Еще много лет назад хорошо знали знахари, как применять мочегонные травы, у каждой из них есть свои особенности. Отвар, помогающий при отеках ног, не даст результата при сердечных отеках, эти нюансы тоже нужно учитывать. И сегодня многие врачи прописывают пациентам травяные, а не синтетические диуретики, которые обладают более мягким действием.
Роль диуретиков при лечении гипертонии
Высокое кровяное давление, сопровождающееся накоплением межклеточной воды, усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, способствует водно-солевому дисбалансу. Поэтому применение диуретиков разных групп, как при гипертонии, так и при осложненной сердечной недостаточности гарантирует хороший терапевтический эффект. Мочегонные препараты:
- устраняют пастозность тканей;
- нормализуют водно-солевой обмен;
- снижает АД, уменьшая нагрузку на сосуды, сердечную мышцу.
Схема, доза препаратов подбирается врачом индивидуально. Он же корректирует лечение при необходимости. Опасность передозировки мочегонных средств заключается в том, что вместе с ними вымываются не только соли, вода, но и полезные микроэлементы: магний, калий, недостаток которых может привести к внезапной остановке сердца.
Профилактикой негативного сценария является подключение лекарств, содержащих нужные микроэлементы: Панангин, Оротат калия, Аспаркам, а также короткие курсы диуретикотерапии под лабораторным контролем.
Противопоказания
Перед тем как рассмотреть список трав при повышенном давлении, важно отметить, что использовать их смогут далеко не все желающие по причине нескольких противопоказаний.
Таким образом, основными запретами к фитотерапии при гипертонии являются:
- детский возраст;
- мочекаменная болезнь;
- тяжелые заболевания почек;
- недостаток калия в организме;
- аденома простаты у мужчин.
Более того, крайне осторожно и только после разрешения врача использовать любые травы нужно женщинам в период беременности и лактации. В подобном состоянии все свои действия по лечению женщине стоит согласовывать с доктором, чтобы не навредить себе или ребенку.
ul
Мочегонное лекарство: список таблеток при гипертонии и сердечной недостаточности
Мочегонные лекарства при лечении гипертонии используются уже на протяжении полувека, эти средства способствуют снижению АД, избавляя организм человека от излишков жидкости и солей.
Данную функцию осуществляют почки, вырабатывая больший объем мочи.
При сердечной недостаточности мочегонные препараты рекомендуются практически всегда.
Они способствуют улучшению состояния пациента, понижают нагрузку, оказываемую на сердце и сосуды, которая создается из-за избыточной воды в человеческом организме.
Мочегонные средства при гипертонии включаются в составную терапию, и занимают главное место в процессе понижения артериального давления. Многочисленные исследования показали, что лекарства с такими свойствами безопасно действуют на организм пациентов, успешно борются со скачками артериального давления.
Идеальная классификация лекарств с мочегонным эффектом должна учитывать все аспекты их воздействия на организм человека. К сожалению, в современном мире ее не существуют, так как все диуретики имеют разнообразную химическую структуру.
В связи с этим, они принципиально отличаются друг от друга, имея различные принципы воздействия и длительность данного действия на организм человека.
Ранее были попытки составить классификацию по тому, на какую область нефрона почки они оказывают свое влияние. Но, ряд определенных мочегонных препаратов не только активизируют функционирование почек, но и влияют на другие внутренние системы организма.
Некоторые средства, проникая вместе с кровотоком в почки, проявляют активность по всему протяжению нефрона.
Ввиду данного обстоятельства, не представляется возможным сделать стройную систему, которая смогла бы объединить все медикаментозные препараты данной группы, избавляющие организм человека от излишков воды. Выделяют следующие виды препаратов такой категории:
- Тиазидная группа назначается при гипертонии наиболее часто. Таблетки воздействуют на организм человека медленно и очень слабо, при этом побочные эффекты от приема никогда не имеют выраженного характера.
- Петлевая группа стимулирует почки, чтобы ускорилась и увеличилась выработка мочи, таким образом, помогая организму избавиться от воды и соли.
- Калийсберегающая группа дает слабый мочегонный эффект, но усиливает эффективность лечения другими группами диуретиков.
- Антагонисты альдостерона блокируют синтез гормона, который несет ответственность за удержание жидкости и солей в организме.
- Натуральные диуретики – целебные растения и травы, на основе которых готовятся мочегонные отвары/настойки.
Как правило, какой выбрать диуретик, будет ли он единственным средством или войдет в определенную схему лечения, доктор решает индивидуально, в зависимости от состояния пациента, течения его болезни и других факторов, влияющих на нее
Гипертония — не приговор!
Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…
Петрушка
Петрушка уникальна тем, что она помогает купировать отёки вне зависимости от причины их появления.
Рецепт: выкапываем петрушку вместе с корнем, хорошо промываем и пропускаем через мясорубку.
У вас должен получиться стакан перемолотой массы. Ее нужно залить двумя стаканами кипятка, настоять двенадцать часов, затем процедить.
Средство принимают по трети стакана два раза в сутки, добавляя каждый раз столовую ложку свежевыжатого сока лимона. Принимать по схеме: два дня пьем, три дня – перерыв, затем еще два дня принимаем средство.
От петрушки стоит отказать при беременности, поскольку она может вызвать сокращение матки, кроме того, противопоказанием являются любые воспалительные процессы в их острой фазе, а также аллергия на петрушку.
Классификация
Группа препаратов и выраженность терапевтического эффекта | Название отдельных представителей |
Тиазиды, тиазидоподобные: терапевтическая эффективность – до 60%, средняя | Гидрохлортиазид, Клопамид, Гипотиазид, Индапамид, Хлорталидон |
Петлевые диуретики высокой эффективности до 90% | Фуросемид, Лазикс, Этакриновая кислота, Торасемид, Диувер |
Калийсберегающие средства низкой эффективности: 30% | Верошпирон, Спиронолактон, Триамтрен, Амилорид |
Отдельно стоят растительные мочегонные, у них также низкая эффективность – до 30%, но опасность – минимальная: Канефрон, Бруснивер, Фитолизин.
Есть еще одна градация диуретиков, основанная на быстроте оказываемого эффекта. Например, Торасемид таблетизированный, инъекционный назначают с препаратами калия, эффект быстрый, но кратковременный.
Тонорма, Лозап-Плюс, Тенорик – комбинируются с сартанами, ингибиторами АПФ, бетаблокаторами, демонстрируют быстрый, более длительный эффект, усиливая гипотензию.
Калийсберегающие средства типа Верошпирона показаны гипертоникам, пациентам, страдающим гиперальдостеронизмом, сахарным диабетом, подагрой. Они обладают пролонгированным действием.
Гипотиазид, другие тиазидные производные действуют медленнее всего, максимальную активность демонстрируют дня через 2-3, поскольку накапливают концентрацию активного вещества.
Лечение в домашних условиях: успокоительные чаи
Хороший седативный эффект имеют лечебные травы.
Фито чай успокаивают нервную систему, тем самым нормализуя работу сердца.Травы можно купить в аптеке или собрать и приготовить сбор.
Рецепт 1. Для этого сбора понадобится корень валерианы, трава мелиссы и перечной мяты. Ингредиенты смешивают в равных частях. Одну столовую ложку сбора заливают стаканом кипящей воды и настаивают 20 минут. Затем процеживают. Принимать настой нужно по полстакана утром перед едой и вечером перед сном. Если валериана оказывает возбуждающее действие, то ее заменяют пустырником.
Рецепт 2. Ингредиенты – плоды тмина и фенхеля, трава пустырника. Все это смешивают в равной пропорции, затем две столовые ложки заваривают полулитром кипятка, дают остыть. Чай принимают четыре раза в день после приема пищи.
Рецепт 3. Этот сбор также состоит из равных частей лекарственных растений – цветков боярышника и ромашки, а также травы сушеницы и пустырника.
Одну столовую ложку сырья заливают в термосе стаканом кипящей воды и оставляют на 8 часов. Процеженный настой пьют три раза в день по полстакана после еды.
Диуретики при сердечной недостаточности: как принимать мочегонные травы от отеков при ХСН
Известно, что гипертония (артериальная гипертензия, или АГ) характеризуется устойчивостью высокого кровяного давления, при котором сердце вынуждено работать интенсивно.
Нагрузка ведет к ослаблению сердечной мышцы, а недостаточность насосной функции органа влечет задержку выведения натрия и жидкости через почки. Это проявляется застоем излишков воды в организме, отеком конечностей. В таких случаях врач выписывает пациенту мочегонные средства.
Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности применяются для комбинированного лечения. Об этом далее в статье.
При АГ избыточное количество натрия вызывает сокращение гладких мышц сосудистых стенок. От воздействия диуретиков при гипертонии и сердечной недостаточности кровеносные сосуды расширяются, притормаживается поступление ионов натрия из почечных канальцев в кровь.
Расслабляется и гладкая мускулатура бронхов, желчевыводящих путей. Результат такого спазмолитического эффекта от диуретиков нормализация артериального давления, избавление от лишней жидкости. Мочегонные средства дополняют препараты для лечения гипертонической болезни.
