех, которые могут вызвать раздражение мочевых путей, таких как специи и очень кислые продукты (например, цитрусовые). Вместо этого, следует потреблять пищевые продукты, богатые клетчаткой, такие как цельные зерна и овощи, которые помогают избежать запоров, вызывающих напряжение во время дефекации. Кроме того, полезным будет уменьшение потребления жиров и обработанных пищевых продуктов, чтобы держать под контролем вес.
• Отказ от курения, так как никотин может оказывать раздражающее действие на ткани мочевого пузыря и вызвать возвратные эпизоды кашля, которые приводят к недержанию мочи.
• Выполнять какие-либо гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Наиболее известными являются упражнения Кегеля.
• Двойное мочеиспускание, после того как вы закончили мочиться, подождите несколько минут и попробуйте помочиться снова, чтобы вывести возможные остатки мочи.
• Вести дневник мочеиспусканий, в котором отмечать, сколько раз ходили в туалет днем и ночью, были ли эпизоды недержания мочи. Следует отмечать, сколько времени проходит между мочеиспусканием и какое количество мочи образуется.
• Тренировать мочевой пузырь или пытаться противостоять позывам к мочеиспусканию. Как только вы почувствуете позыв, подождите несколько минут, прежде чем отправиться в ванную, постепенно увеличивайте время ожидания от нескольких минут до нескольких часов.

Профилактика развития патологии

Высокая частота возникновения гиперактивного мочевого пузыря у людей зрелого возраста позволяет предполагать, что болезнь возможна у каждого человека.

Снизить вероятность ее развития помогают несколько рекомендаций:

• Мужчинам не реже раза в год проходить осмотр у уролога. Женщинам гинеколога нужно посещать еще чаще – не менее 2 раз за год.
• При первых признаках ухудшения мочеиспускания незамедлительно обращаться к врачу.
• Избегать психотравмирующих ситуаций.
• Не курить и не злоупотреблять спиртным.
• Контролировать количество выпиваемой жидкости и ее выведение.
• Укреплять мышечный корсет спины и мышцы тазового дна.
• Правильно питаться. Рацион подбирать необходимо так, чтобы не было постоянных запоров.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Что такое кандидозный цистит, в чем его опасность, как лечить заболевание

Детям с подозрением на гиперактивный мочевой пузырь требуется консультация психолога.

Советы, рекомендации, профилактика

Помимо всех перечисленных эффективных и продуктивных методов лечения, больному советуется придерживаться следующих правил терапии:

1. Снижение количества употребляемой жидкости. Мужчинам, страдающим гиперактивностью мочевого пузыря, следует отказаться от чая, кофе и газированных напитков, а за несколько часов до отхождения ко сну не рекомендуется пить.
2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки, так как они могут спровоцировать появление запоров, которые приводят к развитию болезни.

Очень важно соблюдать профилактические меры во избежание возникновения такого заболевания. Не стоит игнорировать ежегодные медицинские осмотры. Рекомендуется строго выполнять назначения и предписания врача. Немаловажным остается ведение здорового образа жизни и выполнение физических упражнений. Все эти методы позволят сохранить свое здоровье и вдоволь наслаждаться всеми прелестями жизни.

Как скорректировать образ жизни

Выраженность неприятных симптомов, характерных для гиперактивного мочевого пузыря, можно уменьшить, если следовать нескольким правилам:

• Из питания нужно исключить те продукты, которые оказывают на стенки мочевого пузыря раздражающее воздействие. Это относится к острым и кислым блюдам, пряностям, цитрусовым фруктам, продуктам, содержащим кофеин, — чаю, кофе, шоколаду, газированным напиткам. Усиливают диурез также арбуз, дыня, огурцы, алкоголь. Предпочтение лучше отдать морепродуктам, овощам зеленой окраски, злаковым культурам, семенам подсолнечника.
• Не допускать набора лишнего веса.
• Контролировать прием назначенных лекарств, так как некоторые из фармпрепаратов оказывают мочегонный эффект.
• Пить жидкость нужно не позднее, чем за 3 часа до сна.
• Мочевой пузырь нужно стараться опорожнить при посещении туалета до конца.
• Применять специальные средства гигиены. Относится это в первую очередь к урологическим прокладкам. Они прекрасно впитывают жидкость и нейтрализуют запах, что позволяет больному увереннее чувствовать себя в обществе. В тяжелых случаях используются памперсы для взрослых.

Как жить с ГАМП

Многие с синдромом ГАМП считают себя чуть ли не инвалидами и отказываются от социальной жизни. Такая позиция разрушительна и для физического, и для психологического состояния. Ввиду сложности диагностики точных причин ГАМП люди вынуждены «сидеть» на симптоматических препаратах, которые лишь частично облегчают их состояние.

Людям, страдающим синдромом, существенно помогает общение на специализированных форумах, например: https://www.pobedish.ru/forum/viewtopic.php?t=20897, https://www.pobedish.ru/forum/viewtopic.php?f=13&t=20820, https://vezha.com/threads/37934.html.

