Правильная диета при фосфатурии у детей: составляем меню на неделю

Почки — это органы, отвечающие за выделительную функцию организма. Благодаря работе этих органов происходит фильтрация всех веществ, поступающих в кровоток. Они отвечают за поддержание водно-солевого и электролитного обмена. Кроме того, в них вырабатывается гормон «эритропоэтин», необходимый для обеспечения функции кроветворения. Оценить работу почек можно по анализу мочи. Существует множество различных лабораторных методик проведения данного исследования. Помимо того, что по состоянию выделенной жидкости можно узнать о наличии воспалительных процессов и нарушении фильтрационной способности почек, иногда обнаруживаются кристаллы в моче. В норме их быть не должно. Поэтому появление кристаллов в анализе мочи свидетельствует о функциональных нарушениях. В некоторых случаях данные изменения наблюдаются при наличии камней. Иногда подобное явление свидетельствует о предрасположенности к определённым заболеваниям почек. При этом сама патология может ещё не развиться.

Кристаллы в моче: причина появления у здоровых людей

Кристаллы представляют собой скопление солей, образующих мочевой осадок. Их появление в небольшом количестве не всегда является отклонением и иногда встречается у здоровых людей. Если кристаллы в моче значительно повышены, то это свидетельствует о нарушении минерального обмена. Выделяют следующие причины появления солей в ОАМ:

1. Преобладание в рационе некоторых продуктов. К ним относят мясо, помидоры, спаржу, щавель, бруснику. Дело в том, что эта пища имеет в своём составе большое количество кислот, которые кристаллизуются и выпадают в осадок.
2. Повышенное потоотделение при физических нагрузках.
3. Приём некоторых антибактериальных медикаментов (препараты группы сульфаниламидов, ампициллин).
4. Употребление нефильтрованной воды из-под крана.
5. Щелочная реакция мочи. Наблюдается при наличии воспаления в почках.

Если вследствие перечисленных причин появились аморфные кристаллы в моче, это не является патологическим состоянием. Тем не менее, постоянное употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих кислоты считается предрасполагающим фактором образования камней в почках.

Диета при фосфатах в моче у детей

Серьезные заболевания, сопровождающиеся нарушениями в функционировании центральной нервной системы, а также возникающие изменения в процессах обмена веществ и проблемы в работе паращитовидной железы стимулируют развитие фосфатурии.

Кроме этого, определяется ряд других причин, выявляющихся при фиксировании проблемы. Для устранения повышенного показателя фосфатов в моче врачи назначают специфическое лечение, такое, как диета при фосфатурии и медикаментозное воздействие. Такая терапия позволит предотвратить предпосылки к формированию последствий.

Фосфатурией именуется состояние организма, при котором в урине обнаруживаются камни (фосфаты). Последние образуются из-за неправильного обмена фосфорно-кальциевого характера. Диагностика выявляет нерастворимые частицы, в качестве осадка.

Факторами развития фосфатурии становятся следующие ситуации:

1. Увеличенный показатель кальция в жидкости, сданной на анализ.
2. Изменения в кислотно-щелочном балансе, где рН-среда увеличивается свыше 7.
3. Дисбаланс между уровнем кальция и фосфора.
4. Употребление пищи, обогащенной фосфором, превышающей допустимые нормы.

В некоторых ситуациях фосфатные камни фиксируются в почках при вынашивании ребенка. Новообразования длительный период развиваются в полости, достигают определенного размера и затем начинают движение по мочевыводящей системе.

Определить повышенные фосфаты у пациента можно только с помощью проведения анализа мочи общего характера. Косвенными симптомами, сигнализирующими о развитии проблем со щелочным балансом, являются:

1. Рвота, сильная тошнота.
2. Чувство переполненного мочевого пузыря.
3. Болезненные ощущения в пояснице или паху.
4. Появление осадков при походе в уборную в виде крупных хлопьев.
5. Увеличенный метеоризм.
6. Частые позывы в уборную, боль во время мочеиспускания.

Но в большинстве случаев возникновение фосфатов в моче не сопровождается негативными признаками. Выявляют проблему по внешнему виду урины и проведенным анализам в лабораторных условиях.

При анализе выявляется уровень кислотности в моче: только в щелочной среде формируются фосфаты. В осадке выпадают соли, которые при обследовании под микроскопом обладают видом небольших крупинок сероватого оттенка, а также наделены формой крыльев бабочки или выглядят в виде снежинки.

В норме у здорового человека должно содержаться следующий объем фосфатов:

1. У здорового человека независимо от половой принадлежности и возрастного периода – 0,8-1,3 г/кг. В день при нормальных показателях взрослому человеку должно поступать 1200 мг фосфатов, при этом выводиться — не меньше 800 мг.
2. У ребенка, не достигшего 12-ти летнего возраста – 2-4 г/кг.
3. Моча в норме рН содержит фосфатов от 5,0 до 7,0 г/кг.

При серьезном нарушении щелочного баланса, когда выявляются повышенные показатели фосфатов, требуется корректировать питание и соблюдать определенную диету при фосфатурии у детей и взрослых.

В результате проведенной диагностики в норме фосфаты фиксируются как «+» или «++». Если знаков «+» больше, чем 2, то есть возможность развития солевого обмена. Для точного выявления диагноза требуется специфически подготовиться и собрать суточную урину.

Для получения в результате проведенных анализов достоверных результатов требуется специфически подготовиться:

1. За 1 неделю до предстоящего обследования из питания полностью исключить продукты, осуществляющие повышение щелочи в урине, такие, как сладости, алкоголь или копчености.
2. В стационарной аптеке приобрести специальные контейнеры для сдачи анализов.
3. Для общего анализа мочи берется утренняя моча серединная по типу, до приема пищи. В течение 2-х часов полученную жидкость следует сдать в лабораторию для проверки.
4. В случае сбора суточной мочи: забор урины осуществляется в 6 часов утра, а затем через каждые 3 часа.
5. Перед осуществлением сбора урины требуется провести гигиену половых путей, но без применения любого вида мыла. Это требуется, чтобы в собранную жидкость не попали посторонние примеси.
6. До момента сдачи в лабораторию собранную мочу хранят в затемненном месте, при прохладной температуре, но не в холодильнике.

При сдаче емкости с анализами, на контейнере обязательно указывают время и дату собранной жидкости, фамилию пациента.

При обнаружении мочекаменного заболевания первоначально сдаются анализы, определяется размер камней в почках с помощью ультразвукового обследования. На основании диаметра новообразования и его характера назначается специфическое лечение в виде приема лекарств и назначения щадящего питания.

Для лечения рекомендуется диета при фосфатах, выявленных в моче у ребенка, №14. В ряде ситуаций лечащий врач на основании проведенных исследований назначает другие лечебные диеты или определенного вида метаболическую диету.

При фиксировании фосфатурии, диета подразумевает особенности питания:

1. Употреблять белки различной природы (растительные или животные) – не больше 100 гр., причем соотношение белков должно быть 70 к 30.
2. Углеводы различной природы употребляются в объеме до 0,5 кг.
3. Норма соли в день – до 0,07 кг.
4. Вода – до 2,5 л. за 24 часа.
5. Энергетическая ценность продуктов в день – не больше 2500 ккал.

В результате подобного рациона пациент питается в течение всего дня дробными подходами, от 4-х раз в день. При этом не все блюда разрешены, выделен ряд продуктов, которые может человек употреблять и категорически запрещенных.

Чтобы полностью устранить повышенное фосфорное содержание в моче, следует придерживаться здорового питания. Категорически возбраняется употреблять следующие блюда и продукты:

1. Маринады, блюда копченые, чрезмерно пересоленные или консервы.
2. Любую алкогольную продукцию или другие горячительные напитки.
3. Блюда, отличающиеся повышенной жирностью.
4. Изделия хлебобулочного типа и кондитерские сладости.

Для налаживания рациона у пациента с зафиксированной патологией нужно ограничить продукты, в которых содержится большой объем кальция. Последний способствует увеличению щелочи в организме – молоко, кедровые орехи, а также сыры.

Пациенту стоит налегать на крупы, больше употреблять нежирного мяса и различных сортов рыбы, другими словами повышать кислотность в пищеварительных органах.