Действие диуретиков при гипертонии и сердечной недостаточности различают по степени влияния на структурно-функциональную единицу почек (нефрон). При этом учитываются продолжительность терапевтического воздействия, способность снимать отеки, снижать высокое давление. В зависимости от таких показателей, диуретики классифицируют по фармакологическим группам:
- Воздействие этих лекарств ощущается уже спустя час после приема, длится 16-18 часов. Сильные диуретики эффективно подавляют процесс поступления в кровь ионов хлора, натрия, но усиливают вымывание калия (неблагоприятно для сердца). Петлевые препараты применяются при гипертонических кризах в качестве быстродействующих лекарств, назначаются на короткий период, считаются приемлемыми для пациентов с различной степенью почечной недостаточности.
- Тиазидные препараты назначают малыми дозами для продолжительной терапии гипертонии в неострой фазе. Они уменьшают объем крови, расширяют кровеносные сосуды, утончая их стенки, снижают объем выведения мочевой кислоты из организма. На достижение устойчивой нормализации давления с помощью тиазидов уходит 2-4 недели.
- Мочегонные средства этого класса подразделяются на гормональные и негормональные, достигают терапевтического эффекта на вторые или третьи сутки. Стимулируя выделение ионов натрия, калийсберегающие диуретики снижают исход из организма калия, целенаправленно воздействуют на удаленные от центральной линии тела (дистальные) канальцы почек.
В современной медицине мочегонные средства нередко применяются для поддерживания определенного состояния пациента, чаще назначаются пожилым людям. Стоимость диуретиков считается доступной для многих людей. При артериальной гипертензии калийсберегающие лекарства комбинируют с петлевыми и тиазидными.
Мочегонные препараты при сердечной недостаточности аналогичны лекарственным средствам для пациентов с АГ.
Тиазидные
- «Индапамид» быстро всасываясь, действует 10-12 часов. Препарат приостанавливает сокращения сосудистых стенок, снижает артериальное давление, большого объема мочеиспускания не вызывает. Принятой с утра 1 таблетки диуретика хватает на день, с увеличением дозы мочегонный эффект возрастает.
- «Гидрохлортиазид» («Дихлотиазид», «Гипотиазид», «Нефрикс») давление снижает ненамного, но уменьшает вымывание кальция, показан при остепорозе. Лекарство хорошо всасывается и примерно через час достигает максимальной концентрации. После еды 1-2 таблетки запивают водой 1 раз за день.
- «Циклометиазид», («Навидрекс») рекомендуется не только при гипертонических отеках, но и в случаях заболевания почек, глаукомы. Тоже хорошо всасывается, эффективно ускоряет мочеобразование, сохраняя мочегонный эффект до полусуток. Этот диуретик принимают с утра по 0,5 мг в день.
Петлевые
- «Бритомар» (аналог «Диувер») – основу препарата составляет вещество торасемид, концентрируется в крови через 1,5 часа. Приостанавливая поступление в кровь ионов натрия и хлора в канальцевой петле нефрона, снижает давление в состоянии малой подвижности. Диуретик принимают без привязки к пищевому режиму по 20 мг за день.
- «Лазикс» – усваивается на 64% вне зависимости от дозы, подавляет поступление в кровь ионов натрия и хлора в канальцевой петле нефрона, снимает отеки, но стимулирует исход калия, кальция и магния из организма. Препарат принимают по 40 мг 2 раза за сутки.
- «Фуросемид» относится к быстродействующим мочегонным средствам, рекомендуется для пациентов с тяжелыми формами АГ (разрешен при почечной недостаточности). В течение 3 часов препарат усиливает выведение натрия и хлора, расширяет периферические сосуды, снижает давление. Лекарство принимают с утра по 40 мг, если требуется второй прием, выжидают 6 часов.
Калийсберегающие
- «Верошпирон» относится к группе гормональных препаратов, хорошо всасывается и препятствует влиянию гормона альдостерона, стимулирует выведение натрия и воды, снижает вымывание калия, уменьшает показатель кислотности мочи. Препарат принимают 15 дней по 100 мг за сутки.
- «Амилорид» негормональный диуретик. Препарат стимулирует выведение ионов натрия, хлора, тормозит вымывание калия. Его воздействие рассчитано на дистальные канальцы почек. Лекарство принимают по 20 мг в сутки.
Сборы лекарственных трав, стимулирующих мочевыделение, отличаются от диуретиков мягким целебным действием, не дают побочных эффектов.
