Рецидивирующий цистит у женщин

Главная / Виды цистита

Опубликовано: 03.12.2017

Время на чтение: 3 мин

108

Одним из распространенных заболеваний является рецидивирующий цистит. О причинах, способах лечения и отзывах расскажем далее. В отличие от острой и хронической патологии его симптомы проявляются периодическими приступами, беспокоящими женщину как минимум 3-4 раза в год.

Очень часто к врачам обращаются именно с таким диагнозом, когда проблема была пролечена, но со временем возвращается с новой силой. Как быть и что делать в этом случае, какую схему лечения предпочесть, чтобы избавиться от назойливой болезни навсегда?

Симптоматика и эпидемиология
Предпосылки для появления цистита
Причины рецидива
Диагностика заболевания
Схема лечения
Профилактические меры
Отзывы

Симптоматика и эпидемиология

Что такое цистит? Это воспаление слизистой мочевого пузыря, которое бывает инфекционного и неинфекционного характера. В первом случае оно появляется из-за попадания патогенных микроорганизмов, провоцирующих заболевание, из близлежащих органов. Во втором варианте причиной патологии могут стать другие факторы – вирусы, аллергия, травма и пр.

Бывает, что острую форму вылечили полностью, но через три месяца или даже раньше воспаление повторяется. В таком случае врачи ставят диагноз рецидивирующий цистит. Наиболее часто им страдают женщины, так как у них есть к этому предрасположенность от природы – особое строение половых органов с коротким и широким мочеиспускательным каналом. Именно этот фактор объясняет, почему цистит у мужчин встречается гораздо реже.

И все же, далеко не каждая женщина подвергается этому заболеванию. Только половина представителей слабого пола сталкивается с неприятными симптомами и лишь третья часть из них после лечения уже через короткий период снова обращается к врачу за помощью. Такой рецидивирующий цистит наиболее часто встречается у женщин 20-45 лет, но после 55 его диагностируют практически у каждой второй.

Распознают данное заболевание по таким основным симптомам:

боль при мочеиспускании;
учащенные позывы, даже когда мочевой пузырь недостаточно наполнен;
неприятные ощущения внизу живота на протяжении дня или ночи.

При обострении рецидивы цистита могут вызвать и общую слабость, повышение температуры тела и другие симптомы острого состояния. Что характерно для такой формы болезни, так это повторяющиеся приступы после пройденного курса терапии. И если лечащий врач обнаружил такую проблему, то он должен направить пациента на более детальное обследование к нефрологу или урологу.

Клинические проявления

Постоянный рецидивирующий цистит во многом схож с типичной формой заболевания, в том числе и клиническими проявлениями. Специалисты медицинской сферы считают, что рецидивирующая форма патологии – это обычный цистит, повторяющийся через определенный промежуток времени. Может бывать такое, что промежуток между возникновением болезни составляет несколько недель.

Постоянное возникновение недуга влечет за собой необратимые последствия. Частые провоцирующие причины идут от ослабевшего к сопротивляемости инфекциям организма. Организм больного слабеет, иммунная система не справляется с защитной функцией, привычные лекарственные препараты перестают действовать. Чтобы своевременно отреагировать на возникновение патологии требуется знать ряд характерных клинических проявлений рецидивирующего цистита:

Боль при мочеиспускании

Частое мочеиспускание, даже при малом количестве скопившейся урины.
Серьезное недомогание, возможна кратковременная лихорадка.
Острые болевые ощущения во время посещения уборной.
Присутствие в урине посторонних элементов, зачастую это кровяные или гнойные сгустки.
Дискомфорт и тянущее чувство в паху.
Иногда возникает неприятное покалывание в области почек.

Опасность этой формы заболевания заключается в том, что при отсутствии полноценного лечения, недуг может спровоцировать отклонение в работе парных органов – почек, что приведет к развитию пиелонефрита. Рекомендуется не пренебрегать собственным здоровьем и самочувствием, при первых подозрительных позывах обращаться в медицинское учреждение для проведения диагностических мероприятий, составления клинической картины и назначения полноценного терапевтического курса, исходя от индивидуальных особенностей организма пациента.

