Что такое расширение мочеточника и каковы его причины?

Переезд склада в Европу. Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене — ликвидация склада Перейти на сайт

Болезнь двух трубчатых органов, помогающих моче выходить из почек и перемещаться в мочевой пузырь, называется расширением мочеточника. По причине проблем с транспортом мочи у человека возникают опасные нарушения в работе мочевыделительной системы. Это достаточно серьезный недуг.

Как называется расширение мочеточника? Мегауретер – приобретенное либо врожденное поражение, которое провоцирует проблемы с функционированием почек, а при двухстороннем воспалении у человека приводит к почечной недостаточности. При расширении трубчатых мочеточников отток мочи не происходит, что может привести к воспалительному процессу в почках и проблемам с системой кровообращения.

Расширение трубчатого отростка

Стенки мочеточника отличаются трехслойным строением, что помогает моче медленно передвигаться к мочевому пузырю. Наружная мышечная оболочка включает в свой состав нервные и коллагеновые волокна, которые помогают передвигать мочу до пяти сокращений в минуту. При увеличении размера мочеточника сократительная сила начинает уменьшаться, перемещение мочи становится трудным, у пациента повышается внутрипочечное давление. Длительный застой мочи провоцирует начало инфекции, что только ухудшает состояние человека. Если не начать своевременно лечение поражения, то вскоре возникнут проблемы с работой почек.

Часто инфекционные процессы в мочеточнике только усиливают расширение органа. Расширение мочеточника и лоханки почек диагностируется с помощью ультразвукового обследования плода.

Если после появления на свет у ребенка нет мегауретера, то в будущем расширения трубчатых органов не произойдет. В нормальном состоянии диаметр мочеточника не превышает 5 мм, если при проведении обследования было выявлено расширение, то врач назначает более обширное обследование других внутренних органов.

У подростков при такой форме поражения чаще всего присутствуют следующие симптомы: наличие кровяных выделений в моче, недержание, жалобы на не проходящие болевые ощущения в области живота и поясницы, формирование камней в мочевыделительных органах.

Причины опухолей мочеточника

Уротелий в мочеточнике отличается высокой чувствительностью к химическому составу мочи. Среди факторов, повышающих риск развития опухоли мочеточника, как и других новообразований, лидирует курение. Статистика указывает на то, что 70% мужчин и 40% женщин, с диагностированными опухолями мочеточника, являются курильщиками с многолетним стажем.

Также уротелиальный рак чаще появляется у людей, принимающих большое количество анальгетиков или диуретиков. Так, при лечении артериальной гипертензии риск развития опухолей мочеточника возрастает из-за приема мочегонных препаратов. К повышенной группе риска также находятся люди, профессиональная деятельность которых проходит на предприятиях по переработке нефти, производству пластмасс и пластиков.

Медики уверяют, что несколько повышает риск появления новообразований хронический пиелонефрит, камни в мочевыводящих путях и травмы мочеточника. Оказывают влияние также генетическая предрасположенность, синдром Линча и злокачественные опухоли органов малого таза (матка, яичники, кишечник, простата и т.д.).

Основные разновидности поражения

Специалисты выделяют такие формы поражения:

1. Первичный вид – врожденное заболевание. Оно возникает при отсутствии согласованности работы мышечных и соединительных тканей мочеточника. В этом случае органу недостает силы для нормального продвижения мочи по трубкам. Мегауретер может появиться у ребенка еще в момент его развития в утробе матери. Чаще всего заболевание врожденной формы появляется именно у мальчиков.
2. Вторичный вид – происходит при высоком давлении в мочевом пузыре. Чаще всего к такому состоянию ведут регулярные нервные расстройства, эмоциональные всплески либо хронический цистит. Большая часть болезней после проведения комплексной диагностики и назначения эффективного лечения проходит в первые года жизни новорожденного.

Диагностика

Врожденную патологию расширения мочеточника обнаруживают задолго до рождения самого малыша.

Через три недели после рождения ребенка направляют на комплексное урологическое обследование, чтобы установить точные причины и определить стадию развития патологии, после чего назначить эффективное лечение.

Урография

В остальных случаях такая патология диагностируется при обращении пациента с определенными жалобами.

В большинстве случаев подозревают инфицирование мочевыделительной системы, поскольку многие симптомы одинаковы.

