Причины, разновидности и лечение хронического гломерулонефрита

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях…

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей…

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Почки представляют собой важную систему человека. Когда есть тянущая боль в почках, смена окраса урины, нарушение мочеиспускание, то это весомый повод посетить доктора. Болезненность в почках располагается в районе поясницы, справа или слева в зависимости от того, какая из них поражена. Когда заинтересованы обе почки, то болевые ощущения носят опоясывающий характер. Однако тянущая боль в области почек может свидетельствовать в пользу заболеваний иного рода, а именно: неврологических, болезнях позвоночного столба или внутренностей. Разобраться в причинах такого недуга под силу только доктору, поэтому с визитом к нему медлить нельзя.

Причины боли

Конечно же, есть целый перечень факторов, которые могут объяснять, почему возникает боль в почках. Различают следующие причины:

• воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• опущение почек;
• мочекаменная болезнь;
• хроническая недостаточность почек;
• гидронефроз;
• опухолевые образования доброкачественного или злокачественного происхождения в этой области;
• боли при беременности по причине давления ребенка на органы;
• осложнения после инфекционных болезней мочевыводящего тракта;
• врожденные пороки развития почек;
• воспаление аппендикса может провоцировать боль справа;
• воспаление кишечника и поджелудочной железы способны провоцировать болезненность возле левой почки.

Выяснить причину того, что тянет почки можно лишь на основании детального обследования.

Воспалительные заболевания почек

Итак, одной из причин того, что почки тянут, может быть пиелонефрит или гломерулонефрит. Боль при этом возникает в результате развития воспалительного процесса. Кроме этого симптома характерно изменение мочи, например, при гломерулонефрите она приобретает цвет мясных помоев, также может повышаться температура тела, появляться озноб, слабость. Возможны дизурические явление: частое и болезненное мочеиспускание, или нарушение оттока мочи. Нередко возникает отечность. В анализах мочи повышено число лейкоцитов, цилиндров, характерна бактериурия, при гломерулонефрте в урине множество эритроцитов. Общий анализ крови демонстрирует признаки текущего воспаления.

Нефроптоз и гидронефроз

Опущение почки обычно поражает правую почку. Причиной такой патологии может стать резкая потеря массы тела, тяжелый физический труд, инфекции, беременность. Когда идет прогресс болезни, то человек явно ощущает болезненность в пояснице. Характер боли неравномерный, он то усиливается до невыносимой, то уменьшается. Характерно изменение веса тела, при тяжелой степени возможно развитие артериальной гипертензии, расстройств желудочно-кишечного тракта, неврозоподобных состояний, тахикардия, сильная головная боль. Возможно повышение температуры тела. Диагноз выставляется на основании УЗИ, КТ или же МРТ. Также подключают лабораторные методы обследования.

Лечебные мероприятия включают консервативный подход (ношение бандажа, физические упражнения) или же оперативный метод (фиксация почки в ее ложе).

Рекомендовано осуществлять профилактический и лечебный массаж. Оперативное вмешательство проводят, когда нефроптоз осложняется сопутствующими патологиями, к которым относятся пиелонефрит, мочекаменное заболевание.

Если же в почках по результатам УЗИ обнаружена жидкость, то речь идет о гидронефрозе. Он являет собой расширение чашечно-лоханочной системы. Причиной является нарушение оттока мочи, в результате повышается давление в органе. Клиника состоит из боли тянущего характера в области поясницы, может повыситься температура. Иногда появляются признаки гипертонии, тошнота, рвота, слабость, примеси крови в моче также признаки гидронефроза, пусть и неспецифические. При тяжело степени гидронефроза увеличенную почку можно прощупать. Лечебные мероприятия также бывают двух видов. При консервативном подходе обязательно применяют медикаменты, а именно, антибактериальные средства, противовоспалительные, обезболивающие. При оперативном методе лечения пытаются удалить первопричину болезни, в запущенной стадии проводят нефроэктомию.

Новообразования

Различного рода новообразования могут также причиной боли в области почек. Если речь идет о доброкачественных опухолях, то при их малых размерах симптомы будут отсутствовать. Проявляют они себя в случае сдавления какого-либо органа или его прорастания. Возможно появление дизурических явлений при сдавлении мочеточников, задержка мочи.

Диагностировать новообразования возможно при помощи УЗИ, КТ и МРТ. Кроме того, в постановке диагноза важна биопсия.

Спондилоартроз

Спондилоартроз – это дегенеративная болезнь межпозвоночных суставов, при которой резко ограничивается подвижность позвоночного столба. Этот недуг способен имитировать заболевания почек. Его проявление этот тянущая боль в пояснице, характерной чертой которой выступает утренняя скованность по утрам. Болевой синдром тесно связан с движением, а при прогрессировании болезни станет беспокоить и в покое. В позвонках слышен хруст, есть прямая связь выраженности симптомов и погоды.

