Основания для выписки лежачего больного из больницы


Разновидности анализов

Лабораторное исследование является одним из точных методов диагностики. Медицина выделяет 2 крупные подгруппы анализов: специфические и неспецифические.

Что входит в группу специфических:

  • по Нечипоренко — помогает выявить пиелонефрит или уретрит;
  • по Зимницкому — анализирует функциональность почек;
  • на сахар — выявляет сахарный диабет и определяет состояние поджелудочной железы;
  • на белок — показывает инфекционные болезни и воспаления;
  • на ХГЧ — достоверно выявляет беременность;
  • проба Реберга — определяет значение креатинина.

Неспецифический — общий анализ мочи. По его результатам выявляется уровень эритроцитов, белка, лейкоцитов, наличие солей, слизи, бактерий и некоторые другие показатели.

Как правильно подготовиться

Для большей достоверности перед сдачей биоматериала нужно придерживаться таких правил:

  • исключить спиртные напитки за день до сбора мочи;
  • не кушать морковь, ягоды;
  • прекратить употребление лекарственных препаратов, влияющих на состав биоматериала;
  • не принимать мочегонные средства.

Перед сдачей мочи для анализа проведите утренние гигиенические процедуры. Для общего анализа мочи следует собрать утреннюю «среднюю струю» (начинать и заканчивать следует в унитаз, а остальное собирается в контейнер).

Общие рекомендации

Общие правила по сбору и хранению анализов сводятся к:

  • Проведению гигиенических процедур перед сбором биоматериала. Это поможет избежать попадания в урину клеток эпителия и половых выделений.
  • Отслеживанию суточного рациона. Накануне сдачи рекомендуется воздержаться от продуктов-красителей, после которых моча может становиться подкрашенной. Также не стоит кушать жареную и другую, тяжелую для желудка, пищу.
  • Хранение в закрытой таре во избежание попадания микробов. Также не следует заранее собирать урину и хранить ее.

Следуйте всем правилам, разъяснениям врачей, и тогда вы правильно соберете и сдадите мочу, что обеспечит верную постановку диагноза.

Срок хранения

Специалисты советуют хранить собранную для анализа урину не более 2-х часов. Длительное хранение мочи с последующей ее сдачей недопустимо, поскольку изменяются не только физические свойства, но и появляются бактерии, разрушается осадок.

Помимо этого, лаборанты выявляют увеличение значения рН, что происходит из-за жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Также при длительном хранении не удастся сохранить желчные пигменты, поскольку их разрушает дневной свет.

Вид и время хранения

Чтобы наиболее правильно хранить анализ нужно достоверно знать вид проводимого исследования.

Сколько хранится биоматериал перед сдачей? Рассмотрим основные виды анализов и сроки содержания.

  • Общий анализ. Сдается с утра, натощак. Хранение такой мочи перед сдачей нежелательно. При доставке ее в лабораторию следите за тем, чтобы урина не переохладилась, не замерзла.
  • По Зимницкому. Анализ состоит из 8 опорожнений за сутки, которые собирают в специальную тару. В этот период моча должна храниться на холоде, чтобы избежать изменения ее свойств. Кстати, чтобы предупредить какие-либо изменения в структуре, можно добавить в тару специальные химикаты, которые были описаны выше, но не забывайте, что в результате этого моча мутнеет. Длительное хранение биоматериала недопустимо, поэтому постарайтесь уже на следующее утро сдать его в лабораторию.
  • По Нечипоренко. Нужно собрать среднюю порцию анализа в утреннее время суток и сразу же отправить урину в лабораторию. Моча по Нечипоренко может храниться в течении 1 часа, поскольку высока вероятность развития бактерий. Анализ сдают даже грудные детки.
  • Суточная моча или способ Каковского-Аддиса. Такой метод обследования используется крайне редко для выявления опасных мочеполовых заболеваний. Анализ также нужно собирать на протяжении 24 часов. Можно ли хранить банку с уриной в холодильнике? Да, это допустимо, но предварительно следует капнуть туда пару капель формалина. Однако помните, что в таком случае моча может стать непрозрачной.
  • Трехстаканная проба. Моча сдается с утра после 5-ти часового воздержания. По времени урина хранится недолго, всего лишь 1 час. Также специалисты говорят, что содержаться моча должна при комнатной температуре в специальной емкости.

