― хроническое предраковое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Мочевыводящая система выстлана уротелием ― переходным эпителием, толщина которого может изменяться с растяжением стенок органов. На его поверхности располагаются покровные клетки, способные выделять секрет для защиты от воздействия мочи. В случае появления инфекции, часть переходного эпителия замещается плоским, что вызывает появление белых бляшек ― участков ороговевшего эпителия, уже не способных выдерживать агрессивную среду, вызывая воспалительный процесс.
Эпидемиология
Данное заболевание диагностируется у 2% населения. Лейкоплакия мочевого пузыря у детей практически не встречается, возраст пациентов обычно составляет более 30 лет. В 15% случаев воспалительный процесс приводит к возникновению злокачественных новообразований.
Женщины подвержены лейкоплакии в три раза чаще чем мужчины, причиной являются анатомические особенности мочеиспускательного канала. Длина уретры составляет всего 3-5 сантиметров, что позволяет инфекции легко проникать внутрь организма.
Особенности при беременности
Лейкоплакия мочевого пузыря при беременности обычно сигнализирует о заражении органа паразитами или бактериями.
Метаплазия органа негативно влияет на организм в целом и утяжеляет период ожидания ребенка. На ранних сроках патология может способствовать появлению нарушений в развитии плода, а в исключительных ситуациях даже вызвать выкидыш. Преимущественно это наблюдается, когда описываемое заболевание возникает на фоне инфицирования хламидиями и трихомонадами. Если же говорить о последних сроках беременности, то лейкоплакия часто способствует преждевременным родам или внутриутробному инфицированию.
Медработники отмечают, что лечение лейкоплакии у женщины, которая ждет ребенка, должно производиться только антибактериальными лекарствами. К полной терапии прибегают после того, как больная родит. Если же патология была диагностирована на этапе планирования зачатия, то сначала производится лечение лейкоплакии, после которого доктора разрешают беременеть.
Причины лейкоплакии
Возбудителями заболевания являются инфекции ― кишечная палочка, стафилококк, трихомонада, хламидия, гонококк, микоплазма и другие. Они попадают в организм двумя способами: восходящим ― через наружные половые органы или нисходящим ― через кровь и лимфу от соседних органов. Мочевой пузырь располагается в полости малого таза в непосредственной близости с кишечником, почками, маткой и простатой, в случае воспаления которых может произойти инфицирование мочевыделительной системы.
Бактерии производят токсические вещества, раздражающие эпителий, способствуя возникновению локального воспаления. Инфекция может появиться по одной из следующих шести причин:
- Общее снижение иммунитета в следствие продолжительной болезни, неправильного образа жизни, стресса.
- Наличие в организме очагов хронической инфекции в других органах ― кариес зубов, бронхит, гайморит.
- Случайные интимные связи без применения барьерной контрацепции.
- Заболевания эндокринной системы, приводящие к гормональным сбоям. Известно, что недостаточное количество эстрогенов способствует возникновению ороговевшего эпителия.
- Врожденные аномалии строения мочевыделительной системы ― агенезия почки, поликистоз, нефроптоз.
- Применение внутриматочной спирали дольше положенного срока.
Существует версия возникновения лейкоплакии в следствие неправильной закладки эктодермальных клеток в эмбриональном периоде. Нарушения могут возникнуть при появлении мутаций в период внутриутробного развития.
Полезные продукты при лейкоплакии
Для того, чтобы снизить прогрессирование патологии и ускорения выздоровления необходимо включить в рацион максимум полезных и натуральных продуктов:
- 1 восполнить дефицит витаминов в организме помогут ягоды и фрукты: бананы, абрикосы, ягоды черной смородины, рябины, земляники и малины. Зимой рекомендовано побольше цитрусовых, отвар шиповника, сухофрукты;
- 2 недостаток селена и витаминов А и Е помогут восполнить все виды капусты, свекла, баклажаны, овощи желтого цвета, щавель, спаржа, черемша;
- 3 в качестве гарниров лучше отдать предпочтение кашам из чечевицы, бобовых, гречки, пшеничной и ячневой круп;
- 4 дополнительно восполнить недостаток микроэлементов помогут пшеничные отруби, нерафинированное подсолнечное масло и пивные дрожжи;
- 5 морепродукты, судак, печень трески, угорь, телячья печень насыщают организм больного лейкоплакией полезными жирными кислотами, что способствует выздоровлению;
- 6 напитки с противоопухолевой активностью: облепиховый морс, чай из рябины, зеленый чай, настой шиповника;
- 7 свежие овощи рекомендовано употреблять с кисломолочными продуктами или с другими источниками животного жира.