Первоначально пациента направляют на ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие камней в мочеточнике, воспалительных заболеваний.

Врач в ходе проведения ультразвукового исследования определяет места расположения внутренних органов, таким образом, обнаруживая возможное опущение почки и идущего вслед за ним перегиба мочеточника.

Обследование мочеточника

К вариантам перспективных инструментариев проведения урологических исследований относится также урография, предполагающая использование контрастного вещества.

В ходе урографии производятся снимки, отображающие движение этого рентгеноконтрастного компонента по мочевыделительным путям.

Такое исследование позволяет обнаружить, в каком месте имеется обструкция, где расположены конкременты, каковы их размеры. Врач может оценить размеры и патологические изменения дивертикул.

Возможные перегибы мочеточника, опущение почки также просматриваются на урографических снимках.

Проведение уретрографии позволяет тоже пронаблюдать за изменениями в организме.

Такой вид диагностического исследования также предполагает введение контрастного вещества, но только вводят его против движения мочи. Рентгеноконтрастное вещество является обязательным и при проведении цистографии.

Лабораторная диагностика

Абсолютно точная информация о соответствующих нарушениях может быть получена при проведении цистоскопии, когда в мочевой пузырь вводят небольшой датчик с установленной в нем видеокамерой, позволяя врачу наблюдать все изменения изнутри.

Точно также можно пронаблюдать и за изменениями уретры, проведя уретроскопию.

Нелишними являются лабораторные методы исследования, поскольку результаты анализа крови и мочи могут констатировать воспалительный процесс, а также мочекаменное заболевание.

При консервативном лечении проведение диагностических исследований раз в полгода считаются обязательными, чтобы иметь возможность отслеживать результативность лечения, при необходимости внести необходимые коррективы.

Причины появления расширения

Существует несколько причин расширения мочеточника. К основной относят высокое давление мочеточника и проблемы оттока урины. Бывали ситуации, когда после нормализации давления мочеточник продолжал оставаться расширенным.

Часто у пациента выявляют врожденную недостаточность мышц трубчатого органа. В этом случае мочеточник сильно ослабевает и теряет сократительные способности для перемещения урины к мочевому пузырю. Еще одной причиной такого состояния является сужение трубок на месте их крепления к мочевому пузырю.

Основные причины увеличения мочеточника:

• повышенное давление внутри трубчатого органа, что провоцирует расширение мочеточника и почки, а также проблемы с оттоком урины;
• слабость оболочек, в которых располагаются мышцы;
• проблемы с формированием и развитием нервных окончаний;
• моча забрасывается в лоханку из-за сужения мочеточника.

Закладка органа во внутриутробном развитии

Развитие мочевыводящей трубки происходит еще при беременности. При этом эти органы способны растягиваться из-за того, что имеют продольные складки в слизистой. Под слизистой, расположены железы по своему строению сходны с простатой. Мочеточники новорожденного могут развиваться еще долгое время после рождения. Мочеточник развивается на протяжении всей беременности.

Чтобы увидеть, где мочеточник берет начало, как он может располагаться, необходимо брать купленный учебник по анатомии, где есть наглядные рисунки.

Характерные симптомы поражения

Существует большое количество причин расширения мочеточника у ребенка. При отсутствии первичного поражения мегауретер протекает в скрытой форме. В этом случае у человека отсутствуют выраженные симптомы заболевания, он ничего не подозревает о своем состоянии. В другом случае человек может ощущать неприятные боли в области живота и поясницы, также у него можно легко нащупать опухолевидные образования либо заметить в выходящей моче примесь крови. При развитии острой формы поражения у человека диагностируется высокое количество лейкоцитов в урине, появляется тошнота, рвотные позывы и повышается температура тела.

Самые неприятные симптомы этого заболевания появляются на 2 и 3 стадии его развития, именно в это время у человека возникает такое опасное осложнение, как хроническая недостаточность почек либо пиелонефрит.

При расширении отростков либо двойном поражении у ребенка часто возникает двойное мочеиспускание. Такое состояние происходит по причине того, что после первого опорожнения мочевого пузыря он снова заполняется мочой из расширенных органов и повторно появляется потребность к мочеиспусканию.