Наиболее верным инструментальным способом диагностики спондилоартроза являются рентген, КТ, МРТ. Он позволяет дифференцировать почечную патологию со спондилоартрозом. Медикаментозное лечение включает НПВС, гормональную терапию, обезболивание.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность возникает как результат неверно или неэффективно леченых болезней (пиелонефрита, гломерулонефрита, подагры, мочекаменной болезни, токсического или аллергического поражения почек). ХПН предполагает серьезное нарушение всех основных функций почек.

Начальными симптомами ХПН является быстрая утомляемость, хроническая усталость. Из-за учащенного мочеиспускания в организме наблюдается обезвоживание. Кожные покровы сухие, тургор кожи резко снижен. Далее развиваются нарушения со стороны всех систем органов. Снижается аппетит, развивается снижение чувствительности рецепторов вкуса, возникает тошнота, рвота, нарушение стула. Человек страдает от судорог, также его беспокоит кожный зуд, жажда. Наблюдается тахикардия, боли в сердце, снижается свертываемость крови, развиваются кровотечения различной локализации. Нередким симптомом становится отечность с последующим развитием асцита.

В терминальной стадии у человека развивается уремическая кома, связанная с накоплением в организме продуктов обмена, которые не выводятся почками.

Чтобы выявить хроническую недостаточность почек стоит сдать множество анализов:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях…

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей…

• общий анализ крови (анемия, тромбоцитопения, повышенная скорость оседания эритроцитов);
• анализ мочи (белковые примеси, эритроциты, осадок);
• биохимия крови (креатинин, мочевина в больших количествах).

Проводят симптоматическое лечение антибактериальными средствами, диетотерапией, гипотензивными препаратами, также используют различные растворы для поддержания гомеостаза крови. В терминальной стадии применяют гемодиализ.

Травма почки

Повреждение этого органа возможно при ударах в живот, область поясницы и забрюшинное пространство. При повреждении почки начинается обильное кровотечение, нарушение мочеиспускания, боль, охватывающая поясницу и низ живота, кровь в моче, а также припухлость в районе поясницы. Боли могут быть тупыми, режущими, колющими. Нередко возникает тошнота, рвота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Это объясняется заинтересованностью брюшины. Диагностика основывается в первую очередь на анамнезе.

Конкременты

Камни в почках могут быть одной из причин того, что возникает тянущая боль в поясничной области. Такой недуг имеет широкое распространение среди лиц пожилого возраста. Она неплохо поддается лечению. Причиной ее появления выступает нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме. Если существует большая концентрация этих веществ, то возможно образование конкрементов. Симптомы этой болезни весьма яркие. Сначала кажется, что тянет почку, боль нарастает до невыносимой в ситуации, когда выходит песок или идет камень больших размеров по мочеточнику.

Появление конкрементов имеет зависимость от присутствия в организме кальция и щавелевой кислоты, а точнее, от их содержания. Если их большой процент, то они образуют кристаллические соединения, способные сбивать нормальное функционирование почек.

Диагностика конкрементов основана на УЗИ, а также рентгеноскопии.

Болезни позвоночника

Боль в районе почек могут провоцировать и неврологические болезни. Одной из очень частых причин является вертеброгенная люмбоишалгия. Это заболевание, при котором происходит ущемление корешков спинного мозга. Ущемление может происходить по разным причинам:

• травмы;
• остеохондроз;
• грыжа межпозвоночного диска;
• сколиоз;
• спондилеоз;
• отек мягких тканей позвонка из-за инфекции.

Симптомами такого заболевания, кроме тянущих болей в почках, будет их иррадиация в ягодичную мышцу, а также вниз по передней поверхности бедра. Чтобы дифференцировать данную симптоматику с болезнями почек, врач назначает ряд анализов (общий анализ крови и мочи, анализ по Нечипоренко), а также ультразвуковое исследование. Лечебные мероприятия состоят из назначения нестероидных противовоспалительных средств, также препаратов, которые снимают мышечный спазм (Толперизол), при неэффективности вышеперечисленных мер применяют гормональную терапию.

Что делать, если тянут почки?

Что делать, если тянут почки? Стоит проследить, достаточно ли выпивается жидкости за день, ведь перебор суточной нормы может привести к дискомфорту в поясничной области. Усредненной нормой является полтора-два литра в сутки. Однако поправку нужно делать на вес человека, его физическую активность и сезон года.