Средства народной медицины не могут вылечить лейкоплакию, однако они могут стать вспомогательным фактором как дополнение к терапии, которую назначил врач.
- при поражении пищевода пить в качестве чая отвар молодой хвои пихты, употреблять сок моркови и свеклы;
- принимать настойку из болиголова. Для этого соцветия измельчают и заливают водкой, настаивают не менее 20 дней в холодном месте и затем принимают по следующей схеме; в первый день 1 каплю настойки разводят в 100 мл воды. С каждым днем количество капель увеличивают на одну до тех пор, пока больной не начнет принимать 40 капель;
- для уменьшения зуда при поражении матки рекомендованы тампоны с маслом шиповника и облепихи;
- спринцевание отваром ромашки оказывает антисептическое и заживляющее действие;
- при лейкоплакии шейки матки можно использовать тампоны, пропитанные подсолнечным маслом;
- в течение дня жевать прополис;
- протирать пораженные слизистые оболочки кубиками льда;
- с жжением при мочеиспускании помогает справиться гусиный жир и кокосовое масло;
- 3 раза в день по 1 ч.л. принимать спиртовую настойку женьшеня;
- при поражении наружных половых органов рекомендуется обрабатывать их пальмовым маслом;
- при поражении мочевого пузыря употреблять каждый день стакан парного молока с добавлением 0,5 ч.л. соды;
- ежедневно натощак выпивать 1 стакан сока моркови.
Классификация
Выделяют три формы лейкоплакии:
Плоская ― проявляется как периодические спазмы мочевого пузыря, в большинстве случаев не обнаруживается. Внутренними изменениями являются локальные помутнения, несколько возвышающиеся над окружающей тканью.
Бородавчатая ― симптомами являются тянущие боли в области поясницы, рези во время мочеиспускательного процесса. На стенках органов хорошо выражены бугристые поражения белого цвета, имеющие четкие очертания.
Эрозийная ― самая сложная форма лейкоплакии, слизистая оболочка пузыря покрывается множественными эрозиями и трещинами. Практически не подлежит лечению.
Возможные осложнения
Если эту болезнь вовремя не вылечить, то возникнут предпосылки для злокачественного перерождения. Подобное развитие не исключается, так как на сегодняшний день не существует неопровержимого доказательства о причастности или непричастности данных патологических процессов к онкологическим трансформациям тканей. К тому же очаги ороговения могут полностью выключать эту область органа из работы, в связи с этим существует угроза нарушений резервуарных функций мочевого пузыря.
Симптомы лейкоплакии
Пациенты чаще всего обращаются с болевыми ощущениями в области малого таза, которые сначала проявляются периодически, а затем становятся постоянными. Еще одним признаком заболевания являются проблемы с мочеиспусканием. Больной ощущает частые позывы, постоянную наполненность мочевого пузыря, рези и жжение внизу живота, наблюдается прерывистость струи, общее ухудшение состояния.
Симптоматика лейкоплакии очень схожа с циститом. Если в ходе лечения не наблюдается улучшений состояния, важно немедленно обратить к урологу для повторного обследования, возможно был поставлен ложный диагноз. В случае неправильно примененных способов борьбы с заболеванием повышается риск возникновения раковых опухолей, воспалений почек.
Больше всего подвержена возникновению данного расстройства шейка мочевого пузыря. В этом случае симптомы наиболее яркие, боль возникает постоянная ноющая.
Разновидности, стадии и симптомы заболевания
В зависимости от локализации, в медицине выделяют два вида лейкоплакии:
- Лейкоплакия шейки мочевого пузыря – встречается наиболее часто.
- Поражение самого мочевого пузыря.
Болезнь может иметь следующие формы:
- Плоскоклеточная – при данной форме происходит изменение цвета слизистой.
- Бородавчатая – появляются очаги ороговения.
- Эрозийная – для этой формы характерно образование эрозий и трещин.
По характеру течения патологию подразделяют на три стадии:
- Первая стадия – пораженный участок покрывается эпителиальными клетками.
- Вторая стадия – происходит образование плоскоклеточной метаплазии.
- Третья стадия – кератинизация поврежденных участков.
Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря схожи со многими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, например, циститом.