Выделяют полезные продукты, необходимые для улучшения общего состояния пациента и нормализации его анализов:

1. Вводить диетические салаты из зеленых овощей, таких как щавель, капуста различных сортов (цветная, белокочанная), горошек, лук или брокколи.
2. Яйца – куриные и перепелиные, но при употреблении яиц желток следует удалить.
3. Сладости только натурального вида: мед, свекольный сахар.
4. Свежие фрукты и овощи: груша, гранат, яблоки, брусника, ягоды годжи, а также любые кислые фрукты.
5. Масла растительного типа.
6. Каши, а также зерновые и бобовые культуры.

Из-за сильно ограниченного перечня разрешенных продуктов терапия должна проводиться непродолжительный период времени и под постоянным контролем лечащего врача, из-за возможности чрезмерного похудения. Дополнительно по рекомендации врача, диета включает витаминизированные комплексы.

В качестве рецептов для осуществления диеты в различных возрастных категориях или у беременных женщин выделяются некоторые варианты лечебного рациона.

Беременным женщинам для нормализации обмена веществ назначаются такие продукты, как отрубной хлеб, березовый сок, спаржа, напитки из сухофруктов, нежирные мясо и рыба, ягодные морсы, кислые по своему типу и различные кисели, брюссельскую капусту и тыкву.

При выявлении фосфатурии у маленьких пациентов, не достигших 5-ти летнего возраста, планируют ежедневный рацион в таком порядке:

1. Завтрак – злаковая каша, не крепкий чай.
2. Ланч – немного плодов клубники или кисточка винограда.
3. Обед – суп с мясом и кисель.
4. Полдник – отвар из отрубей.
5. Ужин котлеты из рыбного фарша и овощи в небольшом объеме.

Для взрослого пациента диета содержит практически идентичный перечень продуктов, что и для ребенка, только ужин заменяется отваром из плодов шиповника, который необходимо выпить и перед отходом ко сну.

Соблюдая диету при фосфатурии, не стоит употреблять газированные напитки, хорошо сдабривать блюда зеленой приправой или пряными специями. Запрещено употреблять наваристый мясной бульон, а также пить много кофе и чая.

Во время диеты следует плавно изменять рацион, резкая смена продуктов питания может негативно отразиться как на желудке пациента, так и на общем самочувствии. Запрещено голодать и истязать желудок тяжелыми диетами. Нужно есть часто, но так, чтобы порция умещалась на ладони. От переедания следует отказаться, из-за того, что жировые отложения негативно скажутся на почках.

Таким образом, диета при фосфатурии подразумевает под собой сбалансированное питание. Если длительно отсутствует лечение, аморфные фосфаты постепенно увеличиваются в объемах, формируя песок в мочевыводящей системе, и нередко стимулируют возникновение камней в почках. Такая патология уже не лечится определенным питанием, а подвергается хирургическому вмешательству. Поэтому при выявлении в анализах негативных результатов стоит внимательно выполнять рекомендации врача.

По материалам pro-analiz.ru

При фосфатурии наблюдается сбой вещественного обмена кальция, а также фосфора в организме. В результате этого моча выходит с осадком, который состоит из фосфатов кальция и магния.

Нерастворимые фосфатные соли спустя определенное время увеличиваются в количественном содержании, поэтому далее происходит образование песка, а также в мочевыводящих путях появление крупных камней . Поэтому своевременно обнаруженная патология может быть устранена, если больным соблюдается диета при фосфатах. Чаще всего причиной фосфатурии выступает повышенный уровень в моче кальция, имеющий щелочную среду, которая превышает норму и составляет Ph 7. Дети могут страдать фосфатурией, если нарушается между кальцием и фосфором соотношение.

Диета при фосфатурии у детей назначается, чтобы ограничить употребление солей кальция. При этом необходимо употреблять количество жидкости, превышающее обычную норму для человека. Наличие фосфатов в моче делает ее достаточно мутной, по своему оттенку она может напоминать молоко, которое разбавлено водой. Фосфатрурия может быть настоящей и ложной. Настоящая фосфатурия выступает как самостоятельный диагноз, ложная же является следствием наличия у человека таких болезней, как сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, гастрит хронического течения с высокой кислотностью желудочного сока.

Диета при фосфатах в моче бывает назначена только после проведения тщательного обследования пациента, когда установлен точный диагноз. Для этого необходимо провести ряд анализов, а также посетить процедуру ультразвукового исследования. Тогда, после того, как установлено возможное наличие камней, а также определено количество, в котором содержатся фосфаты в моче, диета назначается индивидуально по определенной схеме.

Составляется меню лечебного характера таким образом, чтобы обеспечить снижение в моче концентрации кальция. Такой результат достигается увеличением диуреза, а также ограничением количества выводящегося кальция из мочи. Диета при фосфате в моче у ребенка относится к столу №14. Когда происходит лечение пациента посредством диеты из его рациона исключается большое число молочных продуктов, а также некоторых фруктов и ягод. Наоборот необходимо повысить частоту употребления продуктов питания, которые повышают содержание кислоты в моче, так как кислотная среда не позволяет фосфатным солям образовываться.

При фосфатурии разрешается употреблять продукты, которые описаны в подробном списке:

— ребенок должен есть разнообразные каши;

-все бобовые и зерновые также допускаются без ограничения на их разновидность;

— обязательно необходимо кушать рыбу и мясо, однако которое не должно быть жирным;

— употреблять можно овощи, только в ограниченном количестве, среди которых зеленый горошек, кабачок, тыква, огурец, картофель;

-разрешается присутствие в диетическом рационе таких кислых фруктов и ягод, как виноград, брусника, яблоко, клюква, смородина, слива, клубника;

— очень важно, чтобы во время диеты пациентом употреблялось большое количество жидкости, однако если не имеется каких-либо к этому противопоказаний. Напитки можно пить такие: слабый кофе, чай, лечебно-минеральная вода, разнообразные соки.

Так как лечебный диетический рацион включает в себя не все разнообразие продуктов, которое необходимо для полноценного развития маленького организма, такая диета не должна быть слишком продолжительной. Обязательно требуется наблюдение со стороны уролога, который регулярно будет назначать анализ мочи, чтобы отслеживать, как идет процесс выздоровления.

Есть и список неразрешенных продуктов при фосфатурии:

— любой алкоголь, вне зависимости от его крепости;

— запрещается малейшее употребление шоколада, карамели, мармелада, конфет и прочих сладостей;

— продукты из консервных банок, любые соления, специи и копчености;

— поваренная соль в минимальных количествах;

-исключаются цельное молоко, йогурты, кефир, творог;

-все продукты, в котором содержится много жира (сало, жирная рыба и мясо) ;

Диета подразумевает разделение еды на небольшие порции и употребление их на протяжении дня пять-шесть раз. Питание должно иметь дробный характер, тогда диета будет иметь смысл и оказывать эффект.

По материалам medizone.ru

Фосфатурия – это сбой в работе организма при кальций-фосфорном обмене, ведущего к образованию осадка в виде нерастворимых фосфатов (фосфорнокислый магний и кальций). С течением времени аморфные фосфаты становятся больше и образуют песок в мочевыделительном канале, а иногда и камни.

Причинами возникновения такого заболевания считаются повышенный уровень кальция в составе мочи, кислотность которой превышает рН 7 и дисбаланс между показателями фосфора и кальция. Нередко встречаются случаи, когда первопричиной заболевания послужило употребление продуктов, богатых на фосфор в неограниченных количествах или сбой в метаболических процессах. Фосфаты в моче могут быть диагностированы и при беременности.

Фосфатные камни могут образовываться, без клинических проявлений, пока не достигнут определенных размеров и начнут передвижение по мочевыделительной системе. Любой отдел этой системы может быть поражен такого рода отложениями. Их локализация диагностируется в мочеточнике, почках и мочевом пузыре.

Фосфатный уролитиаз приносит множество неприятных ощущений больному: обструкция верхних мочевыводящих путей, обостряются хронические болезни, появляются нестерпимые боли в процессе любого движения (бег, ходьба), учащенное мочеиспускание.

Камни с острыми краями наиболее опасны, т.к. при передвижении наносят травмы всем прилегающим тканями способствуют образованию процессов воспаления.

Для назначения лечения фосфатурии изначально проводится полное обследование больного, в том числе и диагностика ультразвуком органов мочевыводящей системы.

Локализация и величина конкремента являются решающими факторами для назначения одного из вариантов лечения. Случаи без осложнений обычно хорошо поддаются таким терапевтическим методам:

• прием лекарственных средств;
• физиотерапия (прессотерапия, ударно-волновая терапия, лечебный массаж);
• соблюдение диетического рациона питания;
• дополнительный витаминизированный комплекс, поливитаминов;
• применение мочегонных растительных сборов;
• зарядка и физкультура.