Однако в большинстве случаев правильный диагноз удается поставить врачу терапевту. Для этого он использует лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, пробу Зимницкого). В постановке диагноза огромное значение имеют инструментальные методы (ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография). Но не стоит также обесценивать и сбор анамнеза, а также осмотр пациента. На основании полученных данных специалист может точно установить причину тянущих болей в поясницы и назначить грамотное лечение.

Если есть подозрение на разрыв почки, то человека нужно уложить на горизонтальную поверхность, не делать резких движений. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Заключение

Патология почек является тяжелым заболеванием, даже при современном уровне медицины справится с некоторыми заболеваниями в запущенной стадии невозможно. Именно поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомы гломерулонефрита

• отеки – чаще всего на лице;
• гематурия – повышенное содержание эритроцитов в моче (моча цвета мясных помоев) и протеинурия – высокое содержание белка в моче;
• артериальная гипертензия;
• нарушение зрения с появлением «тумана» перед глазами, нечеткостью видения предметов.

Заболевание может протекать в острой форме, с ярко выраженными клиническими симптомами. Затем обычно наступает перелом: отеки спадают, анализы мочи и артериальное давление нормализуются.

Латентное течение гломерулонефрита характеризуется постепенным началом без выраженных симптомов и проявляется незначительной одышкой, отеками, ноющими болями в поясничной области. При таком течении заболевания велика опасность перехода в хроническую форму, которая трудно поддается лечению и может привести к почечной недостаточности.

Как болят почки? Симптомы заболевания у мужчин

При нарушениях в работе почек страдает организм в целом. Поэтому очень важно вовремя определить любые проблемы с этими органами, обратившись за помощью к урологу, нефрологу или андрологу. Симптоматика заболеваний почек разнообразная и может быть связана как с острым, так и с вялотекущим течением болезни. Воспалительный процесс в почках чаще возникает у женщин, что обусловлено спецификой физиологического строения, но встречаются такие патологии и у мужчин.

• Симптомы заболевания почек у мужчин Боль при проблемах с почками

Симптомы заболевания почек у мужчин

Болят почки у мужчин из-за почечной колики. Она характеризуется острыми болезненными ощущениями интенсивного характера. Появляется почечная колика внезапно из-за нарушения оттока мочи в мочевой пузырь. Вызвать ее могут также кровяные или гнойные сгустки. Колика может свидетельствовать о многих заболеваниях, но существуют и другие признаки проблем с почками.

Симптомы болезней почек у мужчин выражены гораздо ярче, нежели у женщин. Из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью лечение затягивается. Поэтому каждый мужчина должен знать, как могут болеть почки и первичные признаки связанных с ними заболеваний:

• моча с примесью крови или мутного цвета;
• отечность лица, конечностей и области живота;
• снижение аппетита и усиление чувства жажды;
• болезненные ощущения в пояснице;
• повышение давления;
• субфебрильная или повышенная температура тела;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• сухие кожные покровы и слизистая ротовой полости.

Также из симптомов может проявляться болезненное мочеиспускание или же позыв с отсутствием мочеиспускания. Самый же характерный признак проблем с почками у мужчины – это отеки. Они могут обнаруживаться утром на лице, после просыпания, а к вечеру исчезать. Ближе к ночи же чаще всего отекают конечности. При надавливании на место с отеком остается углубление, которое исчезает не сразу. При таких симптомах следует обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить проблему на ранней стадии.

Болеть почки у молодых мужчин могут из-за вялотекущих половых инфекций, иногда их воспаление возникает после переохлаждения или перенесенной простуды. О воспалительном процессе будут свидетельствовать тянущие боли в пояснице, а также периодические кровяные или гнойные выделения.

В пожилом возрасте у мужчины, страдающего от проблем с почками, может начаться частая задержка мочи, что приводит к простатиту. Из-за этого отток мочи нарушается, что характеризуется следующими симптомами:

• повышенная температура тела;
• острая боль в поясничной области;
• повышенное давление.

При таких признаках больного госпитализируют.

Боль при проблемах с почками

Болеть почки начинают внезапно. Начало почечной колики не связано с выполнением какой-либо физической нагрузки или другими факторами. Боль при этом схваткообразная и не успокаивается при смене положения тела. Если причина боли в мочекаменной болезни, которая относится к самой распространенной проблеме с данными органами, то болевые ощущения возникают в верхней части поясницы, часто отдавая в прямую кишку.

При закупорке мочеточника болеть может: пах, гениталии, уретра. Также появляются такие симптомы, как рвота и тошнота. Повышение же температуры тела – это признак воспалительного процесса. На фоне закупорки мочеточника может развиваться дизурия.

