Гидродистензия мочевого пузыря при интерстициальном цистите

Мочевой пузырь относится к системе мочеполовых органов, он накапливает урину, которая затем выводится через уретру. Однако при создании неблагоприятных условий для организма, могут происходить нарушения нормальной функции мочевого пузыря.

Одним из заболеваний, по медицинским показателям, выделенным в отдельную самостоятельную нозологическую форму, является язва мочевого пузыря. Причиной заболевания могут стать воспалительные процессы, в результате чего нарушается целостность слизистой оболочки органа. Еще это заболевание носит название интерстициальный цистит, присущий в основном прекрасной половине человечества. Однако от него не застрахованы и мужчины.

Практически всегда патологические явления появляются на задней стенке мочевого пузыря, ближе к верхней части мочеточника. Язва может иметь круглую или овальную форму с четко очерченными краями, красного цвета с гнойным налетом. При этом она постоянно кровоточит, что приводит к болевым ощущениями.

Язвенный участок может иметь различные формы, среди них в основном отмечается: овальная, звездчатая и линейная, и его величина может достигать нескольких сантиметров.

Язвы мочевого пузыря подразделяются на несколько видов: простая, возникающая из-за нарушения кровообращения при сдавливании сосудов органа. Туберкулезная, вызывается при диагностировании туберкулеза пузыря, для него характерны достаточно глубокие раны. Пострадиционная язва обычно проявляется после химиотерапии или облучения пациента с онкологией.

Это заболевание в большей степени походит на проявление хронического цистита, поэтому могут сопровождаться болевым синдромом в нижней части живота, особенно при наполнении мочевого пузыря.

Увеличение позывов в туалет, в том числе и ложных, иногда они могут достигать рекордного уровня за сутки, более 30 раз. Также у пациента может отмечаться дискомфорт и боль во время интимной близости.

Не всегда, но возможны и другие проявления патологии:

Повышение температуры.
Кровянистые включения в урине.
Болевой синдром в тазовой области, промежности и пояснице.
Могут происходить обострения болезни при употреблении в пищу острых и соленых продуктов.

Проявление болезни может протекать циклично, начинаясь с внезапных болей во время обострения и постепенным их снижением. Как правило, симптоматика может происходить по разным показателям, и зависеть будет от стадии развития патологии. У женщин обострения иногда происходят перед наступлением менструаций.

Диагностика

Любое заболевание требует правильного лечения, в том числе и язва мочевого пузыря. Поэтому при появлении хотя бы одного из симптомов, описанных выше, следует обратиться к доктору и пройти полное обследование.

При визуальном осмотре врачам обследуются внутренние половые органы пациента, прямая кишка и анус, а также тестируется чувствительность пузыря. Далее назначается лабораторное и инструментальное обследование.

Пациенту нужно обязательно:

Сдать кровь и мочу для биологического исследования на наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, которые могут свидетельствовать о развитии патологии.
Также проводится исследование на наличие или отсутствие венерических заболеваний.
К инструментальным исследованиям относится цистоскопия, способная дать наиболее полную картину развития заболевания: расположение язвы, ее размеры.
Биопсия пораженного органа определяет наличие или отсутствие доброкачественных и злокачественных опухолей.
Дополнительно проводится ультразвуковое обследование.

После того, как будут готовы результаты проведенной диагностики, врач может увидеть полную картину болезни, и соответственно назначить комплексное лечение в зависимости от стадии развития патологического процесса.

Лечение

По статистическим данным язва мочевого пузыря достаточно сложное заболевание, требующее длительного лечения. Для этого может применяться консервативная терапия, которая наиболее эффективна на начальном этапе заболевания.

Для этого используется промывание пузыря с помощью линимента синтомицина в виде капельниц, а также растворов с ионами серебра и рыбьего жира. Применение антибактериальных, спазмолитических, обезболивающих и мочегонных средств. Обязательны иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

В более тяжелых случаях, если традиционная терапия не приносит желательных положительных результатов, для пациента единственный выход — это оперативное вмешательство. Оно проводится несколькими способами:

Резекция, в результате которой удаляется поврежденный участок мочевого пузыря и прилежащие к нему здоровые ткани.
Возможна пластика с заменой слизистых участков, для увеличения органа, сто создаст нормальное функционирование мочевого пузыря.
Лазерное прижигание язвы, оно считается наиболее действенным и менее болезненным методом, в результате которого остаются только незначительные шрамы на стенках органа.

