Причина повышенных лейкоцитов в мазке у женщин
Инфекция или воспалительный процесс в мочеполовых органах всегда сопровождается увеличением лейкоцитов в мазке женщины. Причина повышения их уровня может скрываться в разных заболеваниях:
- воспаления – придатков (аднексит), слизистой матки (эндометрит), мочеиспускательного канала (уретрит), канала шейки матки (цервицит), влагалища (кольпит);
- доброкачественные и злокачественные опухолевые образования мочеполовой сферы;
- ЗППП – сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз или другие;
- дисбактериоз – влагалища или кишечника;
- системные заболевания;
- гормональный дисбаланс.
Отклонение от нормы в анализе на лейкоциты бывает связано с частыми стрессами, хроническим переутомлением, длительным приемом антибиотиков и других лекарств.
Иногда к умеренному повышению белых кровяных телец в мазке – до 25 клеток – приводит активная половая жизнь.
Народная медицина
Народные методы лечения не могут случить полноценной заменой медикаментам, но часто используются как вспомогательное средство.
Уменьшению уровня лейкоцитов способствует:
- Спринцевание. Чтобы провести спринцевание, потребуется тампон: стерильный бинт, скрученный плотным рулоном. С помощью тампона лечебный раствор вводится во влагалище. В качестве раствора можно использовать отвар ромашки или календулы. Столовую ложку мелко порубленной сухой травы нужно залить 200 мл крутого кипятка, накрыть крышкой и оставить до полного остывания. Готовый отвар процедить. Перед введением внутрь влагалища отвар желательно подогревать до комфортной теплой температуры, чтобы избежать неприятных ощущений;
- Ванны. Лечебная ванна полезна как профилактика заболевания, а в процессе лечения она используется как стимулирующее средство. Для приготовления ванны понадобится 20 г сухих листьев лавра. Их нужно залить стаканом кипятка, процедить и развести отвар в 10 л воды. Вода быстро остынет, но доливать ее нельзя. Это нарушит концентрацию отвара, поэтому такую ванну нужно принимать не дольше 10 минут;
- Отвары для приема внутрь. Получить соответствующий указанному в таблице нормальный уровень лейкоцитов в мазке женщина может с помощью отваров из трав. Хорошо зарекомендовал себя отвар из зверобоя. 1 чайную ложку сухой травы заливают кипятком и настаивают под крышкой 15 минут. Готовый отвар принимают 3 раза в день. Продолжительность курса лечения –10 дней, в случае необходимости повторяется после перерыва в 1 неделю.
Лейкоциты при беременности
Норма лейкоцитов в мазке у беременных составляет 15-20 клеток в поле зрения. За время вынашивания анализ у женщины берется несколько раз – первый на самых ранних сроках при постановке на учет.
Высокий уровень лейкоцитов при этом может говорить как об остром патологическом процессе, так и о наличии скрытой инфекции, которая обострилась после наступления беременности.
Чаще всего это воспалительные болезни, вызванные ЗППП, или молочница (кандидоз). После точной диагностики назначается местное лечение , а если оно не дает эффекта, то в зависимости от срока выбирается антибиотикотерапия или другие методы.
Показания к исследованию
Для диагностики и анализа возможных женских болезней берется анализ мазка:
- Сдавать его необходимо при проявлении каких-либо отклонений в менструальном цикле.
- Также настораживать должны боли внизу живота и дискомфорт во время секса.
- Показанием к сдаче анализа на повышенные лейкоциты становится болезненное мочеиспускание, которое сопровождается жжением в мочеиспускательном канале.
- У пациенток, которые принимали гормональные средства и антибиотики тоже берется мазок на выявление повышенных лейкоцитов.
- Что касается беременности, то анализ обязателен при первом же обращении женщины. Если отклонений не обнаружено, то следующий мазок из уретры берут на более поздних сроках.
- При отсутствии любых подозрительных симптомов женщинам все равно рекомендуется проходить такое обследование хотя бы 1 раз в 3 месяца, поскольку большинство патологий на ранних стадиях протекают бессимптомно.
Вернуться к оглавлению
Лейкоциты в мазке — норма у женщин (таблица), причины повышенных лейкоцитов
Быстрый переход по странице
В гинекологической практике такой способ диагностики, как мазок, используется очень широко и применяется часто. Это одна из основных стандартных процедур, помогающих оценить состояние органов половой системы у женщин.
Конечно, абсолютно все патологии с помощью такого метода диагностики не выявить, но хотя бы заподозрить многие из них на основании результатов мазка удастся. Именно поэтому анализ является первостепенным: он позволяет определить ход дальнейшей диагностики, подобрать более глубокие и информативные методы исследования.
На что обращают внимание при расшифровке анализа?