Болят почки наиболее интенсивно при пиелонефрите и гломерулонефрите. Пиелонефрит часто встречается у пожилых мужчин, страдающих от воспаления уретры или предстательной железы, а также аденомы простаты. Болезненные ощущения при этом локализуются односторонне с разной интенсивностью. Если пиелонефриту предшествовала мочекаменная болезнь, то перед приступом возникает почечная колика.

При гломерулонефрите почки болят двухсторонне. При этом вместе с воспалительным процессом поражаются мелкие кровеносные сосуды.

Осложнения воспалительного процесса в почках

При появлении вышеописанных симптомов чаще всего диагностируются болезни, присущие как мужчинам, так и женщинам: пиелонефрит, нефроптоз, мочекаменная болезнь, гидронефроз, почечная недостаточность. Но при этом у мужчин могут возникать состояния, присущие только им:

• Острая почечная недостаточность, при которой нарушается отхождение мочи. Заболевание может возникнуть на фоне проблем с кровеносными сосудами.
• Анурия, характеризующаяся прекращением поступления мочи в мочевой пузырь. Она может быть вызвана нарушением почечного кровообращения или диффузным поражением почек.
• Гематурия, признак которой моча с примесью крови. Она является предвестником опухоли почек или туберкулеза. Также гематурия может выступать симптомом тромбоза почечных вен, инфаркта почки, мочекаменной болезни, гипертензии.
• Дизурия, при которой наблюдается недержание мочи или учащенное мочеиспускание.
• Нефротический синдром, связанный с комплексом почечной симптоматики. Он характеризуется отечностью, высокой протеинурией, гиперлипидемией, диспротеинемией, гипоальбуменией. Развивается такое состояние, как правило, при остром или хроническом гломерулонефрите, онкологических заболеваниях, нефрите и патологиях соединительных тканей.

Острая почечная недостаточность бывает двух видов:

1. Ренальная, которая возникает на фоне проблем с мелкими кровеносными сосудами, а также из-за лечения некоторыми медикаментозными препаратами.
2. Постренальная связана с нарушением оттока мочи. Как правило, она возникает у пожилых мужчин из-за увеличенной простаты.

Дизурия может проявляться несколькими типами и выступать признаком различных заболеваний:

1. Частое мочеиспускание небольшими порциями. Такое состояние характерно при растяжении мочевыводящих путей, проблемах с простатой и уретрой, спазмом, а также различными воспалительными процессами в почках.
2. Дизурия со слабовыраженным мочевым синдромом, как правило, является симптомом начала развития аденомы простаты. При этом анализ мочи не показывает каких-либо отклонений.
3. Дизурия вместе с повышением лейкоцитов характерна при пиелонефрите, уретрите, туберкулезе почки и остром простатите.
4. Недержание мочи может быть последствием родовой травмы или аномального развития мочевыводящих путей, а также выступать симптомом проблем со спинным мозгом или рефлекторных нарушений.

Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, мужчине необходимо периодически сдавать анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов указывает на происходящее в организме воспаление, которое может быть связано именно с почками. Своевременная диагностика поможет вовремя начать лечение, чтобы избежать тяжелых последствий.

Чтобы не узнать как болят почки, симптомы у мужчин можно определить на самой ранней стадии проблемы. Для этого следует обращать внимание на струю мочи во время мочеиспускания. При воспалении в почках она становится немного слабее, а также уменьшается объем мочи. Также мужчину должен насторожить такой симптом, как частые позывы в туалет, особенно вечером и ночью.

Лечение болезней почек у мужчин

Болят почки, как правило, всегда интенсивно с выраженными другими симптомами. При их появлении нужно срочно обращаться за медицинской помощью. К лечению следует приступать безотлагательно.

Когда болят почки, в первую очередь терапия направляется на купирование почечной колики. Для этого используются следующие методы:

• Прием спазмолитических препаратов и нестероидных обезболивающих. Врач скорой помощи может уколоть сильный анальгетик.
• Использование Новокаина.

При обнаружении мочекаменной болезни больному показана диета, которая подбирается индивидуально в зависимости от типа камней. Общие принципы диетического питания следующие:

• Обильное питье.
• При неустановленной природе камней исключаются из рациона жиры животного происхождения, лук и чеснок, консервация и маринады, грибы, горчица и какао.
• При оксалатных камнях нельзя кушать шпинат и салатные листья. Также ограничивается потребление моркови, картофеля и коровьего молока.
• При обнаружении уратных камней пациенту нельзя употреблять в пищу мясные продукты, спиртное и шоколад.
• При фосфатах из фруктов допускаются только цитрусовые, исключаются ягоды, овощи и молочные продукты.

При симптомах пиелонефрита необходимо также вовремя приступать к лечению, так как могут возникнуть серьезные осложнения. Воспалительный процесс убирается приемом антибиотиков. Проводится также детоксикация организма Регидроном или Цитроглюкосоланом. В дальнейшем мужчине показана диета и фитолечение.