Травяные отвары и настои по народным рецептам требуют систематического использования, рассчитанного на длительный срок. Мочегонные средства такого рода могут применяться для комплексного или поддерживающего лечения, что не избавляет от потерь магния и калия.
По этой причине нужно регулярно употреблять в пищу рис, овсянку, изюм, шиповник, курагу (или свежие абрикосы), бананы.
Настой на основе лекарственного сбора:
- Равные части толокнянки, зверобоя, крапивы, шиповника, подорожника старательно измельчить и смешать.
- Зачерпнув 1 ст. л. сбора, поместить в удобную посуду, залить 0,5 л крутого кипятка, настаивать 1 час, процедить.
- Пить мелкими порциями, растянув на 3 дня.
Медовый отвар с корнем лопуха:
- Измельчив корневые части растения.
- Отмерить 3 ст. л. сырья в кастрюлю и добавить 1 л кипятка.
- Томить на медленном огне, пока не выпарится из отвара 0,5 л воды, подсластить медом по вкусу (можно сахаром).
- Пить по 0,5 стакана трижды за сутки.
Диуретики при артериальной гипертензии прописывают в минимальной дозировке. Если отеки не спадают, врач увеличивает пациенту дозу.
На целесообразность применения разных групп мочегонных средств сильно влияет большая вероятность побочных эффектов и синдрома привыкания.
При длительном употреблении диуретиков, превышении доз есть вероятность появления сахарного диабета, нарушения баланса ионов.
Побочные эффекты
- Тиазиды способствуют концентрации мочевой кислоты, увеличивают показатель холестерина, сахара в крови, у пациентов с несахарным диабетом понижают мочеобразование.
- Петлевые диуретики могут вызвать недостаток калия (гипокалиемию), аритмию, мышечную слабость, спазмы.
- Гормональные диуретики провоцируют диарею, рвоту, мигрень, судороги, сыпь, расстройство полового влечения.
- Общими побочными явлениями для всех групп диуретиков считаются сонливость, утомляемость, бессонница, сухость во рту и чувство жажды, слабость, тошнота, боли в почках.
Противопоказания
- гипокалиемия;
- декомпенсированный цирроз печени;
- острая почечная и дыхательная недостаточность.
Если организм перестает реагировать на мочегонные препараты, лишняя жидкость не выводится.
Это состояние наступает при долговременном использовании мочегонных средств, что характерно для пациентов, страдающих тяжелыми формами сердечной недостаточности.
Список распространенных причин устойчивости к диуретикам включает гормональные сбои, нарушения ЖКТ и сосудистой системы. В такой ситуации рекомендуют ограничивать употребление жидкости.
Диуретики — это мочегонные лекарственные средства, которые помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Чаще всего применяются для лечения ХСН. Лекарство применяется как внутривенно, так и перорально.
Диуретики при сердечной недостаточности назначает только лечащий врач, так как лекарства отличаются силой воздействия. Поэтому при каждой стадии заболевания прописывается отдельный вид препаратов. Разрешено использовать как синтетические, так и растительные мочегонные средства.
Применять их можно только по инструкции и под наблюдением доктора.
Рейтинг лучших растительных мочегонных средств
Рейтинг | #1 | #2 | #3 |
Название | Чай из листьев толокнянки | Настой листьев березы | Чай из шиповника |
Цена | 44 Руб. | 59 Руб. | 250 Руб. |
Баллы | |||
Доступность в сети аптек и профильных магазинах | |||
Легкость использования | Эффективное выведение жидкости из организма | Мягкое действие на организм | Быстрое устранение отечности |
Чай из шиповника
Применяется для устранения отеков различного происхождения, в том числе послеоперационных. Для приготовления средства 2–3 чайные ложки измельченных плодов шиповника заварить стаканом кипятка. Готовое средство выпить на протяжении дня. Курс лечения – 10 дней. После недельного перерыва курс можно повторить.
- Дополнительный источник витамина С, иммуностимулирующее средство.
- Оказывает противовоспалительное действие.
- Способствует нормализации давления у гипертоников.
- Противопоказан при отеках, вызванных сердечной недостаточностью, поскольку повышает свертываемость крови.
- Кислоты, содержащиеся в плодах, разрушают зубную эмаль. После приема напитка нужно полоскать рот.
Настой листьев березы
Помогает устранить отеки при болезнях почек и сердца. Приготовление: 50 г свежих листьев березы измельчить, залить стаканом теплой воды, настоять 6–7 часов, процедить несколько раз через марлю. Пить по столовой ложке трижды в день.
- Оказывает дополнительное противовоспалительное и бактерицидное действие.
- Может применяться как при сердечных отеках, так и при нарушениях работы почек.