Профилактика пролежней

Пролежни – это изъязвления кожи разной величины и глубины. Чаще всего они проявляются у тяжелобольных в области крестца, реже в области лопаток, затылка, ягодиц, пяток и в других местах, где мягкие ткани сдавливаются между костью и постелью. Первый признак – бледность кожи, затем покраснение, отечность и отслаивание эпидермиса. В дальнейшем – пузыри и некроз кожи. В тяжелых случаях омертвению могут подвергаться не только мягкие ткани, но и хрящ и даже кость. Профилактике пролежней могут помочь следующие манипуляции:

  •  если позволяет состояние больного, надо несколько раз в день менять его положение в постели;
  •  места возможного образования пролежней обмывать теплой водой с мылом, а затем протирать камфорным спиртом;
  •  делать простейший массаж участков тела, где могут образоваться пролежни;
  •  следить, чтобы на простыне не было складок и крошек от еды;
  •  подкладывать тяжелобольным, долгое время находящимся в постели на спине, надувной резиновый круг, вложенный в наволочку так, чтобы крестец находился над его отверстием;
  •  при гиперемии (покраснение) растирать кожу сухим полотенцем, а чтобы улучшить местное крово­обращение, облучать пораженный участок кварцевой лампой;
  •  обмывать кожу водой комнатной температуры с мылом, а затем протирать ее спиртом, припудривать тальком.

Как сохранить дольше

Если же по каким-то причинам оперативно сдать контейнер не получается, то следует знать, как хранить мочу для анализа. Такие ситуации бывают при проблемах с мочеиспусканием (например, когда человек не в состоянии дожидаться утра, чтобы собрать утреннюю урину), при сборе мочи у ребенка или в связи с личными либо рабочими ситуациями. В таких случаях собранную урину до сдачи можно хранить в холодильнике.

В стенке холодильной камеры моча для анализа должна только охладиться. Температура окружающего воздуха не может быть ниже отметки +4 градуса. Поэтому для хранения подходит отделение в дверце холодильника или самая нижняя полка. Помните, что если поставить в холодильник урину, то наверняка изменится ее относительная плотность. Поэтому зафиксируйте данный факт в направлении либо скажите об этом лаборанту.

Иногда для исследований врачи назначают сдать больному суточную мочу. Но ведь нельзя же хранить биоматериал более 2 часов, что делать в таком случае?

На помощь приходят химические консерванты. Рассмотрим некоторые из них:

  • Тимол. Добавляют 2 кристаллика на каждые 100 мл;
  • Борная кислота. По 3- 4 гранулы на 100 мл;
  • Толуол. В емкость вливают небольшое количество вещества, примерно 2 мл. Через некоторое время вы можете наблюдать, что моча стала мутной.
  • Ледяная уксусная кислота. Добавляется на весь объем урины в количестве 5 мл.

Детский вопрос

Описанные выше процедуры и сроки предназначены для взрослых. А вот как правильно собрать и хранить биоматериал ребенка, есть ли какие-то различия?

Анализы рекомендуется сдавать в порции по 100-150 мл.

я взрослого человека получить такой объем не составит труда, но вот собрать материал у новорожденного иногда превращается в целую проблему. На помощь молодым родителям приходят специальные детские мочесборники, которые продаются в каждой аптеке. Конструкция приспособления представляет собой небольшой полиэтиленовый контейнер, имеющий специальное отверстие с липучкой. Благодаря этому вы легко можете прикрепить мочесборник ребенку. Не нужно подставлять его под подгузник, поскольку приспособление может отклеиться.

Крайне нежелательно собирать мочу грудничка в горшок из-за большого содержания в нем бактерий, пыли и других вредных микроорганизмов. Кстати, это является одной из причин мутной урины. Некоторые ошибочно полагают, что горшок можно с легкостью отмыть специальными средствами, однако это не так. Поэтому, если купить специальный мочесборник не представляется возможным, вы можете воспользоваться стерилизованными стеклянными баночками, пакетами.