При обнаружении в почках кист или опухолей лечение проводится хирургическим путем. При онкологии химиотерапия и облучение малоэффективны для почек. В этом случае показана радиочастотная абляция злокачественной опухоли, а также иммунотерапия и таргетное лечение.

При диагностировании острого гломерулонефрита лечение осуществляется в стационаре. Терапия предусматривает прием противовоспалительных и мочегонных лекарственных препаратов. При этом прописывается строгая диета с исключением белковой пищи.

Профилактика болезней почек у мужчин

Предупредить болезни почек поможет обильное питье, а также правильное питание. Необходимо периодически посещать уролога или андролога. Также важно вовремя лечить любые заболевания, связанные с мочеполовой системой, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек.

Болеть почки могут в разной степени и с различной интенсивностью. Откладывать лечение заболеваний этих органов нельзя, так как осложнения очень опасны для организма.

Диагностика гломерулонефрита

Диагноз устанавливают на основании анамнеза (характерно бурное развитие болезни после охлаждения или недавно перенесенной инфекции) и клинических данных. При отсутствии типичных признаков заболевания диагноз может быть поставлен на основании результатов обследования:

• консультации уролога, нефролога, терапевта, окулиста, кардиолога, ревматолога;
• общий анализ мочи (в осадке: эритроциты – 100–200 в поле зрения и более, а также лейкоциты, цилиндры и почечный эпителий);
• общий клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ почек.

Профилактика

Чтобы никогда не узнать, как лечить гломерулонефрит, рекомендуется соблюдать простые принципы профилактики. Это укрепит ваш организм и не даст шансов развитию патологии. Для этого следует вовремя лечить все заболевания, имеющие инфекционный характер, проводить санацию мест хронических воспалений (гайморит, тонзиллит и подобные), проводить необходимое лечение при аллергии, воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, не злоупотреблять поваренной солью и обращаться в клинику при любых подозрениях на развитие заболеваний, имеющих отношение к почкам.

Лечение и реабилитация при гломерулонефрите

Лечение гломерулонефрита проводят в стационаре на постельном режиме под строгим врачебным контролем. Проводится медикаментозная терапия:

• при повышенном артериальном давлении и отечном синдроме – мочегонные препараты, гипотензивные средства;
• курсовая антибактериальная терапия по 6–7 дней с целью санации очагов хронической инфекции;
• глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, метилпреднизон, дексазон) применяются для лечения иммунного воспаления.

С целью удаления избытка жидкости и восстановления должного объема циркулирующей крови проводится ультрафильтрация или постоянная артериовенозная гемофильтрация.

Пациенту показана диета с ограничением жидкости, поваренной соли, а в случае почечной недостаточности – белка. Потребление соли ограничивают также при выздоровлении и в период стихания хронического процесса. Рекомендуется молочная и растительная пища.

Хронический гломерулонефрит: основные принципы лечения

Ребенок с гломерулонефритом обычно выздоравливает полностью, если его болезнь протекала в легкой форме или если она развилась после стрептококковой инфекции. Хотя взрослые часто имеют худший прогноз при остром гломерулонефрите, некоторые полностью выздоравливают.

Почти все формы острого гломерулонефрита имеют тенденцию прогрессировать до хронического диффузного гломерулонефрита. В хронической фазе происходит необратимый и прогрессивный клубочковый и тубулоинтерстициальный фиброз, что в конечном счете, приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и удерживанию уремических токсинов.

Если не остановить прогрессирование заболевания, оно может вызвать:

• хроническое заболевание почек;
• терминальную стадию заболевания почек;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Существует 5 форм хронического гломерулонефрита со следующими клиническими проявлениями:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = NULL; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

• Латентная — в моче присутствует белок (протеинурия), на короткое время повышается артериальное давление;
• Гипертоническая — давление повышено постоянно;
• Гематурическая — явно видимая (или заметная только под микроскопом) кровь в моче, отеки;
• Нефротическая — в моче много белка, конечности сильно отекают. Обычно данная форма заболевания встречается у детей;
• Смешанная — сочетает признаки двух и более вышеперечисленных форм.

