Что такое атония мочевого пузыря – проявления, лечение

Атонией мочевого пузыря называют патологическое ослабление стенок органа. Недержание мочи — главный признак наличия болезни, может быть вызван радом причин и множеством факторов. Неконтролируемое мочеиспускание доставляет больному как моральный, так и физический дискомфорт. Однако несмотря на сопутствующие болезненные симптомы, это расстройство подлежит излечению. Главное — это своевременное обращение к специалисту.

Процесс мочеиспускания регулируется центральной нервной системой. Мочевой пузырь связан со спинным мозгом множеством нервных волокон. Нарушение этой связи ведет к потере тонуса и способности удерживать урину.

Людей, страдающих атонией мочевого пузыря, можно разделить на 2 группы:

• Больные, у которых мочеиспускание случается без позывов. Наиболее подвержены такому недугу пациенты молодого возраста.
• Больные, у которых мышцы мочевого пузыря оказывают чрезмерное давление, в результате чего человек не в состоянии сдерживать выделение. Чаще всего в эту группу входят страдающие воспалением пузыря.

Группа риска

Атония мочевого пузыря — патология, чаще возникающаяся у женщин, чем у мужчин. У представителей сильной половины человечества расстройство недержания является последствием аденомы простаты.

Наиболее подвержены развитию атонии следующие группы пациентов:

• женщины, страдающие воспалением пузыря (циститом);
• имеющие аденому предстательной железы мужчины;
• рожавшие женщины;
• люди, столкнувшиеся с расстройствами нервной системы;
• больные, перенесшие хирургическое вмешательство, затронувшее органы мочеполовой системы;
• люди, чей позвоночник был травмирован.

Атония мочевого пузыря у женщин: симптомы и лечение

Мочевой пузырь является резервуаров, в котором собирается моча. Он способен вместить около 750 мл жидкости. При нормальном функционировании органа человек ощущает позывы на мочеиспускание при наличии в пузыре около 200 мл мочи. Как и все другие органы, мочевой пузырь имеет свою сеть нервных сплетений.

После того, как он наполняется уриной, образуются импульсы, которые поступают в центральную нервную систему, те, в свою очередь, дают обратные сигналы, после чего открываются сфинктеры органа и происходит акт мочеиспускания.

Атония мочевого пузыря – что это такое? Это состояние, которое возникает чаще всего после перерастяжение органа. Основным симптом – это непроизвольное мочевыделение. Пациент теряет возможность контролировать процесс мочеиспускания. Патогенез заключается в том, что происходить разобщение между иннервацией органа и центральной нервной системой. Вследствие чего, сфинктеры мочевого пузыря теряют возможность адекватно реагировать на посылаемые импульсы.

Моча может наполняться до критического уровня, после чего происходит ее выделение.

Причины возникновения атонии мочевого пузыря

Существует большое количество причин развития атонии мочевого пузыря.

Патология наиболее часто развивается на фоне других патологических состояний.

Они могут проявляться в острой или хронической форме.

Чтобы возникло перерастяжение мочевого пузыря, необходим сильный пусковой фактор, который ведет к нарушению нормальной работы мочевыводящих путей.

Одним из частых факторов оказывающих влияние на возникновение патологии является сильное эмоциональное потрясение.

Помимо этого к причинам, запускающим патологический процесс, относят следующие факторы:

• гиперплазию предстательной железы у мужчин;
• воспалительные заболевания мочевого пузыря;
• инфекционные поражения почек;
• хронический цистит;
• травмы спинного мозга и органов малого таза;
• демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз);
• инфекционно-воспалительные заболевания нервной системы (полиомиелит, энцефалит, миелит);
• диабетическая полиневропатия;
• туберкулез спинного мозга;
• новообразования в центральной нервной системе;
• корешковые повреждения;
• полный разрыв спинного мозга;
• хирургические вмешательства на органах малого таза;
• патологические роды;
• врожденные пороки развития мочевыводящих путей и нервной системы;
• снижение мышечного тонуса мочевого пузыря в преклонном возрасте;
• осложнения гинекологических манипуляций;

Женщина более подвержена развитию данного состояния. Это связано с осложненным акушерским анамнезом, который приводит к нарушению работы многих органов. Первым признаком развития атонии является длительное отсутствие мочевыделения в послеродовом периоде. При проведении осмотра и проведения пальпации, определяется напряженный мочевой пузырь, визуализируется несколько вздутый живот. При этом отсутствуют позывы на акт мочевыделения.

Наиболее часто эти осложнения связаны с:

1. Многоплодной беременностью.
2. Вялой родовой деятельностью.
3. Неправильной техникой кесарева сечения.
4. Наложение акушерских щипцов.

Также такое осложнение может возникнуть при использовании вакуум-экстратора при извлечении плода.

Видео: Травмы мочевого пузыря

Сопутствующие симптомы и диагностика заболевания

Помимо непроизвольного акта мочеиспускания, это патологическое состояние влечет за собой развитие другой симптоматики.