Хранить собранный биоматериал можно 2 часа, потому что по истечению этого срока моча отличается помутневшим оттенком и скоплением в ней бактерий. Конечно же, вы можете хранить урину в холодильной камере, однако не стоит допускать излишнего переохлаждения и заморозки. Когда вы отнесете мочу в лабораторию, обязательно известите лаборанта о способе и времени хранения материала. Это внесет определенные корректировки в исследовании.

Собранная моча не должна храниться в течение длительного времени, поскольку она подвержена быстрому изменению состава. В идеале, доставить биоматериал в лабораторию нужно сразу же после сбора. Если это не представляется возможным, поместите тару в холодильник на самую нижнюю полку или в стенку. Но помните, что такое хранение должно быть непродолжительным, всего 2 часа.

nefrox.ru

Деменция у пожилых: прием лекарств, моча на анализ, гигиена и посещение туалета

По мере того как состояние пожилого человека с деменцией ухудшается, качество его жизни все меньше зависит от лекарств и все больше — от ухода. Больные с деменцией чаще всего умирают не по причине основной болезни, а от несчастных случаев, обострившихся инфекций и других событий, которые можно отдалить или предотвратить, если знать, как правильно ухаживать за своим близким.

Общие правила

Исследование мочи может быть использовано для диагностики и оценки протекания различных заболеваний. Поэтому и вариантов сдачи мочи на исследование будет несколько. Наиболее часто встречается общий анализ мочи. Его результаты могут говорить о работе органов мочевыделительной системы, однако некоторые показатели указывают на эндокринную патологию, заболевания сердца, ревматические недуги.

Какие пункты необходимо соблюсти, чтобы собрать мочу правильно:

  1. За сутки до сдачи следует пересмотреть свой рацион и исключить продукты, а при необходимости и медикаменты, способные изменить цвет биологической жидкости: свеклу, чернику, витаминные препараты, некоторые противотуберкулезные средства. Отмена лекарств должна быть рекомендована врачом.
  2. Не следует накануне злоупотреблять каким-то одним продуктом, который способен изменить кислотность мочи, вызвать появление солей, что приведет к неправильной трактовке результатов.

Непосредственно перед тем как мочиться, следует провести гигиенические процедуры. Необязательно для подмывания использовать химические средства интимной гигиены. Лучше подмыться чистой проточной водой в достаточном количестве. Кроме того, использовать влажные салфетки перед сдачей нежелательно.

Важно знать, что женщинам не стоит сдавать мочу в период менструации. Как бы хорошо ни были проведены гигиенические процедуры, при микроскопии могут быть выявлены повышенные лейкоциты или появиться белок.

Какие исследования являются обязательными?

При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования. Данные изменения связаны с формированием нового организма. Почки и вся мочевыделительная система функционируют с двойной нагрузкой, ведь им нужно справиться теперь не только с продуктами распада организма матери, но и ребенка. При беременности мочевыделительная система очень чувствительна к негативным проявлениям окружающей среды. Матка увеличивается в своих размерах и осуществляет давление на органы брюшной полости, такие как мочевой пузырь, мочеточники и почки.

При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования

При повышенном количестве прогестерона мочевые пути уменьшают свой тонус и происходит их расширение. Возникают застойные явления, которые иначе можно охарактеризовать, как нарушение оттока, они приводят к нарушению баланса, поэтому даже самая слабая инфекция может привести к серьезному воспалительному процессу, что негативно отразиться на здоровье малыша.

Именно поэтому для предупреждения опасных состояний сдача анализа мочи является одним из самых важных, доступных, информативных методов обследования организма. Если правильно собрать биологический материал и провести качественное лабораторное исследование, то можно обнаружить даже самые скрытые патологические процессы. Современная медицина позволяет проводить самые разнообразные диагностические мероприятия, тем не менее, анализ мочи сохраняет уверенное первое место.