Несмотря на все проведенные манипуляции, всегда существует возможность рецидива болезни, поэтому больному строго рекомендуется постоянно проходить контрольное обследование и поддерживать профилактические мероприятия.

Язва мочевого пузыря возникает неожиданно и сопровождается такими симптомами, как боли при мочеиспускании и гематурия. А используя мумиё при язве мочевого пузыря

, можно значительно улучшить состояние своего здоровья и избежать необходимости тяжелого и продолжительного лечения антибиотиками. Однако важно знать, как это делать правильно, и данному вопросу мы уделим особое внимание.

Простая схема лечения
Ежедневно, по утрам, принимайте по 0,2 г алтайского мумиё в водном растворе. Пить этот раствор необходимо за два часа до завтрака на протяжении десяти суток, а потом, выждав еще десять суток, вы можете повторить курс.

С помощью натурального мумиё можно добиться потрясающих результатов – и не удивительно, ведь лечение язвы мочевого пузыря с помощью мумие

основывается на восстанавливающих, ранозаживляющих и общеукрепляющих свойствах смолы. Однако помните, что таблетированное мумие мало эффективно.

Способы применения мумиё при язве мочевого музыря

Для лечения пациента с язвой мочевого пузыря должно осуществляться по определенной схеме и с четким соблюдением дозировки. При этом вы можете воспользоваться одним из следующих рецептов.

Сложная схема лечения

Даже если вы будете использовать рассматриваемое народное средство в соответствии с простой схемой лечения, оно в любом случае принесет пользу. Однако максимального эффекта можно добиться с помощью рецепта, приведенного ниже.

Три раза в сутки потребляйте по 0,2 г натурального мумиё, растворенного в 100 мл теплого молока, а перед сном делайте спринцевание водным раствором этого вещества (его можно приготовить, смешав 1г алтайского мумиё с 100 мл кипяченой воды). Курс лечения составит девять суток.

Еще один вариант

Можно провести десятидневный курс спринцеваний 1%-м водным раствором натурального мумиё. А также одновременно вы должны принимать этот раствор орально по следующей схеме:

на протяжении первых семи дней – трижды в день по 30 капель;
на протяжении следующих семи дней – трижды в день по чайной ложке;
еще семь дней – трижды в день по полторы чайные ложки.

Используйте эти проверенные схемы для борьбы заболеванием, и вы получите отличный результат без всякого риска для здоровья.

Простая язва мочевого пузыря (интерстициальный цистит) — редкое заболевание, этиологическим фактором которого является нарушение кровообращения участка мочевого пузыря вследствие эмболии крупного сосуда, септического тромбоза, сдавления сосудов воспалительным инфильтратом.

Симптоматика и клиническое течение язвы мочевого пузыря

Заболевание протекает по типу хронического цистита, проявляется болями в области мочевого пузыря, учащенным и болезненным мочеиспусканием, периодической примесью крови к моче. Течение болезни обычно длительное, с периодическими обострениями, во время которых мочеиспускание становится более частым (до нескольких десятков раз в сутки) и болезненным. У женщин обострение заболевания чаще наступает в предменструальном периоде.

Диагностика язвы мочевого пузыря

Диагноз простой язвы мочевого пузыря основывается на наличии в анамнезе длительно существующих расстройств мочеиспускания (учащение и болезненность), периодической терминальной гематурии, но главным образом на объективных данных, т. е. обнаружении при цистоскопии язвы мочевого пузыря. Она обычно располагается в области верхушки, чаще одиночная, округлой формы, с резко очерченными краями. Дно язвы светло-красного цвета, иногда покрыто фибринозно-гнойным налетом, вокруг язвы-отечность и воспаление слизистой оболочки. При дотрагивании до язвы инструментом она легко кровоточит. При обострении заболевания в моче содержится повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, вне обострения изменения в моче могут быть незначительными или отсутствуют.