Она важна при дифференциальной диагностике заболеваний и постановке правильного диагноза.

Следует обратить внимание на особенные проявления.

Если причиной послужили заболевания нервной системы, чаще всего проявляются нарушения в виде параличей, парезов различных частей тела. Они, так же, могут комбинироваться с расстройствами в чувствительной сфере.

При травматизации спинного мозга (разрыв, разможжение, сдавление кровоизлияние), нарушается иннервация всех нижележащих органов, может появляться, например, произвольный акт дефекации.

Новообразования влекут за собой изменения в анализах крови (анемии), общей кахексией, слабостью, нарушением работы в нервной системе.

При аденоме предстательной железы происходит задержка мочеиспускания, прерывания струи о время акта опорожнения, чувство переполненности мочевого пузыря.

Может происходить непроизвольное мочеиспускание по время кашля, эмоционального перенапряжения.

Пациент ощущает дискомфорт, боль в животе, которая иррадиирует в поясницу, промежность, ноги.

Возможно повышение температуры тела, вследствие присоединения инфекции.

Для того чтобы правильно назначить терапию, необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. Они позволят определить причину, которая повлекла развитие атонии мочевого пузыря.

При обследовании рекомендуется использовать такие методы диагностики:

• ультразвуковое исследование органов мочевыделения;
• компьютерная диагностика;
• ретроградная урография;
• магнитно-резонансная томография позвоночного столба;
• ренген-обследование с контрастированием;
• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• биопсия новообразований.

Так же, в связи с тем, что заболевания, повлекшие за собой развитие данного состояния, могут касаться различных систем, необходима консультация таких специалистов:

Также рекомендуется посетить уролога с целью получения консультации.

Лечение и профилактика атонии мочевого пузыря

Для устранения этого заболевания необходимо прибегать к комплексу лечебных процедур, направленных на причину состояния и воздействовать непосредственно на орган.

В первую очередь, следует избегать переполнения мочевого пузыря, так как это усугубляет ситуацию. С этой целью пациенту устанавливается уретральный катетер.

Катетер представляет собой приспособление в виде резиновой трубки, которая вводится через уретру по ходу мочевыводящих путей в мочевой пузырь.

Катетер по длительности пребывания в органе делиться на:

Из-за того, что патология не разрешается одномоментно, рационально использовать катетер, который устанавливается на 3-5 дней. Это позволит избежать лишней травматизации органов и позволит избежать дальнейшего растяжения пузыря. Катетеры, так же, изготовляются из различных материалов, таких как:

Металлические приспособления не подходят для длительного использования и значительно травмируют стенки мочевыводящих путей. Внутренние стенки катетера покрывают силиконом, что позволяет избегать развития аллергических реакций на чужеродное тело и уменьшает скопление солей на приспособлении, выделяемых с мочой.

Серебряное покрытие имеет противовоспалительный эффект и позволяет длительно использовать инструмент.

Наиболее функционален в данной ситуации катетер Фолея.

С его помощью можно не только проводить выведения мочи, но и очищать мочевой пузырь от патологических примесей.

Советы практикующих врачей

Из медикаментозного лечения положительный эффект оказывают препараты калия.

Они улучшают прохождение нервных импульсов. Повышают мышечный тонус мочевого пузыря.

Так же, назначают такие группы лекарственных средств как блокаторы кальциевых каналов (Верапамил) и антихолинэстеразные препараты (Прозерин).

Кроме того, пациенту важно выработать заново рефлекс позыва к мочеиспусканию. Для этого необходимо ходить в туалет по схеме — через определенное количество времени (1,5 — 2 часа). Это позволит избежать переполнения мочевого пузыря и непроизвольного мочеиспускания.

Если медикаментозное лечение не приносит эффекта, целесообразно рассмотреть вариант хирургического вмешательства или трансплантации органа.

Чтобы заболевание не возникло, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Ведение здорового образа жизни: отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
2. Занятие спортом
3. Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.
4. Периодические профилактические осмотры для исключения новообразований.
5. Своевременная постановка на учет при беременности.
6. Комплексное лечение хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия.
7. Контроль за массой тела.
8. Своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Также следует в случае наличия показаний не затягивать с проведением хирургического вмешательства по поводу гиперплазии предстательной железы.

Видео: Уход за налобковым катетером

Атония после родов

Зачастую после рождения ребенка мочевой пузырь женщины теряет нормальную функциональность. Следствием этого становится недержание мочи.

Роды, проходящие естественным путем, — наиболее частая причина послеродовой атонии. Это происходит из-за чрезмерного растяжения мышечного и связочного аппарата. Длительные роды и крупный малыш увеличивают опасность мышечного перерастяжения. В результате потери упругости мышц тазового дна происходит ослабление давления на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Для многих женщин отсутствие нормального тонуса пузыря становится настоящей катастрофой, которая на самом деле решается достаточно просто. Регулярные упражнения Кегеля и использование гигиенических прокладок позволят избежать ежедневного дискомфорта

При кашле или смехе у рожавшей женщины может выделяться несколько капель мочи из-за того, что мочевой пузырь потерял способность полного закрытия.