Воспаление мочевого пузыря симптомы может иметь следующие:
- дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря (боль, зуд, жжение);
- в урине может присутствовать кровь, хлопьевидные выделения;
- возможно, недержание мочи, этот симптом обычно возникает при локализации патологии в шейке мочевого пузыря;
- лейкоплакия мочевого пузыря также проявляется болью в поясничной области и нижней части живота;
- ложные позывы в туалет;
- струя урины при мочевыделении прерывистая.
Дополнительные симптомы:
- боль или неприятные ощущения во время сексуального контакта;
- слабость;
- озноб;
- повышенная температура.
Так как лейкоплакия имеет общераспространенные симптомы, ее часто путают с другими воспалительными процессами. В результате чего назначается неправильное лечение. Медицинская статистика показывает, что у многих женщин с диагнозом хронический цистит, на самом деле имелась лейкоплакия. Установить ее удавалось только после комплексных диагностических мероприятий.
Поэтому, если у женщины отмечаются вышеперечисленные признаки, то нужно обязательно посетить урологический кабинет и пройти расширенный комплекс обследований.
Диагностика
При выявлении каких-либо симптомов необходимо обратиться к врачу урологу. Диагностирование заболевания начинается с выслушивания жалоб пациента и составления анамнеза. Далее проводится общий урологический осмотр половых органов, так же врач выполняет пальпацию гениталий и простукивание области поясницы.
Для обнаружения инфекции, повышенного содержания эритроцитов и лейкоцитов сдаются общий и биохимический анализ мочи, проба по Нечипоренко. При осмотре берется мазок для бактериологического исследования, но заражение может быть не обнаружено в период ремиссии, то есть затихания симптомов, поэтому лучше всего проводить диагностику во время рецидивов.
Основной метод выявления лейкоплакии ― цистоскопия, она является более информативным способом диагностики, чем УЗИ или рентген. Данное исследование проводится с помощью специального прибора ― цистоскопа, который позволяет дать оценку состояния слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, выявить наличие пораженных участков и провести необходимые хирургические вмешательства. Процедура позволяет взять гистологический образец ткани для биопсии на обнаружение атипичных, раковых клеток.
Какие осложнения вызываются лейкоплакией мочевого пузыря
Последствия, как известно, бывают разнообразными. В первую очередь, заболевание станет причиной неудобств в повседневной жизни. Помимо этого, в случае запущенности, стенки мочевого канала становятся твердыми, из-за чего мочевой пузырь не вмещает нужного количества мочи. Со временем он теряет свои функции, так как моча задерживается не более чем на 40 минут. Вместе с такими осложнениями приобретается почечная недостаточность, дизурия и дисплазия, которые могут привести к летальному исходу.
В случае полного отсутствия лечения, развивается уретрит, а также рак, ведь это недомогание является предраковым, и клетки, которые были образованы во время течения заболевания, формируются в раковые опухоли, что также способно привести к летальному исходу.
В момент обнаружения тех или иных симптомов учитывайте, что лечение должно быть эффективным и своевременным, так как последствия будут самыми непредсказуемыми.
Лечение лейкоплакии
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря в легкой форме начинается с устранения первопричины возникновения заболевания путем антибактериальных и противовирусных препаратов, общеукрепляющих средств. К ним относятся бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, аципол. Женщинам чаще всего назначают вагинальные таблетки Тержинан, которые способствуют устранению инфекционно-воспалительных процессов.
В ряде случаев медикаментозный способ лечения является малоэффективным, потому что при совокупности инфекций, некоторые виды бактерий остаются стойкими к антибиотикам, вызывая рецидивы. Нередко применяется орошение мочевого пузыря препаратами, восстанавливающими поврежденную слизистую. К ним относятся растворы гиалуроновой кислоты, гепарина, облепихового масла.
Так же применяются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с противовоспалительными лекарственными препаратами и магнитотерапия. Данное лечение воздействует непосредственно на ткани, что приводит к их регенерации и уменьшению активности воспаления, к улучшению общего состояния. Врач часто назначает антибиотики, такие как амоксициллин, нифурател, фуразолидон, доксициклин.
При неэффективности перечисленных выше методов следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. ТУР мочевого пузыря ― аббревиатура, обозначающая трансуретральную резекцию ― цистоскопическая операция по удалению язв, кист, бляшек и других образований на слизистой мочевого пузыря. Преимуществом данного вмешательства в отличие от полостного является отсутствие разрезов, кровопотерь и тяжелых осложнений.