Причины рецидива

Но это все не дает объяснения, почему у некоторых женщин цистит возвращается с постоянной периодичностью, а у других появляется 1-2 раза в жизни. Врачи выделяют такие провоцирующие факторы, способные повлиять на данный процесс:

Постоянный очаг инфекции внутри организма (например, камни в почках, наличие катетера, выпячивание стенки уретры, хронические воспалительные явления в мочевыделительной системе).
Врожденные особенности строения органов малого таза у конкретной женщины – дистопия отверстия уретры, эктопия мочеточников или мочевого пузыря, гипермобильность данных органов, наличие спаек и пр.
Опущение тазовых мышц, что чаще встречается в постклимактерический период – это провоцирует накопление излишней мочи и ее неполное выведение, что приводит к инфицированию.
Различные неврологические нарушения, связанные с функционированием спинного мозга, диабетом и пр.
Если по какой-то причине происходит сужение стенок уретры, особенно когда данная патология совмещается с камнями в мочевыводящих путях.
Гинекологические предпосылки (частая смена сексуальных партнеров, незащищенные контакты, венерические заболевания, воспаление женских половых органов).
Некоторые привычки и неправильные действия (низкое качество личной гигиены, использование спермицидных методов контрацепции, длительное удерживание наполненного мочевого пузыря, особенно при половом акте).
Наследственные факторы.
Снижение уровня эстрогена при наступлении климакса – приводит к сухости слизистой, истончению тканей и кровеносных сосудов, снижению эластичности мышц, что значительно ухудшает защитные функции мочевого пузыря и других органов.
Грибковые поражения микрофлоры влагалища.

Методы диагностирования

Диагностические мероприятия выполняются в комплексном порядке и подразумевают использование лабораторных ресурсов и инструментального обследования для выявления заболевания. Если у пациента приступы возникают часто, ему потребуется сдать лишь анализ урины, для подтверждения диагноза. Соответствующие записи о ходе болезни должны присутствовать в медицинской книжке пациента. В остальном, диагностические мероприятия производятся следующим образом:

В обязательном порядке проводится анализ мочи по Нечипоренко.
Производится забор образцов для исследования микрофлоры организма.
Нужно сдать мазок из половых органов. Мужчинам требуется произвести дополнительное обследование в виде сдачи анализов на состояние простаты. Рецидивирующий цистит в 50% случаев провоцирует аденому, что, в свою очередь, приводит к потенции.
Производится УЗИ тазобедренной области и мочеиспускательного тракта.
При необходимости, лечащий специалист назначает рентгеноскопию или цистоскопию. Мужчине требуется произвести рентгеноскопию простаты.

Анализ мочи по Нечипоренко
Рекомендуем по теме:
Диета при цистите
Рекомендуем по теме:
Антибиотики при цистите

После проведенной полноценной комплексной диагностики можно подобрать соответствующий курс терапии, основываясь на полученных данных.

Важно: в ходе обследования лечащий врач должен предупредить пациента о возможных побочных проявлениях при приеме назначенных лекарственных средств. В противном случае аллергическая реакция, возникшая в результате неконтролируемого приема медикаментов, может навредить больному и усугубить рецидивирующий цистит.

Схема лечения

Встречаются различные отзывы на тему того, какие таблетки помогают при цистите, нужно ли пить антибиотики и люди делятся народными способами устранения неприятного недуга. Но следует понимать, что только врач может определиться с лечебными приемами, подходящими в каждом случае. Самостоятельное употребление медикаментов приведет только к ухудшению общего состояния и серьезным осложнениям.

Традиционное лечение рецидивирующего цистита обычно проходит таким образом:

При наличии аномалий в строении мочевого пузыря и органов малого таза, которые часто приводят к циститу и другим заболеваниям, рекомендуют хирургический способ их исправления.
Таким же образом устраняется опущение мышц тазового дна и другие подобные проблемы, повлиять на которые недоступно медикаментозным образом.
При снижении уровня эстрогена и возникновении цистита в период менопаузы назначают прием гормональных препаратов.
В сочетании с гинекологическими проблемами, воспалением или инфекцией, врач-гинеколог пропишет соответствующее комплексное лечение, устраняющее основную причину патологии.
Для предотвращения цистита, который рецидивирует после каждого полового акта, рекомендуют принимать антибиотики широкого спектра одноразово на протяжении двух часов после инцидента и придерживаться профилактических правил, о которых мы расскажем ниже.
Применять антибиотики для лечения повторяющихся симптомов цистита нужно только по назначению врача и строго после сдачи анализов на чувствительность бактерий. Его результаты покажут, какие именно микроорганизмы стали причиной недуга и помогут подобрать эффективный препарат в каждом случае. Это может быть Ципринол, Ципрофлоксацин, Нитрофурантоин, Норфлоксацин, Фосфомицин и др. Но поскольку данные препараты вызывают нарушение микрофлоры кишечника и влагалища, то одновременно с их приемом рекомендуется употреблять лактобактерии и пробиотики.
Для дезинфекции мочевого пузыря могут использовать прямое промывание с помощью антисептических и антибактериальных препаратов через введение катетера. Но делается это только в стационарных условиях.
Сок клюквы считается отличным средством для снятия симптомов воспаления цистита. Врачи часто советуют одновременно с курсом аптечных препаратов пользоваться данным напитком для ускорения лечения. Но нужно понимать, что только сок не поможет устранить патогенные бактерии из мочевого пузыря.
В комплексе также подбираются и другие лекарства симптоматического действия – противовоспалительные, иммуномодуляторы, спазмолитики, обезболивающие.
В некоторых случаях отличным дополнительным терапевтическим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры.

Чтобы полностью устранить проблему, врачи настаивают на воздержании от половых контактов на период лечения, а также предлагают придерживаться определенной диеты. Желателен отказ от курения и алкоголя, соленых, острых, жареных и копченых блюд. А также нужно увеличить употребление жидкости за сутки до двух литров, чтобы качественно и активно вымывать патогенные бактерии из пораженного органа.

Рецидивирующий цистит и его лечение

Цистит- это заболевание, вызванное инфекциями, бактериями, кишечной палочкой в мочевом пузыре. Приводит к началу развития воспалительного процесса и неприятным симптомам:

болезненности внизу живота;
повышению температуры;
помутнению мочи, отхождению с кровью и неприятным запахом.

Зачастую цистит диагностируется у женщин, причем проявляется эпизодами, приступами на протяжении всей жизни и имеет хронический рецидивирующий характер. Отмечается у женщин 25-55 лет, склонен к рецидивам и требует лечения, порой оперативного вмешательства при:

сильном нарушении уродинамики;
патологических изменениях в мочевом пузыре;
гиперпластических изменениях в тканях шейки;
обструкции мочеиспускательного канала.

При появлении псевдополипов в шейке мочевого пузыря либо в проксимальном отделе назначаются медикаменты.

При отсутствии улучшений после прохождения лечебного курса возможно назначение трансуретральной электровалоризации мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря для устранения причин недуга.

Если диагностически выявлена дистопия мочеиспускательного канала, то показана оперативная коррекция, транспозиция мочеиспускательного канала по рассечению спаек при их образовании.

Почему возникает цистит?

Причин для появления цистита довольно много. Это могут быть как приобретенные, так и врожденные провоцирующие факторы. Врожденный развивается при отсутствии передней стенки мочевого пузыря, в случае дистопии канала или при довольно близком расположении наружного отверстия к передней стенке влагалища, когда врачи диагностируют посткоитальный цистит.

Причины развития острого цистита могут быть на фоне:

попадания вируса, бактерии, инфекции;
развития мочекаменной болезни, пиелонефрита;
переохлаждения;
нарушения гормонального фона;
сильного снижения иммунитета.

Возникновение цистита может быть связано с:

Как вылечить хронический цистит?

наличием корней в мочеиспускательном канале;
излишним сужением уретры;
ведением женщинами неразборчивых сексуальных связей;
несоблюдением личной гигиены;
применением некоторых вагинальных суппозиториев во избежание беременности;
наследственностью, когда есть все предпосылки для развития данного недуга.

Если не принять своевременно меры по устранению острой формы первичного цистита, то уже через год у больных наблюдается повторный рецидивирующий хронический цистит, и симптомы время от времени будут проявляться постоянно, аналогично протекать в виде болезненного мочеиспускания, помутнения мочи с отхождением неприятного запаха, дискомфорта и жжения в области уретры, болезненности внизу живота.

Причины рецидива

Итак, рецидив цистита возникает по двум причинам:

повторное заражение инфекцией;
восстановление концентрации болезнетворных бактерий.