Послеродовая атония наблюдает у 25 % женщин, однако такое расстройство чаще всего носит кратковременный характер и проходит без какого-либо лечения через 2 или 3 недели. Патология, не проходящая в течение нескольких месяцев, — веская причина для обращения к гинекологу. Обследование специалиста и необходимые анализы помогут выявить причину расстройства мочеиспускания.

Прогноз и профилактика

Врожденная атония (в том числе как генетическая патология) – довольно редкое явление, почти не поддающееся терапии. В такой ситуации пациенту рекомендуют устойчивый график опорожнения, медикаментозное лечение и применение подгузников.

Приобретенное заболевание успешно излечивается, если все рекомендации соблюдаются, но в запущенных случаях становится необходимым оперативное вмешательство.

Для профилактики важна своевременная терапия воспалений, превентивные меры по отношению к травмоопасным ситуациям. Не рекомендуется заниматься самолечением, чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря может обернуться ухудшением самочувствия.

Возможна ли атония в детском возрасте

Атония мочевого пузыря у детей возможна в том случае, если имеются повреждения центральной нервной системы.

У малышей, не достигших 2-летнего возраста, процесс мочеиспускания регулируется нервными центрами крестцового отдела спинного мозга и происходит рефлекторно

Если такой процесс опорожнения наблюдается у ребенка более старшего возраста, речь идет о недержании мочи. В этом случае происходит автоматическое опорожнение, а в пузыре остается небольшое количество урины.

Проявление атонии у детей

У грудничков и детей постарше болезнь может развиваться на фоне нарушений работы нервной системы. В младенческом возрасте атония характеризуется вытеканием урины в небольших количествах при наличии патологических процессов органов малого таза, которые могут задевать нервы. От двух лет мочевыделение не контролируется и осуществляется рефлекторно.

Почему возникает болезнь

Среди причин возникновения атонии выделяют:

Что такое цистоскопия мочевого пузыря у женщин

• отсутствие нормального тонуса скелетных мышц, приводящее к нарушению иннервации организма;
• стрессовые ситуации;
• инфекционное заболевание мочевого пузыря;
• лишнюю массу тела;
• преклонный возраст;
• гормональный дисбаланс;
• дегенеративные патологии позвоночника;
• травмы крестцового отдела спинного мозга;
• отсутствие нормального тонуса внутренних органов, например, кишечника;
• расстройства влияния ЦНС на сокращение мышечных волокон;
• прием психотропных веществ, воздействующих на нервную систему;
• образование песка и камней в почках;
• аденому простаты;
• менопаузу;
• сложные роды;
• повреждение задних корешков спинного мозга.

Атония мочевого пузыря

Под действием разных факторов, мочевой пузырь теряет физиологическую способность адекватного сокращения, проявления позывов. Подобное явление – результат снижения тонуса органа. Нарушение имеет код по МКБ-10 – N31.2. Преобладающий признак – недержание мочи. Требуется устранение основного заболевания или прекращение вредоносного влияния факторов. В каждом из случаев предполагается визит на приём к урологу. Если проблемы с мочевыделением возникли у ребёнка – следует обратиться к педиатру.

Причины атонии мочевого пузыря

Заболевание развивается на фоне другой, более серьёзной и заметной патологии:

1. Атония мочевого пузыря у мужчин и женщин в 10-12% является последствием проведения чрезбрюшной и брюшно-анальной резекции прямой кишки. Операции предполагает иссечение злокачественной опухоли указанного отдела пищеварительного тракта. Признаки нарушения оттока мочи становятся заметны уже в раннем послеоперационном периоде.

2. Причина ослабления органов мочеиспускательного тракта у пожилых людей – физиологическое старение. С возрастом происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры.

3. У женщин рассматриваемый вид нарушения возникает вследствие гинекологических операций. К примеру, чрезвлагалищные вмешательства в половине случаев приводят к атонии и циститу. Осложнения выявляются на 2-3 сутки после операции во время контрольного осмотра. Обращает внимание наличие остаточной мочи.

4. Атония мочевого пузыря у детей в 95% случаев возникает вследствие перенесенного стресса – внутрисемейных конфликтов, испуга.

5. Наличие сахарного диабета (к группе риска относятся представители обоих полов).

6. Недостаточность калия в организме. Развивается вследствие продолжительной терапии диуретиками осмотического типа и салуретиками. Не последнюю роль в формировании гипокалиемии играет факт наличия сахарного диабета.

7. Продолжительный приём лекарств, нормализующих состояние психоэмоционального фона.

8. Наличие избыточной массы тела.

9. Перенесенные повреждения спинного мозга, нарушающие иннервацию нижнего отдела мочевыделительной системы.

10. Наличие грыжи межпозвонковых дисков.