Лечение хронического гломерулонефрита

• Если гломерулонефрит вызван инфекцией, первый шаг в лечении — устранение инфекции. Если бактерии вызвали инфекцию, врач может прописать пациенту антибиотики.
• Если развитие гломерулонефрита замедлило производство мочи и вызвало задержку жидкости в организме, на помощь придут лекарства-диуретики, которые помогают организму избавиться от лишней воды и соли, стимулируя производство мочи.
• Более тяжелые формы заболевания лечатся с помощью лекарств, контролирующих высокое кровяное давление, а также изменений в диете, помогающих снизить нагрузку на почки.
• Некоторым людям с тяжелой формой гломерулонефрита необходимы иммунодепрессанты, которые снижают активность иммунной системы, в том числе «Азатиоприн», кортикостероиды («Преднизолон», «Метилпреднизолон»), циклофосфамид («Эндоксан»), ритуксимаб («Мабтера») или микофеноля).
• Плазмаферез, процедура, во время которой из организма выводятся вещества, вызывающие воспаления почек. Проводится как в стационаре, так и амбулаторно.
• Когда гломерулонефрит прогрессирует до тяжелой, необратимой почечной недостаточности (ХПН), варианты лечения включают диализ или пересадку почки. Цена пересадки почки в Москве составляет от 3 до 5 млн рублей. Отзывы об этой процедуре в большинстве случаев благоприятные, хотя может возникнуть отторжение чужой почки.

Больных с гломерулонефритом чаще всего волнует вопрос: можно ли вылечить хронический гломерулонефрит? Полностью вылечить — нельзя. Можно добиться ремиссии — то есть добиться ослабления или полного исчезновения симптомов заболевания.

При соблюдении схемы лечения, рекомендованной врачом, и использовании современных препаратов ремиссия может протекать длительное время (от года и дольше). А вот народные средства (лечение прополисом, травами, и т.д.), рекомендуемые на различных форумах, использовать без согласия лечащего врача нельзя, иначе можно добиться того, что разовьется хроническая почечная недостаточность, а ткани почки сморщатся.

Общие принципы лечения хронического гломерулонефрита включают изменения в питании, отказ от курения, ограничение физических нагрузок и прививки.

Врач или диетолог даст пациенту соответствующие рекомендации о диете при хроническом гломерулонефрите. Лечение лекарствами вкупе с диетой является более эффективным, чем одна медикаментозная терапия.

Курение может усилить симптомы, вызванные гломерулонефритом, и увеличивает риск таких осложнений, как заболевания сердца и инсульт.

Люди с гломерулонефритом могут быть более склонны к инфекциям, в особенности, если:

• у больного есть нефротический синдром;
• развилось хроническое заболевание почек.

Поэтому действенной профилактикой инфекционных заболеваний являются прививки от болезней, имеющих сезонный характер, таких как грипп и пневмония.

Антибиотики и другие лекарства при гломерулонефрите

• Антибиотики при гломерулонефрите используются для предотвращения дальнейшего развития постстрептококкового гломерулонефрита. Лечение направлено на облегчение симптомов.
• Антибиотики, такие как пенициллин и доксициклин, должны быть использованы для уничтожения любых стрептококковых бактерий, оставшихся в организме.
• Иммунодепрессанты. Лекарства этой фармакологической группы подавляют иммунную систему, что является эффективным способом лечения гломерулонефрита. Но они также увеличивают риск инфекционных заболеваний и могут вызвать ряд других побочных эффектов.
• Противоопухолевые средства.
• Кортикостероиды — лекарства, содержащие стероиды — мощные химические вещества, имеющие широкий спектр воздействия на организм.
• Кортикостероиды уменьшают воспаление (отек) и подавляют иммунную систему. Чаще всего назначается преднизолон. После того как почки начали восстанавливаться, врач обычно снижает дозу кортикостероидов.

Циклофосфамид используется в очень высоких дозах для лечения некоторых видов рака, а его прием в гораздо более низких дозах (по 2–3 мг на кг в сутки) может помочь при хроническом гломерулонефрите.

• Симптоматическое лечение хронического гломерулонефрита при повышенном давлении.
• Многие пациенты с хроническим гломерулонефритом страдают от повышенного кровяного давления. Для лечения гипертонии у больных с хронической болезнью почек (ХБП) обычно используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). Эти препараты являются ренопротективными агентами, то есть ускоряют восстановление функции почек, и имеют дополнительные преимущества за счет снижения давления.
• Пациентам с диабетической нефропатией для замедления развития заболевания могут быть назначены блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА).
• Мочегонные средства могут быть использованы для уменьшения отека у больных с хроническим гломерулонефритом и противодействия гиперкалиемическому эффекту ИАПФ и БРА.
• Прогрессирующий фиброз является отличительной чертой хронического гломерулонефрита, поэтому некоторые медики сосредоточены на поиске ингибиторов фиброза в попытке замедлить прогрессирование заболевания. Пирфенидон является одним из самых эффективных лекарств для лечения идиопатического легочного фиброза.
• Повышение уровня холестерина является характерным для больных с хроническим гломерулонефритом. Для его снижения часто используются препараты из фармакологической группы статины.