То есть, исходя из этого, повторно воспаление возникает либо из-за пренебрежения рекомендациями лечащего врача, либо из-за неполноценного лечения при прошлом выявлении заболевания.

Почему рецидив встречается только у женщин? Это объясняется строением их мочеполовой системы, в которой попросту отсутствует защищенный канал уретры, как у мужчин (он скрывается в половом члене, тогда как у женщин — между половыми губами).

И нередко реинфицирование возникает на фоне активной реакции организма на определенную инфекцию. Причем заражение может происходить даже от постоянного полового партнера (мужа). Просто его организм никоим образом не реагирует на тот же стафилококк, тогда как у жены это вызывает острое воспаление мочевого пузыря. Такие случаи очень часты в медицинской практике.

Примечательно то, что цистит возвращается преимущественно в качестве сопутствующего заболевания. То есть пациент перед этим либо простуживается, либо лечится от ангины, воспаления придатков и тому подобного.

Реинфицирование происходит, когда организм ослаблен, а иммунная система не может справиться с подавлением жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Вот по этой причине врачи тем, у кого диагностируется рецидивирующий цистит, рекомендуют проконсультироваться у иммунолога.

Вполне возможно, что у больного будет обнаружена волчанка или подобные заболевания, при которых белки антител атакуют сам организм вместо инфекции.

Советуем прочесть:

Так как именно у женщин чаще диагностируется данная форма цистита, врачи рекомендуют также пройти комплексное гинекологическое исследование.

Вполне возможно, что виновником рецидива является инфекция половых органов (поражающая слизистую).

То есть назначается так называемая дифференциальная диагностика, основа которой заключается в поиске заболеваний, прямо или косвенно связанных с работой мочеполовой системы.

Эффективная терапия

Ни один врач сразу не сможет сказать, каким образом происходит лечение рецидивирующего цистита, так как каждый такой случай по своей сути уникальный.

И большую часть времени занимает не лечение, а именно диагностика организма и поиск «виновника» воспаления мочевого пузыря.

Вместе с этим назначается комплексная терапия, направленная на устранение болезненной симптоматики и воспаления мочевого пузыря.

Самый простой вариант — это прием антибиотиков широкого спектра действия, которые подавляют распространение инфекции, поражают белковую структуру микробов.

Но не следует забывать и то, что у женщин рецидивирующий цистит бывает не бактериального характера. Как правило, в этом случае обнаруживается либо песок в почках, либо опухоль в самом мочевом пузыре, мочеиспускательных каналах (почечные канатики). При таком раскладе лечение антибиотиками не принесет никакого результата. Это может даже навредить!

Если цистит диагностируется у беременной девушки, то ей рекомендуется использовать только следующие препараты:

Амоксициллин;
Цефуроксим;
Цефтибутен.

Это те лекарства, которые гарантированно не оказывают никакого негативного воздействия на будущего ребенка и не проникают в плаценту, как это бывает с обычными антибиотиками широкого и узкого спектра действия.

Но сразу же необходимо заметить, что лечение будет довольно длительным и займет не менее 3 недель. Антибиотик допускается использовать не более 7 дней, после чего применяется поддерживающая терапия, направленная на восстановление функциональности иммунной системы.

И речь идет исключительно о тех случаях, когда диагностирован рецидивирующий цистит именно бактериального характера.

Если же воспаление мочевого пузыря вызвано песком или камнями, то преимущественно лечение подразумевает прием мочегонных препаратов, с помощью которых ускоряется процесс естественного выхода камней. Пить таблетки, которые ускоряют процесс расщепления камней, категорически запрещено. У женщин из-за этого токсины, которые содержатся в песке, попадают в кровь, а оттуда — в плаценту.

Консервативные методы

Что подразумевается под консервативным лечением рецидивирующего цистита? Полный отказ от антибиотиков, прием препаратов пролонгированного действия и иммунокорректоров.

Но такой вариант допускается лишь тогда, когда не нужно лечение от инфекций, передающихся половым путем. От них избавиться исключительно стимуляцией иммунной системы не представляется возможным.

При таком раскладе можно лишь заработать переход болезни в хроническую стадию, не более того.

Естественно, что лечить рецидивирующий цистит без антибиотиков допускается только после врачебной консультации. Процесс реабилитации занимает достаточно длительный период.