Диета при фосфатах в моче представляет возможность откорректировать и устранить последствия дисбаланса обмена фосфора и кальция в организме. Нарушение главного кислотно-щелочного баланса в сторону повышенного содержания щелочи, устраняется диетотерапией. Она способствует возмещению валентности кислотного остатка при корректировке рациона питания.

Диетический стол №14 соответствует обеспечению нормальной работы организма при нарушении кальций-фосфорного обмена, и как следствие, образования нерастворимых конкрементов в мочевыводящих каналах.

Придерживаясь рекомендаций диеты №14, где указаны все требования к списку разрешенных ингредиентов, количество дневных трапез, объем порций и методы обработки продуктов вы сможете восстановить нормальный рН мочи и предотвратить дальнейшее образование аморфных фосфатов в моче.

При соблюдении диеты №14 исключается употребление многих молокосодержащих продуктов. Рекомендуются продукты, формирующие «подкисленную» среду. Их легко определить, т.к. они имеют характерный кислый вкус.

Питание должны составляться в качестве дробного рациона, объем порции уменьшается, количество приемов – увеличивается до 6 раз. Численные характеристики рациона диеты №14 составлять необходимо из учета 2800 кКал в сутки, из них:

• белки 70 г;
• углеводы 410 г;
• соль 9 г;
• жиры 90 г.

Меню не относится к монодиетическому, поэтому есть возможность питаться сбалансированно, что поможет улучшить эмоциональное состояние больного в период лечения. Все блюда должны быть свежими, без приправ и с минимальным количеством соли.

Прием жидкости увеличивается до 2-3 л в день – и это, один из наиболее важных аспектов диеты.

Питьевой режим достаточно сильно влияет на регулировку рН мочи. Превышение нормы влечет за собой сдвиги в щелочную сторону, нам же необходимо добиться «окисления». Можно использовать отвар из плодов шиповника и березовый сок. Также рекомендуются травяные сборы №11 и №12.

Минеральная вода при заболеваниях мочевыводящих путей помогает повысить кислотность. Рекомендуется пить за 1 час до и после приема пищи: Нарзан или Арзни.

1. Смешиваем по 1 ст.л. бахромчатой травы, листьев бруслинника и вереса.
2. Добавляем 4 ст.л. измельченного корня марены черешковой.
3. В эмалированную посуду засыпаем 1 ст.л. сбора и заливаем кипятком 300 мл.
4. Томим на водяной бане в течении 15 минут.
5. Готовый отвар пить по 3 ст.л. за пол часа до трапезы, 3 раза в сутки.

1. 1 ст.л. измельченного корня марены черешковой.
2. Добавляем по 2 ст.л. измельченного корня марены черешковой, пырника и листьев сальвии.
3. Смешиваем с 4 ст.л. семени льна.
4. 3 ст.л. сбора заливаем одним литром кипятка.
5. Томим на водяной бане 15 минут.
6. Принимаем в теплом виде по 250 мл, за час до приема пищи, 2 раза в сутки.

В связи с тем, что перечень продуктов, разрешенных к употреблению достаточно ограничен, нельзя придерживаться диетотерапии длительный срок. Не менее важным является и контроль состояния пациента урологом, с периодичной сдачей анализов.

Разрешено несколько раз в неделю разнообразить свой рацион яичными белками, указанными в таблице овощами и молокосодержащими продуктами.

По материалам onamag.ru

Диеты являются самым действенным способом предупредить появление мочекаменной болезни и облегчить течение уже появившегося заболевания. Диета при фосфатурии заключается в запрете употребления кисломолочных и молочных продуктов, острых специй, жареной пищи и большого количества кофе.

Если фосфатурия появилась в качестве сопутствующего заболевания, то на протяжении длительного времени она протекает без выраженных симптомов, но период ремиссии, как правило, короток. Обострение заболевания может привести к значительным отклонениям от нормального состояния, что в итоге приведет к сильным болям и долгому восстановлению.

Первичная фосфатурия может возникнуть по следующим причинам:

• нарушение метаболизма;
• болезни центральной нервной системы;
• ухудшение работы паращитовидных желез;
• врожденное повреждение почек либо мочеточника;
• проблемы с абсорбцией фосфатов;
• вирусные и бактериальные поражения.

Все болезни в результате ведут к выпадению фосфатных осадков, которые провоцируют образованию камней в почках и мочеточнике.

Диета при фосфатурии у взрослых основана на нормализации показателя кислотности, а также предотвращения появления осадков солей и фосфатов в моче. Для наилучшего эффекта специалисты советуют использовать диету №14, так как именно она помогает подавить проявление данного заболевания и смягчить симптомы. Питание при фосфатурии будет основано на следующих показателях:

• количество потребляемых калорий в сутки – не больше 2500 ккал;
• в день больному нужно выпивать не больше 2,5 литров воды;
• содержание соли в потребляемой пищи не больше 5-7 г;
• дневная норма простых/сложных углеводов – 300-500 г;
• жиры — не больше 100 г.

Если врач не выявил особых противопоказаний к питьевому режиму, то разрешается выпивать 2,5 литра жидкости: в эту норму включены соки, чаи, и отвары, выпитые за день.

Очень важно пациенту, который страдает от фосфатурии, строго соблюдать баланс растительных и животных масел: последних должно быть в меню как можно больше. Очень важно отказаться от тяжелых нерастворимых жиров, ограничить потребление продуктов с большим содержанием кальция: орехи, молоко, сметана, сыр.

Хорошо, если в рационе появится крупа, вареная рыба, постные сорта мяса, которые помогут увеличить кислотность в мочи. Большой объем выпиваемой жидкости в день – еще одно важное для выздоровления действие. Пить важно до и после приема пищи, но специалисты не советуют пить воду во время еды.

Продукты, которые помогут быстро восстановить кислотность:

• любые овощи зеленого цвета: горох, капуста, щавель;
• свежие фрукты и ягоды: гранаты, малина, яблоки зеленого цвета;
• зерновые и бобовые (из них можно готовить каши);
• постное мясо и вареная рыба;
• яйца (употребляется в пищу исключительно белок);
• натуральные сладкие продукты: свекольный сахар, мед;
• сдобные изделия с минимальным количеством желтка и молока в составе;
• растительное масло;
• компоты с минимальным количеством сахара, травяные настойки, слабые чай и кофе.

Также диетологи рекомендуют пациентам при фосфатурии пить минеральную воду, которая ведет к повышению показателя кислотности. Хорошо подходит минеральная вода «Нарзан» либо «Нафтуся» — в них содержится нужное количество минеральных веществ, которые подкисляют мочу. Пить минералку нужно за 30 минут до приема пищи либо через 1,5 часа после.

Специалисты выделили группу продуктов, которые важно полностью убрать из своего рациона.

• любые алкогольные напитки (безалкогольное пиво, вино и энергетики);
• торты, сдоба с кремами;
• мясо высокой жирности, сало;
• все молочные продукты.

Меню при фосфатурии для взрослых под номером 14 заключается в полном отказе от дробного питания, употреблять пищу важно от 4 до 5 раз в сутки. Голодание либо разгрузочные дни запрещены.

Диетологи составили для пациентов примерное меню, которое поможет быстро нормализовать уровень кислотности и общее состояние больного:

• первый завтрак: макароны, запеченные с грибами и белком яйца. Морс из клюквы;
• второй завтрак: пара зеленых яблок, подсушенный тост;
• обед: салат из капусты, гороха, заправленный маслом, гречка с куриной грудкой, суп с крупой. Компот либо морс – пить нужно около двух стаканов, не учитывая суп;
• полдник: любое сдобное изделие без сладкой начинки, морс из малины либо компот из шиповника;
• ужин: каша с рыбной котлетой, подсушенный тост и компот.

Перед отходом ко сну можно выпить стакан отвара шиповника. Если вдруг больной чувствует голод, он может съесть тост либо булочку без начинки – голодать при диете строго запрещено. Обрабатывать пищу можно любыми способами: варить, жарить до корки без животного сала, запекать на пару. Молочная продукция при фосфатурии исключена, но одна ложка нежирной сметаны, добавленная в запекаемое блюдо, никак не повлияет на здоровье. Молочную продукцию в таком виде разрешено употреблять до 13:00.

Если после повторной диагностики мочи количество фосфатов в ней осталось прежним, то заболевание придется лечить медикаментами. Диета – это способ избежать появления фосфатурии либо уменьшить вероятность рецидива.