Для оценки состояния лечащий специалист назначает обязательный анализ еще в день визита, а также к двадцатой и тридцатой неделе беременности. Далеко не все знают для чего и как правильно сдавать мочу, в этом нам и предстоит разобраться. Общий анализ позволяет доктору увидеть общую картину состояния женщины. Если какие-либо показатели не соответствуют норме, тогда можно сделать вывод о наличии патологического процесса. Присутствие ацетона является следствием дисфункции печени и проявлением токсикоза, глюкоза говорит о сахарном диабете. Во втором триместре нередко обнаруживают в моче белок. Если при этом повышено давление и присутствует отечность, тогда можно предположить о наличии гестоза.

Как сдать материал?

Если вы сдаете общий анализ мочи, то собирать биологическую жидкость дома разрешается в стерильную баночку, приобрести которую можно в аптеке. Не следует использовать упаковку из-под детского питания, сметаны, йогурта. Чтобы избавиться от остатка пищевого продукта, потребуется вымыть банку очень тщательно, а лучше прокипятить ее. Однако это не даст 100% гарантии, что в анализе не будут обнаружены бактерии.

Часто задаваемым любому врачу является вопрос о том, можно ли собирать мочу на анализ с вечера. Этого делать нельзя. Общий анализ мочи сдают исключительно утром, причем порция мочи должна быть именно первая. Почему необходимо учитывать несколько рекомендаций:

  1. Именно первая моча, собранная с утра после ночи, даст самую достоверную информацию об имеющихся изменениях. Концентрация патологических примесей и клеток (мочевой осадок) будет максимальна, что позволит врачу поставить диагноз наиболее правильно.
  2. Собранный анализ не должен стоять в течение длительного времени, даже если он сдан утром. Чем дольше моча находится в емкости, тем больше шанс того, что в нее попадут бактерии.

Для получения достоверного результата важно правильно собрать анализ. Для этого после гигиенических процедур женщина должна раздвинуть половые губы, а мужчине нужно освободить головку полового члена от крайней плоти. Самые первые, как и последние, капли биологической жидкости собирать не нужно. Собрать необходимо именно среднюю порцию, наиболее полно отражающую состояние мочевыделительной системы.

Доставить мочу нужно в контейнере с плотной крышкой. Желательно сильно не встряхивать контейнер, чтобы избежать контакта жидкости с крышкой. Замораживать или нагревать мочу нельзя.

При невозможности собрать анализ у ребенка естественным способом в аптеке можно купить специальные контейнеры для сбора мочи. Устройство крепится клейкой лентой к коже ребенка на половые органы, при этом оно малышу не будет мешать. Перед сбором биологической жидкости как взрослым, так и ребенку необходимо провести гигиену половых органов.

Существует также суточный анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и т. д. Они назначаются менее часто, но также имеют свои особенности. Поэтому перед сдачей лучше проконсультироваться с врачом, ведь от этого зависит результат исследования и последующее лечение недуга.

nefrolab.ru

Какие исследования являются обязательными?

При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования. Данные изменения связаны с формированием нового организма. Почки и вся мочевыделительная система функционируют с двойной нагрузкой, ведь им нужно справиться теперь не только с продуктами распада организма матери, но и ребенка. При беременности мочевыделительная система очень чувствительна к негативным проявлениям окружающей среды. Матка увеличивается в своих размерах и осуществляет давление на органы брюшной полости, такие как мочевой пузырь, мочеточники и почки.

При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования

При повышенном количестве прогестерона мочевые пути уменьшают свой тонус и происходит их расширение. Возникают застойные явления, которые иначе можно охарактеризовать, как нарушение оттока, они приводят к нарушению баланса, поэтому даже самая слабая инфекция может привести к серьезному воспалительному процессу, что негативно отразиться на здоровье малыша.

Именно поэтому для предупреждения опасных состояний сдача анализа мочи является одним из самых важных, доступных, информативных методов обследования организма. Если правильно собрать биологический материал и провести качественное лабораторное исследование, то можно обнаружить даже самые скрытые патологические процессы. Современная медицина позволяет проводить самые разнообразные диагностические мероприятия, тем не менее, анализ мочи сохраняет уверенное первое место.

Правила сбора мочи

Залогом получения достоверных результатов анализов является правильная техника сбора.

Существует несколько вариантов сдачи биологической жидкости на исследование. Чаще всего требуется именно общий анализ мочи. С помощью такой диагностики можно выявить большое количество патологических процессов, которые происходят в организме и не только в мочевой системе.