В среднем на полное восстановление потребуется не менее 3 месяцев. За этот период организм сможет выработать достаточное количество антител и приобрести хотя бы временный иммунитет против возбудителя цистита.

Данный вариант может использоваться в том числе у беременных.

Если у женщин в положении, помимо цистита, обнаруживаются и другие инфекционные болезни, сопутствующие воспалению мочевого пузыря (это может быть парапроктит, воспаление прямой кишки, инфекционное поражение почек), для лечения используются антибиотики обязательно.

К сожалению, других методов борьбы с инфекцией пока что не предусмотрено. А консервативное лечение не используется по той простой причине, что остается высокая вероятность перехода болезни в хроническую стадию.

И если очаг заражения расположен именно в почках, то это все в сумме приведет к образованию в полости включений гноя. Такие проблемы уже решаются преимущественно хирургическим путем. А для беременных женщин это вообще противопоказано.

Выходит, что единственная возможность для них уберечь себя и ребенка — это искусственная очистка крови от токсинов (гемодиализ).

Общая характеристика болезни

Согласно данным статистики, приступы цистита в острой форме наблюдаются у каждой третьей женщины в возрасте до сорока лет. Регулярные воспалительные процессы становятся причиной рецидивирования болезни.

В большинстве случаев обострение патологии вызвано повторным инфицированием. Такое состояние расценивают как снова приобретенный недуг. Если инфекция сохраняется, заболевание возвращается спустя несколько недель.

Источник: https://manexpert.club/muzhskoe-zdorove/retsidiviruyushhij-tsistit-i-ego-lechenie.html

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить повторения обострений, нужно придерживаться простых правил:

Соблюдать ежедневную гигиену половых органов, правильно подмываться, использовать качественные моющие средства, вовремя менять белье на чистое и пр.
Половые контакты желательно иметь только с одним постоянным партнером, а после акта сразу опорожнять мочевой пузырь.
Белье выбирать из натуральных тканей классического кроя. Также важно, чтобы оно не сдавливало органы малого таза.
При неподходящих средствах контрацепции подобрать с врачом более безопасные для организма.
Соблюдать питьевой режим на постоянной основе – выпивать не менее двух литров чистой воды в день.
Избегать переохлаждений и вовремя лечить любые заболевания.
Стараться не задерживать мочу, а сразу идти в туалет при желании.

Азитромицин при цистите

Известно, что чаще всего воспаление тканей мочевого пузыря случается из-за попадания в орган инфекции. В такой ситуации врачи используют для лечения цистита у своих пациентов антибактериальные препараты. При неинфекционном течении болезни антибиотики не нужны. Однако диагностировать цистит самостоятельно мы не в силах, поэтому если врач назначил вам Азитромицин, значит, ваш организм неспособен самостоятельно справиться с воспалением мочевого пузыря, вызванным микробами. В таких ситуациях антибактериальная терапия является одним из наиболее эффективных способов решения проблемы цистита.

Сегодня мы хотим поговорить об особенностях терапии этого заболевания с применением Азитромицина. Эффективен ли этот препарат в лечении цистита? Как его правильно применять? Есть ли у данного антибиотика противопоказания? На все эти вопросы вы сможете найти исчерпывающие ответы в нашей статье.

Фармакологические свойства препарата

Азитромицин относится к группе антибиотиков макролидов, обладающих широким спектром антибактериального действия. Активным веществом препарата является дигидрат азитромицина. Выпускают лекарство в форме таблеток по 250, 500 мг.

Фармакологическое действие Азитромицина основано на блокировании в бактериях выработки жизненно необходимого белка. Этот препарат уничтожает инфекцию, вызванную стрептококками, стафилококками, гемофильной палочкой, моракселлой, бордетеллой, нейсерией, бактерией хеликобактер пилори и другими болезнетворными микроорганизмами.

Данный медикамент нашел свое применение в лечении инфекций мочеполовой системы: простатита, цистита, пиелонефрита, уретрита, вагинита, эндометрита, хламидиоза, гонореи, микоплазмоза и прочих патологий. Также его используют в лечении инфекционных заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов, кожных покровов, язвенной болезни. Следовательно, Азитромицин обладает широким спектром действия по отношению к возбудителям различных инфекций, поэтому его можно назвать одним из наиболее эффективных антибактериальных средств, используемых для лечения внутренних воспалительных процессов.