Генетическая предрасположенность к атонии не выявлена. Заболевание не бывает врождённым. Но если нарушение возникает у детей младенческого возраста, диагностика усложняется, а значит, возможность своевременного лечения – снижается. Дело в том, что едва ли не единственным признаком мочепузырной несостоятельности у новорождённых является выделение незначительных объёмов мочи. Неопытные родители не обращают внимания не это явление, воспринимая его как физиологическое явление.

Атония мочевого пузыря в акушерстве

Атония мочевого пузыря у женщин – последствие проблемных родов. Вызвать нарушение состояние органа способны следующие состояния:

1. Самопроизвольные роды крупным плодом. 2. Длительное низкое стояние головки ребёнка на начальном этапе родовой деятельности. 3. Вакуум-экстракция плода. 4. Оперативное родоразрешение путём наложения акушерских щипцов.

Особенность состояния – отсутствие у родильницы самостоятельных позывов к мочеиспусканию. Это предполагает частое проведение катетеризации, повышает вероятность восходящего воспалительного процесса. Учитывая риск, целесообразно начинать профилактические мероприятия с первых суток послеродового периода.

Предупреждение и лечение послеродовой атонии мочевого пузыря проводят посредством местной дарсонвализации надлобковой области. Процедуры выполняют после употребления женщиной до 1 л воды. По завершении манипуляций пациентку просят попытаться самостоятельно помочиться. Локализацию воздействия, количество посещений, длительность курса определяет гинеколог – исходя из многих критериев.

Симптомы атонии мочевого пузыря

Ослабление стенок мочевого пузыря проявляется достаточно очевидными признаками. Основные симптомы патологического состояния зависят от сопутствующего заболевания:

1. Диабетическая цистопатия характеризуется учащённым мочевыделением, нарушением функциональной способности детрузора. Происходит диссинергия мочевого пузыря, включая сфинктер, нарушается опорожнение его полости – вплоть до острой задержки мочи.

2. При взаимосвязи атонии с недостаточностью калия, признаки, сопровождающие нарушение мочеиспускание, неспецифичны. Развивается мышечная слабость, нарушается ритм и проводимость сердца. Дополнительно беспокоят диспепсические расстройства.

3. Наблюдается недержание мочи вследствие смеха, чихания, кашля.

4. Если атония возникла на фоне простатита, цистита, беспокоит повышение температуры тела.

5. Отмечаются сложности с удержанием урины при позывах, поскольку сигнал организма о необходимости помочиться возникает достаточно поздно.

6. Болезненность в надлобковой области, ощущение наличия остаточной мочи.

Осложнение мочеиспускательного тракта восходящей инфекцией при отсутствии терапии приводит к развитию гидронефроза, почечной недостаточности. В этих случаях требуется неотложная госпитализация.

Диагностика

Лечение атонии мочевого пузыря составляют на основании полученных результатов диагностики. К ней относится:

• компьютерная томография (КТ); • рентгенологическое исследование, направленное на выявление нарушений строения позвоночника; • УЗИ мочеполовой системы (позволяет выявить структуру, форму органов, взаимное расположение); • магниторезонансная томография (МРТ); • контрастная урография; • лабораторные исследования крови, мочи (позволяют определить степень имеющегося нарушения по концентрации лейкоцитов, уровню СОЭ); • биопсия (проводится редко, при необходимости исключения развития онкологического новообразования).

Дополнительно требуется консультация гинеколога, невропатолога, уролога. Поскольку заболевание нередко вызвано стрессовыми и конфликтными ситуациями, пациенты посещают психолога. Специалист поможет устранить первопричину дисфункции органа мочеиспускания.

Лечение атонии мочевого пузыря

Комплексный подход к терапии – единственная правильная тактика в вопросе устранения мочепузырной несостоятельности.

Урологи делают основной акцент на консервативном воздействии, назначают эффективные препараты при атонии мочевого пузыря. Неспособность помочиться самостоятельно – показание для установления уретрального катетера. Он представляет собой резиновую трубку: один её конец находится в мочевом пузыре, другой – в мочеприемнике (резервуаре для сбора урины). Катетер устанавливают на срок от 3 до 5 дней, затем его нужно устранять или заменять. Дольше 5 дней приспособление нельзя оставлять в полости органа – возрастает риск инфицирования.

Эффект, полученный от применения лекарств, закрепляют физиотерапевтическими процедурами. Определённый вид назначает специалист – с учётом первопричины, вызвавшей атонию.

Медикаментозная терапия

При атонии мочевого пузыря назначают Калимин

. Лекарство благоприятно воздействует на стенки органа мочеиспускания. Улучшается мышечная и нервная передача, повышается тонус. Назначают по 60 мг через каждые 4 часа.

Несмотря на положительные свойства препарата, для его приёма существуют определённые противопоказания:

• бронхиальная астма; • тиреотоксикоз; • период грудного вскармливания; • детский возраст; • кишечная непроходимость.

Под контролем уровня артериального давления и глюкозы в крови применяют Калимин при сахарном диабете, гипотонии, болезнях сердца. Побочные эффекты препарата – учащение позывов к мочевыделению, диспепсические расстройства, слабость мышц.