Дифференциальная диагностика язвы мочевого пузыря

Простую язву мочевого пузыря необходимо дифференцировать от язвенных изменений другого происхождения (туберкулезные, опухолевые, пострадиационные). Ведущим методом дифференциальной диагностики в этих случаях является эндовезикальная биопсия.

Лечение язвы мочевого пузыря

Из консервативных методов лечения применяют антибактериальные препараты, инстилляции в мочевой пузырь растворов нитрата серебра, рыбьего жира, линимента синтомицина и т. д. При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к трансуретральной электрорезекции или резекции мочевого пузыря, кишечной пластике его (создание дополнительного резервуара из сегмента кишки).

Прогноз язвы мочевого пузыря

Исход заболевания чаще всего неблагоприятный: несмотря на упорную консервативную терапию, происходит прогрессирование интерстициального цистита, приводящее в итоге к сморщиванию мочевого пузыря. После оперативного лечения (резекция мочевого пузыря) прогноз лучше, однако и оно не гарантирует от рецидива и дальнейшего прогрессирования заболевания.

Хроническое заболевание при прохождении которого на внутренней стенке мочевого пузыря возникает язва. В большинстве случаев язва мочевого пузыря располагается в верхней части мочевого пузыря и имеет овальную или круглую форму, сверху покрыта гнойным налетом, сопровождается легким кровотечением. Язва окружена зоной воспалительных изменений.

Причины почечного папиллярного некроза

Состояния, способствующие развитию почечного папиллярного некроза:

• хронический и острый пиелонефрит; • обструкция мочевыводящих путей; • серповидноклеточная гемоглобинопатия; • урогенитальный туберкулез; • цирроз печени, хронический алкоголизм; • нерациональный прием обезболивающих препаратов; • отторжение почечного трансплантата; • лучевая терапия; • сахарный диабет; • системный васкулит.

Более у 50% пациентов с почечным папиллярным некрозом выявляют два или более из перечисленных причинных факторов, т.е., патологический процесс у большинства людей имеет многофакторное происхождение. Нефрологи выделяют несколько основных причин папиллярной деструкции:

• Нарушение кровоснабжения мозгового вещества.

Системные васкулиты, изменения сосудов на фоне сахарного диабета, холестериновые отложения при атеросклерозе вызывают уменьшение кровотока с дефицитом питательных веществ и кислорода в сосочковом аппарате. Тромбоз почечных сосудов с явлениями ишемии может быть вызван серповидно-клеточной анемией, ДВС-синдромом и прочими состояниями, связанными с гиперкоагуляцией.

• Повышение внутрилоханочного давления. Уродинамические нарушения инициируют застой мочи в чашечно-лоханочной системе, что способствует развитию пиелоренального рефлюкса. Урина — питательная среда для патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, поэтому в дальнейшем ситуация усугубляется присоединением острого воспалительного процесса. Нарушение мочеоттока и лоханочная гипертензия могут быть вызваны опухолью, конкрементом, ятрогенным лигированием мочеточника во время операции и пр.

• Гнойно-деструктивный процесс в почках.

Иногда воспаление верхушек почечных пирамид вторично и рассматривается, как осложнение тяжелых гнойно-деструктивных процессов: апостематозного пиелонефрита, почечного абсцесса, карбункула, гнойного воспаления. Микробы в процессе жизнедеятельности вырабатывают протеолитические экзотоксины, расплавляющие паренхиму органа. В процесс вовлекаются сосочки, пирамиды и пр. структуры почки.

• Лекарственную нефропатию.

Одним из наиболее распространенных, но предотвратимых этиологических факторов является применение анальгетиков, в частности фенацетина и его высокотоксичного метаболита п-фенетидина. Поэтому в последнее время растущая популярность нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), особенно тех, которые ингибируют циклооксигеназы ( ЦОГ-1, ЦОГ-2), привела к относительно высокой частоте нежелательных явлений у пациентов с риском развития почечного папиллярного некроза.

Лечение язвы мочевого пузыря

Как проводится лечение язвы мочевого пузыря?

Каким бывает лечение язвы на начальном этапе?

На начальном этапе лечения применяются стандартные методы в круг которых входят антибактериальные препараты. Раствором нитрат серебра осуществляется промывание мочевого пузыря из сопровождением введением в мочевой облепихового масла или дибунола.