Инструкция по применению

В лечении острого и хронического бактериального цистита дозировку препарата подбирает врач. Как правило, детям до 12 лет Азитромицин назначают по 1 таблетке (250 мг) один раз в день. Курс лечения занимает три дня. При осложненных формах цистита, приведших к развитию пиелонефрита, дозировка препарата может быть увеличена вдвое (по 500 мг в сутки). Капсулу следует принимать на голодный желудок, запивая большим количеством воды.

Противопоказания и побочные эффекты

Азитромицин не назначают для лечения цистита и других инфекционных заболеваний людям с печеночной и почечной недостаточностью, аллергией на составляющие препарата, женщинам в период беременности и кормления грудью.

Побочные действия Азитромицина достаточно обширные, но встречаются редко. Во время лечения этим препаратом иногда наблюдается снижение в крови количества тромбоцитов, вызывающее склонность к кровотечениям. Также может проявиться повышенная нервозность, чувство беспокойства, развиться бессонница. К побочным действиям лекарства относят звон и шум в ушах, головную боль и головокружение, аритмию, вздутие живота, рвоту и тошноту. Крайне редко на фоне лечения Азитромицином появляются боли в суставах, наблюдаются воспалительные изменения в почках, грибковые поражения кишечника и влагалища.

В случае передозировки Азитромицином возникает следующая клиническая картина: временная потеря слуха, диарея, рвота, тошнота. В такой ситуации необходимо отменить лекарство, промыть желудок.

Аналогами Азитромицина являются такие препараты, как Азицин, Сумамед, Зомакс, Азитрал, Азитрокс, Зитрокс, Сумамецин, Азакс.

Заключение

Итак, мы выяснили, что рассматриваемый антибиотик обладает широким спектром действия, поэтому его назначают для лечения бактериологического цистита. Однако принимать этот препарат самовольно нельзя, поскольку он имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Исходя из этого, можно сделать вывод, что лечение цистита антибиотиками необходимо доверять опытным урологам.

Будьте здоровы!

Отзывы

«Мне назначают всегда антибиотики и они быстро помогают. Но каждые полгода болезнь возвращается. Возможно, для этого есть причина в строении органов, но врач ни разу не говорил о подобном обследовании» – Лариса.

«Мне кажется, что если в организме есть предрасположенность к циститу, то он при любом переохлаждении возвращается. Я уже даже к урологу перестала ходить, так как лечение назначают всегда одно и то же. Просто иду в аптеку с тем же списком лекарств» – Кристина.

«У меня как раз тот случай, когда такие симптомы возникают после каждого полового акта. Причем партнер всегда один и тот же. Но с помощью гинеколога мне получилось подобрать более удачные противозачаточные средства, которые пока спасают и от цистита» – Лиля.

Понимание области мочевого пузыря и половых органов

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются микробами (бактериями), которые обычно держат путь из вашего собственного кишечника в мочеиспускательный канал (уретру), а затем в мочевой пузырь. Они не причиняют вреда, находясь в кишечнике, но могут вызвать инфекцию, если попадают в другие части вашего тела. Некоторые бактерии начинают бурно размножаться, находясь в моче, что становится причиной возникновения инфекции.

Некоторые бактерии находятся в области ануса после посещения туалета. Эти бактерии могут иногда распространиться в уретру и мочевой пузырь. Некоторые бактерии бурно размножаются в моче, что естественно вызывает цистит.

Цистит у женщин возникает гораздо чаще, чем у мужчин, так как их мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и располагается близко к анусу.

Почему острый цистит рецидивирует

Острый цистит (код по мкб 10 – 30.0) может рецидивировать по двум причинам. Это повторное инфицирование органов или регенерация патогенных микроорганизмов. Поэтому воспалительный процесс возобновляется из-за недостаточно эффективного лечения острой формы или же в результате невыполнения предписаний доктора самим пациентом.

Недуг имеет тенденцию повторяться у представительниц женского пола в силу особенностей их анатомического строения (в мочеполовой системе отсутствует защитный канал уретры).