Чтобы не исказить результаты, собирать мочу нужно согласно следующим правилам:

  1. Приблизительно за сутки до сбора биологической жидкости нужно скорректировать свой рацион и отказаться от приема некоторых медикаментов. Не рекомендуется употреблять: яблоки, чернику, свеклу, витамины, противотуберкулезные препараты и прочее. Это может изменить не только цвет урины, но и ее состав.
  2. Нельзя злоупотреблять каким-то одним продуктом, так как его высокая концентрация в организме может исказить результаты из-за изменения кислотности или вызвать появление солей.
  3. Гигиена половых органов. Перед сбором урины не рекомендуется использовать моющие средства по уходу за интимной зоной. Нужно принять душ или произвести гигиеническую обработку половых органов подмыванием чистой водой.
  4. Менструация. Сдавать мочу женщинам во время месячных не рекомендуется, так как даже при качественном проведении гигиенических процедур в биологический материал могут попасть посторонние элементы. При игнорировании такой рекомендации в результатах лабораторного исследования может быть обнаружено повышенное содержание лейкоцитов или выявлен белок.

Метод Каковского-Аддиса

Для подсчета форменных элементов в суточном количестве по методу Каковского-Аддиса одним из условий проведения этого исследования является некоторое ограничение приема жидкости в период обследования: больной не должен пить ночью и меньше пить днем. При этом стандартизуется относительная плотность мочи (1020 – 1025) и ее рН (5,5), что очень важно при суждении о количестве гиалиновых цилиндров, которые легко растворяются в щелочной и малоконцентрированной моче с низкой относительной плотностью и дольше сохраняются в кислой и концентрированной моче с высокой относительной плотностью. Мочу собирают за 10 – 12 часов. Больной мочится перед сном (эта порция мочи выливается), отмечает время и через 10 – 12 часов мочится в приготовленную посуду. Эту порцию мочи доставляют в лабораторию на исследование. При невозможности удержать мочеиспускание в течение 10 – 12 часов, больной мочится в приготовленную посуду в несколько приемов и отмечает время последнего мочеиспускания.

Процедура забора биологического материала

Мочу на анализ большинство людей собирает дома. Частой ошибкой, которую совершают пациенты, является плохо вымытая емкость. По этой причине, чтобы не испортить диагностику, рекомендуется приобрести стерильный контейнер, который специально предназначен для таких целей.

Если пациенту было выписано направление на общий анализ мочи, то ее нельзя собирать вечером. Кроме того, порция сдаваемой на исследование биологической жидкости должна быть собрана сразу после пробуждения, то есть первое опорожнение мочевого пузыря после ночного сна. За ночь почки вырабатывают более концентрированную урину, и поэтому она считается более информативной.

На анализ нужно сдавать промежуточную мочу. То есть первые и последние капли урины не собираются. Кроме того, после всех гигиенических процедур женщине, перед тем как начать опустошать свой мочевой пузырь в контейнер, нужно аккуратно раздвинуть половые губы. Мужчине нужно оголить половой орган, высвободив ее от крайней плоти.

После того как биологический материал будет собран, контейнер накрывают плотной крышкой, подписывают банку или прикрепляют к ней направление на анализ. После этого нужно в кратчайшие сроки доставить анализы в лабораторию. При перевозке следует аккуратно обращаться с контейнером, не встряхивать его. Если есть возможность, то собранный материал при перевозке можно поместить в холодильник, но замораживать жидкость нельзя.

Чтобы сдать на анализ мочу маленького ребенка и получить максимально точные результаты, можно приобрести в аптеке специальный детский набор. Он крепится к половым органам при помощи клейкой ленты. При покупке нужно уточнять, для мальчика или девочки нужен контейнер. Дело в том, что они изготавливаются для разных полов с учетом физиологических особенностей строения.

2pochki.com

Можно ли собирать мочу ребенка для анализа с вечера?

  • Нет, этого категорически нельзя делать.

    Дело в том, что в моче очень быстро распространяются различные бактерии. И собирать мочу для анализа нужно непосредственно перед сдачей — утром. Для точного анализа — нужна только свежесобранная моча, которой не больше 2-3 часов.