- Положительно влияет на дыхательную функцию, уменьшает одышку.
- Снижает уровень сахара в крови.
- Может вызвать аллергическую реакцию.
Диуретики при сердечной недостаточности: как принимать мочегонные травы от отеков при ХСН
В терапии артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности используется комплекс медикаментов, направленных на улучшение питания сердечной мышцы. Применяются блокаторы натриевых, кальциевых каналов, блокаторы рецепторов, проявляющих чувствительность к ангиотензину.
Также показаны диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности. Благодаря мочегонным средствам из организма выводится избыток жидкости, солей, существенно снижается нагрузка на сосуды, предотвращается венозный застой.
Использовать медикаменты из указанной группы нужно лишь под контролем врача из-за вероятности развития побочных эффектов, осложнений.
Мочегонными считают те медикаменты, повышающие выведение воды, солей из организма с мочой. Эти препараты включены в пятерку медикаментов первой линии, которые используются в терапии гипертонической болезни.
Показатель давления понижается вследствие уменьшения объема циркулирующей плазмы, общего сопротивления сосудов. Снижается восприимчивость сосудистых стенок к вазоконстрикторам. Мочегонные средства воздействуют на ток ионов через клетки сосудов.
Важно: Использование диуретиков при гипертонической болезни, а также при сердечной недостаточности практически устраняет риск летального исхода от инфаркта, инсульта.
В зависимости от фармакологических свойств, выраженности лечебного эффекта диуретики делят на 3 группы:
- Тиазидные и тиазидоподобные. Выраженность терапевтического эффекта составляет около 40 – 60%. Из-за накопительного эффекта действие препарата проявляется по прошествии нескольких дней с начала лечебного курса. Тиазиды включены в группу диуретиков, наделенных средней эффективностью. Их преимуществом является наличие минимального списка побочных проявлений. Чаще всего из этой группы назначают «Индапамид», «Гипотиазид», «Гидрохлортиазид».
- Петлевые диуретики. Они обладают высокой выраженностью терапевтического эффекта (свыше 90%). Препараты этой группы диуретиков хорошо справляются с выведением воды, минеральных солей из организма, оказывают выраженное гипотензивное действие. При этом они наделены большим перечнем побочных эффектов. Бесконтрольное использование медикаментов из данной группы опасно для здоровья. В нее входят такие лекарства «Диувер», «Лазикс», «Фуросемид», «Торасемид», «Клопамид», «Этакриновая кислота».
- Калийсберегающие диуретики. У них самое низкое проявление терапевтического эффекта (ниже 30%). Эти диуретики считаются наиболее безопасными. Их редко прописывают в качестве основного лекарства. Их чаще применяют для усиления основной терапии. Препаратами этого вида считаются «Спиронолактон», «Верошпирон».
Отдельно выделяют растительные препараты, сборы. Их эффективность также низкая (меньше 30 – 40%). Медикаменты, изготовленные на основе растительных компонентов, мягко устраняют слабовыраженные отеки. Выпускают их в форме фитосбора, капсул, таблеток. Наиболее популярными считаются «Канефрон», «Бруснивер».
Мочегонные средства также делят на следующие группы:
- быстродействующие. Их выпускают в форме таблеток, растворов для инъекций. Эффект от их применения быстрый, но непродолжительный. Их назначают вместе с препаратами калия. В эту группу входят «Торасемид», «Фуросемид»;
- мочегонное средство может быть совмещено с бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, сартанами. Подобные комбинации усиливают лечебный эффект, снижают риск проявления нежелательных реакций. В эту группу входят «Тонорма», «Тенорик», «Лозап-Плюс». Подбирать лечение должен только врач;
- калийсберегающие. Их преимущество в отсутствии такого негативного эффекта, как вымывание калия. Наиболее распространенным препаратом данной группы считается «Спиронолактон». Назначают таблетки этого типа пациентам с гиперальдостеронизмом, подагрой, сахарным диабетом второго типа. Противопоказаниями к использованию этих средств считаются цирроз печени, гиперкалиемия, почечная недостаточность.
Кровяное давление может повышаться под воздействием различных факторов. Некоторые из них способны провоцировать сердечные отеки, усугубляющие течение артериальной гипертензии. Отечность негативно воздействует на функционирование сердечной мышцы, способствуют отложению солей внутри суставов, повышают нагрузку на капилляры, сосуды.
При гипертонии обычно прописывают диуретики пожилым больным, если присутствует сердечная недостаточность, остеопороз, а также при повышении только верхнего АД (изолированной систолической артериальной гипертензии).