Анализ мазка позволяет оценить показатели: лейкоциты, клетки плоского эпителия, ключевые клетки, слизь в биоматериале, а также содержание нормальной, патогенной и условно-патогенной флоры. К последней категории относят дрожжи рода Кандида. Из патогенных микроорганизмов с помощью мазка на флору можно обнаружить трихомонад и гонококки.
Очень важным в диагностическом отношении показателем является содержание лейкоцитов. Эти клетки иммунной системы защищают организм от чужеродных агентов, будь то микроорганизмы или разрушенные либо измененные собственные структурные элементы.
Именно лейкоциты или белые клетки крови устремляются в патологический очаг воспаления в организме, где бы он ни находился. И если патология развивается в органах половой системы, эти клетки направятся именно туда.
У женщин лейкоциты в мазке на флору присутствуют всегда, а норма их – понятие достаточно условное. Дело в том, что в разных участках мочеполовой системы их допустимое значение различается. Больше всего белых клеток крови в области шейки матки; наименьшее их содержание в норме отмечается в уретре.
Однако для диагностики воспалительных процессов важно оценивать не столько количество лейкоцитов, сколько их морфологию. Это связано с тем, что белые кровяные клетки, выполнившие свою функцию по «очистке» организма от патогенов, разрушаются. Такие лейкоциты называют нейтрофилами.
- Соответственно, чем больше их в мазке, тем сильнее воспалительная реакция.
Кроме того, важно учитывать и тот факт, что концентрация белых кровяных клеток на протяжении менструального цикла меняется под воздействием половых гормонов, поэтому если повышены лейкоциты в мазке незначительно, это не обязательно признак серьезной патологии.
В любом случае содержание этих клеток следует оценивать только совместно с другими диагностическими критериями: составом нормофлоры и условно-патогенных микроорганизмов, наличием или отсутствием патогенных бактерий, количеством эпителиальных и ключевых клеток.
Виды эпителиальных клеток
Выделить можно несколько видов эпителиальной ткани:
- Однослойный
. Его можно подразделить еще на несколько: плоский, каемчатый, цилиндрический и кубический; - Многослойный
. К данному виду относят плоский ороговевший или не ороговевший, железистый, переходный и довольно редко встречающийся кубический и цилиндрический.
Врачи и различные лаборатории чаще всего используют понятие «плоский эпителий». С помощью анализа на количественное содержание эпителиальной ткани в мазке или моче врач может сделать соответствующие выводы о здоровье пациента и дать необходимые рекомендации по лечению. Существуют определенные нормы, у здорового человека содержание плоского эпителия находится в пределах определенных разрешенных значений. Значительное превышение показателей говорит о прогрессирующем течении воспалительного процесса, а это значит, что требуется скорейшее терапевтическое вмешательство.
Норма лейкоцитов в мазке у женщин (таблица)
Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.
И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.
Критерий диагностики
Нормальные показатели | |||
Влагалище ( V ) | Шейка матки (С) | Уретра ( U ) | |
Лейкоциты (Le) | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
Слизь | умеренно | — | |
Эпителиальные клетки | 5-10 | ||
Ключевые клетки | — | — | — |
Микрофлора | Грамположительные палочки (бифидо-и лактобациллы) ++++ | — | — |
Дрожжи (Кандида) | — | — | — |
Трихомонады ( Trich) | — | — | — |
Гонококки ( Gn ) | — | — | — |
Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.
В зависимости от содержания различных микроорганизмов выделяют 4 степени чистоты.
Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.
Причины повышенных лейкоцитов в мазке
Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.
Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.
По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.
Ключевыми называют клетки эпителия, усеянные бактериями-гарднереллами. Это так называемый «бактериальный песок». Если такие клетки выявлены в мазке, высока вероятность развития бактериального вагиноза (гарднереллеза).
Снижение содержания грамположительных палочек возможно как на фоне приема антибиотиков, так и при развитии заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. В первом случае показан прием пре- и пробиотиков. Во втором – следует выявить возбудителя инфекции.
Обнаружение большого количества кандид в мазке на фоне угнетения нормофлоры является признаком молочницы. Это связано с тем, что при снижении концентрации палочек Додерляйна, производящих молочную кислоту, рН влагалища повышается.
Такое состояние приводит к активному росту условно-патогенной флоры, в том числе и кандид. В кислой среде эти микроорганизмы не могут размножаться, и таким образом бифидо- и лактобактерии сдерживают процесс колонизации влагалища.
Гонококки и трихомонады – патогенные микроорганизмы. Их в мазке ни при каких обстоятельствах быть не должно. Обнаружение этих бактерий сигнализирует о развитии гонореи или трихомониаза.
Лечение
Важно понимать, что при лечении ненормальных показателей мазка необходима направленная борьба с причиной повышенных лейкоцитов, а не только с приведением их количества к норме.
Свечи
Свечи (суппозитории) применяются в ходе лечения нарушений в женских половых органов.