Не менее часто назначают Прозерин

. Препарат вводят по 1 мл 1-2 раза в день. Действие лекарства направлено на нормализацию мышц тазового дна. Одновременно повышается эластичность всех органов мочевыделительной системы. Аналогичным свойством обладает
Аксамон, Убретид, Нейромидин
.

ЛФК (упражнения Кегеля)

способствует укреплению мышц таза. Гимнастика предполагает энергичное напряжение и ослабление мышц промежности. Выполнять её следует ежедневно.

Оперативное лечение

Мочепузырную пластику проводят только при отсутствии положительного эффекта от консервативных методик. Во время вмешательства, хирург нормализует положение органа. Слинг – петля, наложенная на мочеиспускательный канал. Способствует сужению уретры, удерживает её в физиологическом положении.

Пластика стенок влагалища (кольпорафия) позволяет минимизировать его давление на органы мочеиспускания.

Диета

В процессе лечения мочепузырной слабости пациенту следует придерживаться ограничений в питании. Составляя рацион, противопоказано включать в него продукты и блюда, раздражающие оболочки органов мочевыделительной системы:

• кисломолочную продукцию; • кофеин даже в небольших объёмах; • копчёные продукты; • острые блюда, соусы; • газированные напитки; • какао, шоколад; • все виды алкогольных напитков; • цитрусовые, томаты; • специи, пряности.

Актуально ограничение на употребление жидкости – ежедневно допустимо выпивать до 2 л (с учётом воды). Скопление небольших объёмов урины позволит контролировать позывы.

Вывод

Атония мочевого пузыря – это патологическое состояние, доставляющее немалый психологический дискомфорт. Нарушение удаётся выявить сразу по главному, очевидному признаку – недержанию мочи. Однако для обнаружения основного заболевания, вызвавшего атонию, требуется проведение обследования. Методы лабораторной и инструментальной диагностики обладают достаточной информативностью. В целом прогноз относительно выздоровления – благоприятный.

Симптоматика

Основным симптомом патологического изменения в мочевом пузыре считается недержание мочи. Количество выделений напрямую зависит от степени нарушения мышечного тонуса пузыря. Чаще всего недержание происходит во время какой-либо физической активности и напряжения мышц живота (быстрой ходьбе, чихании и кашле).

Процесс мочеиспускания при атонии может сопровождаться неприятными симптомами, среди которых отмечают:

• задержку начала выделения урины (больному приходится сильно напрягать живот, чтобы процесс начался);
• слишком слабую струю мочи, которую можно усилить, нажав на нижнюю часть живота;
• отсутствие чувства полного опорожнения пузыря.

При этом заболевании могут и вовсе отсутствовать позывы к мочеиспусканию, а в иных случаях больные описывают позывы как тяжесть в низу живота. Случается, что сигнал к мочеиспусканию возникает настолько резко, что человек не успевает дойти до уборной.

Причины возникновения заболевания

На формирование атонии влияет множество негативных факторов:

• воспалительный процесс в спинном мозге пациента;
• заболевания позвоночного столба;
• различные повреждения в паховой области, неправильно проведённое оперативное вмешательство;
• течение аденомы простаты;
• нарушение работы эндокринной системы;
• наличие инфекционных недугов мочеполовой системы, особенно, в хронической форме;
• частое несвоевременное опорожнение ведёт к ослаблению стенок мочевого пузыря;
• естественные изменения в организме на фоне старения;
• ожирение, сидячий образ жизни.

Патология может носить наследственный характер или быть врождённым дефектом. Наиболее подвержены атонии особые группы лиц:

• пациенты, страдающие аденомой простаты;
• течение патологий нервной системы;
• хронический цистит (заболевание часто диагностируют у женщин);
• различные травматические повреждения позвоночника;
• дамы в послеродовой период;
• люди, перенёсшие операции в области малого таза.

Важно знать! Согласно статистическим данным, атония чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола на фоне беременностей, гормональных сбоев, возрастных изменений. Мужчины страдают недугом из-за аденомы простаты.

Атония после родов

Патология, обнаруженная у женщины недавно родившей, встречается настолько часто, что каждая дама должна знать о существующих рисках. Недуг имеет разные степени тяжести. В некоторых ситуациях моча понемногу сочится постоянно или иногда подтекает. В такой ситуации позывы к мочеиспусканию практически отсутствуют, ощущаются боли внизу живота.

Атония в послеродовой период в большинстве случаев проходит спустя месяц без каких-либо лечебных манипуляций. Специальной терапии не требуется, медики рекомендуют выполнять гимнастические упражнения, направленные на восстановление функции мочевого пузыря. Отсутствие положительных сдвигов обязывает пациентку обратиться к урологу.

Атония у новорождённых

Патология у новорождённых или маленьких деток формируется на фоне заболеваний нервной системы. До двух с половиной лет непроизвольная регуляция мочеиспускания отсутствует, опорожнение происходит благодаря рефлексам. Подобные проблемы могут также возникать в подростковом возрасте. Неприятность проявляется эпизодическими приступами недержания мочи.