Людям, страдающим гипертонией, часто назначают диуретики группы тиазидов (или тиазидоподобные). Использование этих медикаментов обеспечивает снижение риска инфарктов, инсультов, гипертонического криза примерно на 40%.
Специалисты считают назначение лекарств из указанной группы абсолютно оправданным даже при наличии высокой вероятности проявления негативных последствий.
Прием мочегонных медикаментов при гипертонической болезни способствует проявлению нижеуказанных терапевтических эффектов:
- понижение артериального давления;
- уменьшение нагрузки на сердце, сосуды;
- предотвращение отложения солей;
- выведение лишней жидкости, снятие отечности.
При лечении гипертонии врачи назначают пациентам нижеуказанные диуретики из списка:
- «Арифон».
- «Верошпирон».
- «Лазикс».
- «Индап».
- «Бритомар».
- «Гипотиазид».
- «Арифон Ретард».
- «Тригрим».
- «Диувер».
При отсутствии должного эффекта после проведенной терапии посредством тиазидных мочегонных средств, врач назначает петлевые диуретики. Такое мероприятие считается необходимостью для неотложной помощи при гипертоническом кризе, на фоне сердечной, почечной недостаточности.
При отсутствии лечебного результата после применения невысоких доз диуретиков врачи не рекомендуют повышать дозировку. Нормализовать повышенное артериальное давление таким образом не удастся, а вот побочные эффекты проявиться могут. Вместо повышения дозы (при гипертонии) специалисты рекомендуют дополнить лечение медикаментами из другой группы или заменить применяемое лекарство.
Под воздействием мочегонных средств возрастает риск развития сахарного диабета, растет показатель холестерина в крови. По этой причине диуретики назначают молодым пациентам лишь в исключительных случаях. Также врачи стараются не выписывать эти лекарства гипертоникам, страдающим ожирением, сахарным диабетом. Указанные нарушения метаболизма не провоцируют следующие диуретики:
- тиазидоподобные «Арифон», «Арифон Ретард», «Индапамид»;
- петлевой «Торасемид».
Лечение гипертонии мочегонными средствами имеет ряд недостатков:
- Вероятность проявления такого отдаленного побочного эффекта, как «износ» сердца, почек.
- Появление «быстрых» побочных эффектов (нарушение сна, снижение потенции у мужчин, учащение мочеиспускания, повышение холестерина в крови, утомляемость).
- Приглушение симптомов гипертонии, а не устранение причины этого состояния.
- Привыкание к мочегонному лекарству, что сопровождается снижением его эффективности.
При указанной патологии кровоснабжение органов нарушается вследствие сбоя в работе сердца. Сердечная недостаточность часто сопровождается задержкой жидкости в крови. Умеренно выраженная недостаточность сердца проявляется следующими симптомами: увеличение печени, одышка, отеки, хрипы в сердце, цианоз. Более тяжелые случаи проявляются кардиогенным шоком, отеком легких, гипотонией.
Для восстановления нормальной циркуляции крови, снижения давления на сердечную мышцу, нормализации корректной работы этого органа в комплексной терапии должны присутствовать такие лекарства, как мочегонные средства. Их назначают пациентам, у которых сердечная недостаточность спровоцировала появление отеков, одышки вследствие застоя жидкости внутри легких.
Применение мочегонных средств способствует улучшению состояния больного. Проведенная терапия диуретиками (при сердечной недостаточности) повышает переносимость физических нагрузок, снимает отеки, улучшает прогноз, продлевая пациенту жизнь.
Обратите внимание: Около 80% болеющих сердечной недостаточностью (острой, хронической) страдают от асцита, отека конечностей. Наиболее опасные случаи грозят возникновением водянки внутренних органов.
Мочегонные препараты в комплексной терапии сердечной недостаточности направлены на устранение симптомов патологии, а не на лечение основной причины, спровоцировавшей болезнь. Соответственно, врачи назначают мочегонные препараты лишь в комплексе с ингибиторами АПФ, бета-блокаторами.
Особенности приема
Принимать мочегонные средства разрешено только под строгим наблюдением врача, который может скорректировать дозу при необходимости. Прием этих медикаментов способствует выведению не только жидкости из организма, но и таких полезных веществ, как калий, магний.
Принимать диуретики необходимо согласно дозировке, указанной в инструкции или назначенной врачом. Передозировка опасна быстрым обезвоживанием, острой сердечной недостаточностью. Эти состояния могут стать причиной летального исхода.
Случайное повышение назначенной врачом дозы должно сопровождаться регидратационной терапией с применением солевых растворов. С этой целью можно использовать «Регидрон». При его отсутствии можно приготовить раствор самостоятельно из воды (0,5 л), соли (2 ложки).