Второй раз моча выходит в большом количестве, с неприятным запахом и мутноватым осадком. По той причине, что ослабленный организм новорожденного ребенка очень восприимчив к различным инфекциям, в нем могут начаться проблемы с физическим развитием либо аномалии скелета. Чаще всего при расширении мочеточника у новорожденных теряется аппетит, бледнеют кожные покровы, появляется жажда и недержание мочи.

Профилактика и последствия

Предупредить появление врожденной патологии невозможно, но есть шанс своевременно излечить. В том случае, если не подвергнуть уретероцеле лечению, прогноз жизни крайне неблагоприятен, патология может привести к уремии и, соответственно, летальному исходу.

Вторичный тип уретероцеле, который появляется на фоне МКБ, есть возможность предупредить, регулярно проводя анализы мочи, вовремя избавляясь от конкрементов в почках. На видео о причинах, симптомах, диагностике и лечении уретероцеле:

Степени развития проблемы

После проведения диагностических мероприятий лечащий специалист оценивает состояние почек и назначает эффективное лечение. Врачи выделяют три основные стадии развития болезни:

1. Легкая стадия. Происходит умеренное расширение нижнего отдела мочеточника. Такое состояние часто проходит самостоятельно без воздействия со стороны.
2. Средняя степень поражения. Диаметр мочеточника сильно расширен. При проведении своевременного и качественного лечения можно легко избавиться от проблемы.
3. Тяжелая степень. Мегауретер может провоцировать нарушения в работе почек. В этом случае после обследования врач обязательно назначит пациенту оперативное вмешательство.

Лечебные мероприятия

Лечить данную патологию можно с помощью лекарственных препаратов, а также возможно применение народных рецептов. Возможно использование оперативного вмешательства, но только в том случае, когда гидрокаликоз сочетается с мочекаменной болезнью или аномалиями мочеполовой системы.

Применение лекарственных препаратов

Лекарственные средства для лечения расширения чашечек почки, используют с целью устранения симптомов патологии. При наличии ярко выраженного воспалительного процесса используют нестероидные противовоспалительные средства. Среди них выделяют: Диклоберл, Диклак, Вольтарен, Индометацин.

Народная рецептура

Народные методы чаще всего используются с профилактической целью, очень редко для лечения. При наличии расширения в чашечно-лоханочной области, для ее восстановления используют настои и отвары из лекарственного растительного сырья, а именно:

• Отвар из листьев брусники: для его приготовления понадобится 2 ст. л. листьев и 200 мл свежего кипятка.
• Отвар из травы толокнянки: 1 ст. л. сырья необходимо смешать с 200 мл кипятка.

В продаже можно найти медикаменты, в состав которых входят лекарственные растения: Фитолизин, Тринефрон, Канефрон, Уронефрон, Цистон.

Перед использованием народных рецептов стоит проконсультироваться с врачом

Хирургическое вмешательство

Хирургический метод лечения используют при наличии проблем, связанных с оттоком мочи. Необходимо восстановить проходимость мочеиспускательного канала, для этого можно использовать ударно-волновую литотрипсию при наличии камней небольшого размера. Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, следует внимательно прислушиваться к организму, своевременно проходить необходимые обследования, а также вести здоровый образ жизни. При соблюдении таких простых правил проблем с почками удастся избежать.

Как протекает у маленького ребенка

С появлением современного оборудования в клиниках диагностика позволяет определить наличие мегауретера и аномалии мочеполовой системы еще на стадии внутриутробного развития. Проведение ранней диагностики и определение мегауретеры может привести к ненужной операции. Это можно объяснить тем, что в большинстве случаев процесс расширения мочеточника у ребенка останавливается, а размер мочеточника восстанавливается в течение нескольких месяцев жизни малыша.

В этом возрасте врач должен регулярно следить за состоянием малыша и назначать анализ мочи и ультразвуковое исследование. Своевременное выявление поражения поможет избежать осложнения и обострения заболевания, а также предотвратить ненужную ребенку операцию. У грудничка в течение некоторого времени продолжают активно развиваться органы, по этой причине в первые несколько месяцев жизни врач не всегда может точно определить состояние мочевыделительной системы и работу почек.

При проведении диагностических мероприятий лечащий врач должен быть особо внимателен и осторожен, так как риск ошибки в этом случае очень высок. Устранить поражение можно лишь при своевременном определении и назначении эффективного и правильного лечения. Часто происходит так, что расширение мочеточника у новорожденного проходит самостоятельно. