Взвесь в мочевом пузыре на УЗИ: что это такое, как лечить

Мочевой пузырь человека — это полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. В зависимости от наполненности мочой его форма меняется: наполненный, он имеет грушевидную форму, опорожнённый орган приобретает блюдцеобразную форму, так как его стенки после мочеиспускания спадают. Об отсутствии патологий на УЗИ говорит симметричность органа, чёткие ровные контуры и эхонегативность (его структура плохо отражает ультразвуковые волны). Если в его полости обнаруживаются эхогенные образования, то это указывает на развитие патогенных процессов. Таким эхогенным образованием может стать мелкодисперсная взвесь или осадок. В этой статье мы расскажем, что означает взвесь в мочевом пузыре, обнаруженная на УЗИ у взрослых и детей, представляет ли она опасность для здоровья человека и как её лечить.

Взвесь в мочевом пузыре на УЗИ, что это такое?

Взвесь в мочевом пузыре (МП) состоит из мельчайших твёрдых частиц разных солевых соединений. Это не песок, поступающий из почек, с которым часто путают взвесь, так как он имеет другое происхождение и состав.

Взвесь образуется солями следующих кислот:

щавелевой — оксалаты;
мочевой — ураты;
кальциевыми солями фосфорной кислоты — фосфаты.

Взвесь не считается заболеванием, но является признаком какого-то патологического процесса, приводящего к повышению концентрации солей и их накоплению.

В здоровой моче должно содержаться определённое количество солей в растворённом виде, их излишки должны ею и выводиться.

Классификация

Взвесь классифицируется происхождению, по размеру частиц и по степени эхогенности.

По происхождению взвесь подразделяется на:

первичную — образование такой взвеси вызвано повышенной концентрацией солей в моче. Это состояние вызывает замедление вытекания мочи естественным путём, и в результате застоя урины, солевые кристаллы выпадают, образуя осадок;
вторичную — взвесь образуется за счёт мелких кристалликов, которые отделяются от крупных образований, локализованных в почках или в мочеточниках. Они попадают в МП вместе с мочой и там оседают. Такие частицы образуются при патологиях органов мочевыделительной системы и их диагностика обычно затруднительна.

По размеру частиц на:

мелкодисперсную — диаметр частицы не более 0,05 мм, обычно — это чистые соли;
крупнодисперсную — состоит из частиц крупной величины и, помимо солевых кристаллов, имеет включения из эпителия и кровяных телец. Такой осадок является предвестником формирования конкрементов, а в случае хирургической операции — её следствием.

По степени эхогенности:

Эхогенная взвесь — образована мелкими солевыми кристаллами соли, холестерином и уриной высокой концентрации. Это признак застоя в МП.
Гиперэхогенная — осадок основан крупными частицами, готовыми к преобразованию в конкременты. В этом случае необходимо срочно начинать лечение.

Чем опасно образование взвеси для здоровья?

Обнаружение взвеси на УЗ исследовании является только предвестником основной патологии, но с ней необходимо бороться также, как и с причиной.

Помните о том, что образование песка и конкрементов в мочевике напрямую зависит от концентрации солей в моче: чем она выше, тем выше риск заболевания.

Появление осадка грозит и другими осложнениями:

Изменение стенок МП. Постоянное раздражение и застой урины приводит к гипертрофированности стенок мочевика, что в свою очередь, вызывает болезненные ощущения при мочеиспускании. Причём гипертрофия может быть неравномерной: некоторые участки слишком утолщаются, другие слишком утончаются, что грозит перфорацией (разрывом) стенки и излитием содержимого в брюшную полость.
Атония — частые позывы к опорожнению МП могут подавить рефлекс мочеиспускания. И в этом случае застойные явления и образования конкрементов не будут самой важной проблемой, более опасен риск развития паралича МП.

Развитие столь тяжёлых осложнений — большая редкость, так как болевые ощущения вынудят человека обратиться за медицинской помощью гораздо раньше.

Развитие аденомы простаты

Увеличение метаболизма андрогенов в клетках простаты играет основную роль при развитии аденомы. Увеличение активности 5α-редуктазы в эпителии простатических желез приводит к повышенному превращению мужского гормона (тестостерон) в 5α-дегидротестостерон. Вследствие чего активируются факторы роста, вызывающие пролиферацию стромальных клеток в предстательной железе.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

(Т-тестостерон, 5eR- 5α-редуктаза, ДГТ- 5α-дегидротестостерон, АР-андрогенный рецептор)

Причины взвеси в мочевом пузыре у взрослых

Чрезмерная концентрация солей в урине, приводящая к застою мочи, может развиться на фоне множества патологий. Клиницисты отмечают, что наиболее часто взвесь образуется из-за заболеваний воспалительной природы.

Чаще всего взвесь образуется на фоне:

Цистита — воспаления МП. Процессы, сопровождающие данное заболевания провоцируют застой урины, и, как следствие, рост концентрации солей в моче, которая и так повышена из-за воспаления. Что приводит к образованию взвеси. После проведения адекватной терапии она исчезнет. Это самая распространённая причина осадка в МП;
Пиелонефрита — воспаления почечных лоханок. Причиной высокой концентрации солей в данном случае является нарушение функции почек, то есть речь идёт о формировании вторичной взвеси;
Уретрита — воспаления мочеиспускательного канала. Причиной застоя мочи и всех последующих явлений служит сужение уретры;
Эндометриоза и воспаления яичников у женщин при отсутствии лечения рано или поздно негативно воздействует и на мочевой пузырь;
Хирургического вмешательства. Даже успешная операция органов мочеполовой системы может привести к временному сбою в её работе. А значит может образоваться взвесь, затруднённый отток мочи и гематурия (наличие крови в урине);
Инородные тела в МП и мочеточниках также становятся причиной механического образования осадка, поскольку усложняют функцию мочевика;
Травмирования органов мочевыделительной системы — при любых повреждениях работа органов нарушается и МП не исключение. Нарушение его функции выражается в застое мочи, в следствии чего образуется взвесь;
Мочекаменной болезни. Частицы, отделившиеся от конкрементов и песка попадают с уриной в МП. А поскольку при данном заболевании увеличенная концентрация солей, отток жидкости затрудняется. В итоге частицы не могут быть полностью выведены из полости органа и накапливаются в нём.

Взвесь может образоваться и на фоне заражения паразитами, такими глисты или шистосомы. Такие случаи чаще встречаются в странах Азии.

Любые заболевания, связанные с нарушением оттока мочи и с застойными явлениями могут стать причиной образования взвеси.

Стадии ДГПЖ

Стадия I (аденома простаты 1 степени). Отмечаются вялость мочевой струи, сильные позывы на мочеиспускание (с наибольшей выраженностью в ночное время), мочеиспускание учащенной и несколько затрудненное.Стадия II. Присутствуют истончение и выраженная вялость мочевой струи, развивается чувство неполного опорожнения из-за образования остаточной мочи, возможны нарушения почечной функции и острая задержка мочи.Стадия III.

Возникает парадоксальная ишурия: мышечный тонус мочевого пузыря отсутствует, у больного не получается помочиться, что обуславливает переполнение мочевого пузыря, но при этом моча самопроизвольно постоянно выделяется в виде капель. Нарушение почечной функции становится более выраженным, расширяются верхние мочевые пути.

Причины осадка в мочевом пузыре у детей

Образование взвеси в детском возрасте не обязательно связано с какими-либо патологическими процессами.

Причиной формирования осадка могут стать обычные физиологические процессы формирования мочеполовой системы. Также взвесь может появиться из-за элементарной нехватки воды. Ведь дети ещё не умеют контролировать количество потребляемой жидкости, что может спровоцировать повышение содержания солей в урине.

Главное, чтобы ребёнок не испытывал болевых ощущений или дискомфорта при опорожнении МП.

Если наблюдаются какие-либо неприятные симптомы, на которые жалуется малыш, необходимо обратиться за врачебной консультацией и проведением диагностики: УЗИ и других исследований. Как делают УЗИ мочевого пузыря у детей, мы уже писали в отдельной статье.

Если в ходе диагностики всё-таки обнаружится первичное заболевание — причина формирования взвеси, то ребёнку будет назначена терапия.

В большинстве случаев осадок появляется на фоне воспалений, поэтому юному пациенту будет назначена антибактериальная терапия такими препаратами, как: Сумамед, Амоксиклав или Азитромицин.

Что касается фитопрепаратов, входящих в схему лечения, то их список не отличается от рекомендуемого взрослым. Мы расскажем лечении взрослых ниже.

Клинические проявления

Заметить симптомы наличия взвеси в МП сразу после её образования невозможно, так как она долгое время не выводится из полости органа вместе с мочой. Например, если человека обратился за медицинской помощью по поводу цистита, то получая лечение, он может даже не узнать, что когда в его мочевом пузыре был осадок.

Обычно признаки даёт не наличие взвеси, а патология, ставшая причиной её накопления.

Человеку следует насторожиться при:

явном помутнении мочи, приобретении непривычного цвета и запаха;
болях в зоне паха и нижней части живота — характерные симптомы для большинства патологий МП;
трудностях с мочеиспусканием, например, моча выходит прерывистой струёй, не удаётся опорожнить МП за один раз;
частых позывах к мочеиспусканию, сопровождаемых болевыми ощущениями, — обычно эти признаки как раз указывают на повышенное содержание солей в урине, так как она действует раздражающе на оболочку органа;
гематурии. Кровь в моче может появится и при механическом повреждении, и при выходе осадка через мочеиспускательный канал, и при дисфункции почек — более тяжёлом осложнении.

Наличие осадка в моче можно наблюдать только после того, как она отстоится. А если частицы совсем мелкие и их количество минимально, то только после центрифугирования.

Уретероцеле

Одна из редких аномалий мочеточников, при которой происходит расширение всех слоев интрамурального отдела мочеточника; выбухает в полость мочевого пузыря с одной или двух сторон. Уретероцеле трудно дифференцировать от дивертикула или эхинококковой кисты, расположенной в устье мочеточника. Ранняя диагностика уретероцеле имеет большое значение, так как позволяет своевременно избавить больного от возможной дилатации верхних мочевых путей, развития пиелонефрита и вторичного цистита.

Source: health-medicine.info

Сколько стоит заказать лекарственный препарат софосбувир и даклатасвир

Взвесь в мочевом пузыре на УЗИ

В большинстве случаев осадок в МП никак себя не проявляет и его визуальное определение не представляется возможным. Увидеть взвесь можно на УЗИ, чаще при подозрении на иную патологию мочеполовой системы.

С помощью УЗ исследования определяются участки эхогенности, их интенсивность и характер, что даёт возможность уточнить уровень концентрации солей.

Помимо этого, процедура УЗИ мочевого пузыря позволяет оценить общее состояние мочевика:

форму;
наличие застойных явлений;
толщину стенок.

Врач уделяет внимание не только наличию осадка, как следствия патологии, но и изменениям органа, вызванным болезнью.

Однако случается, что урина становится эхогенной не на фоне патологии со стороны органов мочеполовой системы, например, из-за её повышенной концентрации, если человек долго не опорожнял МП. Для того, чтобы избежать таких ситуаций, нужно правильно подготовиться к исследованию.

Необходимо выпить не 1-1,5 л воды за полтора часа до исследования, чтобы МП пузырь был хорошо наполнен и результаты УЗ исследования были достоверными.

Дополнительная диагностика

Помимо УЗ исследования для понимания полной картины патологического процесса назначают:

анализ крови для определения наличия воспаления;
анализ мочи для выяснения вида солей, образующих взвесь, и для выяснения истинной причины её образования. Так, например, фосфаты в большинстве случаев указывают на болезни почек.
внутривенную пиелографию — контрастную рентгенографию почек (по показаниям). Исследование позволяет дать оценку не только состоянию почек, но и их функций, что имеет большое значение для выявления первичной патологии.

Причины образования осадка могут быть разными, поэтому для их выявления врач может назначить и другие диагностические мероприятия.

Лечение

Тактику лечения разрабатывает врач, основываясь на данные диагностики и характер патологии. Появление осадка является лишь следствием и его устранение несомненно облегчит состояние пациента, но не избавит от причины.

Однако если в ходе УЗ исследования была выявлена эхогенная мелкодисперсная взвесь, осевшая при выходе песка из почек или после дробления конкрементов, то достаточно соблюдать обильный питьевой режим и специальную диету для облегчения вывода частичек. Если вы хотите узнать о симптомах и лечении народными средствами песка в мочевом пузыре у женщин и мужчин пройдите сюда.

Основные принципы лечения:

Купирование болевых ощущений;
Избавление от затруднений при опорожнении МП;
Понижение содержание солей в урине и выведение песка и конкрементов (если они есть);
Укрепление иммунной защиты;
Лечение первичной патологии: воспалительного процесса, дисфункции МП.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев взвесь образуется на фоне разнообразных воспалительных процессов.

Стандартная терапевтическая схема включает в себя:

Назначение антибиотиков — Монурала, Нитроксолина, Норфлоксацина, Фуразидина, Цефиксима, Палина с целью подавления воспаления, уничтожения вредоносной микрофлоры и восстановления нормального функционирования органа. Быстро снять воспаление можно при помощи инсталляций в урину облепихового масла, Мирамистина.
Для снятия болевых ощущений показаны Но-Шпа, Дротаверин, Баралгин, Спазмалгон. Также клиницисты рекомендуют применение свечей, таких как Вольтарен.
С целью нормализации оттока урины и освобождения полости МП назначается терапия уросептиками на растительной основе: Канефроном, Цистоном, Уролесаном, Фитолизином, Уронефроном. Приём препаратов рекомендуется совмещать с употреблением отваров хвоща, ромашки или семян укропа, а также брусничных и клюквенных морсов. Если выявлена инфекция мочевого пузыря у женщин, то дополнительно назначается спринцевание настоями хвоща и ромашки.
Если имеет место недержание мочи, то показан приём Детрузитола.
Для стимуляции иммунитета можно принимать Уро-Ваксом.

Данная схема применима для лечения МП, при пиелонефрите терапия будет иной.

Питьевой режим и питание

Успех лечения подобных патологий напрямую зависит от соблюдения правильного питьевого режима и питания.

Пейте больше жидкости, тогда моча будет менее концентрирована и частички взвеси будут легче вымываться из МП. Пить можно воду, некрепкие чаи, компоты из сухофруктов, морсы, а вот про кофе и алкоголь придётся забыть.
Не пересаливайте пищу — суточное потребление соли не должно превышать возрастную норму.
Все зимние заготовки: соления и маринады, а также копчёности, острые и консервированные продукты и блюда придётся исключить из рациона.
Сладкоежкам нужно отказаться от сладостей любого вида, поскольку они включают в себя большое количество солей.