Уретрит представляет собой воспалительное заболевание выделительной системы с вовлечением в процесс мочеиспускательного канала, в котором происходит размножение инфекционных микроорганизмов. Заболеванию с одинаковой периодичностью подвергаются как мужчины, так и женщины. У представительниц слабого пола уретрит чаще всего развивается при беременности.
Попадание инфекционных агентов в органы женской мочеполовой системы приводит к изменению микрофлоры влагалища. Результатом этого становится воспаление мочеиспускательного канала.
Причины уретрита при беременности
Состояние беременности является стрессом для женского организма. В этот период у большинства представительниц слабого пола отмечается снижение иммунитета, возникают гормональные сбои. В результате сильно ослабляются защитные силы организма.
Многие возбудители: гонококки, хламидии, уреплазмы, способные вызвать уретрит, — могут спокойно обитать в организме женщины и активироваться только после зачатия. Состояние беременности обуславливает появление предпосылок для размножения бактерий, что в большинстве случаев является основной причиной уретрита.
Помимо этого, существует ряд провоцирующих факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в уретре.
Среди них можно выделить:
- употребление большого количества острой и жареной пищи;
- травмирование уретры конкрементами;
- переохлаждение организма;
- несоблюдение питьевого режима: женщине при беременности следует выпивать не менее полутора литров жидкости в течение суток;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- урологические инфекции;
- венерические заболевания;
- возникновение аллергических реакций;
- функциональные нарушения мочеполовой системы;
- частые переутомления;
- стрессы;
- давление на уретру, возникающее при вынашивании ребенка;
- врожденные дефекты, обусловленные особенностями анатомического строения мочевыводящего канала;
- нарушение процесса кровообращения в органах малого таза;
- чрезмерные физические нагрузки.
Причиной развития неинфекционных уретритов может стать аллергизация организма, вызванная употреблением некоторых продуктов питания или использованием предметов бытовой химии.
Жжение и боль при мочеиспускании во время беременности у женщин
В период гестации организм женщины становится уязвим и подвержен многим заболеваниям.
Кроме того, ей приходится испытывать различные ощущения, что обусловлено физиологическими и гормональными изменениями.
Тревогу и настороженность должно вызывать жжение после мочеиспускания при беременности – знакомый многим симптом, зачастую указывающий на развитие инфекционно-воспалительного процесса.
Появление жжения при мочевыделении у беременных женщин
Когда женщине удалось удачно забеременеть, на втором месяце появляется тошнота, сонливость и участившееся отхождение урины, в том числе и в ночные часы. Даже тянущая боль при мочеиспускании во время беременности свидетельствует о расслаблении мускулатуры матки и мочевого пузыря для комфортного протекания всего периода вынашивания.
На позднем сроке, уже с 26 недели, плод активно развивается, а матка увеличивается в размерах, вследствие чего оказывает сильное давление на мочевой пузырь.
Женщина постоянно испытывает дискомфорт, часто ей кажется, что начинает больно тянуть, колоть в боку справа или слева.
Подобные явления приводят к ухудшению кровообращения, могут возникнуть застойные процессы, в результате чего микроорганизмы начинают активно размножаться.
Возможные сопутствующие симптомы
Жжение в уретре при мочеиспускании у беременных женщин редко возникает обособленно. Оно сочетается с другими характерными признаками, которые нередко свидетельствуют о таких распространенных патологиях, как цистит, уретрит, а в редких случаях и более опасных заболеваниях.
Боль. Локализующиеся внизу живота ощущения указывают на воспаление мочевого пузыря, развитие болезненности в пояснице говорит о патологии почек. Схваткообразные боли могут быть причиной уролитиаза.
Выделения. Бели творожистой консистенции с неприятным запахом появляются при кандидозе (молочнице), желтоватые в виде сливок – при трихомониазе, слизисто-гнойные с зеленоватым оттенком – при хламидиозе.
Кроме указанных симптомов, женщина часто испытывает дискомфорт из-за следующих проявлений:
- тяжесть и переполненность внизу живота;
- более частые позывы к опорожнению, недержание;
- судороги в области поясницы и надлобковой зоне.
Другими признаками, появляющимися одновременно с чувством жжения, являются рези, зуд, покраснение и отечность наружных половых органов и уретры. При остром течении патологии могут наблюдаться: тошнота, рвота, миалгия, повышенная температура тела. Характер мочи также может изменяться – она становится мутной с примесями крови и гноя, неприятным запахом.
Причины неприятных ощущений
Как субъективный признак жжение при мочеиспускании у женщин при беременности может беспокоить в начале или конце микций, причем неприятные ощущения возникают как в уретре, влагалище, так и в области вульвы – половых губ, клитора. Главные причины такого дискомфорта:
- несоблюдение личной гигиены;
- механические травмы половых путей или уретры;
- аллергические реакции;
- дисбактериоз;
- кандидоз, молочница;
- воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, уретры;
- мочекаменная болезнь;
- цистит;
- уретрит;
- ИППП.
Независимо от фактора воздействия возникновение данного симптома в период вынашивания требует скорейшего обращения к специалисту.
Игнорирование проблемы и последствия
Целью будущей мамы является забота о своем самочувствии для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка.
Поэтому если при мочеиспускании колет и болит низ живота при беременности, появляется дискомфорт, и особенно жжение и зуд, следует насторожиться и выяснить причины данного состояния.
Игнорирование проблемы и безответственное отношение к себе и малышу может привести к опасным последствиям:
- Проникновение инфекционных агентов в плаценту, и заражение плода.
- Разрыв околоплодного пузыря и излитие амниотической жидкости, следствием которого часто становятся преждевременные роды.
- Появление на свет недоношенного ослабленного малыша.
- Внутриутробная гибель плода.
Чтобы избежать возникновения данных ситуаций, необходимо регулярно обследоваться, а в случае появления боли и жжения перед микциями своевременно пройти курс лечения.
Обследование для выявления провоцирующего факта
Болезненное мочеиспускание и жжение при беременности в большинстве случаев указывают на проникновение инфекции или развитие воспалительного процесса.
Поэтому в обязательном порядке требуется консультация уролога и гинеколога. Игнорирование проблемы может усугубить ситуацию и привести к разного рода осложнениям.
Для выявления причины и подтверждения диагноза применяются следующие методы:
- гинекологический осмотр в зеркалах;
- физикальное обследование, включающее пальпацию, перкуссию и аускультацию.
Лабораторные исследования
- Общие клинические анализы мочи и крови.
- Тест по методу Нечипоренко и Зимницкого.
- Анализ мазка со слизистой уретры, вагины и шейки матки с целью определения состава микрофлоры.
- Бактериологический посев мочи на выявление возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Инструментальная диагностика
- Кольпоскопия.
- Рентгенография.
- ПЦР. Метод обнаружения типа инфекционного агента и его генома.
- УЗИ. Исследование органов малого таза.
- Урофлоуметрия. Определяет скорость выведения мочи.
- Экскреторная урография. Исследование с применением красящего вещества.
- Иммуноферментный анализ. Метод обнаружения в крови специфических антител.
- Цистоскопия. Оценка емкости, сократимости и состояния стенок мочевого пузыря.
- Цитологическое исследование. Проводится с целью исключения злокачественного процесса.
В процессе обследования врач в обязательном порядке собирает анамнез жизни и заболевания, измеряет температуру, давление, определяет частоту сердечных сокращений. С учетом данных результатов диагностики врач принимает решение о дальнейшей терапии.
Способы облегчить состояние женщины
Рези и жжение при мочеиспускании при беременности доставляют будущей маме большой дискомфорт. А поскольку в ее положении важно сохранять спокойствие и хорошее настроение, не говоря уже о здоровье, следует выявить провоцирующий фактор, пройти курс лечения или провести иные мероприятия по его устранению.
Лекарственна терапия
Медикаменты станут незаменимым средством, если жжение, резкая боль и зуд при беременности при мочеиспускании – это симптомы какой-либо патологии. Выбор подходящего средства обусловлен этиологией нарушения.
- При жжении инфекционной природы показан курс антибактериальной терапии с применением макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов. Безопасными при беременности считаются «Амоксициллин», «Азитромицин», «Ампициллин».
- Небольшой дискомфорт аллергического характера устраняется с помощью приема блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Могут быть назначены «Зиртек», «Кларитин», «Зодак».
- При паразитарном жжении показано применение противоглистных средств. Эффективными являются таблетки «Пирантел», «Вермокс».
В зависимости от причины при жжении могут быть назначены, в том числе, и такие группы препаратов:
- противопротозойные – «Метрогил»;
- эубиотики – «Ацилакт»;
- уроантисептики – «Канефрон», «Цистон»;
- спазмолитики – «Дротаверин», «Но-Шпа».
Совет! Какими бы ни были причины жжения при мочеиспускании, беременной женщине следует помнить, что заниматься самолечением категорически запрещается. Это может привести к печальным последствиям.