ТУР длится около часа, проводится под анестезией и начинается с гигиенической обработки наружных половых органов антисептическим средством. Затем через уретру вводится цистоскоп, состоящий из трубки длиной около 30 см, оснащенной линзами и оптическими волокнами, а также камерой для передачи информации на экран компьютера для определения области и объема хирургического лечения.
Работа осуществляется при наполненном мочевом пузыре физиологическим раствором, и состоит из удаления участков ороговевшей ткани при помощи электрического тока или лазера и сборы гистологических образцов для патоморфологического исследования. Важно проверить другие органы мочевыделительной системы, потому что инфекция с током мочи могла распространиться.
Электрокоагуляция выполняется электроножом, которым иссекаются подверженные ороговению ткани, при этом происходит коагуляция сосудов, способствующая появлению на них корочки. Данная операция является болезненной, после нее наблюдаются постоперационные симптомы, такие как наличие крови в моче, боли при мочеиспускании, рези при ходьбе.
Лазерный метод лечения является преимущественным, потому что позволяет производить точные операционные вмешательства, удалять небольшие участки слизистой мочевого пузыря, не задевания глубокие мышечные слои. Прижигание во время операции способствует разрушению болезнетворных микроорганизмов в эпителиальных слоях. В отличие от электрокоагуляции после операции формируется более нежный рубец, что способствует уменьшению зоны воспалительного процесса, скорому восстановлению слизистой мочевого пузыря от струпа, снижению периода постоперационной реабилитации.
Народная медицина и диета
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря народной медициной допускается только в качестве дополнения к основной терапии, так как полностью устранить болезнь народными средствами невозможно.
Самые популярные рекомендации нетрадиционной медицины:
- Клюква – из этой ягоды полезно готовить компоты и морсы, она оказывает противомикробное действие и насыщает организм необходимыми микроэлементами. В ее состав входит: магний, калий, железо, органические кислоты. А также в ней содержатся витамины группы В, А, С.
- Толокнянка – это растение позволяет уменьшить симптоматику заболевания.
- Подсолнечное масло – для устранения зуда рекомендуется вставлять тампоны с маслом подсолнечника.
- Спринцевание и подмывание травами – для данных процедур подходит ромашка, зверобой, череда, душица. Эти растения способны оказывать дезинфицирующее и противовоспалительное действие.
- Березовый деготь – считается, что применение дегтя также способствует быстрому восстановлению. Существует множество рецептов, самый простой: добавить пару капель дегтя в стакан горячего молока.
- Пророщенные пшеничные ростки – имеют в своем составе мукополисахариды, которые оказывают благоприятное воздействие на слизистую мочевого пузыря. Добавлять их можно практически в любые блюда: салаты, супы. Есть их нужно в свежем виде.
Если поставлен диагноз лейкоплакия, то из рациона исключаются блюда и продукты, которые могут спровоцировать раздражение слизистой ткани.
В эту категорию входят:
- жирные, жаренные, острые блюда;
- соленья и маринады;
- крепкий кофе, любые алкогольные напитки;
- капуста, щавель, чеснок.
Рекомендуется включить в меню:
- каши (гречневая, овсяная, рисовая);
- супы на овощном или на курином бульоне;
- молочную и кисломолочную продукцию;
- нежирную рыбу и морепродукты.
Особое внимание следует уделить питьевому режиму – рекомендуется употреблять не меньше двух литров жидкости за день.
Благодаря соблюдению питьевой диеты из организма выводятся все шлаки и вредоносные бактерии.
Полезно пить:
- чистую воду;
- ягодные морсы;
- травяные чаи.
Профилактика
Лейкоплакия является инфекционным заболеванием, поэтому необходимо соблюдать меры профилактики инфекций, передающихся половым путем. Для этого важно использовать барьерный метод контрацепции, не вести беспорядочную интимную жизнь. Нужно соблюдать правила личной гигиены
, в случае незащищенного полового акта промыть половые органы антисептическими средствами ― хлоргексидином или мирамистином.
Данное болезненное состояние может возникать на фоне других инфекционных заболеваний, поэтому важно вовремя приступать к лечению любых болезней. Нужно следить за общим состояние здоровья, избегать переохлаждений, стрессов, поддерживать иммунитет при помощи витаминов и антибактериальных препаратов. Принимать гормональные препараты при дисбалансе гормонов.