Профилактика гломерулонефрита

• предупреждение и лечение острых инфекционных болезней и санация очагов инфекции в полости рта и носоглотке;
• выздоравливающим запрещается работа, связанная с физическим напряжением и охлаждением;
• беременность и роды нежелательны в течение трех последующих лет;
• больные, перенесшие острый гломерулонефрит, должны находиться под диспансерным наблюдением.

Подготовлено по материалам:

1. Гребенев А. Л. Пропедевтика внутренних болезней. – Учебник. – 2001. – 518 с.

Медикаментозное лечение

Существуют также методики, рассчитанные на многокомпонентную терапию медикаментозными средствами. В таком случае иммунодепрессанты при лечении гломерулонефрита сопровождаются антиагрегантами и антикоагулянтами – подобная терапия носит название многокомпонентной схемы. Существуют следующие сочетания лекарственных препаратов:

• 3-компонентная схема, исключающая приём цитостатиков – в ней используется Преднизолон, Гепарин с последующим переходом на Фениндион, Ацетилсалициловую кислоту или Сулодексид, а также Дипиридамол;
• 4-компонентная схема Кинкайд-Смит, которая характеризуется употреблением Преднизолона, Циклофосфамида (который впоследствии можно заменить на Хлорамбуцил или Азатиоприн), Гепарина (с последующим замещением Фениндионом, Ацетилсалициловой кислотой или сулодексидом) и Дипиридамола.
• схема Понтичелли, при которой лечение начинается Преднизолоном, затем его сменяет Хлорамбуцил;
• схема Стейнберга, заключающаяся в пульс-терапии с применением Циклофосфамида на протяжении 5 лет.

Рекомендуем по теме:

Диффузный гломерулонефрит

Важные вопросы о гломерулонефрите

Хроническая болезнь сопровождается специфическими симптомами, влияет на работу других органов. Поэтому нередко возникают вопросы, касающиеся образа жизни, особенностей и прогноза лечения.

Берут ли в армию

Категория годности к военной службе определяется с учетом ст. 71 «Требований к состоянию граждан, подлежащих постановке на воинский учет»:

• при хронической недостаточности почек присваивается категория Д – не пригоден;
• при сохранности выделительной и секреторной функций почек присваивается категория В – ограниченно годен.

Освидетельствование проводится только после прохождения призывником терапии в отделении стационара.

Влияет ли на потомство

ХГН негативно влияет на сперматогенез мужчины, что ведет к:

• ухудшению качества эякулята;
• снижению фертильности;
• бесплодию.

У 13% мужчин ХГ осложняется гидроцеле – водянкой яичка.

Можно ли рожать

Вероятность осложнений зависит от типа гломерулонефрита. При латентном ГН риски для плода и женщины минимальные. Не рекомендуется планировать беременность пациенткам со смешанной и гипертонической формами патологии.

Гломерулонефрит что это такое?

При постановке диагноза многие спрашивают, что это такое гломерулонефрит? Это приобретенное заболевание, которое затрагивает почки, а именно гломерулы (клубочки почек) и называется гломерулонефрит.

Оно может выступать, как следствие воспалительного процесса (вторичный гломерулонефрит), так и возникнуть само по себе (первичный гломерулонефрит).

Самое неблагоприятное последствие этого заболевания — необходимость очищение крови (гемодиализ), удаление почки или пересадка донорского органа.

Нарушение нормального функционирования почечных клубочков приводит к сбою в процессе фильтрации. Вследствии этого через стенки поврежденных капилляров начинают проникать белки, кровь и иные полезные для организма компоненты. В то же время токсичные вещества и вода все хуже выводятся почками из организма.

Гломерулонефрит – не приговор

Запущенный гломерулонефрит приводит к тяжелым осложнениям. Чтобы противостоять недугу, недостаточно только правильного питания. Необходимо принимать медицинские препараты, назначенные нефрологом. Но и полагаться исключительно на лекарства не стоит.

Только комплексное противостояние болезни, включающее отказ от запрещенных продуктов, соблюдение режима дня, следование рекомендациям врача и своевременный прием медикаментов поможет побороть недуг и даст пациенту возможность вести полноценную жизнь.

Классификация гломерулонефрита

По течению:

• острый гломерулонефрит — появляется у пациента впервые, начинается внезапно, заканчивается выздоровлением;
• хронический гломерулонефрит — возникает, когда острый гломерулонефрит переходит в хроническую форму;
• подострый гломерулонефрит – плохо поддается лечению, часто дает различные осложнения (уремия, хроническая почечная недостаточность), может закончиться смертью пациента.

По механизму развития:

• первичный гломерулонефрит – является самостоятельным заболеванием;
• вторичный гломерулонефрит почек – является осложнением других патологий, связанных с нарушением иммунитета (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, красная системная волчанка).