  • Нет, категорически нельзя этого делать. Если собрать мочу на анализ с вечера, то простояв целую ночь она наполнится огромным количеством бактерий, которые изменят е химический состав. Анализ такой мочи будет не правильным, может показать, что в организме нарушения или отклонения.
  • Для проведения общего анализа мочи необходимо взять утреннюю мочу ребенка и побыстрее отнести ее в лабораторию. Время от забора мочи до проведения анализа не должно превышать 2-2,5 часа (чтобы анализ был верным).

    Важно перед забором мочи помыть ребенка. А еще, если получится, взять среднюю струю мочи (не в начале мочеспускания или в конце, а именно в середине).

  • Нет, нельзя. Потому что за ночь в моче могут появиться бактерии, а это может быть ложным признаком инфекции мочевыделительной системы. Поэтому собирать надо только утреннюю порцию мочи для получения достоверного результата.
  • Конечно же, нет, нельзя — любые биологические жидкости, предназначенные для анализа, не предназначены для сколько-нибудь долгого хранения — чем дольше будет срок, тем более искажнными могут получиться результаты. Нужно будет собрать мочу с утра, не более, чем за два часа до похода в поликлинику. Перед сбором мочи ребнок должен быть вымыт, и, как здесь уже отметили, желательно взять ту жидкость, что выделяется в середине процесса мочеиспускания.
  • Нет, не просто так требуется именно quot;свежаяquot; утренняя моча. По составу моча утренняя и вечеряя различны. Утренняя более информативна. За ночь в моче накапливается все основные показатели (лейкоцины, эритроциты и прочее) и их сравнивают с нормой.

    Перед сдачей анализа необходимо провести гигиенические процедуры, но мыло не желательно использовать.

  • В отличии от кала, который можно собрать и вечером, анализы мочи требуется собирать только утром.

    И дело не в том, что она пропадт или испортится за ночь, а в том, что за ночь в мочевом пузыре накапливается тот объм мочи, в котором наилучшим образом можно точно определить количество эритроцитов, лейкоцитов, белок и т.д.

    Это поможет выявить все воспалительные процессы, которые могут быть в почках или в мочевом пузыре или наоборот — подтвердить, что никакого воспаления и отклонения от нормы у ребнка нет.

    Ведь родителям важен точный результат, а не то, что сдали мочу, а какая она: утрешняя или вечерняя, какая разница.

  • Инфекции в детском организме могут развиваться очень быстро и результаты анализа утром и вечером могут сильно различаться. Поэтому лучше постараться это сделать с утра, потому что утром ребенок сделает то, что нужно. Задача родителя успеть собрать материал на анализ.
  • Результаты мочи собранной в вечернее время и утреннее могут разительно отличатся. Так как моча собранная утром за несколько часов до сдачи покажет достоверные результаты анализов, а вот моча простоявшая более 4 часов может вообще ничего не показать или наоборот выявите восполнение которого нет.
  • Нет, нам педиатр говорил, что нельзя. Ели принести на диагностику вечернюю мочу, результат анализа может быть недостоверным.

    Нужно собирать утреннюю первую мочу. Перед сбором ребнка желательно подмыть. Ели ребнок ещ не ходит на горшок, для сбора лучше использовать специальный мочепримник.

  • Мочу надо собирать только утром как только проснется ребенок, а если вы будете собирать мочу с вечера состав мочи изменится анализы будут неверно показывать результат. Так что вечером собирать мочу нельзя.

info-4all.ru

Проба по Зимницкому

Для проведения пробы по Зимницкому за сутки собирают 8 порций мочи. В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается). Затем, начиная с 9 часов утра, точно каждые 3 часа собирает 8 порций мочи в отдельные банки (до 6 часов утра следующего дня). На каждой банке отмечается время сбора мочи. Все порции доставляют в лабораторию, где измеряется количество и относительная плотность каждой порции. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании больного, предварительной подготовки больного не требуется, но целесообразно предупредить больного о том, что желательно, чтобы количество жидкости в эти сутки не превышало 1 – 1,5 л.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]