Атония у младенцев характеризуется постепенным постоянным вытеканием урины. Многие родители не сразу замечают проблему благодаря использованию памперсов. При подозрении на заболевание немедленно посетите педиатра. Нет гарантии, что удастся справиться с проблемой, но чем раньше начать терапию, тем благоприятнее прогноз.

Постановка диагноза

Нельзя оставлять без внимания первые признаки, сигнализирующие о патологии мочевого пузыря. При их появлении необходимо обратиться к урологу за уточнением диагноза и назначением адекватного лечебного комплекса.

Обследования, позволяющие диагностировать развивающийся недуг:

• клинический анализ крови и мочи;
• ультразвуковое исследование пузыря и других органов мочеполовой системы;
• осмотр врачей узкой специализации (хирурга, гинеколога, невропатолога);
• проведение контрастной урографии;
• определение микрофлоры;
• магниторезонансная и компьютерная томография.

Современные методы диагностики болезни

При проблемах с мочеиспусканием обращаться нужно к урологу, при необходимости могут быть рекомендован осмотр у гинеколога, консультация нефролога. При подозрениях на неврологические дисфункции пациент будет направлен к соответствующему специалисту.

Диагностика проводиться комплексная и включает следующие процедуры:

1. Сдача анализов общего типа мочи и крови . Исследования биологических материалов дают достаточную информацию о протекающих в организме процессах, например, воспаления, инфицирования и других патологических изменениях. Для уточнения клинического состояния мочеполовой системы могут назначаться специальные пробы мочи, специфические анализы, например, по Нечипоренко, биохимия крови.
2. УЗИ . Проводятся исследования не только мочевого пузыря, но и других органов малого таза.
3. МРТ и КТ . Так как атония сопровождается нейрогенными изменениями в организме, то подобные аппаратные исследования помогут детально изучить проблемные участки.
4. Урография контрастного типа .
5. Обследование простаты .
6. Цистометрия . Исследование помогает определить функциональность мочевого пузыря, оказываемое давление, емкость и другие важные показатели.
7. Урофлуометрия . Процедура дает представление о скорости потока урины, объеме.

Вышеперечисленные процедуры могут дополняться другими исследованиями, если этого требует постановка точного диагноза, определение причин дисфункций.

Лечение

Лечебный курс подбирается специалистом с учетом степени тяжести патологии и всех особенностей организма пациента. Выбирая методы лечения, врач должен обратить внимание на имеющиеся хронические и острые заболевания. Лечение атонии мочевого пузыря — это комплекс, включающий в себя:

• укрепляющие упражнения Кегеля, призванные развить и укрепить мышцы малого таза;
• медикаментозную терапию, прописанную специалистом. Обычно врачи назначают подходящие антихолинергические препараты, антидепрессанты, антагонисты кальция, простагландины Е и другие необходимые лекарства;
• диету, исключающую продукты, раздражающие мочевой пузырь. Рекомендуется ограничить спиртосодержащие напитки, кофеин, шоколад, молочные продукты. Употребляемая вода должна быть дистиллированной и не содержать газы;
• устранение главного симптома — недержания мочи. Производится при помощи пессария — прибора, который вводится во влагалище для обеспечения дополнительного давления;
• опорожнение пузыря по графику, составленному заранее;
• рецепты народной медицины;
• стимулирующие мочевой пузырь физиотерапевтические процедуры;
• использование катетера (при необходимости);
• необходимое для исправления патологии выделительных органов хирургическое вмешательство.

Физические упражнения, укрепляющие скелетную мускулатуру (для правильного поддержания позвоночника)

Лекарственные средства и терапевтические методы должен подбирать квалифицированный врач. Следствием самостоятельного лечения могут стать более серьезные проблемы со здоровьем.

Профилактические рекомендации

Избежать формирования атонии можно, соблюдая полезные рекомендации врачей:

• по возможности остерегайтесь ситуаций, способствующих травмированию области таза;
• своевременно лечите инфекционные, воспалительные процессы выделительной системы. Старайтесь предупредить появление заболеваний;
• учитывайте тот факт, что лечение атонии в домашних условиях грозит необратимыми последствиями. Большинство пациентов, которые лечили патологию самостоятельно останутся с ней до конца жизни. Обусловлен факт тем, что стенки мочевого пузыря могут настолько растянуться, что избавиться от такой неприятности не представляется возможным.

Атония мочевого пузыря имеет благоприятный прогноз при условии, если она вызвана инфекционными излечимыми заболеваниями, родовой деятельностью (в большинстве случаев). Врождённые патологии редко поддаются терапии. Будущим мамам важно следить за развитием малыша, при малейшем подозрении на различные патологии немедленно обращаться к доктору.