Рецидивы острого цистита возникают в результате постоянной реакции организма на некоторые типы инфекции. Регулярные заражения появляются и при сексуальных контактах. Так, например, мужчины могут быть устойчивыми к стафилококку, в то время как у их партнерш он способен спровоцировать воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Рецидив цистита проявляется и в виде сопутствующего недуга. Особенно если перед этим человек перенес простуду, проходит курс лечения от ангины или другого схожего заболевания. Повторное инфицирование имеет все шансы снова распространиться, так как иммунная система может быть сильно ослаблена, уровень сопротивляемости к патогенным бактериям снижается. Поэтому перед тем как диагностировать обострение или рецидив цистита, следует проконсультироваться у иммунолога.

Нужно учесть и тот факт, что важную роль в постановке диагноза играет именно гинекологическая история болезни. Это инфекции, передающиеся половым путем, гормональный дисбаланс постменструального периода. Поэтому рекомендовано полное обследование у соответствующего специалиста.

Особенности протекания болезни у детей

В большинстве случаев цистит у ребёнка проявляется в острой форме, но при запущенном течении болезнь становится хронической. Клинические признаки в младенческом возрасте слабо выражены, поэтому патология диагностируется нечасто. По мере взросления недуг может проявиться в виде проблем с держанием мочи, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Чаще всего у девочек цистит острого типа за короткое время осложняется уретритом.

Основные симптомы проявляются болезненными ощущениями в области живота, учащенными позывами к мочеиспусканию, скачками температуры, лихорадочным состоянием. В ряде случаев у пациентов наблюдаются гнойные выделения из уретры. В анализах мочи отмечается отсутствие белка и повышенный уровень лейкоцитов.

Лечение ребенка может быть затруднено в связи с необходимостью принимать антибиотики. Перед тем как начать терапию, следует установить возбудитель патологии. Так, например, если цистит был вызван кандидозом, то прием антибактериальных препаратов только усугубляет состояние пациента, и болезнь принимает более острое течение. В то же время бактериальный тип запрещает использование противогрибковой терапии.

Профилактика и ее сила в решении проблемы рецидивов цистита

Если к вам постоянно возвращается цистит, значит, вы сами что-то делаете не так. Не посещаете уролога, не лечитесь системно и, что вполне вероятно, не уделяете должного внимания профилактике рецидивов цистита. А это огромная, важная часть общей терапии. И она многофакторная.

Диета и питьевой режим:

Пить нужно много. Строгой нормы нет. Просто держите обычную чистую воду, травяной чай под рукой и пейте, как только захотелось. Больше, чем можете, вы не выпьете. Потому норма у каждого своя. Но обычно она не падает ниже отметки в полтора литра. Обильное питье стимулирует и учащение мочеиспускания, и это – положительный момент: не будет происходить застоев мочи.
Не «дразните» болезнь едой. Если у вас цистит, то все бурные застолья и посиделки в выходные с пивом, соленой рыбкой и фастфудом – табу для вас. Такая еда, да еще в совокупности с алкоголем, становится серьезным раздражителем стенок мочевого пузыря. И такое раздражение может «разбудить» патогены, что снова вызовет обострение.
Если вы не страдаете заболеваниями ЖКТ, то можете ввести в свой рацион кислые напитки: морс клюквенный и брусничный, смородиновый компот делают реакцию мочи кислой, чего «не любят» бактерии. Но пить морс каждый день – чистое безумие, ваши желудок и кишечник точно не поблагодарят за такое лечение.

Отдельный вопрос – организация половой жизни. У женщин персистенция не так редко связана и с сексуальной активностью: как раз в это время патогенные агенты через уретру оказываются в пузыре. Но и в такой ситуации можно снизить риски.

Всегда до интима опустошайте мочевой пузырь, принимайте гигиенический душ. То же должен делать и ваш партнер.

Что делать

Способы диагностики и лечения рецидивов хронического цистита не отличаются от таковых при острой форме заболевания. В период обострения нужно употреблять как можно больше жидкости, соблюдать гигиенические правила, принимать все назначенные врачом препараты. Если болезнь возвращается часто, применение одних и тех же антибактериальных средств перестает давать результат. В таком случае рекомендуется замена привычных средств более мощными. Антибактериальное лечение дополняют приемом иммуностимуляторов (Неовира), повышающих сопротивляемость организма.