Диуретики для лечения недостаточности сердца делят на те же группы, выбор каждой зависит от особенностей течения патологии, поэтому назначать лекарства может только врач. Мочегонные при этом всегда сочетаются с препаратами, которые лечат основную патологию, вызвавшую гемодинамический сбой: бета-блокаторы, гликозиды, статины, антикоагулянты.
Лучшее мочегонное средство группы ингибиторов карбоангидразы
Диакарб
Характеризуется достаточно слабым мочегонным действием, которое развивается через час после приема таблетки и сохраняется на протяжении 10 часов.
- Может применяться при заболеваниях, не связанных с нарушением работы почек, сердца.
- Устраняет слабо выраженные отеки.
- Эффективно снижает внутричерепное давление, в том числе у маленьких детей.
- Способствует выведению жидкости из головного мозга, является препаратом выбора при гидроцефалии.
- Помогает при воспалении лицевого нерва.
- Провоцирует судороги в руках, ногах.
- Ухудшает аппетит.
- Диакарб – единственный препарат группы ингибиторов карбоангидразы в форме таблеток. Не имеет аналогов.
- Из-за отсутствия альтернативы назначается годовалым детям, хотя в инструкции указано, что препарат противопоказано применять детям до 3 лет.
ul
Побочные эффекты
Все побочные эффекты от приема диуретиков при лечении гипертонии, осложненной или неосложненной недостаточности сердца объединяют в несколько групп:
- основная – нарушения водно-электролитного баланса: обезвоживание, резкое снижение концентрации основных микроэлементов в кровотоке, которые проявляются тахикардией, аритмией, сухостью во рту, головными болями, чувством сонливости;
- дегидратация сопровождается обменными нарушениями: гиперурикемия, гипергликемия, гипофосфатемия, которые дают симптомы парастезий, тремора, нарушения сократительной способности сердечной мышцы, суставных болей, иногда – патологических переломов, в это время может дебютировать сахарный диабет, появляться первые атеросклеротические бляшки;
- метаболические нарушения проявляются алкалозом (преобладание вывода из организма ионов хлора) или ацидозом (блокировка реабсорбции бикарбоната);
- аллергия заявляет о себе кожными сыпями, крапивницей, зудом, присоединением вторичной инфекции к расчесам, иногда – отеком Квинке, требующим госпитализации;
- эндокринные расстройства случаются на фоне конкурентного взаимодействия калийсберегающих препаратов не только с рецепторами альдостерона, но и с прогестероновыми, андрогенными рецепторами, в результате – снижается половое влечение к противоположному полу, возникают дисменорея, аменорея, гиперменорея, нарушается эректильная функция. Мужчина становится женоподобным, дебютирует аденома.
Помимо этого, петлевые средства обладают способностью провоцировать ослабление слуха, нарушают работу вестибулярного аппарата. Все группы могут вызывать диспепсию, нарушать работу почек, печени. Диуретики вызывают сонливость, чувство хронической усталости, мигрень, васкулиты. Они провоцируют ортостатическую гипотонию.
Причины патологии
Как правило, сердечная недостаточность возникает у взрослых, особенно людей пожилого возраста. Но в последнее время значительно возросло количество таких пациентов среди детей. В детском возрасте патологии может развиваться на фоне пороков сердца, а также инфекционных поражений органа.
Кроме серьезных сердечных заболеваний, нарушающих нормальную работу органа, к факторам развития ХСН относят:
- гипертония,
- сахарный диабет,
- ожирение или, наоборот, анемия,
- химиотерапия,
- нарушение обмена веществ.
Растения, улучшающие кровообращение
Нарушение микроциркуляции крови – достаточно частое явление, требующее лечения и одновременно с медикаментозной терапией часто применяются травы, улучшающие кровообращение.
- Широко применяется сбор для улучшения кровообращения, состоящий из зверобоя, душицы и ромашки. Он отлично восстанавливает кровообращение. Для отвара возьмите по одной части каждой травы, приготовьте на 100 грамм сухого сбора 500 мл воды. Принимайте по 100 мл три раза в день. Для эффективности лечения курс лекарственной терапии этим народным средством должен быть не меньше месяца.
- Кроме трав для профилактики в борьбе с нарушением кровообращения применяются ягоды рябины и ежевики. Их высушивают или перетирают с сахаром и настаивают морсы.