В начале ребенок может не чувствовать никаких изменений в организме, но только до тех пор, пока камень не достигнет большого размера. После того как камень начнет свое передвижение по мочевыделительной системе, малыш будет чувствовать боль и дискомфорт. Если камень обладает заостренными краями, то во время передвижения он будет повреждать ткани мочеточника и провоцировать воспаление.

Диета при фосфатурии у детей предполагает употребление:

• всех каш;
• птицы, мяса, рыбы и других нежирных продуктов, в которых есть много животного белка;
• тыквы, кабачка, гороха, картофеля, огурцов;
• любых кислых фруктов.

Если противопоказаний нет, то разрешено обильное питье.

Так как рацион питания при такой диете сильно ограничен, диета продолжается как можно меньше времени, а ребенок должен регулярно наблюдаться у врача и часто сдавать анализ мочи.

После определении в моче ребенка большого количества фосфатов, диета должна исключить из питания следующие продукты:

• любые сладости: конфеты, шоколадки;
• кондитерские изделия: булки с начинкой, торты;
• консервированные и маринованные продукты, копчености;
• уменьшение количества потребляемой поваренной соли;
• исключение жареных блюд и готовки во фритюре.

Если после соблюдения диеты повторный анализ мочи выявил большое количество фосфатов, то врач определяет вторичную фосфатурию, которая может протекать на фоне других болезней. В зависимости от конкретной причины женщине в положении специалист назначит комплексное лечение заболевание.

После определения причины заболевания беременной назначается диета, исключающая продукты, которые ведут к формированию фосфатов в организме и развитию фосфатурии. Диета при беременности запрещает следующие продукты:

• овощи;
• молочные продукты;
• крепкий чай либо кофе;
• острые блюда;
• сладкие газировки.

Диета при фосфатурии у беременных должна включать в себя как можно больше белковой продукции. Из овощей большее внимание нужно уделять спарже, тыкве, брюссельской капусте. Можно добавлять в меню ягоды — бруснику и смородину. Запрещено есть несвежие продукты, так как многие их них обрабатываются фосфатами для продления сроков хранения.

Специалисты рекомендуют беременной женщине при токсикозе принимать разные витаминные комплексы. Для увеличения уровня кислотности урины разрешено добавлять витамины D, B и А, а также магний.

При диетическом питании важно соблюдать особую осторожность. Употребление диетической продукции должно оставаться в лечебных рамках, в противном случае можно добиться сильного закисления мочи, что приведет к формированию оксалатов с острыми гранями. По прошествии недели после начала диеты нужно повторно сдать анализ мочи для выявления показателя фосфатов.

По материалам fb.ru

Появление аморфных кристаллов при патологии

Кристаллы в моче могут быть различными. Это зависит от того, из каких солей они образованы. Кристаллы подразделяются на фосфаты, ураты и оксалаты кальция. Из всех этих веществ могут образовываться камни в почках или мочевом пузыре. В некоторых случаях конкременты содержат сразу несколько различных солей. Фосфаты часто выпадают в осадок при инфекции мочевого пузыря (цистите), также они появляются вследствие повышенного выделения гормона паращитовидной железы. Ураты – это скопления солей мочевой кислоты. Чрезмерная выработка данного вещества свидетельствует о нарушении минерального обмена в организме (подагре). Кроме того, ураты часто присутствуют в моче при хронических заболеваниях почечной ткани (нефрит, ХПН). Чаще всего конкременты состоят из кальция, который выделяется в большом количестве и образует кристаллы. Оксалаты в моче наблюдается при таких заболеваниях, как пиелонефрит и сахарный диабет.

Присутствие некоторых видов кристаллов всегда свидетельствует о патологических состояниях. К ним относят соли гипуровой кислоты, скопление холестерина, билирубина, лейцина, тирозина, гематоидина. В норме эти вещества не должны выделяться почками.

Питание и образ жизни при заболевании

Диета при фосфатурии должна быть вкусной и разнообразной. Посмотрим на вариант дневного меню.

На завтрак готовим яичницу или омлет из одного-двух яиц. Сдабриваем небольшим количеством молока и добавляем резаные помидоры. Можно выпить стакан морса из клюквы или брусники.

На второй завтрак пьем ягодный кисель.

На обед едим суп-пюре из тыквы с макаронами из твердого сорта пшеницы. Как альтернативу можно предложить котлеты с салатом из огурцов и зелени. Напиток — чай на травах.

Полдник ограничивается кислыми яблоками, желательно запеченными, можно с медом и корицей.

На ужин готовим плов из шлифованного риса с любым нежирным мясом. Дополняем салатом из огурцов и зелени. Напиток — чай на травах. Как альтернативные напитки можно брать березовый сок или отвар шиповника. Вместо мяса, можно приготовить и любую рыбу — она также относится к списку разрешенных продуктов.

Кроме диеты при фосфатурии у взрослых, для скорейшего исцеления рекомендуется заниматься физической активностью, если этому, конечно, не мешают камни. Доктор назначает лекарства, которые будут способствовать растворению камней, а также прописывает мочегонное средство.

Периодически сдавайте анализы, чтобы убедиться, что диета при фосфатах работает и количество фосфатов, выводимых с мочой, становится меньше.

Симптомы при наличии кристаллов в моче

Чаще всего присутствие кристаллов в моче никак не проявляется. Особенно, если скопление солей имеется в небольшом количестве. Симптомы возникают при образовании конкрементов и развитии мочекаменной болезни. В этом случае нарушается работа почек из-за обтурации чашечно-лоханочной системы. Также, конкременты могут скапливаться в мочевом пузыре и попадать в протоки. Вследствие этого развивается такой синдром, как почечная колика. Пациент жалуется на выраженные боли в пояснице, отдающие вниз живота и паховую область. Из-за того, что в мочеточнике имеется камень, выделение жидкости затруднено. Болевые ощущения при почечной колике настолько сильны, что пациент принимает вынужденное положение: на боку с приведением ног к животу. Кристаллы в моче у ребенка чаще всего наблюдаются из-за воспалительных патологий (острый и хронический пиелонефрит, цистит). Подобные недуги сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, болями в пояснице и животе (чаще с одной стороны).

С чего начать

Лечащий врач проведет все необходимые исследования, чтобы выявить причину заболевания и составить правильную схему лечения. Урезонить взбунтовавшиеся соли и фосфаты в моче у ребенка поможет сбалансированная диета.

В дневной рацион следует включить продукты окисляющего действия. К таковым относятся:

• все фрукты;
• кислые ягоды;
• из овощей следует отдать предпочтение белокочанной капусте, огурцам, помидорам, тыкве, картофелю, свекле;
• нежирные сорта мяса и рыбы.

В рационе допустимо сливочное масло, растительные жиры и макаронные изделия. Необходимо отрегулировать питьевой режим малыша. Он должен выпивать до 2-х литров обычной воды в день Следует исключить щелочную минеральную воду. Потребление соли свести к минимуму или полностью исключить.

Врач обязательно порекомендует прием поливитаминов и витамин А в увеличенной дозировке. Анализ мочи придется сдавать периодически, чтобы корректировать лечение и ясно представлять картину происходящего.

Диагностика при наличии кристаллов в моче: расшифровка анализов

Ураты, фосфаты и кристаллы кальция в моче обнаруживаются при микроскопическом исследовании. Помимо ОАМ, выполняется биохимический анализ крови. Наличие кристаллов в моче обозначается знаком «+». Например, запись «ураты+++» означает, что эти вещества имеются в большом количестве. Также определяют уровень рН. Если этот показатель в норме, проводят более углубленное обследование. Выполняется анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, УЗИ почек, экскреторная урография. В некоторых случаях необходимо провести исследование паращитовидных желез. Кроме лабораторно-инструментальной диагностики, следует выяснить: какие продукты питания человек употреблял перед сдачей ОАМ, пьет ли он нефильтрованную воду.

Разрешенные продукты

Что можно есть при фосфатных камнях в почках? Несмотря на существенные ограничения, в диете остается много доступных продуктов, которые позволяют готовить вкусные блюда. Тем более что никаких ограничений к виду кулинарной обработки нет.

Разрешенные и рекомендованные блюда:

• супы на мясном бульоне с крупами и макаронными изделиями;
• любое постное мясо, птица, рыба;
• хлебобулочная продукция кроме свежей выпечки и сдобы;
• растительные масла;
• цельнозерновые злаки;
• сахар, мед;
• некрепкий чай или кофе.