Домашнее лечение народными средствами
При отсутствии серьезных факторов, которые могли бы спровоцировать жжение и режущие боли перед микциями, врачи советуют воспользоваться домашними средствами из арсенала народной медицины:
- настой на основе шалфея, ромашки, календулы и чистотела;
- морсы из ягод;
- настой корня солодки;
- средство из шиповника, барбариса, винограда и спорыша.
Согласно отзывам многих специалистов хорошую пользу могут оказать продукты пчеловодства, фитосборы из лекарственных трав, которые можно купить в любой аптеке (василек, медвежьи ушки, можжевельник, мята, липовый цвет).
Предупреждение жжения при мочеиспускании во время беременности
Чтобы минимизировать риски возникновения боли, рези и жжения во время мочеиспускания, важно в первую очередь избегать переохлаждения и не пренебрегать личной гигиеной. Помимо этого медики рекомендуют следующие меры:
- соблюдать питьевой режим – употреблять не менее 2 литров жидкости;
- носить удобное белье из натуральных тканей, воздержавшись от тесной одежды и чулок;
- ограничить прием ванны, заменив ее теплым душем;
- перед половым актом и после него опорожнять мочевой пузырь и обмывать влагалище водой;
- пользоваться средствами барьерной контрацепции;
- предупреждать травмирование внутренних и наружных половых органов;
- разнообразить рацион питания;
- исключить контакт с аллергенами.
Оптимальным вариантом должен стать здоровый образ жизни, полноценный отдых, продолжительный сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе и полный отказ от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков.
Заключение
В отличие от заболеваний, вызывающих болевые ощущения и жжение после мочеиспускания, сам по себе субъективный признак, не несет угрозы здоровью и жизни матери и ребенка. Его легко устранить, если тщательно соблюдать меры личной гигиены, выполнять рекомендации доктора, ведущего беременность, и не пропускать плановые осмотры.
пытывать различные ощущения, что обусловлено физиологическими и гормональными изменениями. Тревогу и настороженность должно вызывать жжение после мочеиспускания при беременности – знакомый многим симптом, зачастую указывающий на развитие инфекционно-воспалительного процесса.
Источник: https://UroMir.ru/urologija/oshhushhenija-pri-mochevydelenii/zhzhenie-pri-mocheispuskanii-pri-beremennosti.html
Симптомы
Уретрит во время беременности имеет ярко выраженные признаки, проявляющиеся в периоды обострения болезни. Во время инкубационного периода заболевание в большинстве случаев протекает незаметно. Это обусловлено особенностями анатомического строения мочеиспускательного канала у женщин, раздражение которого происходит во время половых актов. Патологические проявления у беременных могут возникнуть спустя несколько дней или даже месяцев после раздражения уретры.
Выделения
Воспаление мочевыводящего канала и его желез нередко сопровождается скудными выделениями из уретры, в большинстве случаев гнойными. Их количество обычно увеличивается в утреннее время суток.
В норме из мочеиспускательного канала может выделяться прозрачная слизь с белым или желтоватым оттенком. Нарушение секреции отмечается при обострениях неспецифического уретрита.
При воспалениях, вызванных трихомонадной инфекцией, появляются обильные прозрачные выделения пенистого характера, имеющие желтоватый цвет. При грибковом уретрите у беременных они творожистые.
Выделения из мочеиспускательного канала при беременности — явление довольно распространенное.
Выход кровянистой или гнойной секреции после мочеиспускания, сопровождающийся болью и жжением, свидетельствует об инфицировании уретры. В данном случае рекомендуется обратиться за врачебной помощью.
При нормальном раскладе изменение секреции не сопровождается зудом и жжением, а белые выделения из уретры появляются чаще всего из-за переутомления.
Неприятные ощущения в уретре
Неприятные ощущения в уретре указывают на развитие активного воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
К основным симптомам уретрита у беременных можно отнести:
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- болезненность при освобождении мочевого пузыря;
- зуд, рези в уретре, жжение при мочеиспускании;
- случаи недержания;
- боль в области крестца;
- отечность уретры;
- покраснение входа в мочевыводящий канал;
- наличие гнойных выделений в моче.
Хронический уретрит в большинстве случаев протекает вяло, при этом признаки болезни выражены слабо и проявляются лишь время от времени.
Последствия уретрита для плода
Большую опасность представляет уретрит, вызванный хламидией и микоплазмой. Эта инфекция, перенесенная на ранних сроках, может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Также есть мнение, что именно инфекционные заболевания мочеполовой сферы приводят к регрессу беременности.