В повседневной жизни для подстраховки можно пользоваться тонкими урологическими прокладками. При ГАМП ввиду частого выделения мочи ее порционный объем небольшой, поэтому в крайнем случае можно опорожнить мочевой пузырь незаметно для окружающих. Это непросто, лучше заранее потренироваться дома. Осознание того, что не нужно срочно искать туалет, зачастую помогает существенно увеличить интервалы между мочеиспусканиями.

Урологические прокладки “MoliMed”. Цена от 350 руб.

Как пользоваться урологическими прокладками

Лечение гиперактивности народными средствами

Сами по себе народные способы вряд ли избавят от симптомов ГАМП, однако их можно использовать как дополнение к другим методам лечения.

Хорошо зарекомендовали себя травяные настои:

1. Из зверобоя. 40 г сушеной травы заливают 4 стаканами кипятка, оставляют настояться. Пьют в течение дня вместо чая.
2. Из подорожника. Готовится так: 1 ст. л. сырья заливают 200 мл горячей воды, укутывают. Можно использовать термос для настаивания. Пьют по 1 ст. ложке после еды 3-4 р/день.
3. Семена укропа. 1 ст. л. заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа. Выпивают за 1 прием.
4. Брусничная вода. 2 ст. л. листьев заливают 1 литром кипятка, оставляют настояться. Выпивают в течение дня вместо чая.

Выраженными успокоительными свойствами обладает мед. Его принимают на ночь по 1 ложке. Продукты с высоким содержанием цинка и ретинола положительно сказываются на работе мочеполовой системы.

По этой причине в меню включают:

• дары моря;
• семена льна;
• цельнозерновой хлеб;
• злаковые.

При беременности

Дисфункция мочевого пузыря связана с гормональными и физиологическими изменениями, которые сопровождают женщину на протяжении гестационного периода. Чаще всего патология исчезает самостоятельно после родов. В любом случае требуется консультация гинеколога и уролога.

Лечение во время беременности проводится щадящими способами – народными методами и с помощью коррекционных мероприятий. Если дисфункция сохраняется после рождения малыша, используют традиционную терапию.

При климаксе

Урогенитальные расстройства с наступлением климактерического периода связаны, прежде всего, с недостатком эстрогенов.

Из-за гормональных нарушений возникают изменения:

• ослабляется связочный аппарат в малом тазу;
• уменьшается количество чувствительных рецепторов в мочевом пузыре;
• сокращается объем мышечной ткани детрузора.

Эти причины приводят к появлению симптомов гиперактивности у женщин старше 55 лет. Лечение ГАМП в период климакса проводится с помощью гормональных средств. Используются как пероральные, так и местные препараты (свечи Овестин).

При рассеянном склерозе

Дисфункция мочеиспускания при рассеянном склерозе встречается у 50% пациентов и связана с повреждением мозговых структур, контролирующих опорожнение пузыря. Лечением заболевания занимается невролог, поскольку гиперактивность является одним из основных признаков рассеянного склероза.

Назначаются М-холинолитики, миорелаксанты центрального действия, спазмолитики. В большинстве случаев патология успешно корректируется препаратами. К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях.

Цены на лечение в Москве

Стоимость терапии нейрогенной патологии зависит от клиники и квалификации врача-уролога. В среднем:

• ультразвуковое исследование обойдется в 250-400 руб.;
• посещение невролога – 500 руб. и выше;
• первичный прием уролога – 200-350 руб.;
• прием врача общей практики (терапевта) – от 600 руб.;
• цистоскопия – от 3000 руб.;
• энцефалография – 600-800 руб.;
• урофлоуметрия – 350-500 руб.

Нейрогенную патологию мочевого провоцируют нарушения передачи нейронных импульсов от головного или спинного мозга. Заподозрить болезнь можно по учащенным позывам в туалет, протеканию урины или ее задержке. Опасность заболевания – в его осложнениях на почки. Своевременное лечение позволяет полностью устранить патологию.

Профилактика нейрогенной мочевой дисфункции

Профилактические мероприятия крайне необходимы для предупреждения появления проблем в работе мочевыводящей системы и предотвращения дальнейшего прогрессирования имеющегося заболевания.

Необходим регулярный полный осмотр детей в поликлинике для своевременной диагностики заболевания, соблюдение ребенком режима сна, ведение здорового образа жизни. Взрослые должны внимательно следить за тем, как проходит адаптация ребенка в коллективе в детском саду и школе, поскольку часто именно проблемы социализации становятся толчком развития дисфункции мочевого пузыря. Также важно развивать у детей здоровое отношение к потенциально стрессовым ситуациям – нервный и пугливый ребенок всегда в большей степени подвержен любым заболеваниям.

Людям, находящимся в группе риска, важно постоянно наблюдаться у врача и периодически исследовать уродинамику. В целях профилактики врач может назначить фитотерапию, физиотерапию или прием малых доз лекарственных средств, соответствующих виду патологии.

Заболевания мочевыводящей системы могут серьезно повлиять на качество жизни человека. Учитывая, что дисфункции мочевого пузыря в большем количестве случаев подвержены дети, родителям необходимо с раннего возраста ребенка наблюдать за его психологическим и физическим состоянием, а также частотой походов в туалет. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу и строго следовать назначенному курсу терапии.