Диета при фосфатных мочевых камнях включает в себя небольшое количество овощей и ягод: брусника, красная смородина, алыча, капуста брюссельская, бобовые. Раз в неделю разрешается спаржа и зеленый лук. На гарнир можно есть грибы.

Также при фосфатных камнях рекомендуется употреблять минеральные воды, ощелачивающие урину. В диету включают «Нафтусю» или «Нарзан» за полчаса до еды либо через 60 минут после.

Как предупредить образование кристаллов в моче

Чтобы предупредить образование кристаллов в мочевом осадке, необходимо периодически сдавать ОАМ. Ведь часто скопление солей не сопровождается никакими симптомами. Следует помнить, что кристаллы редко образуются при правильном питании. Поэтому стоит употреблять продукты, содержащие кислоты в ограниченных количествах. Не рекомендуется пить «сырую» нефильтрованную воду. При наличии воспалительных и обменных заболеваний необходимо выполнять назначения врача.

Фосфатами называются соли фосфорнокислого кальция и магния. Они образуются в щелочной среде, имеют серо-белый цвет и рыхлую структуру. Из-за особенностей структуры их еще называют аморфными кристаллами.

Методы лечения

Результаты обследования изучаются детским врачом, который определяет причину фосфатов и составляет методику лечения. Если провоцирующим фактором является развитие заболевания, то лечебная терапия направлена на его устранение.

Лечение проводится комплексное, то есть помимо медикаментозной терапии назначают диету

Лечение будет эффективным в случае выполнения рекомендаций доктора. После курса терапии следует пройти обследование и сдать пробы мочи. Нормализация уровня фосфатов считается благоприятным результатом, свидетельствует об устранении причины патологического процесса.

Если увеличение показателей спровоцировано рвотой или диареей, переизбыток соли устраняется самостоятельно, когда детский организм восстанавливается. Для ускорения этого процесса врач назначает комплекс из витаминов и минералов для укрепления иммунитета.

Распространенными причинами фосфатурии является неправильный рацион питания, употребление калорийной пищи, переизбыток продуктов, содержащих кальций. Заболевание устраняется с помощью специальной диеты, которая составляется для ребенка.

Отсутствие лечения становится причиной образования осложнений, связанных с функционированием мочеполовой системы, развития воспалительного процесса или инфекционного заболевания.

Причины появления в моче фосфатов

Фосфатурия может иметь физиологические и патологические причины. К первым относятся:

• Вегетарианство.
• Преобладание в рационе пищи, богатой фосфором (икра, рыба, молочные продукты, гречка, овсянка, перловка, щелочные минеральные воды)
• Изменение метаболизма у беременных.
• Детский возраст (до 5 лет).

Патологическими состояниями, приводящими к появлению в моче аморфных кристаллов, являются:

• Замедление клубочковой фильтрации.
• Инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей (пионефроз, пиелонефрит, цистит и т.д.)
• Гиперпаратиреоз.
• Миеломная болезнь.
• Сахарный диабет.
• Синдром Фанкони (нарушение реабсорбции веществ в почечных канальцах)
• Заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.
• Лихорадка.
• Аномалии развития мочевыводящих путей.
• Недостаток в пище жирорастворимых витаминов Д, А, В.
• Травмы трубчатых костей.

Особенности фосфатурии у детей

У детей до 5 лет метаболизм несовершенен, в рационе присутствует много молочных продуктов, поэтому фосфатурия у них может быть физиологической. Но в более старшем возрасте, при наличии жалоб и плохой наследственности (у родственников – мочекаменная болезнь) стоит обратить на нее самое пристальное внимание. В этих случаях аморфные кристаллы в моче могут говорить о наличии:

• Мочекаменной болезни.
• Рахита (дефицита витамина Д)
• Воспалительных болезней мочевых путей.
• Сахарного диабета или фосфат-диабета (генетически обусловленное заболевание)
• Синдрома Фанкони.

Патологическая фосфатурия

Если при разнообразном, сбалансированном питании в течение 2-х недель – 1 месяца большое количество фосфатов в моче сохраняется, врач обязательно назначит пациенту УЗИ почек. Избыток фосфатов в щелочной среде может спровоцировать образование камней в почках. Если камни все же обнаружены, не стоит поддаваться панике: фосфатные камни мягкие и пористые, легко поддаются растворению. В течение некоторого времени пациент должен принимать лекарства, размягчающие конкременты; затем ему проводится несколько процедур литотрипсии – дробления камней с помощью волн. Обязательно соблюдение специальной диеты.

Мочекаменная болезнь ни в коем случае не должна игнорироваться или запускаться, поскольку она может вызвать опасные для жизни осложнения: закупорку мочеточника, хронический воспалительный процесс, гидронефротическую трансформацию почки, онкологию.

Последствия

Единственным последствием повышенного количества аморфных фосфатов в моче, которое вызвано неправильным питанием, становится уролитиаз. Постоянное поддержание высоких показателей этих веществ вызывает их скопление в одно целое. В результате образуется камень. Он не представляет такой угрозы, как уратные или оксалатные конкременты, так как имеет гладкую поверхность.

Тем не менее, мочекаменная болезнь должна обязательно поддаваться лечению. В противном случае сформированные конкременты могут спровоцировать почечную колику, сепсис, нарушение кровоснабжения фильтрующего органа или рост новообразований злокачественного характера. Последствием этих процессов будут различные отклонения в работе органов и систем.

Питание

Необходимо исключить продукты, в процессе переработки которых происходит щелочная реакция:

• кисломолочная продукция всех видов;
• всевозможные сладости, шоколад, какао;
• спиртное;
• жирная пища животного происхождения;
• свежие хлебобулочные изделия;
• копчености, соления, маринованные продукты, консервы;
• до минимума ограничивается соль.

При избытке фосфатов рекомендованы следующие продукты:

• каши из злаков;
• бобовые культуры;
• обезжиренное мясо, рыба;
• некоторые овощи: картофель, кабачки, огурцы, горошек, тыква.
• ягоды и фрукты с кислым вкусом;
• необходимо больше пить, особенно кисловатые соки, морсы, специальную минеральную воду.

Следует принимать витамины, понемногу (нечасто) употреблять молоко и яйца. Питаться необходимо 6 раз в день, питьевой режим – не менее 2,5 л жидкости в сутки.

Диета №14 (при фосфатурии)

Запрещается: молоко и молочные продукты за исключением сметаны , яичный желток, сдобные изделия на молоке, овощи, фрукты, ягоды за исключением вышеупомянутых , консервы закусочные, копчености, горчица, перец, хрен. Исключаются вещества и продукты, возбуждающие нервную систему и обладающие сильным сокогонным действием, — алкогольные напитки, кофе, пряности, крепкий чай, концентрированные бульоны и навары, соления и копчености.

Эти вещества, раздражая желудочно-кишечный тракт, вызывают нарушение кислотно-щелочного равновесия и ощелачивание мочи. Витамины даются в виде настоя шиповника, отвара пшеничных отрубей, брусничного морса. Поваренная соль вводится в пищу в нормальном количестве. Химический состав: белков — г, жиров — г, углеводов — до г; калорий — Режим питания — общий. Жидкость 1, л в день. Суп овсяный на мясном бульоне с фрикадельками, котлеты жареные, гречневая каша, пирожное, чай.

Чай, булочка. Помимо диеты, подкисление мочи следует осуществлять также за счет принятия подкисляющих соков: капустного, яблочного и виноградного при отсутствии сахарного диабета. Соки принимают раза в день за мин перед едой в объеме мл. В случае имеющегося гастрита с повышенной кислотностью желудка кислые соки можно принимать во время еды, ближе к окончанию приема пищи, но не после еды.

В дальнейшем дозу принимаемого сока следует регулировать самим, основываясь на замерах рН мочи и поддерживая ее кислотность на уровне 6,,6. Более сильное закисление мочи может привести к выпадению уратов. Повышение растворимости фосфатов — фосфатоли-тический эффект достигается приемом отвара из корней девясила, корней горца змеиного, корней лопуха большого. Отвары принимают в объеме мл через мин после еды раза в день.

Несмотря на высокие полезные свойства, Система антиракового питания была К числу неоспоримых достоинств ягод

Лекарственные растения, способствующие выведению фосфатов, в значительной мере те же, которые применяют при оксалатном диатезе. Кроме них, можно назначать сборы следующего состава. Фосфатурией называется нарушенный вещественный обмен кальций и фосфора в человеческом организме. Это приводит к тому, что в моче обнаруживается осадок в виде фосфатов кальция и магния.

