Микроэлементы — вещества, которые содержатся в организме в ничтожно малых количествах. Но даже таковой объем способен повлиять на наше общее состояние, работу органов и систем. Данными элементами в первую очередь являются калий, кальций, натрий. Норма в крови, норма суточного употребления элемента — главные темы нашего сегодняшнего повествования. Разберем, чем он полезен для организма, в каких продуктах и препаратах содержится, о чем говорят отклонения от стандартных показателей.
Что это за вещество?
Химический элемент считается одним из самых известных в таблице Менделеева. Оно и понятно — распространенные соду и соль получают из минеральной основы, главный компонент которой — именно металл натрий. Продукты с его содержанием широко применимы в быту, промышленности, фармакологии. Это «едкий натр», стиральная, кальцинированная, пищевая сода, поваренная (каменная) соль.
Есть натрий и в нашем организме. Именно он, взаимодействуя с хлором, поддерживает осмотическое давление в лимфатических и кровеносных сосудах. В паре с калием регулирует электролитный баланс на уровне клеток. Опять же вместе с хлором создает подходящую электролитную среду для того, чтобы нервные импульсы в нашем организме свободно проходили и обеспечивали нормальное сокращение мускулатуры.
Натрий и калий у нас в крови, межклеточных жидкостях взаимозависимы. Если наблюдается недостаток калия, значит нужно снизить уровень натрия. И наоборот. Если в организме много калия и хлора, то они будут затруднять усвоение натрия. А вот переизбыток его самого ведет к ускорению выведения из жизненной системы кальция.
Лучшему усвоению, всасыванию натрия прямо способствуют витамины К и D. Также важно употреблять нормальное количество жидкости. Напомним, что суточная норма для взрослого человека составляет 1,5-2 литра в сутки.
Натрий в суточной моче
[06-068] Натрий в суточной моче
295 руб.
Определение концентрации натрия в суточной моче, применяемое в оценке водного и электролитного баланса организма.
Синонимы русские
Ионы натрия в суточной моче.
Синонимыанглийские
Urine Sodium (Na), Quantitative (24-Hour), Urine Na+, Urine natrium level, Urinary Na.
Метод исследования
Ионселективные электроды.
Единицы измерения
Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не употреблять алкоголь в течение суток до сдачи мочи, мочегонные препараты – в течение 2 суток (по согласованию с врачом).
Общая информация об исследовании
Натрий – элемент, необходимый для нормальной работы организма. Он взаимодействует с такими минералами, как калий и хлор, а также участвует в формировании электрического импульса в нервной системе и в сокращении мышц.
Кроме того, натрий – главный регулятор водного и кислотно-щелочного баланса. Находясь в тесном контакте с калием, он контролирует количество электролитов во внутриклеточной и внеклеточной жидкости (соотношение натрия и калия при обменных процессах обеспечивает гормон альдостерон).
Для людей источник натрия – столовая соль, большинство получает суточную норму этого элемента.
Натрий находится во всех жидкостях тела, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости. Уровень внеклеточного натрия контролируется почками.
У здорового человека концентрация электролитов в крови стабильна, так как их поступление с пищей уравновешивается выведением со стулом и мочой.
Механизмы поддержания концентрации натрия:
- производство гормонов, которые повышают или понижают потерю натрия с мочой (натрийуретический пептид и альдостерон),
- производство гормона, предупреждающего потерю жидкости с мочой (антидиуретический гормон),
- контроль жажды (антидиуретический гормон).
На всасывание натрия в кишечнике оказывают влияние гастрин, секретин, холецистокинин, простагландины. Организм забирает часть поступившего натрия на свои нужды, а остальное почки выделяют с мочой, поддерживая концентрацию электролита в очень узком диапазоне.
Для чего используется исследование?
- Если натрий в крови понижен или повышен – для определения причины возникшего нарушения – недостаточного/избыточного поступления или выделения элемента.
- Для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Когда назначается исследование?
- Основная роль натрия в обмене веществ – это контроль кислотно-щелочного баланса и количества жидкости, а его концентрация зависит от секреции гормонов гипофиза, активности гормонов коры надпочечников, взаимодействия веществ ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также от процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте. Поэтому данное исследование проводится при: заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия),
- заболеваниях почек (хроническая почечная недостаточность, нефрит),
- поражениях органов эндокринной регуляции (болезнь Аддисона, сахарный диабет, нарушение функции гипофиза).
Чтоозначаютрезультаты?
Референсные значения: 40 – 220 ммоль/сут.
Причины пониженного уровня натрия:
- альдостеронизм (альдостерон – гормон, удерживающий натрий в организме за счет уменьшения его выделения почками),
- застойная сердечная недостаточность,
- массивная потеря жидкости (вследствие тяжелой диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения),
- почечная недостаточность (нарушение механизмов обратного всасывания),
- гипотиреоз.
Причины повышенного уровня натрия:
- нефрит с потерей солей,
- почечный ацидоз,
- повышенная выработка антидиуретического гормона (задержка жидкости в организме),
- первичная или вторичная недостаточность надпочечников (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание натрия в почках),
- диабетический ацидоз,
- синдром Барттера,
- тубулоинтерстициальные заболевания,
- синдром Кушинга (повышенная выработка кортикостероидов, увеличивающих количество натрия),
- первичный гиперальдостеронизм.
Что может влиять на результат?
Снижают содержание натрия:
- кортикостероиды,
- нестероидные противовоспалительные средства,
- пропранолол,
- слабительные,
- антипсихотики (аминазин, галоперидол),
- винкристин,
- винбластин,
- циклофосфамид,
- карбамазепин,
- бессолевая диета.
Повышению концентрации натрия способствуют:
- диуретики,
- маннитол,
- антибиотики (тетрациклин),
- допамин,
- кофеин,
- кальцитонин,
- каптоприл,
- цисплатин,
- прогестерон,
- большое количество соли в рационе.
Важные замечания
Большая потеря жидкости может повысить концентрацию электролитов в моче, значительно изменяя при этом баланс калия и натрия.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог, онколог, невролог.
Источник: https://helix.ru/kb/item/06-068
Важные функции в организме
Давайте систематизируем все жизненно важные и полезные роли, которые выполняет данный микроэлемент в нашем организме:
- Поддержка и регуляция нормального давления в клетках и межклеточных жидкостях. Это необходимо для проникновения необходимых молекул сквозь клеточные мембраны.
- Как регуляция объема воды в организме, так и способность удерживать ее. Это предотвращает обезвоживание клеточной материи.
- Участие в выработке гормона вазопрессина (сужает сосуды, увеличивает объем жидкости внутри клеток), натрийуретических пептидов (расслабляют сосудистые стенки, выводят из организма избыток жидкости), адреналина.
- Принимает участие в формировании канальцев клеточных мембран. Именно через них в частицу поступают необходимые полезные вещества.
- Отвечает за проникновение глюкозы в клеточную массу — она насыщает материю энергией.
- Регулирует выработку соляной кислоты в желудке, а значит — процессы пищеварения.
- Активирует синтез пищеварительных ферментов, энзимов.
- Поддерживает рН-баланс в организме человека.
- Отвечает за тонус стенок сосудов, возбудимость нейромышечной материи.
- Регулирует бесперебойную работу почек. В частности, их выводящую функцию.
Состав и свойства мочи.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему
- Реферат
От 250 руб
- Контрольная работа
От 250 руб
- Курсовая работа
От 700 руб
Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость
Состав мочи – только суточная доза считается!
Характеристики мочи:
1. Объём варьирует широко: от 600 до 2500 мл. При этом количество четко коррелирует с возрастом, состояние изменение объёма — это:
— Если объём снижается – олигурия.
— Повышение свыше 2000 мл в день — полиурия.
Объём зависит от количества потребляемой жидкости и от её состава:
— Кофе, этанол и чай – подавляют выделение антидиуретического гормона.
2. Цвет мочи в норме соломенно желтый или янтарный. Нормальная окраска обеспечивается пигментом урохром (уробелин в комплексе с пептидом). В сутки этого пигмента выделяется не более 6 мг. Свежесобранная моча всегда прозрачная, но при стоянии этой порции возможно образование осадков, в которых в норме окажутся нуклеопротеины, гликопротеины, эндотелиальные клетки мочепроводящих путей; соли фосфата кальция, оксалаты и ураты (соли мочевой кислоты, которые плохо растворимы и в кислой среде не растворима, только в щелочной среде!). Все эти соли растворяются в кислой среде. Общая концентрация растворённых веществ: от 50 до 1400 милиОсмоль/л. Для сравнения: в плазме растворенных веществ всего 285 милиОсмоль/л. рН мочи варьирует от 4.5 до 8. Средняя рН от 5.5 до 6.5. Слабокислая реакция мочи обусловлена наличием в ней серной кислоты (сульфаты образуются из продуктов, содержащих серу), фосфорной кислоты, молочной кислоты. При этом рН мочи изменяется в зависимости от употребляемой пищи: при молочной диете рН = 6, овощная диета вызывает алколоз мочи рН 6.5, 7, 8.
— Анионы мочи: хлор (95-105 ммоль/л), фосфаты (1.12-1.45 ммоль/л), сульфат, бикарбонат (24-32 ммоль/л).
— Катионы мочи: натрий (135-145 ммоль/л) – за сутки выделяется от 2 до4 грамм, при этом если человек употребляет не солёную пищу выделение натрия уменьшается и не превышает 50 мг в сутки. Максимально в литре может содержаться до 340 ммоль натрия. Калий (3.5-4.5 ммоль/л), за сутки выделяется 1.5-2 грамма, но даже при полном отсутсвии ионов калия в пище в сутки выделяется не меньше грамма. Максимальная концентрация калия 200 ммоль/л. Кальций и магний – общее количество 2.25-2.57 ммоль/л, за сутки – 0.1-0.3 грамма, это количество никак не отражает содержание ионов в пище, в основном эти ионы выводятся через ЖКТ (в моче их мало). Аммоний (10.6-28.2 ммоль/л), при недостатке его наблюдается выраженный алколоз мочи, и при алколозе организма (+кровь) – аммоний с мочой практически не выделяется. При ацидозе всего организма за сутки виде аммония может выделиться до 5 граммов азота.
— Органические составляющие: главная — это мочевина (4.42-17.6 ммоль/л в сутки) за сутки от 12 до 36 граммов. 90% азота, белков употребляемых с пищей выделяется в виде мочевины. Для сравнения: 25 граммов в сутки получают с пищей. Без белковая диета: количество азота, перерабатывающегося в мочевину, снижается до 60%. Мочевина образуется только в печени в процессе орнитинового цикла Кребса. Мочевая кислота 2.4-6 ммоль/л в сутки, а в среднем 0.7 грамм. При это никогда выведение мочевой кислоты не падает ниже 0.5 граммов в сутки. Если в пищу употреблять продукты, богатые нуклеопротеинами (печень и пр.), увеличиться количество выделяемой мочевой кислоты. Увеличение содержания мочевой кислоты наблюдается при подагре, лейкемии, гепатите и после приёма аспирина, некоторых других лекарств. При подагре (наследственной формы) увеличивается активность ферметна, синтезирующего мочевую кислоту ксантиноксидазы. Лечение – это ингибитор ксантиноксидаза. Креатин и креатинин – это низкомолекулярные азотистые соединения, синтезируются в печени из трёх АК: аргенин, глицин (при их взаимодействии образуется гуанидин-ацетат) и арнетин. Креатин нужен для работы мышц – во всех мышечных тканях имеется фермент креатин-фосфокиназа: в присутствии молекулы АТФ этот фермент образует соединение… Креатин в мышцах служит запасом АТФ. Креатин-фосфат в мышечной ткани может распадаться без фермента – если просто происходит гидролиз фермента, при этом образуется креатинин. Больше всего выделяется в норме креатинина (4.4-17.6 ммоль/л в сутки). Креатининовый коэффициент – это количество, выделенного креатинина в миллиграммах в сутки в расчёте на 1 кг массы тела. У мужчин кретининовый коэффициент от 18 до 32, у женщин – от 10 до 25. Если у человека уменьшается мышечная масса, то и креатинина будет меньше, а креатина будет больше выделяться. Креатин в норме выделяется в меньшей степени, его выделение повышается при беременности, у младенцев может быть его выделение. Суммарное количество креатина и креатинина у каждого человека примерно постоянно. Гипуровая кислота – производная бензольной кислоты, в организме сначала в присутствии АТФ взаимодействует с КоА и образуется бензоилКоА, далее к этому соединению добавляется глицин и образуется соединение из бензольной кислоты и глицина (это и есть гипуровая кислота). Выделяется до 0.7 грамм в сутки гипуровой кислоты. Индикан – это производное индола (выделяют бактерии в кишечнике), выделяется в сутки от 5 до 25 мг. Белки отсутствуют или присутствуют следы белка (низкомолекулярные фильтруемые): за сутки нормальная моча выделяет не больше 100 мг. Все остальные белки – это белки мочевыводящих путей.
Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.
Расчет стоимостиГарантииОтзывы
Польза для человека
Можно выделить целый ряд полезных качеств натрия и его соединений для человеческого организма:
- Предотвращает мышечные спазмы.
- Ответственен за работу сосудистой системы.
- Не допускает перегревание человеческого организма (регулирует потоотделение).
- Помогает выводить углекислый газ из клеточной материи.
- Отвечает за переваривание пищи (выработка необходимых ферментов).
- Помогает сохранить растворенный кальций в крови.
- Влияет на передачу нервных импульсов, работу головного мозга.
Богатые натрием продукты
Человеческий организм самостоятельно натрий не вырабатывает — нам необходимо поступление этого элемента извне. Самый простой способ соблюдения нормы натрия в день — это съедать определенное количество соли. Или выпивать конкретную дозу минеральной воды с хлоридом натрия.
Однако лучше восполнять суточную норму потребления натрия, включив в свой рацион богатые данным элементом продукты. Это следующее:
- Молочная, мясная продукция. Коровье молоко, творог, свинина, говядина, телятина, мясо кур и цыплят.
- Растительная продукция. Стручковая фасоль, квашеная капуста, цикорий, свекла, картофель, шпинат.
- Морепродукты, рыба. Камбала, морские раки, мидии, сардины, кальмары, креветки.
- Фрукты, ягоды, плоды. Бананы, черная смородина, апельсины, абрикосы, яблоки.
Из всего этого списка «чемпионами» по содержанию натрия будут именно морепродукты. Выделяется морская капуста и соевый соус. Большое содержание натрия в фасоли и консервированной капусте.
В жаркую погоду при усиленном потоотделении недостаток натрия в организме легко восполнить с помощью рыбных консерв — тунца, сельди. Соленые блюда, белковая пища заметно ухудшают усвоение данного элемента. Диетологи советуют сочетать «натриевую» пищу с продуктами, имеющими кислую среду (содержащими хлор, серу, фосфаты), а также блюдами, богатыми витаминами D и К.
Чтобы натрий сохранился в продуктах питания, не рекомендуется замачивать или долго размораживать их перед приготовлением. Больше всего подходят тушение и запекание. Не рекомендуется хранение продуктов в открытом месте под прямым светом.
Связан с высоким кровяным давлением
Давно известно, что натрий увеличивает кровяное давление – особенно у людей с повышенным уровнем его потребления.
Большинство экспертов считают, что связь между натрием и высоким кровяным давлением была впервые определена во Франции в 1904 году ().
Тем не менее только в конце 1940-х годов эта связь получила широкое признание, когда ученый Уолтер Кемпнер продемонстрировал, что рисовая диета с низким содержанием соли смогла снизить кровяное давление у 500 человек с повышенными уровнями ее потребления ().
С тех пор исследования установили прочную взаимосвязь между чрезмерным потреблением натрия и высоким кровяным давлением (, , , ).
Одним из крупнейших исследований по этой теме является исследование Prospective Urban Rural Epidemiology, или PURE ().
Исследователи обнаружили, что уровень натрия в моче более 100 000 человек из 18 стран на пяти континентах показал, что те, кто потреблял больше натрия, имели значительно более высокое кровяное давление, чем люди, употреблявшие малое количество натрия ().
Используя ту же самую популяцию, другие ученые продемонстрировали, что люди, потреблявшие более 7 граммов натрия в день, подвергались более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний и ранней смерти, чем люди, потреблявшие 3-6 граммов в день ().
Однако не каждый реагирует на натрий таким же образом.
Люди с высоким кровяным давлением, сахарным диабетом и хроническим заболеванием почек, а также пожилые люди более чувствительны к повышающему кровяное давление воздействию натрия (, ).
Если вы чувствительны к соли, рекомендуется ограничить прием натрия – так как вы можете быть более подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с высоким кровяным давлением ().
Вывод:
Натрий увеличивает кровяное давление. Этот эффект более выражен у некоторых групп людей, делая их более чувствительными к соли и более склонными к развитию связанных с высоким кровяным давлением заболеваний сердца.
Норма употребления элемента в сутки
Представим нормы суточного употребления микроэлемента, выявленные российскими учеными.
Для детей (в мг на день) :
- 0-3 мес. — 200.
- 4-6 мес. — 280.
- 7-12 мес. — 350.
- 1-3 года — 500.
- 3-7 лет — 700.
- 7-11 лет — 1000.
- 12-14 лет — 1100.
- 15-18 лет — 1300.
Норма ежедневного употребления натрия в сутки для мужчин и женщин одинакова. Это 1300 мг. Однако американские диетологи считают нормальной уровень в 500 мг/сутки. 1500 мг — это максимально допустимые цифры.
Нужно отметить, что в некоторых случаях норму натрия необходимо повышать. Прежде всего, людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, профессиональным спортсменам (из-за повышенного потоотделения). Также это рекомендовано принимающим мочегонные средства, пережившим пищевое отравление.
Стоит ли вам ограничивать потребление соли?
Люди с высоким кровяным давлением, которые потребляют более 7 граммов натрия в день, должны потреблять меньше.
Если ваш врач или опытный диетолог рекомендуют ограничить потребление натрия по медицинским показаниям – как в случае с диетой с низким содержанием натрия – вам также следует уменьшить потребление соли.
Тем не менее сокращение потребления натрия, по-видимому, не имеет большого значения для здоровых людей.
Хотя органы здравоохранения продолжают настаивать на снижении потребления натрия, слишком большое снижение потребления натрия – менее 3 граммов в день – может негативно сказаться на здоровье.
Исследования показывают, что люди, суточное потребление натрия которых составляет менее 3 граммов, подвергаются большему риску развития заболеваний сердца и ранней смерти, чем люди с уровнем потребления в 4-5 граммов.
Это вызывает озабоченность по поводу того, что нынешние рекомендации, относительно уровня потребления натрия – от 1500 мг (1,5 грамма) до 2300 мг (2,3 грамма) – наносят больше вреда, чем пользы, поскольку растущее количество данных свидетельствует о том, что эти уровни могут быть слишком низкими.
Тем не менее только 22% населения из 49 стран потребляют более 6 граммов натрия в день – количество натрия, которое здоровые люди в настоящее время потребляют, вероятно, безопасно ().
Вывод:
Если вы потребляете более 7 граммов натрия в день и имеете высокое кровяное давление, рекомендуется ограничить потребление натрия. Но если вы здоровы, количество соли, которую вы сейчас потребляете, вероятно, безопасно.
Препараты с натрием
Представим список самых распространенных средств:
- Хлористый натрий. При пищевых отравлениях, ожогах, повышенном потоотделении.
- Гидрокарбонат натрия. При инфекционных заболеваниях, интоксикациях, ацидозе, повышенной кислотности желудка, стоматитах.
- Бура. Антисептическая мазь для наружного применения.
- Сульфат натрия. Слабительное средство.
- Тиосульфат натрия. Противовоспалительное средство, применяется при аллергиях, невралгиях, чесотке, артрите.
- Нитрит натрия. Сосудорасширяющий препарат.
- Метамизол натрия. Обезболивающее и жаропонижающее средство.
Натрий в крови
Многим интересны показатели нормы натрия в крови. В нашем организме элемент считается основной составляющей внеклеточных жидкостей. 75 % всего натрия в организме содержится вне частиц-клеток и только 25 % — внутри них. Излишки данного элемента выводятся прежде всего с мочой (от 85 % до 90 %). Небольшое количество натрия выходит с потом и калом.
Чем он важен в нашем организме? Натрий ответственен за следующее:
- Поддержка рН крови и осмотического давления.
- Непосредственное участие в работе сердечной, нервной, сосудистой, мышечной систем.
Важно соблюдать норму натрия в крови. Ведь увеличение концентрации элемента внутри клеток будет приводить к хроническим отекам, а уменьшение вызовет обезвоживание организма. Если содержание элемента повышено внутри кровеносных сосудов, то это ведет за собой отток жидкости из материй, увеличение циркулирующей кровяной массы. Результат — стабильно повышенное артериальное давление.
Натрий в суточной моче норма (таблица). Натрий в суточной моче повышен или понижен – что это значит
Определение содержания натрия в суточной моче – это анализ, позволяющий определить, достаточно ли жидкости содержится в организме пациента, а также оценить работу почек, особенно, с точки зрения регулирования натриевого баланса в организме. Натрий, это минерал и важный электролит, помогающий сохранить воду внутри клеток и в межклеточной среде и поддерживающий электролитный баланс. Кроме того, он играет важную роль в работ нервной и мышечной систем организма.
Большая часть натрия – около 85 % – содержится в крови и в лимфатической жидкости. Уровень натрия частично контролируется гормоном альдостероном, который синтезируется в надпочечниках. Именно уровень данного гормона подсказывает почкам, когда нужно задержать натрий и не выводить его через мочу. Некоторое количество натрия может выводиться из организма и вместе с потом.
Организм получает натрий вместе с пищевыми продуктами. Основным источником натрия является поваренная соль – хлорид натрия – и пищевая сода – бикарбонат натрия. Натрий также входит в состав некоторых лекарств и других продуктов, таких как аспирин, слабительные препараты, зубная паста и жидкость для полоскания рта.
Низкий уровень натрия в организме встречается довольно редко и чаще всего связан с несбалансированным питанием, сердечной недостаточностью или длительной диареей.
Натрий в суточной моче норма. Расшифровка результата (таблица)
Натрий – это минерал, присутствующий практически в каждой клетке организма.
Определение количества натрия в суточной моче помогает выявить дисбаланс натрия в организме, а также понять причины возникновения аномальных результатов натрия в анализах крови на электролиты.
Анализ суточной мочи на натрий помогает выявить нарушения в работе почек, обезвоживание или чрезмерную гидратацию организма. Также данный анализ делается в случае, если имеются подозрения на наличие у пациента следующих патологий:
- гипертония: высокое кровяное давление,
- преренальная азотемии: расстройство почек, отмеченное высоким уровнем содержания азота в крови,
- гломерулонефрит: тип воспалительного заболевания почек
- печеночный синдром: почечная недостаточность с циррозом печени,
- медуллярная кистозная болезнь почек (МКБП): генетическое заболевание, кисты в почках,
- острый тубулярный некроз: заболевание почек, с повреждением или отмиранием почечных канальцев.
Норма содержания натрия в суточной моче обычных людей и беременных женщин:
Если натрий в суточной моче повышен – что это значит
Слишком высокое содержание натрия в суточной моче может быть связано с особенностями диеты, заболеваниями почек или гипернатриемией – повышенным уровнем натрия в крови. Она может иметь следующие симптомы:
- жажда,
- усталость,
- отечность конечностей,
- слабость,
- бессонница,
- учащенное сердцебиение,
- в особо тяжелых случаях – кома.
К повышению содержания натрия в суточной моче может привести довольно редкое заболевание – сольтеряющая нефропатия (синдром Бартера). Или оно может быть вызвано проблемами в работе надпочечников. Такой же результат анализа может быть спровоцирован и приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности – диуретиков.
Если натрий в суточной моче понижен – что это значит
Низкое содержание натрия в суточной моче может указывать на проблемы с почками или гипонатриемию – повышенный уровень натрия в крови. Она может вызывать следующие симптомы:
- усталость,
- тошнота и рвота,
- головная боль,
- потеря аппетита,
- спутанность сознания или дезориентация,
- галлюцинации,
- потеря сознания или кома
Но наиболее вероятными причинами низкого содержания натрия в суточной моче являются,
- диарея,
- повышенная потливость,
- заболевания почек (например, гломерулонефрит, печеночный синдром, почечная недостаточность),
- цирроз печени,
- высокие уровни гормона альдостерона
- хроническая сердечная недостаточность.
К снижению концентрации натрия в суточной моче может привести также прием некоторых лекарственных препаратов, в частности: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), кортикостероидов, слабительных и антипсихотических препаратов. Также уровень натрия может быть снижен у пациентов придерживающихся экстремальной бессолевой диеты.
Источник: https://www.medmoon.ru/med/natrij_v_sutochnoj_moche_norma_tablica.html
Анализ крови на натрий
Чтобы узнать, соответствуют ли ваши личные показатели, к примеру, нормам калия и натрия, необходимо просто сдать анализ крови (ионограмма). Забор осуществляется из вены. Рекомендуется сдавать кровь утром, на голодный желудок.
Подготовка к анализу несложная: исключите за сутки до процедуры чрезмерное питье, как слишком соленую, так и пресную пищу. Важно также оберегать себя от сильных физических нагрузок — чрезмерное потоотделение накануне (натрий также выводится с потом) может дать ложный результат исследования.
Как специалисты определяются с соответствием показателей пациента, скажем, норме натрия в крови у женщин? В современных лабораториях применяются две методики исследования — автоматизированный электродный способ и ручной способ титрования. Какой из них лучше? Специалисты выделяют первый. Автоматизированная электродная методика более точная, с высокой специфичностью и чувствительностью. Кроме того, она позволяет быстрее получить результаты.
Подведем итог
- Натрий – необходимое питательное вещество, в котором нуждается ваш организм для многих важных функций.
- Органы здравоохранения рекомендуют от 1,5 до 2,3 грамма натрия в день. Тем не менее растущие данные свидетельствуют о том, что эти рекомендации могут быть слишком низкими.
- Люди с высоким кровяным давлением не должны превышать 7 граммов натрия в день, но, если вы здоровы, количество соли, которое вы потребляете в настоящее время, вероятно, безопасно.
- Если вы беспокоитесь о своем артериальном давлении, есть несколько других, более эффективных вещей, которые вы можете сделать, таких, как увеличение физической активности, оптимизация вашего рациона питания или снижение массы тела.
Норма натрия, калия, кальция в крови
Теперь перейдем к конкретным цифрам. Однако отметим, что правильно проанализировать, насколько соответствуют ваши показатели нормам калия и натрия в крови для вашего возраста, пола, сможет только квалифицированный специалист! Мы приведем только общие значения без учета индивидуальных особенностей.
Стандартизированные данные:
- Общие допустимые показатели: 123-140 ммоль/л.
- Норма натрия в крови у женщин и мужчин: 136-145 ммоль/л. Как вы видите, для обоих полов показатели одинаковые.
- Норма натрия у детей: 138-145 ммоль/л.
Приведем также данные и по другим жизненно важным элементам:
- Калий: 3,5-5,5 ммоль/л.
- Кальций у взрослого: 2,1-2,6 ммоль/л.
- Кальций у новорожденного: 1,75 ммоль/л.
- Кальций у недоношенного младенца: менее 1,25 ммоль/л.
- Хлор: 95-107 ммоль/л.
- Магний: 0,8-1,2 ммоль/л.
- Фосфор: 0,8-1,45 ммоль/л.
- Железо у женщин: 14,5-17,5 ммоль/л.
- Железо у мужчин: 17,5-22,5 ммоль/л.
А теперь давайте определимся, о чем говорят отклонения в меньшую и большую стороны, какова их причина и внешние проявления.
Почему появляются оксалаты в моче?
Поэтому сдавать анализ мочи нужно регулярно, чтобы контролировать уровень кальция и кристаллов. Чем выше их количество, тем большую тревогу результаты обследования будут вызывать у врача. Кристаллы называются уратами, образованными из урины. Этот вид солевых отложений относится к щелочным металлам, в частности, к кальцию, и представляет осадок щавелевой кислоты.
Так формируются почечные камни, образованные на 80% из солей, отложенных в моче. В группу риска входят люди, чьи анализы демонстрируют кислую реакцию слабого характера, когда pH меньше показателя в 6,8. Это свидетельство того, что в организме возникло воспаление, результатами которого могут быть такие болезни:
- пиелонефрит;
- почечная недостаточность;
- появление камней.
Опасны оксалаты тем, что имеют твердую структуру с шипами и наростами, которые царапают ткань. В результате чего может развиться кровотечение. Вокруг солевых образований формируются и другие элементы, которые растворяются. Их размер может быть, как очень маленьким, так и большим. Камни скапливаются в проходе, мешая поступлению необходимых веществ в почки.
Если у пациента оксалаты в моче, что это значит? Факторы и причины, провоцирующие появление оксалатов.
Появление соли в моче может быть вызвано различными причинами, но для каждого человека они индивидуальны. Все зависит от особенностей организма, генетики, образа жизни, наличия тех или иных заболеваний. В частности, среди причин можно выделить следующие:
- Питание. Если в рационе постоянно присутствуют сладости, продукты, богатые кислотами и солями, тогда возникает избыток кислот.
- Недостаток витаминов Е, магния, воды, калия и кальция.
- Отравления химическими веществами.
- Человек ест все время соль, мясо, продукты, содержащие сахарозу.
- Диабет, дисбактериоз, происходит кровоизлияние в ткани почек, нарушается выведение мочи, язвы, колиты и гастриты.
- Воспаления, имеющие хронический характер.
- Нарушение кислотного и щелочного баланса.
- Генетические и наследственные болезни, которые вызывают нарушение метаболизма.
После хирургической операции происходит ремиссия, что вызывает повышение объема уровня солей. При сдаче анализов были обнаружены кристаллы оксалата кальция в моче, что вызвало самостоятельное лечение болезни. Часто вызывает осложнения и неправильное употребление лекарств. Длительные диеты, основанные на употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты.
Достаточно часто оксалаты в моче появляются из-за наличия в жизни человека стрессов, психологических нагрузок, что вызывает выработку ненужных токсинов. Они часто попадают в почки, что становится причиной нарушения метаболизма.
Также часто возникают оксалаты в моче при беременности, что становится последствием тяжелого токсикоза, наличия инфекций в организме женщин. Беременный организм может терять большое количество жидкости, провоцируя нарушение работы мочевыводящей системы.
У беременных женщин наблюдается застой солей, что связано с увеличением объема матки, которая сдавливается мочеполовой системой. Женщина может пить витамины, чтобы обеспечить их поставку в организм ребенка. Вызвать заболевание может и бесконтрольное, длительное применение медикаментозных средств.
Специфическими причинами повышения объема уратов становятся антифризы и тормозные жидкости, которыми пользуются автомобилисты. Попадая в организм, вещества разлагаются и образуют кислотные соли. В результате чего повышение уратов чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.
Причины пониженного натрия в крови
Мы разобрались с нормами натрия в крови у взрослых и детей. Что же вызывает показатели ниже стандартных? Вероятных причин несколько:
- Придерживание бессолевой диеты.
- Недостаточное употребление воды, обильное потоотделение.
- Прием мочегонных препаратов в высоких дозировках.
- Капельницы с растворами, которые содержат в себе небольшой процент натрия.
- Ожоги.
- Патологии, поражающие надпочечники.
- Перитонит.
- Отравление, интоксикация организма.
- Почечные патологии — нефрит, почечная недостаточность.
Внешние проявления недостатка натрия
Пониженное отклонение от нормы натрия у мужчин и женщин внешне проявляется одинаково. Первые симптомы заметны уже при уровне 110-120 ммоль/л. Это такие проявления:
- Пониженное артериальное давление.
- Отечность.
- Мышечная слабость.
- Нарушение рефлексов.
- Тошнота.
- Нежелание употреблять жидкость.
- Отсутствие аппетита.
- Уменьшенное выделение мочи организмом.
- Приступы тошноты.
- Апатия.
- Ступор.
- Потеря сознания.
- Симптомы заболевания, которое вызывает снижение уровня элемента.
Следствие пониженного натрия в крови
При обозначенной норме натрия у женщин и мужчин, детей считается, что низкими будут показатели менее 135 ммоль/л. Это ведет к соответствующей патологии — гипонатриемии.
Различается несколько ее форм:
- Гиповолемическая. Здесь диагностируется недостаточность циркулирующей крови в организме. Натрия человеку будет не хватать больше, нежели воды.
- Эуволемическая. Количество циркулирующей кровяной массы соответствует норме, наблюдается недостаток натрия.
- Гиперволемическая. Наблюдается переизбыток межклеточной жидкости.
- Ложная. Результаты медицинского анализа некорректные.
Патология ведет за собой потерю веса, почечную недостаточность. Говоря об общем состоянии, отметим, что недостаток натрия — это и причина затяжных депрессий у больного.
Натрий в моче: увеличен данный показатель, что делать
Натрий является главным ионом во внеклеточной жидкости, который участвует в регулировании водно-электролитного баланса в организме.
Он и калий – внутриклеточный катион – обеспечивают стабильность мембранного потенциала покоя, а также вызывают при необходимости потенциал действия. Немаловажно участие натрия в регуляции артериального давления.
Весь поступающий в организм с пищей натрий распределяется между внутриклеточной и внеклеточной жидкостями. Основная доля натрия циркулирует в кровеносной и лимфатической системах.
Выведение же осуществляется при помощи почек, а также, частично, с потом, поэтому натрий в моче обнаруживается и у совершенно здорового человека.
Регуляция секреции иона осуществляется:
- Ренин-ангиотензин-альдестероновой системой – альдестерон способствует задержке натрия в организме;
- натрий-диуретическим пептидом – усиливает экскрецию натрия с мочой.
Любые изменения ионного состава мочи свидетельствуют о его изменении в крови или эндокринных нарушениях в организме.
Методика исследования
Особенной подготовки исследование не требует, однако большую диагностическую ценности оно будет иметь на фоне бессолевой диеты. Предпочтительнее также отказ от приема лекарственных средств, в том числе и диуретических.
Следует отметить, что жизненно важные препараты не отменяются, но их прием обязательно указывается.
Как сдавать
Забор мочи на исследование не требует хитрых и сложных манипуляций. Собирается весь суточный диурез. Первая порция собирается утром, при этом важно не забыть написать точное время. Последняя часть сдается ровно через 24 часа после первой.
После полного напопления суточной мочи ее сливают в одну емкость и тщательно перемешивают. Из полученной смеси отмеряется примерно 0,15-0,2 литра для исследования с обязательным указанием конечного объема.
Каковы нормы
Значение уровня натрия в моче может варьировать в зависимости от возраста, а также имеет гендерные различия. У женщин референтные значения в суточной моче варьируют от 28 до 287 ммоль/л. При беременности показатель меняется в зависимости от срока:
- в первом триместре – 53-215 ммоль/л;
- во втором триместре – 34-213 ммоль/л;
- в третьем триместре – 37-149 ммоль/л.
Это обусловлено склонностью беременных к задержке воды и электролитов, а также более жесткими требованиями к показателям кислотно-основного равновесия из-за наличия плода.
У мужчин границы нормы показателя более узкие – от 40 до 220 ммоль/л.
В норме экскреция натрия происходит равномерно в течение суток, однако при надпочечниковой недостаточности этот показатель может иметь существенные различия в течение суток. Вследствие этого может потребоваться исследование электролитов в анализе по Земницкому.
Причины повышения
Гипернатриемия или повышенное содержание натрия в моче может быть обусловлена рядом патологических состояний, приводящих к повышению сывороточного натрия или ускорению его экскреции.
- Наиболее частая причина – патология со стороны мочевыделительной системы (острые и хронические заболевания почек). Более редким заболеванием почек, при котором происходят потери натрия и калия с мочой является сольтеряющая нефропатия. В этом случае электролиты в моче являются наиболее важным и одним из первых диагностических критериев постановки диагноза.
- Гипоальдестеронизм, обусловленный надпочечниковой недостаточностью.
- Сахарном диабете.
- Алкогольной зависимости.
- Избыточном потреблении поваренной соли в пищу.
- Повышение натрия может быть обусловлено приемом диуретиков, избыточной инфузионной терапией а также внутривенным введением гипертонического раствора хлорида натрия с лечебной целью.
- Послеменструальное состояние.
Все эти состояния объединяются неспецифической клинической картиной, включающей в себя жажду, усталость, слабость, бессонницу, отеки нижних конечностей. При значительных отклонениях от референтных значений наблюдается нарушение сознания: психомоторное возбуждение, галлюцинации, затем угнетение сознания вплоть до комы.
Почему понижены показатели
Гипонатриемией называется состояние характеризующееся снижением выделения натрия с мочой. Оно возникает при следующих состояниях:
- Избыточное выделение жидкости (диарея, повышенная потливость).
- Первые двое суток раннего послеоперационного периода.
- Цирроз печени.
- Гиперальдостеронизм.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Прием нестероидных противовоспалительных, слабительных, антипсихотических препаратов или глюкокортикостероидов.
- Бессолевая диета длительное время.
- Предменструальное состояние.
Гипонатриемия проявляется также рядом неспецифических симптомов, аналогичных гипергатриемии.
Расшифровка анализов
Расшифровка анализа проводится врачом клинико-лабораторной диагностики. Он дает заключение о понижении мили превышении референтного значения.
Клинический диагноз выставляется лечащим врачом на основании данного заключения и анамнестических и объективных данных, а также в комплексе с другими диагностическими методиками.
Рационально, кроме анализа суточной мочи на электролиты провести общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. При необходимости обследование дополняется ультразвуковым исследованием органов брюшной полости и малого таза, ЭХО-кардиографией, консультациями смежных специалистов.
Причины повышенного натрия в крови
Повышенный уровень элемента в человеческой крови — показатели выше 150 ммоль/л. Приводят к такому состоянию многочисленные патологии, состояния и болезни:
- Недостаточное употребление жидкости.
- Несахарный диабет.
- Чрезмерное употребление натрия с едой и питьем. Например, преобладание в рационе соленой пищи.
- Чрезмерные потери воды через кожу. Например, обильное потоотделение.
- Чрезмерные потери воды через легкие. Часто наблюдается у пациентов на ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
- Синдром Иценко — Кушинга.
- Интерстициальные нефриты.
- Сильные стрессы и нервные перегрузки.
- Полиурия (частое и обильное мочевыделение).
- Хирургические вмешательства, послеоперационное восстановление.
- Повреждения гипоталамуса.
- Прием и введение ряда лекарственных препаратов — глюкокортикоидов, хлорпропамида, наркотических веществ, вакцистина, больших объемов физиологического раствора.
Тактика
Лекарства из группы ингибиторов уреазы – спорная тактика. Ингибиторы уреазы блокируют активность бактериального фермента, который виновен в появлении аммония в моче. Единственным представителем данной группы препаратов является Литостат (ацетогидроксаминовая кислота). Литостат нельзя купить в РФ. Более того, целесообразность его применения вызывает много вопросов из-за большого количества тяжелых побочных эффектов.
Антибактериальная терапия – хорошая тактика. Антибиотики необходимо назначать под контролем анализа мочи (посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам).
Ликвидация застоя мочи – хорошая тактика. Причина бурного развития мочевых бактерий часто связана с нарушением оттока мочи из почки или из мочевого пузыря. В таких случаях антибактерильную терапию нужно дополнять хирургическим лечением, направленным на восстановление нормального оттока мочи и ликвидацию застоя.
Внешние проявления избытка натрия
Избыток натрия в организме можно распознать как по внешним симптомам, так и в результате проведения обследований организма:
- Усиленное мочевыделение — до 2,5 л в сутки.
- Постоянное чувство жажды.
- Белок в моче.
- Сухие кожные покровы.
- Повышенная температура тела, доходящая до состояния лихорадки.
- Усиление рефлексов.
- Тахикардия.
- Повышенное кровяное давление.
- Почечная недостаточность.
- Судорожный синдром.
- Сонливость.
- Ступор.
- Кома.
Опасности недостаточного потребления
Некоторые данные свидетельствуют о том, что снижение потребления натрия до рекомендуемых уровней может быть вредным.
В обзорном исследовании, в котором изучались данные более 133 000 человек с высоким кровяным давлением и без него из 49 стран на шести континентах, исследователи изучили, как потребление натрия влияет на риск развития заболеваний сердца и ранней смерти ().
Обзор показал, что независимо от артериального давления люди, потреблявшие менее 3000 мг натрия в день, чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями или умирают по сравнению с людьми, которые ежедневно потребляли 4000-5000 мг (4-5 граммов).