Отдельно выделяют постстрептококковый острый гломерулонефрит почек, который является осложнением перенесенной пациентом стрептококковой инфекции.

Причины гломерулонефрита

Чаще всего острый или хронический гломерулонефрит возникают как осложнение следующих заболеваний:

• ангина;
• пневмония;
• стрептодермии (гнойные поражения кожи);
• скарлатина;
• ветряная оспа;
• корь;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит.

Кроме этого, спровоцировать развитие заболевания может переохлаждение организма во влажной среде (так называемый «окопный» нефрит), что приводит к нарушению кровоснабжения почек и снижению иммунной защиты организма.

Особенности заболевания

Хронический гломерулонефрит (клубочковый нефрит) – группа урологических болезней аутоиммунного происхождения. Воспаление почечных клубочков сопровождается склеротическими изменениями, то есть замещением почечной паренхимы соединительной тканью. Это ведет к необратимому нарушению работы органов, хронической недостаточности.

В числе прочих заболеваний, с которыми обращаются к терапевту, на ХГН приходится 2% пациентов. Болезни подвержены люди всех возрастов, но чаще всего она обнаруживается у мужчин 20-35 лет. Хронический клубочковый нефрит возникает первично или на фоне острого гломерулонефрита.

На больных с хронической формой ГН приходится более 73% пациентов, которые регулярно лечатся гемодиализом.

Лечение гломерулонефрита в клинике «ТАО»

Лечение гломерулонефрита, как и любого другого заболевания, в клинике китайской медицины обычно комплексное. Предшествует ему квалифицированная диагностика. Так как наши специалисты проводят диагностику, основываясь на работе вашего пульса, «обмануть» которого физически невозможно, вы можете рассчитывать на то, что диагноз будет полностью отвечать истине.
Кроме того, специалисты нашей клиники проводят диагностику на всем этапе лечения, дабы отследить малейшие изменения вашего состояния. Благодаря этому возможна корректировка назначений, что сводит на нет чрезмерную нагрузку на организм пациента и многое другое.

После получения информации, на какой стадии находится ваше заболевание, специалисты приступают к лечению.

Для лечения гломерулонефрита нами используется комплекс следующих лечебных процедур:

• Иглорефлексотерапия. Ключевая процедура при лечении любого заболевания, ведь активация биологически активных точек способна в кратчайшие сроки «запустить» все необходимые процессы человеческого организма, быстро вылечить тот или иной недуг, не допустить повторного его появления. Разумеется, данная процедура должна проводиться исключительно специалистами высокого класса. Только тогда можно говорить о безопасности и правильности лечения. В клинике «ТАО» работают исключительно специалисты, приехавшие к нам из Китая, правильность проведения иглорефлексотерапии здесь «оттачивалась» на протяжении веков.
• Массаж гуаша является одним из ключевых методов лечения гломерулонефрита, но не заменяет иглорефлексотерапию. Проводится он с помощью специальной пластинки, которой как небольшим скребком «водят» по меридианам человеческого тела, охватывая области, которые отвечают за работу почек (в данном конкретном случае). Изменяя силу и траекторию воздействия пластинки, врач корректирует свои движения в зависимости от стадии лечения гломерулонефрита.
• Фито-ароматерапия – это обязательный элемент, используемый при лечении любого заболевания. Огромная сила, заключенная в лекарственных травах и маслах не нуждается ни в каких особых комментариях.
• Восточная гимнастика способна привести в тонус весь мышечный «корсет» пациента, снять усталость, укрепить стенки внутренних органов.
• Вакуумная терапия (лечение банками) и психологическая коррекция являются одним из завершающих этапов лечения гломерулонефрита. Последняя способна отвлечь человека от болевых ощущений, психологически разгрузить, помочь справиться с заболеванием.

Острый гломерулонефрит

Острым гломерулонефритом называют заболевание инфекционно-аллергической природы, при котором поражаются почечные клубочки. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Раньше этот диагноза ставился до 40-ка, сейчас он значительно «помолодел». Иногда острый гломерулонефрит встречается даже у детей.

Причины могут быть самые разные. Основные из них:

• Вакцинация.
• Фарингит, ларингит, частые ангины.
• Пневмония.
• Скарлатина.
• Брюшной тиф.
• Бруцеллез и т.д.

Если говорить о «намеренном» «вызове» острого гломерулонефрита у взрослого населения, сюда стоит отнести употребление некачественного алкоголя, тормозной жидкости, бензина, вдыхание ацетона, соединений ртути и свинца, а также неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Лечение гломерулонефрита заключается в назначении антибактериальной терапии, мочегонных, специальной диете, исключении соли и пищи белковой природы.