Свечи для лечения женских болезней:
Группа | Примеры | Дозы |
Противогрибковые (против молочницы) | Пимафуцин | 1 свеча на ночь, 6‒10 дней |
Ливарол | 1 свеча на ночь, 6‒12 дней | |
Противовоспалительные | Ревмоксикам | 1 свеча 2 раза в сутки, ректально, 5 дней |
Диклоберл | 1 свеча 1 раз в сутки, ректально, 5 дней | |
Антибактериальные | Гексикон | По 1-2 свече в сутки, 14 дней |
Бетадин | По 1 свече в сутки, 7 дней | |
Заживляющие | масло облепихи | по 1 свече в сутки, 7 дней |
Вагикаль | по 1 свече в сутки, 8 дней | |
Комплексные | Тержинан | 1 капсула интравагинально, 10 дней |
Полижинакс | 1 капсула интравагинально, 10 дней | |
Противомикробные | Флагил | 1 свеча в день, 10 дней |
Трихопол | 1 таблетка в день, 10 дней |
Спринцевание
Для промывания и очищения половых областей назначается спринцевание с мирамистином, хлоргексидином, йоддицерином и растворов перманганата калия. Данная процедура предназначена для очищения и дезинфекции слизистых влагалища. Спринцевание выполняют 1-2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Спринцевание противопоказано для беременных женщин.
Обработка внешних половых органов
Для беременных женщин допускается обработка внешних половых органов антисептическими средствами (фурацилин, цитеал, хлоргексидин, бетадин) после душа. Помимо этого существуют кремы, наносимые наружно (Макмирор, Колпотрофин, Ломексин).
Антибиотики
Для лечения инфекций, передаваемых половым путем применяют антибиотики.
Антибиотики для лечения женских болезней:
Препарат | Доза |
Рокситромицин | 150 мг 2 раза в день, 7 дней |
Доксициклин | 100 мг 2 раза в день, 7 дней |
Левофлоксацин | 500 мг 1 раз в день, 10 дней |
Джозамицин | 500 мг 3 раза в день, 10 дней |
Иммуномодуляторы
Для укрепления иммунитета организма назначают также иммуномодуляторы. Иммуномодуляторы при гинекологических заболеваниях:
Иммуномодуляторы:
Препарат | Доза |
Циклоферон | 3‒4 таблетки в день |
Виферон | 1 свеча 2 раза в день, 10 суток |
Тималин (инъекции) | 1 укол 1 раз в день, 10 суток |
Народные средства
Гинекологические воспаления лежат также народными средствами. Среди них можно отметить такие как спринцевание растворами:
Также существуют тампоны, содержащие смеси алоэ и меда. Однако применять данный вид средств нужно строго по рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить осложнений.
При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение должно назначаться обоим партнерам, иначе возможно повторное инфицирование.
Лейкоциты в мазке при беременности
Зачатие запускает в организме женщины каскад процессов, и, чтобы все они протекали слаженно, важна сбалансированная работа эндокринных органов, продуцирующих гормоны. Изменение их баланса вызывает мощные перестройки в работе органов и систем.
Так, половые гормоны – прогестерон и эстрогены – стимулируют работу клеток плоского эпителия. В них начинает активно синтезироваться гликоген, поддерживающий размножение нормофлоры. Разрушая это соединение, палочки Додерляйна производят большое количество молочной кислоты, закисляющей среду, и тем самым обеспечивают защиту от инфекций.
Впрочем, на фоне физиологического снижения иммунитета при беременности этой меры зачастую бывает недостаточно. Многие будущие мамы при изменении баланса гормонов начинают страдать от молочницы или других патологий, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.
На этом фоне в мазке отмечается повышенное содержание лейкоцитов. Часто концентрация таких клеток во влагалище у беременных превышает показатель нормы – до 10 шт. в одном поле зрения.
- Если содержание их не более 15-20, и будущая мама не испытывает никаких признаков патологии, а остальные показатели мазка в норме — волноваться не следует.
При этом важно отметить, что концентрация лейкоцитов в уретре и шейке матки изменяться не должна. Нормы этих показателей те же, что и для небеременных женщин. Повышенные лейкоциты в уретре – признак ее воспаления. Это состояние требует диагностики и лечения.
Во время беременности за показателем содержания лейкоцитов нужно следить особенно тщательно, поскольку он предупреждает о манифестации патологий хронического течения. Будущей маме лучше лишний раз пройти обследование.
Нужно ли как-то готовиться?
Чтобы получить достоверные результаты анализа, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. В течение недели перед процедурой нельзя использовать мази, спреи, вагинальные свечи и другие препараты, если они не были специально назначены врачом. Также следует удержаться от половой близости 2−3 дня до посещения специалиста. Вечером перед процедурой подмыться теплой водой без мыльных средств, утром такую процедуру проходить не обязательно. Желательно избегать мочеиспускания перед сдачей анализа.