Нерастворимые фосфатные соли по истечению некоторого времени увеличивают свое количественное содержание, в результате чего происходит образование песка, а также крупных камней в мочевыводящих путях. Поэтому своевременно обнаруженная проблема может быть устранена, если больным соблюдается диета при фосфатах.

Наиболее частой причиной, которая провоцирует фосфатурию, является повышенный уровень в моче кальция, который имеет щелочную среду, превышающую показателя семь. Также встречаться у детей такое может в случае, когда происходит нарушение в соотношении между фосфором и кальцием.

Диета при фосфатурии у детей должна установить ограничения на употребление солей кальция, увеличить кислые валентности, а также повысить количество употребляемой жидкости. При фосфатах в моче ее цвет становиться достаточно мутным, которое напоминает на внешний вид разбавленное молоко.

Фосфатурия может выступать результатом наличия таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка, хронический гастрит с повышенной кислотностью сока желудочного, сахарный диабет.

В этом случае определяется фосфатурия как вторичная. Если это заболевание выступает как самостоятельное, тогда оно является первичным. Диета при фосфатах в моче назначается при обследовании и установлении точного диагноза пациента, после проведенных анализов и УЗИ мочевыделительных органов.

После того, когда определено, имеются ли камни и в каком количестве находятся фосфаты в моче, диета назначается согласно определенной схеме. Лечебное меню направлено на понижение в моче кальциевой концентрации.

Это достигается с помощью увеличения диуреза и ограничения выведения кальция вместе с мочой. В период лечебного питания ограничивается употребление практически большей части молочных продуктов, также выборочно фрукты и овощи. Приветствуется употребление таких продуктов, которые повышают кислотность мочи, потому как в такой среде фосфатные соли не образуются. Настоятельно рекомендуется употреблять увеличенное количество жидкости, если к этому нет никаких противопоказаний.

Среди напитков, которые разрешается пить: кофе или чай заваренные не крепко, соки, лечебно-столовая минеральная вода. Из-за того, что набор употребляемых продуктов ограничен и весьма скуден для нормального питания, поэтому такая диета не должна носить продолжительный характер, а также должна проходить строго под контролем уролога.

Анализы мочи обязательно нужно делать периодически для просматривания динамики. Как и при любых диетах питаться необходимо дробно, мелкими порциями, но часто. Приблизительное число потребляемых калорий в день должно не превышать ккал.

Соблюдение установленной диеты может сопровождаться также употреблением отваров и настоев, приготовленных из лекарственных растений, сборов и фиточаев, которые рекомендуют при фосфатурии. Фосфатами принято называть соли фосфорной кислоты, аморфными они называются, потому что не имеют четкой формы.

Если урина малыша содержит незначительное их количество, значит с вашим ребенком все в порядке.

Фосфатурия — это сбой в работе организма при кальций-фосфорном обмене, ведущего к образованию осадка в виде нерастворимых фосфатов фосфорнокислый магний и кальций. С течением времени аморфные фосфаты становятся больше и образуют песок в мочевыделительном канале, а иногда и камни. Причинами возникновения такого заболевания считаются повышенный уровень кальция в составе мочи, кислотность которой превышает рН 7 и дисбаланс между показателями фосфора и кальция. Нередко встречаются случаи, когда первопричиной заболевания послужило употребление продуктов, богатых на фосфор в неограниченных количествах или сбой в метаболических процессах.

Как правило, отклонения происходят у детей не старше 5 лет. Увеличенное содержание фосфатов в моче у грудничка может быть свидетельством неправильного питания малыша или мамы, если ребенок пьет грудное молоко. Но может стать предвестником серьезных отклонений: неправильный обмен фосфора и кальция, проблемы с почками. Привести к появлению фосфатов в моче в большом количестве может простудное заболевание.

Примерное меню диеты

Если повторный анализ их не обнаружил, значит со здоровьем ребенка все в полном порядке. Перед сдачей повторного анализа подержите малыша некоторое время на бесфосфатной диете. Постарайтесь исключить из рациона или же свести к минимуму употребление молочных и кисломолочных продуктов. С яйцами, орехами, морковью, фасолью, горохом, зеленью и пряностями тоже лучше повременить.

Во всех перечисленных продуктах содержится довольно много фосфора. Кондитерские изделия и выпечка тоже попадают под запрет, в том числе продукты, содержащие какао. Провоцируют увеличение фосфатов газированные напитки, чипсы, а частое включение в рацион гречки, перловки и овсянки. Если же фосфаты в моче у ребенка выявляются при повторном обследовании, можно говорить, что у малыша фосфатурия.

Это патология и требуется выявить причины, вызывающие нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Лечащий врач проведет все необходимые исследования, чтобы выявить причину заболевания и составить правильную схему лечения.

Профилактические меры

Важнейшая мера по предупреждению нарушений обмена веществ – соблюдение принципов здорового, сбалансированного питания. Нельзя увлекаться диетами, это вредно для здоровья!

Обмен веществ нормализуется при активном образе жизни, регулярных физических нагрузках, закаливании.

Если имеются заболевания мочевыводящей системы, тем более, органические патологии почек, необходим постоянный врачебный контроль: не менее 2-х раз в год посещать уролога, делать УЗИ почек, регулярно сдавать анализы, принимать уросептики, травяные сборы. При обострениях необходима госпитализация, в период ремиссии – санаторно-курортное лечение.

Лечение и диета

Камни, достигая значительных размеров, начинают мешать человеку двигаться. Они не подают никаких признаков существования, пока не достигнут критического размера. После этого при ходьбе и беге начинают проявляться дискомфорт, а то и боль. Качество жизни значительно снижается. Поэтому понятно, что такое заболевание как фосфатурию надо срочно лечить.

Но по некоторым признакам можно заподозрить неладное и откорректировать проблему вовремя, до того как вы почувствуете камни. Моча будет мутной, и может даже напоминать разбавленное молоко по цвету. Это даст вам знать, что у вас с мочевыводящей системой что-то не так. Необходимо сдать анализы, а дальше врач выявит и определит заболевание. Если это фосфатурия, врач назначит диету.

Вывод

Наличие кристаллов солей фосфорной кислоты в моче не обязательно служит признаком заболевания почек или мочевого пузыря. Избыток фосфатов может быть вызван погрешностями в питании. Если в течение 1-2-х недель питаться разнообразно, анализы мочи у здоровых людей нормализуются.

У беременных фосфатурия может быть связана как с несбалансированным питанием, так и с перегрузкой почек во II половине беременности. Необходим строгий врачебный контроль.

Фосфатурия встречается у маленьких детей из-за склонности к рахиту и незрелости обменных процессов.

Если избыток фосфатов в моче связан с мочекаменной болезнью, пациент проходит лечение в 2 этапа: сначала под действием лекарств камни размягчаются, затем их дробят, и они удаляются из организма естественным путем. При мочекаменной болезни необходимо пожизненное соблюдение диеты и общее оздоровление организма с помощью регулярной физической активности, закаливания, витаминотерапии.

Для скриниговой диагностики состояния почечного фильтра применяют общий анализ мочи. Это исследование позволяет определить функциональное состояние почек, а также мочевыделительных путей.

Для оценки используется несколько типов тестов, которые в свою очередь также имеют свое подразделение:

• органолептические свойства;
• физико-химические;
• биохимические;
• микроскопические;
• микробиологические.

Уже на первом этапе обследования можно определить наличие патологии. При наличие в моче примесей изменяется ее окраска и прозрачность. Помутнение мочи может свидетельствовать о наличии клеточного компонента или солей.

Аморфные кристаллы в моче могут свидетельствовать о патологии почек, однако при небольшом количестве являются отражением питания человека.

Свойства аморфных фосфатов

Соли в моче появляются у человека при неправильном питании или из-за патологических состояний организма. Аморфные фосфаты представляют собой небольшие кристаллы, которые обычно не группируются между собой, а выводятся в исходном виде. Определить уровень данных веществ в организме пациента можно только путем лабораторного исследования. Самостоятельно диагностировать аморфные фосфаты в моче не получится. Когда в урине повышается количество солей, человек не замечает ярких клинических проявлений. Данное состояние характеризуется только помутнением урины, но и это заметить сложно.

Фосфаты для человека не представляют серьезной угрозы. Эти вещества редко объединяются, но формирование конкрементов исключить нельзя. Для того, чтобы достоверно определить их присутствие в организме, необходимо сдать общий анализ мочи. Для получения достоверного результата анализа необходимо также исследовать суточный объем урины. В норме в организм человека каждый день поступает до 1200 мг фосфатов. Около 400 выводится с калом, а остальное – с мочой. Если показатели больше, то это уже говорит об избытке солей.