Когда показано оперативное вмешательство при язве мочевого пузыря?

Часто бывает так, что стандартные консервативные способы лечения язвы мочевого пузыря не приносят результата, тогда проводится механическое удаление язвы через мочевой канал или прямое оперативное вмешательство. Если язва мочевого пузыря достаточно велика, тогда проводится пластика мочевого пузыря при помощи участка кишки. Но даже все проведенные операции по лечению язвы мочевого пузыря могут не закончить процесса проведения цистита, и воспалительные процессы могут вновь продолжаться в организме.

Можно ли избежать рецидива язвы мочевого пузыря?

Да, благодаря современной медицине и качественно проведенным операциям, а также правильно подобранному послеоперационному периоду рецидива язвы можно избежать.

Симптомы язвы мочевого пузыря

Каковы основные симптомы язвы мочевого пузыря?

Язва мочевого пузыря не имеет ярко выраженных симптомов, они имеют большую схожесть с симптомами и признаками, характерными для заболевания обычным циститом. Это такие как периодические боли, в районе мочевого пузыря нарастающие в процессе развития заболевания, учащенное мочеиспускание.

Лабораторными исследованиями диагностируется язва мочевого пузыря, по результатам анализов. Но, безусловно наиболее точная диагностика проводится цистоскопия, при которой можно увидеть и определить место расположение язвы.

Профилактика

Язва мочевого пузыря встречается редко, но если уже случились провоцирующие факторы, то болезнь тяжело избежать. Такие способы профилактики как, регулярное посещение врачей и должное лечение заболеваний, способствующих развитию интерстициального цистита, помогут не прибегать к радикальным методам лечения.

Таким образом, только вовремя начатое лечение поможет привести к облегчению боли и положительному результату выздоровления. Запущенная форма заболевания тяжело поддается лечению и даже после оперативного вмешательства часто случаются рецидивы.

Причины язвы мочевого пузыря

Причины возникновения заболевания язвы мочевого пузыря не известны, ни одна из существующих теорий не подтверждена. Также не получил подтверждения инфекционный факт.

Возможными причинами язвы мочевого пузыря могут быть:

увеличение количества тучных клеток в слизистой мочевого пузыря причинно-следственная связь не очевидна;
несостоятельность внутреннего слоя поверхности мочевого пузыря пропускающая разрушающие элементы к стенкам мочевого пузыря;
инфекция, с требовательной к питательной среде бактерией;
продукты токсических субстанций в моче;
аутоиммунные нарушения и еще много других. Но ни одна из них не подтверждена.

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 4 минуты

А А

Язва мочевого пузыря возникает как следствие болезни и повреждения слизистой оболочки данного органа, при этом симптоматика напоминает цистит. Другое название язвы мочевого пузыря – интерстициальный язвенный цистит, возникающий из-за поврежденного кровотока в органе. Кровообращение нарушается при крупнососудистой эмболии и септических тромбозах, когда сосуды сдавливаются инфильтратом с воспалением.

Причины возникновения

Основной причиной появления заболевания являются нарушения целостности оболочки мочевыделительного органа путем химических ожогов, и протекающие бактериальные процессы.
Точные причины возникновения данного заболевания медициной не установлены, но этому могут способствовать следующие факторы:

Поражение органа паразитами, кишечными палочками.
Нарушение кровообращения некоторых участков органа.
Опухоль.
Хронический цистит.
Рост тучных клеток, вызывающие воспаление.
Гипоксия мочевого пузыря.
Появление в моче токсических субстанций.
Останавливается рост эпителиальных и регенерация поврежденных клеток,
Туберкулез или сифилис,
Химиотерапия при любых формах онкологии.

Описание болезни

Язва мочевого пузыря относится к заболеваниям с самостоятельной нозологической формой. Чаще всего такая патология возникает у женщин, но и мужчины подвержены подобной болезни. Причиной поражения мочевого пузыря язвы могут быть воспалительные процессы в мочеполовой системе. При нарушении целостности слизистых органов из-за химических, термических или лучевых ожогов также возникают язвенное образование.