Специалистам до сих пор не удалось выяснить, становится ли уретрит причиной формирования врожденных пороков развития плода. Предполагается, что инфекционные агенты проникают к эмбриону, вызывая возникновение различных заболеваний. При этом у многих женщин, перенесших уретрит во время беременности, рождаются здоровые дети. Предсказать заранее риск поражения тех или иных органов малыша при внутриутробном инфицировании не представляется возможным.
Во второй половине беременности уретрит нередко становится причиной плацентарной недостаточности. Инфекция распространяется вверх и, попадая в плаценту, вызывает развитие воспаления. Этот процесс приводит к тому, что плацента не может справляться со своими функциями, в том числе переносить кислород и питательные вещества к плоду. Развивается гипоксия плода, нередко сочетающаяся с задержкой его внутриутробного развития. К счастью, подобные осложнения встречаются достаточно редко и могут быть успешно предотвращены своевременной антибактериальной терапией.
Диагностика
Диагностика уретрита осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования.
При подозрении на данное заболевание назначают:
- общий анализ мочи с целью выявления бактерий, слизи и крови;
- общий клинический анализ крови, при помощи которого осуществляется оценка гемоглобина, определяется уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов — эти показатели могут свидетельствовать о развитии активного воспалительного процесса в организме;
- микроскопический мазок из уретры, позволяющий обнаружить возбудителя заболевания, вызвавшего уретрит — данный метод является наиболее достоверным;
- бакпосев предполагает исследование биологического материала с целью определения патогенной микрофлоры и степени ее чувствительности к антибиотикам;
- ИФА и РИФ — исследования осуществляются с целью выявления антител разных классов, вырабатываемых человеческим организмом в качестве ответной реакции на инфекцию;
- ПРЦ-диагностика позволяет исключить половые инфекции путем обнаружения бактерий в мазке.
Окончательный диагноз ставится при учете жалоб пациентки на плохое самочувствие и нарушения при мочеиспускании.
Лечение
Уретрит при беременности предполагает комплексное лечение. Терапия должна быть направлена на устранение возбудителя и купирование воспалительного процесса.
Заболевание вирусной этиологии, в том числе вызванное герпесной инфекцией, лечится при помощи противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Для лечения уретритов грибковой природы применяют антимикотические средства. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, проводят антибиотикотерапию.
Можно ли антибиотики
Подбор антибиотиков при беременности требует особого подхода. Должны применяться только те препараты, которые не окажут негативного воздействия на плод. Осторожность следует проявлять в начале беременности, так как в данный период происходит формирование внутренних органов малыша. Некоторые антибактериальные препараты могут спровоцировать развитие аномалий плода.
Прием антибиотиков во время вынашивания ребенка должен осуществляться под врачебным контролем.
На ранних сроках беременности будущим мама назначают препараты пенициллиновой группы: Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин. В случае проявления устойчивости бактерий к ним, беременной могут быть выписаны лекарства цефалоспоринового ряда: Цефазолин, Цефтриаксон.
На более поздних сроках возможно использование макролидов: Азитромицина, Эритромицина, Хемомицина, Cумамеда, Азитрокса.
Народные средства
Нетрадиционные методы при лечении уретрита могут использоваться в качестве дополнительных мер, направленных на облегчение симптоматики.
Существует несколько рецептов народных средств, которые разрешено использовать в период беременности:
- Липовый отвар для снятия воспаления. Для его приготовления необходимо взять 2 ст. л. липового цвета, залить их 500 мл кипятка и поставить на медленный огонь на 5 минут. Отвар перелить в стеклянную емкость, прикрыть крышкой и оставить настаиваться до полного остывания, затем процедить и принимать по 250 мл в день перед отходом ко сну.
- Настой на основе лекарственной ромашки, обладающий противовоспалительным действием. Готовится следующим образом: 1 ч. л. сухой травы следует залить 250 мл крутого кипятка и настаивать на протяжении 10 минут. Пить вместо чая.
- Клюквенный морс для оказания мочегонного эффекта. Стакан спелых ягод промыть под водой, отжать, залить литром чистой воды, прокипятить и настаивать до остывания. Затем добавить в отвар ранее выжатый клюквенный сок и 2 ст. л. натурального пчелиного меда. Пить лекарство по 2 стакана в день.
При воспалении мочевыводящего канала полезно употреблять сок петрушки, отвар из листьев черной смородины и мяты.
Фитопрепараты
Фитопрепараты при уретрите беременным назначают крайне редко. Несмотря на то, что данные лекарственные средства созданы на растительной основе, они содержат в своем составе активные компоненты, способные повлиять на состояние плода.