Что это такое

Само слово «аморфные» обозначает то, что образованные солями кристаллы не имеют четкой структуры а просто представляют собой хаотичное скопление плохо растворимых солей. Принято различать три типа аморфных кристаллов обнаруживаемых в моче: фосфаты, ураты и оксолаты.

Причины появления в моче

В зависимости от того, какая соль образует кристалл, главные этиологические факторы разняться. Самые часто обнаруживаемы фосфаты являются солями ортофосфорной кислоты и могут появляться в совершенно здоровом организме из-за особенностей питания, что всегда нужно учитывать.

Однако не следует относиться к ним пренебрежительно. Больным, особенно с длительно существующей фосфатурией, уровень фосфатов как и других солей следует трактовать в совокупности с клинической картиной, а также другими лабораторно-инструментальными исследованиями.

Фосфор в норме используется организмом для синтеза костной ткани в комплексе с кальцием, работы головного мозга, сокращения миокарда и синтеза белков и ферментов. При его нормальном количестве (уровень в крови ниже уровня кальция вдвое) он практически полностью расходуется организмом.

Выводится почками только 12% от потребляемого. Этот процесс регулирует система гормонально активных веществ: соматостатин, тироксин и кальциферол. Косвенное влияние на выделение имеют также паратгормон, тиреокальцитонин и кальцитриол.

Однако повышенное потребление фосфорсодержащих продуктов приводит к его избыточному выделению через почки.

Принято выделять следующие причины повышения фосфатов:

• погрешности питания: вегетарианство или, наоборот, избыточное потребление мяса, морепродуктов, употребления томатов, спаржи, щавеля в больших количествах, дефицит витаминов А и Е. Влияет также на обмен фосфора употребление и злоупотребление щелочной водой, кофе, чая, какао, шоколада;
• большие физические нагрузки с избыточным выделением жидкости;
• антибактериальные средства, относящиеся к сульфаниламидам и пенициллинам;
• употребление нефильтрованной воды из-под крана.

Появление фосфора во всех этих случаях не является признаком болезни, однако в последующем может приводить к образованию камней.

Патологии

Наиболее часто патологическая экскреция солей фосфора наблюдается у детей и подростков, а также у беременных женщин и пожилых людей. Это обусловлено изменениями в гормональном фоне этих категорий людей.

Принято выделять следующие заболевания, сопровождающиеся обнаружением фосфора в моче:

• основная причина – инфекционные заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
• хроническая болезнь почек, приводящая к снижению фильтрационной способности;
• мочекаменная болезнь;
• снижение секреции соляной кислоты в желудке, в результате чего повышается всасывание фосфора;
• кишечные инфекции, сопровождающиеся обильными рвотой и диареей и приводящие к обезвоживанию организма;
• эндокринная патология (сахарный диабет, гиперпаратириоз, тиреотоксикоз);
• лимфомы и миеломная болезнь;
• генетические заболевания (гипофосфатемический рахит);
• болезнь Фанкони;
• отравление фосфорсодержащими веществами.

Ураты являются солями мочевой кислоты, и, в большинстве, случаев выделение их с мочой связывается с нарушениями минерального обмена или подагре. Также данные кристалы можно обнаружить при хронических болезнях почек – пиелонефрите, гломерулонефрите и хронической почечной недостаточности. Кристаллы в этом случае содержат много кальция.

Оксалаты обнаруживаются при пиелонефрите и сахарном диабете.

Аморфные кристаллы при беременности

Аморфные кристаллы у беременных возникают по трем основным причинам:

1. Нарушение кислотно-основного равновесия в сторону оснований вследствие изменения пищевого поведения: отказ от одних продуктов и преобладание в рационе других.
2. Длительный токсикоз в первом триместре беременности, а иногда и во втором приводит к значительному обезвоживанию и снижению скорости образования мочи.
3. При наличие в анамнезе патологии почек выведение двойного объема шлаков может приводить к нарушению фильтрационной способности почек и избыточному выделению фосфатов.

Появление фосфатов в моче у беременных не должно игнорироваться. Также женщины должны регулярно пересдавать анализы мочи и стоять на учете у уролога.

Фосфаты у детей

В младенчестве и детстве наличие фосфатов моче считается физиологической нормой. Заняться поиском проблемы необходимо при превышении возрастной нормы.

Обнаружение избытка кристаллов в моче у детей чаще всего сопряжено с гормональными перестройками в организме и активным ростом. Возможной причиной может быть нарушение питание и употребление детьми сладостей и гозировок.

В младшем дошкольном возрасте также возможно наличие фосфатурии как единственного признака рахита. Часто возникают у детей, особенно у девочек, инфекции мочевыводящих путей.

Лечение

Если фосфатурия была обнаружена неоднократно, то необходимо провести курс терапии. Это позволит предупредить образование фосфатных камней в почках и возникновение неприятных симптомов.

Ситуация, когда повышено содержание фосфатов в моче, является симптомом основного заболевания, то необходимо излечить первичную патологию: устранить воспалительные, застойные явления в мочевыводящих путях.

При инфекционном процессе(например, ) могут быть назначены антибиотики. Широко используются препараты растительного происхождения, способные уменьшить воспаление и нормализовать работу почек. Также назначается витамин А, который восстанавливают эпителий мочевыделительных органов.

Фосфатурия у детей

Основные причины:

Лечение предполагает назначение витаминов А (ретинол), Д, широко используется канефрон, который предотвращает образование камней, защищает почечную ткань. При генетических заболеваниях проводят симптоматическую терапию для коррекции электролитных нарушений в крови.

Фосфатурия у беременных

Причины появления фосфатов в моче при беременности:

• Повышение концентрации кальция в сыворотке. В результате элемент выводится из организма в большем количестве, что нарушает кислотно-щелочной баланс.
• Мочекаменная болезнь. Это заболевание опасно для матери и плода, поэтому потребует лечения.
• Воспаление в органах мочевыделительной системы ( и другие).
• Токсикоз с частой рвотой или диареей.

Терапия фосфатурии во время беременности будет зависеть напрямую от причин, которые ее вызвали. При отсутствии заболеваний мочеполовых органов врач может посоветовать скорректировать рацион.

Диета

При появлении фосфатов в моче необходимо придерживаться стола №14. Рацион питания должен составляться врачом-урологом с регулярным контролем лабораторных показателей.

Разрешенные продукты:

• Различные каши.
• Бобовые.
• Нежирное мясо и рыба.
• Ограниченное количество овощей.
• Кислые фрукты и ягоды: клюква, смородина, яблоки, клубника, инжир.
• Обильное питье, если нет противопоказаний.

Запрещенные продукты:

• Алкоголь.
• Сладости: шоколад, карамель, мармелад.
• Кондитерские и хлебобулочные изделия.
• Соленые, жирные и копченые продукты.
• Молочные продукты: молоко, творог, йогурт, кефир.

Примерное меню на 1 день

1. Завтрак: макароны отварные, запеченные со сметаной (150 г), морс из клюквы (200 мл).
2. Второй завтрак: 2 кислых фрукта среднего размера.
3. Обед: борщ на постной говядине (300 мл), котлеты из гороха (150 г), кисель из брусники (250 мл).
4. Полдник: постная булочка, чай из шиповника (250 мл).
5. Ужин: отварной рис (100 г), запеченная куриная грудка (150 г), морс из смородины (250 мл).
6. Второй ужин: компот из кислых фруктов (250 мл), зерновой хлебец.

О в почках в целом подробно рассказано в видеозаписи:

Диета при фосфатурии запрещает употребление молочных и кисломолочных продуктов, не разрешает улучшать вкусовые качества пищи пряностями и острыми приправами, требует отказа от кофе.

Анализ мочи показал, что в исследуемом образце присутствуют фосфаты в моче. Нужно ли сразу же бить тревогу и начинать лечить заболевание почек? Пугаться не требуется. Анализ следует просто пересдать, желательно через два – три дня.

Образование фосфатов может быть связано с пищевым режимом. В моче вегетарианцев, характерно присутствие фосфатов. Уменьшение поступления животных белков в организм также вызывает их образование. Уменьшают содержание фосфатов в моче продукты обмена кислой консистенции, а они выделяются организмом только при наличии в рационе питания мяса и мясных продуктов.

Фосфатный песок представлен серыми и белыми включениями, состоит он из солей кальция и фосфорной кислоты. При нарушении обменных процессов песок задерживается в почках, образуя камни, которые растут достаточно интенсивно.