Устранение причин

Патогенетическая терапия направлена на:

Обнаружение и устранение хронических очагов инфекции. Для этого применяются антибиотики, дренирование и хирургические вмешательства.
Устранение аномалий строения органов выделительной системы. Существует ряд эффективных операций, помогающих избавиться от дистопии уретры и эктопии пузыря.
Нормализация состояния тазовых мышц. Осуществляется хирургическими и малоинвазивными методами.
Восстановление гормонального фона у пациенток, вступивших в период менопаузы.
Устранение инфекций, передающихся половым путем. Для этого используются макролиды, фторхинолоны и тетрациклины.
Коррекцию микрофлоры влагалища.

Патогенетическая терапия направлена на нормализацию состояния тазовых мышц.

Экстренная помощь

Облегчить состояние пациента при обострении цистита помогают:

Прием спазмолитиков (Но-шпы, Спазмалгона). Препараты устраняют мышечный спазм, избавляя от болезненных учащенных позывов.
Согревающие процедуры. В холщовый мешок насыпают прогретый на сухой сковороде песок. Полученную грелку прикладывают к низу живота на 30 минут.
Употребление большого количества жидкости. Каждый час нужно выпивать по 1 стакану чистой кипяченой воды.

Применение антибиотиков

При рецидиве цистита применяют следующие антибактериальные средства:

Палин. В средних дозах подавляет размножение патогенных микроорганизмов, в больших – уничтожает их. Препарат выпускается в виде таблеток, свечей и капсул. При тяжелом течении болезни таблетки применяют в сочетании с суппозиториями. Курс лечения – 6-10 дней.
Нитроксолин – антибиотик, эффективный в отношении большинства бактерий и грибков, часто обнаруживающихся в организме при хроническом цистите.
Нолицин. Противомикробный препарат широкого спектра действия. Большинство микроорганизмов имеет высокую чувствительность к действующему веществу, чем объясняется эффективность средства.
Левомицетин. Мощный антибиотик, используемый для лечения запущенных форм цистита. Используется в виде растворов для инъекций.

Диагностика

При первичном развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре врачи обычно назначают своим пациенткам курс антибиотиков (если симптоматика слабо выражена, и отсутствует повышенная температура тела, можно исключить их прием). Если же цистит рецидивировал, требуется обследование, которое даст возможность установить причину повтора патологии и лечить болезнь. Комплексная диагностика включает:

сдачу бактериального посева микрофлоры;
лабораторные исследования мазка из уретры и влагалища;
проведение ультразвукового обследования органов мочеполовой системы;
цистоскопию;
сдачу анализов урины по Зимницкому и Нечипоренко.

При помощи оптической когерентной томографии есть возможность отличить хронический цистит от изменений неопластического характера. Этот тип диагностики также позволяет отследить тип модификаций, происходящих с подслизистой структурой и слизистой оболочкой мочевого пузыря.

Используя указанные методы, врачи определяют форму патологического процесса (вирусная, грибковая, инфекционная). Необходимо выявить наличие и тип сопутствующих болезней, уровень устойчивости бактерий к медикаментозным средствам. Последний фактор очень важен, поскольку дает возможность назначить эффективную терапию, выбрав правильную комбинацию лекарственных препаратов.

Симптомы

Для обострения цистита характерны следующие признаки:

Боль и чувство тяжести внизу живота. Интенсивность неприятных ощущений увеличивается по мере наполнения пузыря.
Учащенные резкие позывы. Здоровый человек посещает туалет не чаще 6 раз в день, при цистите количество позывов увеличивается в 3-4 раза. Урина выделяется в незначительных количествах, после этого остается чувство неполного опорожнения пузыря.
Жжение и рези в уретре. Выделение мочи сопровождается острой болью в паховой области, которая исчезает после завершения процесса.
Наличие кровянистых частиц в моче. При легком течении болезни жидкость становится светло-розовой, при тяжелом — красной. Иногда в ней обнаруживаются крупные кровяные сгустки.
Признаки интоксикации организма. При воспалении повышается температура тела, снижается аппетит, возникает озноб.
Неприятный запах мочи. Урина при цистите становится мутной и приобретает гнилостный запах. Связано это с накоплением гноя в полости пузыря.
Тянущие боли в пояснице. Вызываются распространением инфекции на ткани почек.