Патологию может спровоцировать любое нарушение, которое связано с питанием стенок кровью, снабжением в недостаточном объеме тканей нервами, связующими орган с центральной нервной системой. Распад опухоли, который происходят внутри мочевого пузыря, также может вызвать нарушения в поверхности слизистых оболочек, из-за чего возникает язва. А в некоторых случаях могут появляться одиночные образования язвы, самым частым местом расположения которых является задняя стенка мочевого пузыря около верхушки.

Камни и песок

Камни и песок в полости органа образуются под действием различных факторов, но только при нарушении в строении и функционировании мочевыделительной системы происходит их отложение. Симптомы образования конкрементов зависят от локализации и величины твердых частиц.

Камни и песок в полости органа образуются под действием различных факторов.

Они проявляются в виде:

болевых ощущений разной интенсивности, особенно во время выхода камней или песка;
механическое воздействие песка на слизистую вызывает воспаление;
изменения прозрачности и цвета выделяемой мочи, например, мутная, с примесью крови;
измененный характер мочеиспускания: больной ощущает частые позывы, но объем выделяемой мочи незначительный.

К нетипичным симптомам наличия конкрементов в мочевом пузыре относятся:

тошнота и рвота;
гипертермия;
повышение давления.

Крупные камни вызывают сильные боли, которые затихают, только если пациент принимает лежачее положение.

Виды язв

Язва может быть разных форм, чаще всего овальной, в виде звезды или линейной. Размер поражения изъязвленного участка составляет около 4 см. Контуры пятна отчетливо просматриваются, обладают небольшим отеком. По центру участок с язвой яркого цвета крови, причём рана постоянно кровоточит. Слизистые, которые не затронуты поражением, неизменны. Нарушение гормонального фона или нейрогенные факторы не влияют на образование язвы.

Простая или интерстициальный цистит

Такое язвенное образование возникает из-за нарушенного кровотока в локальном участке мочевого пузыря. Кровообращение останавливается из-за закупоренного сосуда. Симптомы проявляются в виде острой боли, неприятных ощущениях при деуринации, кровяных выделений в моче. Такие симптомы характерны и циститу.

Образование носит одиночный характер и находится на отдалении от соединения мочевого пузыря с мочеточником. При этом в процесс язвенного поражения вовлечены все поверхности стенки органа, что отличает эту болезнь от туберкулезного вида. В центре поражения можно отметить некроз и кровотечения. Подтвердить такую язву можно при помощи цистоскопии.

Пострадиационная форма

Вид язвы пострадиционного характера возникает после лечения радиационным воздействием на злокачественные образования в органе. Излучение вызывает расширения стенок сосудов в мочевом пузыре, при этом происходит нарушение процессов регенерации клеток и их метаболизма. Интенсивная радиационная терапия образовывает раны язвенного характера. Устраняется такая язва как медикаментозными препаратами, так и хирургическим путем.

Туберкулезная

Форма язвы туберкулезной разновидности относится к патологиям вне легочной системы, вызванной палочкой Коха. С током крови, а также по лимфе, она распространяется по всему организму, в частности, по мочеполовой системе. Моментально поражаются почки, поэтому инфекция сразу попадает в мочевой пузырь и вызывает там воспаление треугольника.

Также отмечается сужение уретры, по которой выводится урина из организма. Патогены устойчивы к кислотам, быстро размножаются в органе и поражают стенки мочевого пузыря на большой глубине их слоев. Если не применить своевременную терапию медикаментами, можно получить осложнения в виде следующих симптомов:

рубцевание в месте образования язвы;
сужение органа;
преобразование мышц в фиброзную ткань;
прободение в стенках мочевого пузыря.

Симптомы и диагностика

Симптомы язвы мочевого пузыря очень напоминают симптомы цистита в хронической стадии. Язвенная болезнь всегда сопровождается сильными болями в нижней части живота. Болезненное ощущение возрастает при наполнении мочевого пузыря жидкостью, также остро проявляются в момент окончания деуринации. Чистота позывов существенно возрастает, в некоторых случаях достигает 40 раз в сутки.

При визуальном осмотре мочи можно обнаружить признаки макрогематурии и пиурии, что свидетельствует о присутствии язвы в мочевом пузыре. Часто пациенты отмечают другие симптомы, которые связаны с терминальным и тотальным видом гематурии. При тотальной разновидности гематурии вся урина окрашена в цвет крови, а при терминальной окрашивается только последняя струя во время мочеиспускания.