Больше полезной информации о причинах, симптомах и лечении атонии мочевого пузыря узнайте из следующего видео:

Рецепты народной медицины

Консервативная терапия расстройства мочеиспускания может сопровождаться народными методами лечения. Не стоит забывать, что фитотерапия должна быть согласована с лечащим врачом. Самостоятельно выбранные народные методики могут стать причиной усугубления ситуации.

Рецепты, помогающие ускорить процесс лечения патологии:

1. В лечении заболевания хорошо зарекомендовал себя сбор, состоящий из листков березы бородавчатой, коры лещины обыкновенной, корней синеголовника, лопуха большого и солодки голой. Для приготовления настоя необходимо взять равную часть каждого растения, измельчить и смешать. В прогретый заранее термос помещают 3 ст. ложки сухого сбора, а затем заливают 1 литром кипящей воды. Смесь настаивают около 2-х часов, затем процеживают. Отвар пьют до приема пищи несколько раз в день (3-4 раза) по 100 или 150 мл.
2. Терапия атонии включает в себя принятие ванн с добавлением целебных настоев. Рекомендуется делать не общую, а местную ванну. Например, с добавлением отвара травы полевого хвоща. Для приготовления настоя необходимо взять 150 г высушенного растения, вылить в ту же емкость 2 л холодной воды, а затем варить на минимальном огне в течение 30-ти минут. Перед добавлением в ванну отвар хвоща следует процедить. Лекарственное средство также применяется для обертываний и компрессов.
3. Для приготовления смеси нужно взять ½ кг цветов и 5 л холодной воды. Оба компонента добавляются в кастрюлю и ставятся на огонь. Смесь необходимо вскипятить (при закрытой крышке) в течение 20-ти минут. Процеженный отвар выливают в горячую ванну и размешивают. В такой ванне не обязательно лежать, достаточно просто посидеть и расслабиться. Цветочный отвар обладает успокаивающим действием и улучшает мускулатуру пузыря.

Теплая ванна с добавлением полевых цветов — хорошее средство для устранения неприятных симптомов атонии, возникшей из-за нервного перенапряжения

Можно ли пить алкоголь при цистите

Такому заболеванию, как цистит, люди подвергаются круглый год. Бытует мнение, что воспаление мочевого пузыря можно подхватить в холодное время года. И не важно, что за окном весна или осень, зима или лето — этим заболеванием болеют в любое время года. Не обязательно замерзнуть в ноги в дождливую или морозную погоду. Циститом можно заболеть в самый жаркий день лета, например, искупавшись в море и не переодев плавки. А если заболевание вызвано бактериями, то эти паразиты, поверьте, живут круглый год.

Есть люди, для которых это заболевание стало образом жизни. Они испытывают постоянные муки. А иначе это и не назовешь! Мучения сопровождаются постоянными болями внизу живота, в области промежности при мочеиспускании, жжением и резями. В моче наблюдается примесь крови. И в туалет хочется постоянно. Мочевой пузырь вводит больного в заблуждение, вызывая позывы к мочеиспусканию, оставаясь при этом пустым.

Это заболевание сильно портит жизнь пациенту. Подумайте сами: при острых приступах цистита не хочется даже нос высовывать из-под одеяла. У больного один путь — от кровати в туалет и обратно. Бывают случаи, когда болезнь появляется в самый неподходящий момент жизни. Вы в ожидании семейного праздника или собственного дня рождения, а тут, как в страшном сне, воспалилась слизистая мочевого пузыря. Что делать будем? Праздновать или унывать? Естественно, вы в растерянности, так как планировали одно, а получается совсем другое. Многих интересует вопрос, можно ли при воспалении мочевого пузыря употреблять спиртные напитки? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Алкоголь и цистит: совместимы ли эти два понятия?

Любой врач вам подтвердит, что алкогольные напитки при цистите — табу, несмотря на то, что после их употребления напиток попадает в мочевой пузырь почти в последнюю очередь. Не стоит возлагать надежд, что его состав изменился, пройдя через другие органы. Спирт, попадая в мочевой пузырь, провоцирует раздражение его слизистой оболочки.

Некоторые пациенты начинают заниматься самолечением и в качестве лекарства используют пиво, полагаясь на то, что этот напиток мочегонный и поможет быстрее вывести из организма бактерии. Это огромное заблуждение! В пиве содержится алкоголь, который еще в большей степени будет провоцировать раздражение слизистой мочевика. Не нужно быть наивным и думать, что пиво в наше время качественное и производится только из натурального сырья. В современных спиртных напитках больше химии, чем натуральных веществ.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют метод Галины Савиной

Это дешевое пахучие средство избавит от цистита навсегда! Продается в каждой аптеке, называется…

Следует помнить, что ни один вид спиртных напитков не является лекарством при воспалительном процессе. Алкоголь, наоборот, является пособником развития болезни.

Как избавиться от острого цистита после употребления алкоголя

Если сразу прибегнуть к правильным медикаментозным мерам, то вы значительно облегчите свое состояние. А если махнуть рукой и ждать чуда, то чудо не свершится. Нужно действовать незамедлительно и целенаправленно. Естественно, после употребления алкогольных напитков хронический цистит может перейти в острую форму. Начнутся сильные боли, рези и жжение во время мочеиспускания. Да что тут рассказывать, симптомы вам хорошо знакомы. Что делать в первую очередь?