Более того, те, кто потреблял менее 3000 мг натрия в день, имели более низкие показатели здоровья, по сравнению с людьми, ежедневно потребляющими 7000 мг (7 грамм).
Тем не менее исследователи также обнаружили, что люди с высоким кровяным давлением, которые потребляли более 7 граммов натрия в день, имели значительно больший риск развития заболеваний сердца или смерти, чем люди, потреблявшие 4-5 граммов.
Эти и другие результаты показывают, что слишком низкий уровень потребления соли может быть более вредным для здоровья людей, чем более высокий (, , ).
Вывод:
Было выявлено, что у людей с высоким и нормальным артериальным давлением потребление слишком малого количества натрия ухудшает здоровье больше, чем слишком высокий уровень его потребления.
Следствие повышенного натрия в крови
Зная нормы калия и натрия в крови, нетрудно определить начавшуюся гипернатриемию. Ее диагностируют при показателях по натрию свыше 150 ммоль/л. Формы гипернатриемии (переизбытка в организме натрия) следующие:
- Гиповолемическая. Снижение объема межклеточной жидкости.
- Нормоволемическая. Уровень натрия в крови при заболевании остается в пределах нормы.
Патология ведет к изменению водного баланса в организме, вызывает развитие заболеваний кровеносной системы, почек. Увеличивается нагрузка на сердечную мускулатуру. Влияет состояние и на общее самочувствие — больной становится нервным и раздражительным.
Важность натрия для нашего организма невозможно переоценить. Однако полезным для человека будет только нормальное содержание элемента. Переизбыток, как и недостаток, — причина и следствие серьезных проблем в организме.
Калий и натрий в моче
» Калий и натрий в моче
Калий в моче.
Данное вещество является главным химическим элементом внутриклеточной жидкости и характеризуется уровнем суточного выделения с мочой.
Изменения концентрации калия в моче могут свидетельствовать о нарушениях его поступления и выделения из организма, а также сбое в обменных процессах, протекающих с его участием. Норма уровня данного вещества в моче зависит от возраста человека и особенностей его питания.
Так, данный показатель у новорожденных до достижения ими шестилетнего возраста ниже, чем у более старших детей или взрослого человека. Повышенное содержание калия в моче называют гиперкалиурией, пониженное – гипокалиурией.
Первое состояние может быть обусловлено обменом веществ (изменением гормональной регуляции), а также приемом многих диуретических средств. Снижение в моче калия часто наблюдается при ухудшении работы почек.
Натрий в моче.
Натрий является важнейшим внеклеточным химическим веществом. Выведение натрия с мочой зависит от возрастных факторов, рациона питания человека и водного баланса организма.
Так выведение натрия с мочой при рождении составляет 20 % от аналогичного показателя у взрослого человека. Скорость выведения подвержена суточным колебаниям. Ночью ее значение может составлять 1/5 от дневного пика.
Колебания уровня натрия в моче могут указывать на нарушение процессов его обмена, поступления в организм, а также механизмов выведения. Важной причиной таких сбоев является снижение объема циркулирующей крови.
Концентрация натрия в моче на фоне данной патологии зависит от ее ведущего звена. Если причина снижения объема крови – гормональная, то потеря натрия через почки составит 30 ммоль/л. Острая задержка мочи также влияет на данный показатель.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения калия в моче и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории | ммоль/cут |
Альтернативные единицы | мэкв/сут |
Перевод единиц | мэкв/сут = ммоль/сут |
Нормальные значения:
Возраст | Калий мочи, ммоль/cут |
> 12 мес. | 1 – 20 |
12 месяцев – 4 года | 10 – 30 |
4 – 14 лет | 10 – 60 |
> 14 лет | 30 – 100 |
Повышение уровня:
- поступление ионов калия из клеток (травма, сепсис, переливание эритроцитов со сроком хранения более 7 сут);
- начало голодания (позднее падение примерно до 10 ммоль/сут); Синдром Кушинга, первичный и вторичный альдостеронизм;
- первичное поражение почек (почечные канальцевые синдромы, во время фазы возвращения острого канальцевого некроза, метаболический ацидоз, метаболический алкалоз);
- лечение АКТГ гидрокортизоном, кортизоном, ртутными диуретиками и диакарбом.
Понижение уровня:
- состояния хронического дефицита калия в пище;
- потери калия (рвота, понос);
- болезнь Аддисона;
- почечные заболевания со снижением оттока мочи (тяжелый гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз): внепочечные потери (калий 10 ммоль/л).
Единицы измерения натрия в моче и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории | ммоль/cут |
Альтернативные единицы | мэкв/сут |
Перевод единиц | мэкв/сут =ммоль/сут |
Нормальные значения:
Возраст | Натрий, ммоль/cут |
1 – 10 | |
12 месяцев – 7 лет | 10 – 60 |
7 – 14 лет | 40 – 170 |
> 14 лет | 130 – 260 |
Повышение уровня:
- увеличенное потребление натрия;
- постменструальный диурез (физиологические состояния);
- надпочечниковая недостаточность (первичная или вторичная);
- нефрит с потерей солей;
- тубулоинтерстициальные заболевания;
- почечный канальцевый ацидоз (тип Лайтвуда);
- терапия диуретиками;
- сахарный диабет;
- синдром Барттера;
- синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона различной этиологии;
- любая форма алкалоза или другое состояние, при котором моча становится щелочной.
Понижение уровня:
- пониженное потребление натрия;
- предменструальная задержка натрия и воды (физиологические);
- внепеченочная потеря натрия при адекватном потреблении воды;
- первые 24-48 ч после операций (диуретический синдром стресса);
- адренокортикальная гиперфункция;
- состояния со снижением клубочковой фильтрации (например, застойная сердечная недостаточность);
- острая олигурия и преренальная азотемия;
- диарея;
- избыточное потоотделение.
Источник: https://www.gipertonia.info/Kalij-i-natrij-v-moche/