Язва обладает циклическим кодом течение болезни, может затихать и проходить бессимптомно, но в дальнейшем появятся новые, более сильные ощущения, характерные для периода обострения. У женщин чаще всего обострение происходят в течение предменструального периода. В общем случае обострения начинаются при злоупотреблении солеными или острыми блюдами, также в сырую холодную погоду.

Как только появились симптомы, пациент должен обратиться к лечащему врачу с просьбой о проведении диагностики. Специалистами проводится цистоскопия для обнаружения язвы в мочевом пузыре. Введение эндоскопа со встроенным окуляром и системой освещения в мочеиспускательный канал для больного достаточно болезненно, поскольку функциональный объем в мочевом пузыре существенно уменьшен.

Доктор дополнительно исследует прямую кишку и анус пациента. Для исключения инфицирования мочеиспускательного канала делается анализ мочи на бактериологический посев, а также общий анализ. Может понадобиться проведение теста на чувствительность мочевого пузыря, при котором в его полость вводят раствор калия и воды. Пациент должен сообщить врачу, на какой стадии начинается боль. Если возникает подозрение на рост новообразования, доктор выписывает направление на биопсию.

Последствия и осложнения

Несвоевременное обращение к специалистам или запущенная язва может привести к таким последствиям и осложнениям как:

Интоксикация организма.
Сморщивание мочевого пузыря, потеря эластичности и способности сокращаться.
Недержание мочи.
Появление рубцов на стенках мочевого органа.
Болезненные ощущения по мере наполнения мочевого пузыря.
Дисфункция сфинктера в хронической форме.
Частичное отмирание тканей слизистой оболочки в местах образования язвенных ран.

Лечение

Как только врач отличил наличие простой язвы от неё туберкулезного, пострадиационного или опухолевого происхождения, он означает медикаментозную схему для борьбы с заболеванием. Как правило, лечение заключается в консервативной терапии и в некоторых случаях хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение

Главную роль в лечении играет антибактериальная терапия, которая назначается в медикаментозной схеме лечения болезни. Более того, применяются местные способы борьбы с язвой, в частности капельницы в мочевой пузырь. Через них пациенту водятся препараты на основе нитрата серебра, линимента синтомицина и дибунола.

Практика показывает эффективность масла облепихи, которое способствует восстановлению поврежденных поверхностей и заживлению ран. Лечение препаратами используется чаще всего при лучевой разновидности язвы и отличается очень долгим периодом лечения.

Первым делом проводится промывание стенок мочевого пузыря с последующим их орошением лекарственными средствами. Часто применяется с этой целью рыбий жир, обогащенный витаминами. Также хорошо себя зарекомендовали кортизон и синтомициновая эмульсия, также бальзам Шостаковского.

Хирургическое вмешательство

В случае, если медикаментозное лечение не дает желаемого результата, для того чтобы не осложнять в течение болезни и не ухудшать состояние пациента проводят электрорезекцию. При поражениях слизистой оболочки язвенными образованиями полностью производится резекция мочевого пузыря и последующая кишечная пластика.

В таком случае хирургами из кишки и создается искусственный резервуар, который выполняет функцию мочевого пузыря. Все хирургические вмешательства выполняются тремя видами – лазером, резекцией и пластикой.

Язва лучевой разновидности проявляет себя спустя много месяцев, почти год, после проведения лучевой терапии. Они характеризуются сплошным отеком поверхности мочевого пузыря, а также некрозом слизистых органы. Из-за такого тотального поражения внутренности органов нарушается его функциональная деятельность и питание стенок.

Ситуация осложняется отложением солей, которые концентрируются в центре изъязвленного участка. Лечение заключается в обязательном заживлении появившихся ран.

Этот метод предполагает использование электродов, которые стимулируют кожные покровы. При их подсоединении передаются импульсы, которые действую на приток крови к мочевому пузырю. Это существенно снижает позывы к деуринации. Также применим метод нейромодуляции, когда электроимпульсные сигналы проводят через нервные сплетения в органе и позвоночнике. Это также может снизить позывы к мочеиспусканию.

Нейростимуляция мочевого