На первом этапе своего возникновения они пористые и легко растворяются, если начинает поддерживаться специальная диета при фосфатурии. В том случае, когда рост камней предотвратить не успели, есть опасность, что они превратятся в коралловые камни с многочисленными наростами и острыми краями. При попадании такого ископаемого в мочеточник без хирургического вмешательства обойтись будет невозможно.

Образование фосфатов объясняется не только тем, что диета при фосфатах в моче не соблюдалась. Камни подобного вида накапливаются при заболеваниях, связанных с нарушением работы паращитовидных желез, воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, при миеломной болезни, эндокринных заболеваниях и рахите. Также на образование фосфатов влияет малоподвижный образ жизни и нарушение оттока и образования мочи.

На присутствие фосфатных камней указывает та же симптоматика, как и на наличие камней любого вида. Это боли в пояснице или мочеточниках, задержка мочи, почечные колики, сегменты крови в моче, мутная моча и повышение температуры тела в острых случаях.

Выявить наличие фосфатных камней можно по общему анализу мочи. Место их локализации определяется после обследования аппаратом УЗИ или после рентгенографии. В последнем случае необходимо вводить в почку контрастное вещество. Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным и хирургическим.

В первом случае снимают спазм мочевыводящих путей, и назначают препараты, растворяющие фосфатные камни. Во втором – назначают операцию, во время которой камни, причиняющие боль, удаляют. После хирургической операции может возникнуть повторение приступов мочекаменной болезни.

Если выясняется, что образование песка из фосфорной кислоты и кальция не связано с преобладанием в пище молочных и растительных продуктов, то требуется тщательно обследоваться. Прекратить избыточное образование фосфатов без определения заболеваний — невозможно. В том случае, когда болезнь выявлена, и стало понятно, почему образовываются фосфаты в моче, диета поможет снизить их содержание.

Антифосфатная диета — диета, основанная на исключении и ограничении продуктов многих категорий в рационе. Пищу, с повышенным содержанием кальция, требуется исключить из своего рациона. К ней относятся молочнокислые продукты и цельное молоко. Необходимо отказаться от продуктов, которые способствуют образованию щелочи мочу. К этой группе относятся грибы, яйца птицы.

Как и любая диета, фосфатная запрещает употреблять копчености, сладкие газированные напитки, острые закуски, пряности, в том числе растительного происхождения. Категорическое нет шоколаду, кофе и какао. Желательно отказаться от чая, особенно крепкого.

Чем же питаться? Крупяными и макаронными изделиями, рыбой и мясом, кислыми и кисло-сладкими фруктами и ягодами в их натуральном виде и в компотах, киселях, в виде варенья или пастилы.

Ограничивается употребление овощей в сыром виде. Поскольку при диете запрещаются многие продукты, в составе которых имеются питательные вещества, необходимые организму для нормального функционирования, необходимо принимать витаминный комплекс.

Требуется употреблять больше жидкости, особенно лечебных минеральных вод: «Нафтуся», «Нарзан» и другие, подобного состава. Минеральная вода помогает уменьшить количество фосфатов, образующихся в моче. Существует специальная терапия, заключающаяся в ее употреблении. Рассчитан лечебный курс на год. Воду пьют в течении двух или трех недель, с перерывом на семь – десять дней, перед едой по половине или трети стакана.

Если имеется фосфатурия, диета № 14 на сутки будет выглядеть приблизительно так.

Дробное питание не приветствуется, пища должна поступать в организм 4 раза в день или 5. Голодание не приветствуется.

На завтрак можно отварить макароны. Если их запечь с небольшим количеством сметаны, изготовив запеканку, обработанный молочный продукт вреда не нанесет. Запивать завтрак желательно морсом из клюквы или кислых яблок, и, если не наелся — добавить к жидкости печенье или подсушенный хлеб.

Перекус – кислые яблоки, мандарины или вишня. В зависимости от сезона.

Обед: мясной суп или бульон, гороховые котлеты, хлеб, кисель – на меньше полутора стаканов.

Полдник: сдобная булочка с настойкой шиповника или чаем из той же ягоды.

Ужин: куриное мясо или рыбная котлета, рис – желательно бурый, морс.

Перед сном можно побаловаться себя компотом из яблок и зерновым хлебцем. Пищу можно варить, жарить, парить, запекать до румяной корочки. Но при этом избегать употребления кулинарного жира. Сало полезным продуктом не считается.

Если постоянно образуются фосфаты в моче, одной диетой с ними не справиться. Необходимо найти, с чем связано их образование и лечить системное или хроническое заболевание медикаментозно.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у мальчика (год и четыре месяца) в ОАМ обнаружены аморфные фосфаты +, SG 1.020 и pH 7.0. Остальные показатели в пределах нормы. О чем это может говорить? Какие вы можете дать рекомендации?

Обнаруживаются у детей довольно часто. В малых количествах они достаточно безопасны и обычно не настораживают врачей. Ребенка нужно периодически водить на осмотры к специалисту и сдавать мочу на анализы.

Фосфатурия

Патологическая фосфатурия – симптомокомплекс, характеризующийся длительным существованием фосфатов в моче.

Эти люди требуют длительного наблюдения и коррекции питания. Если же при диетотерапии в ОАМ все равно много кристаллов, то требуется плановое прохождение ультразвукового исследования.

УЗИ позволит выявить наличие камней в почках, вероятность возникновения которых высока при сохранение фосфатурии в течение нескольких месяцев.

Таким больным выставляется диагноз мочекаменная болезнь и лечение проводится по следующей схеме:

• курс препаратов, размягчающих структуру и без того пористых конкрементов. Это делается для уменьшения размеров камня и улучшения эффективности следующего этапа лечения;
• литотрипсия – волновое воздействие на камни с целью разрушения их и извлечения из почечной лоханки. Возможно инвазивное, когда излучатель ретроградно вводится непосредственно в лоханку через мочевыводящие пути, и неинвазивное (чрезкожное) дробление камней.

Важно не игнорировать заболевание, так как без медицинского контроля существует риск развития осложнений: выход камня в мочеточник, разрыв мочеточника или уретры, инфекционные и онкологические процессы, гидронефроз.

Симптомы фосфатурии

Первоначальные симптомы заболевания являются неспецифическими:

• Мутная моча с белым осадком.
• Нарушение сна.
• Тревожность.
• Снижение аппетита.
• Снижение работоспособности.

Пациенты списывают данные признаки на высокие нагрузки, недосыпания и стрессовые ситуации. Как результат заболевание прогрессирует и образуются , развивается .

Диагностика

Для определения фосфатурии достаточно сдать . Это наиболее распространенное исследование благодаря его простоте и информативности. Во время диагностики лаборант может обнаружить кислотность менее 7, нетипичный осадок большого количества солей, что означает наличии фосфатов в моче. Для получения более детальных результатов могут потребоваться и суточный анализ мочи на соли, которые позволят оценить состояние мочевыделительной системы.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо тщательное обследование пациента.

1. Важную часть диагностического поиска составляет имеющаяся клиника. Типичными для фосфатурии являются:

• Частое мочеиспускание малыми порциями и ложные позывы;
• Ноющая боль внизу живота и спину;
• Рвота;
• Вздутие.

1. Общий анализ мочи в динамике.
2. Анализ мочи по Ничипоренко.
3. Анализ мочи по Земницкому.
4. Количественное определение выделения фосфора за сутки.
5. Общий анализ крови для определения воспалительного компонента.
6. Биохимическое исследование крови: С-реактивный белок, креатинин, мочевина и мочевая кислота, белок.
7. Мазок из уретры на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.
8. Посев мочи на микрофлору и ее чувствительность.
9. Ультразвуковое обследование почек, органов брюшной полости, щитовидной и паращитовидной желез.
10. Экскреторная урография.
11. Компьютерная томография области почек.

Диагностика заболевания

Методом диагностирования будет анализ урины, который проходит в лабораториях. Чтобы результаты были точными, к анализу нужно подойти с ответственностью, выполнить правила:

1. Запрещается вносить корректировки в рацион питания малыша за пару дней до сдачи пробы.
2. Для анализа требуется сдать утреннюю урину – она покажет точный результат.
3. Перед взятием мочи родители должны подготовить сосуд, куда перельется жидкость, а также вымыть половые органы малыша. Использовать антибактериальные средства запрещается, они могут повлиять на результат.

Полученная урина будет доставлена в лабораторный кабинет в течение двух часов.