Одним из самых безопасных препаратов данной серии является Канефрон. В состав лекарства входят травы: любисток, розмарин, золототысячник. Оно обладает противовоспалительными, мочегонными свойствами и является прекрасным спазмолитиком. Кроме того, лекарство усиливает действие антибиотиков.
Местное лечение
При уретрите, протекающем в гестационный период, могут быть назначены медикаменты местного действия, выпускаемые в виде мазей, кремов и гелей.
При кандидозном уретрите используются мази, обладающие противогрибковой активностью: Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин.
Противовирусные средства для наружного применения, к которым можно отнести Зовиракс, Ацигерпин, Оксалиновую мазь, позволяют избавиться от вирусов, выступающих в качестве возбудителей заболевания.
При уретрите бактериальной природы назначают Левомеколь, Банеоцин, Гиоксизон.
Все мази и кремы используют от 1 до 3 раз в день, нанося тонким слоем на область половых органов. Длительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания. Обычно средства применяют до тех пор, пока уретра не перестанет болеть.
Помимо медикаментозных препаратов, при уретрите практикуется спринцевание отварами ромашки и календулы.
Лечение нарушений мочеиспускания у беременных
После выявления заболевания, которое вызвало жжение при мочеиспускании у беременной женщины, врач назначает комплексную терапию. Она будет направлена прежде всего на ликвидацию причины, а не симптомов патологического процесса.
Медикаменты
Прием многих медикаментов при беременности опасен для плода, поэтому выбирать препараты самостоятельно, без консультации врача, нельзя. Медикаментозное лечение в таких случаях обычно включает курс антибиотиков (например, Амоксициллин), спазмолитики и антисептики (Хлоргексидин или Фурацилин). Также обязательно будут прописаны препараты местного назначения, например, вагинальные свечи.
Рекомендуем узнать, чем полезны груши при беременности.
Симптомы и методы лечения грыжи поясничного отдела вы можете найти тут.
Безопасен ли Дротаверин при беременности, читайте здесь: //moeditya.com/preparations/tabletki/drotaverin-pri-beremennosti
Фитотерапия
Фитопрепараты, обладающие мягким действием и не имеющие противопоказаний, часто назначают беременным. Это могут быть различные травяные сборы для заваривания, таблетки или капли. Такие препараты оказывают на состояние мочевыводящей системы сразу несколько положительных эффектов:
- противовоспалительный;
- противомикробный;
- мочегонный;
- спазмолитический.
Опасность
Организм женщины во время вынашивания ребенка претерпевает глобальную перестройку, обусловленную изменением гормонального фона и ослаблением иммунной системы.
Поэтому развитие уретрита при беременности не является редкостью. В случае отсутствия адекватного лечения, заболевание может перейти в хроническую форму. Это чревато развитием серьезных осложнений, нередко проявляющихся в качестве самостоятельных заболеваний мочеполовой системы. Самыми распространенными из них являются цистит и пиелонефрит.
Помимо этого, существует опасность внутриутробного инфицирования плода. Это может произойти посредством проникновения патогенных микроорганизмов через плаценту в полость матки.
Поражение ребенка вирусной, грибковой и бактериальной инфекцией может привести к развитию различных уродств и пороков у плода, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Поэтому лечить воспалительное заболевание мочеиспускательного канала необходимо обязательно — независимо от природы его возникновения.
Предупреждающие меры
Специфических мер по предупреждению воспалительного процесса в уретральном канале при беременности не существует. Для минимизирования риска развития уретрита и последующего распространения инфекции на всю мочеполовую систему врачи советуют соблюдать общие рекомендации по профилактике:
- тщательно соблюдать интимную гигиену, выполнять все необходимые процедуры;
- скорректировать питание, чтобы получать максимум витаминов и микроэлементов;
- не переохлаждаться, не простужаться;
- избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
- использовать барьерные контрацептивы.
Терапию желательно начинать при первых проявлениях патологии и проводить ее одновременно и параллельно с половым партнером. При необходимости рекомендуется наблюдение у иммунолога. Следует также вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, выделяя достаточно времени на сон и отдых, прогулки на свежем воздухе.
Профилактика
Чтобы избежать развития заболевания во время беременности, рекомендуется придерживаться некоторых правил:
- организовать полноценное, сбалансированное питание;
- высыпаться, побольше отдыхать;
- придерживаться здорового образа жизни;
- соблюдать правила гигиены;
- избегать стрессов и переохлаждений организма;
- иметь одного полового партнера;
- своевременно посещать гинеколога.
При подозрении на данное урологическое заболевание женщинам настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. Лучше сразу обращаться за врачебной помощью.