Для начала пейте много жидкости. Если дома имеется клюква или брусника, то сделайте морс из этих ягод. В них содержатся витамины, убивающие вредные бактерии. Если нет ягод, то пейте очищенную воду, желательно негазированную.

В домашней аптечке у вас всегда должны находиться капли Уролесан, таблетки Фурадонин или Монурал. Фурадонин относится к антибиотикам. Он ликвидирует вредоносные микроорганизмы. Полезные экстракты и масла хвойных растений, содержащиеся в Уролесане, окажут очищающее, противовоспалительное и успокаивающее действие. А всего один пакетик Монурала способен очень быстро избавить вас от всех симптомов воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Не рискуйте своим здоровьем и откажитесь от употребления алкогольных напитков на весь период лечения цистита.

Особенности лучевого цистита

Лучевой цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное прохождением лучевой терапии. В большинстве случаев при данном заболевании возникают глубокие поражения тканей мочевого пузыря. Это осложняет лечение. В терапии лучевого цистита широко используются антибактериальные препараты, внутриполостные инстилляции, спазмолитические средства. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган, который отвечает за функцию накопления и вывода мочи. Его вместимость в среднем составляет 250–500 мл.

Находится орган в малом тазу. Он отделен от лобкового симфиза слоем рыхлой сетчатки. Задняя стенка его у мужчин примыкает к прямому кишечнику, семенным пузырькам и ампулам семявыводящих протоков. Дно прилегает к простате. У женщин задняя стенка органа находится рядом со стенкой шейки матки. Дно соприкасается с мочеполовой диафрагмой. Боковые стенки органа у всех людей находятся на границе с мышцей, которая поднимает задний проход.

Стенки мочевого пузыря имеют слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы и адвентицию. Из-за особенностей строения мочевой пузырь подвержен проникновению внутрь него различных инфекций, которые могут вызывать воспаление.

Появление воспалительного процесса провоцирует не только инфекция, но и другие факторы: механические повреждения, ионизирующее облучение. Под воздействием последнего возникает лучевой цистит. Он наблюдается почти у всех пациентов, которые проходят радиационную терапию рака.

Симптомы

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
2. Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
3. Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
4. Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
5. «Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Причины

Причиной появления заболевания является недостаточная защита здоровых тканей во время проведения радиационной терапии, неправильная техника лечения, повышенная чувствительность органов к излучению. Поэтому врачи, проводящие радиотерапию, должны знать, как предупредить появление осложнений у пациента, и использовать для этого защитные средства.

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Под влиянием радиации нарушаются кровоснабжение, восстановление тканей. В стенках органа появляются язвы. Радиотерапия снижает иммунитет и естественную защиту слизистой оболочки. В результате этого бактерии, грибки и вирусы легко проникают в орган и приводят к возникновению воспаления.

Диагностика

Существует несколько способов диагностики заболевания:

• Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
• Анализ крови.
• Цистоскопия.
• Биопсия.
• Рентгенодиагностика.
• Урофлоуметрия.
• Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

Лечение

Лечение лучевого цистита осложнено тем, что патология характеризуется глубокими изменениями тканей органа. Лекарственные препараты могут не давать должного эффекта. Так что основная цель терапии сводится к укреплению иммунитета. Как лечить заболевание, должен решать только врач.

Лечение дома

Можно лечиться дома, но под контролем врача. Если у вас развился цистит после лучевой терапии, лечить его самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к опасным осложнениям.

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

Лечение заболевания у девушек и женщин имеет некоторые особенности. Они связаны с анатомическим строением женского организма. Лучевой цистит лечится у женщин с помощью таких препаратов, как вагинальные свечи, например Метилурацил. Представители сильного пола меньше подвержены лучевому циститу, лечение его у мужчин проводится преимущественно антибиотиками.

Для устранения неприятных симптомов применяют спазмолитики. В комплексном лечении могут быть использованы и народные средства, например настои лекарственных трав, пшена. Они способствуют более быстрому выведению инфекции. Допускается применение и растительных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Хорошо помогают таблетки Уролесан, Цистон. Они дают быстрое облегчение.

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Лечение в больнице

Помимо приема лекарств лечебные мероприятия могут включать внутриполостные инстилляции. Внутрь мочевого пузыря вводятся препараты серебра, они прижигают ранки и стимулируют регенерацию пораженных тканей.

Если консервативным способом вылечить заболевание не удалось, используется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено 2 способами:

1. Диатермокоагуляция — прижигание язв.
2. Удаление мочевого пузыря.

Хирургическое лечение мочевого пузыря, по данным научных исследований, обычно сопровождается осложнениями. Поэтому оно используется только в крайних случаях на поздних стадиях заболевания. Резекция мочевого пузыря приводит к инвалидности.