Как избавиться от патологии?
Медикаментозная терапия
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря направлено на купирование факторов, спровоцировавших патологию. Основной группой фармсредств, которые используются, являются антибактериальные медпрепараты. Перед их назначением пациенту потребуется пройти анализ на чувствительность микрофлоры. Преимущественно курс терапии занимает не менее 3-х месяцев, во время которых доктор назначает разные сочетания медикаментов. Лечить заболевание потребуется до того момента, пока возбудитель будет полностью не уничтожен, что подтвердят 3-кратные отрицательные анализы бакпосева урины. Преимущественно назначают следующие антибиотики:
- «Лефлоксацин»;
- «Ципрофлоксацин»;
- «Норфлоксацин».
Помимо этого, прибегают к помощи противовоспалительных медикаментов. Часто используются «Преднизолон», который имеет также противоотечные свойства. Поскольку на развитии лейкоплакии мочевого пузыря сказывается нарушение иммунитета, пациентам прописывают и иммуномодуляторы. Наиболее эффективным фармсредством доктора считают «Интерферон». Кроме того, часто используется и орошение различными растворами. Делается это, чтобы создать защиту слизистой оболочке, которая убережет орган от воздействия патогенных микроорганизмов и мочевой кислоты, входящей в состав урины. Медикаменты вводят в мочевой пузырь при помощи катетера. Терапия занимает продолжительное время, длительность ее зависит от тяжести течения заболевания. Для орошения используют гиалуроновую кислоту или «Гепарин».
Физиотерапия
Физиотерапия при лейкоплакии мочевого пузыря позволяет без операции устранить рубцы.
Этот метод лечения базируется на избавлении от спаек и рубцов, которые были вызваны воспалительными процессами. Кроме того, при помощи физиотерапии удается улучшить восстановление слизистой оболочки. Применяются следующие способы:
- электрофорез;
- микроволны;
- магнитотерапия.
Лечение народными средствами
Доктора обращают внимание пациентов, что использование рецептов целителей не поможет избавиться от недуга, а только снизит его симптоматику. Лечение народными средствами лейкоплакии мочевого пузыря должно производиться в комплексе с консервативной терапией. Чаще всего используются следующие рецепты:
- Календула. Берут 4 столовые ложки сушеного растения и заливают 0,5 л кипятка. Отправляют в теплое место на полчаса, после чего сцеживают при помощи марли. В день пьют по 100 мл настоя. Курс терапии не должен длиться больше 3-х дней. Прибегают и к помощи ванночки, для которой 500 мл приготовленного отвара добавляют к 2-м литрам теплой воды.
- Зверобой. В стакан кипятка добавляют столовую ложку растения и ставят на 20 минут кипятиться. Полученный настой делят на 3 приема и употребляют в течение дня.
- Пшеница. Пророщенные зерна промывают, помещают во влажную ткань на 2 дня. Когда ткань будет высыхать, ее потребуется увлажнять. После того как образовались ростки, зерна добавляют в блюда, к примеру, в салаты.
Диета при лейкоплакии
Суть диетического питания направлена на исключении продуктов, которые выступают раздражителями слизистой оболочки пузыря. Пищу готовят в духовом шкафу, на пару или же при помощи отваривания. В меню должна присутствовать следующая еда:
- фрукты и овощи (за исключением цветной капусты, помидоров, щавеля, чеснока и лука);
- кисломолочка;
- постное мясо и рыба;
- крупы.
Диета при лейкоплакии мочевого пузыря предполагает исключение таких продуктов:
- острая и жирная пища;
- специи и приправы;
- маринады;
- соленья;
- бульоны, приготовленные на мясе и рыбе;
- копчености;
- крепкий кофе;
- алкогольные и энергетические напитки;
- консервы;
- редька;
- белокочанная капуста.
Кроме того, пациенту потребуется соблюдать и режим питья. В сутки важно выпивать как минимум 2 л жидкости, учитывая не только воду, но и всю жидкость, которая поступает в организм, включая первые блюда, соки, чаи. При помощи обильного питья удастся вымыть из мочевого пузыря патогенные микроорганизмы и снизить влияние мочевой кислоты на травмированную слизистую оболочку. Доктора рекомендуют пить следующие жидкости:
- специальные почечные чаи, которые можно приобрести в аптечных сетях;
- несладкий зеленый разбавленный чай;
- морсы из ягод;
- негазированную минералку;
- очищенную воду.