Общие рекомендации
Травы используются для лечения отечности много веков, но чтобы они принесли только пользу, важно соблюдать простые правила их приема:
- принимая мочегонные средства при давлении (травы и таблетки), важно употреблять много продуктов, содержащих калий, чтобы не допустить недостатка этого важного микроэлемента в организме;
- не стоит принимать отвары и настойки после 16-17 часов, в противном случае всю ночь вы будете вставать, чтобы сходить в туалет;
- нельзя принимать мочегонные средства народные при давлении постоянно – обязательно делайте недельные перерывы между курсами;
- и конечно, если у вас есть прямые противопоказания к приему той или иной травы, откажитесь от ее применения.
Продукты с содержанием калия
Употребление продуктов, богатых калием, приводит к улучшению состояния сердечной мышцы. Калий обладает и мочегонным эффектом. Он назначается при лечении диуретиками. Особенно полезен калий пациентам, страдающим артериальной гипертензией. В питание больных с сердечной недостаточностью необходимо включать следующие продукты (даны в порядке убывания содержания калия):
- какао-порошок;
- горох (в нетяжелых случаях);
- изюм;
- миндаль;
- арахис;
- печеный картофель;
- гречка;
- персики;
- овсяная каша;
- черная смородина;
- говядина.
Калий содержится в таких продуктах, как курага, орехи, капуста, цитрусовые, бананы, шиповник, растительное масло, крыжовник, чернослив, молоко и творог. Их необходимо включать в рацион питания при хронической сердечной недостаточности.
Продукты, богатые калием
Сердце – достаточно требовательная часть организма: для правильной деятельности ему не хватает кардио-упражнений. Чтобы сложности с основной мышцей организма не беспокоили, пересмотрите меню, включив продукты, содержащие калий.
Подумайте, чувствуете ли, что сводит мышцы в процессе физических упражнений или нагрузок? Если да, то вам необходим дополнительный источник калия. Рассматриваемое вещество просто незаменимо для нормальной работы мышечных тканей, а его нехватка может отрицательно сказаться на деятельности сердечной мышцы. Общеизвестно, что калий улучшает функционирование миокарда при всевозможных нарушениях метаболизма.
Уровень потребности организма человека в рассматриваемом веществе зависит от его возраста, самочувствия, физических нагрузок. Взрослые люди старше 20 лет должны принимать в сутки не менее 4,7 гр. калия. Потребность в рассматриваемом веществе пропорционально увеличивается с возрастанием физических нагрузок, при употреблении мочегонных препаратов.
Главный источник вещества – растительная пища. Калий содержится, разумеется, и в животных продуктах. Но полезность подобной еды сомнительна из-за большого содержания в ней гормонов.
Перечень растительной пищи, содержащей данный микроэлемент, огромен. Тем не менее, сторонников здорового питания волнует вопрос, какую порцию полезной пищи необходимо употребить, чтобы надолго избавиться от дефицита калия и ото всех сопутствующих и следующих из этого проблем.
- Зеленый и травяной чай. В ста граммах этого напитка находится больше всего калия: около 2500 мг. Четыре чашки чая восполняет дневную потребность в рассматриваемом веществе и значительно улучшат самочувствие пациента.
- Сушеные абрикосы. На 100 грамм кураги приходится 1800 мг калия. Благодаря большому содержанию калия, сушеные плоды являются натуральным мочегонным препаратом.
- Также много калия входит в состав меда и яблочного уксуса. Положительными чертами этих продуктов питания является то, что рассматриваемый микроэлемент в них уже переработан (самими пчелами или в процессе брожения уксуса), а потому вещество усваивается значительно лучше.
Растения, стимулирующие сократимость сердечной мышцы
В лечении сердечной недостаточности, особенно развившейся на фоне фибрилляции предсердий, применяются лекарства из группы сердечных гликозидов. Они усиливают силу сердечных сокращений. Сердечные гликозиды ранее получали из лекарственных растений – ландыша майского, наперстянки и некоторых других. После консультации с врачом в некоторых случаях можно применять домашние средства, приготовленные из растительного сырья.
Листья ландыша можно заготавливать независимо от цветения. Срезанные цветы и листья сушат на чердаках или в специальных сушилках. Настойку ландыша применяют при любых стадиях сердечной недостаточности, особенно на фоне фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), а также при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.
Настойка ландыша успокаивает нервную систему, ее можно использовать в комбинации с травой валерианы, пустырника, боярышника. Для ее приготовления нужно взять стеклянную емкость, например, поллитровую банку, и довольно плотно наполнить ее на три четверти высушенными листьями и цветками ландыша. Сырье необходимо залить медицинским спиртом, наполнив банку до края. Настаивать средство нужно в темном месте в течение двух недель, принимать по 20 капель три раза в день перед приемом пищи.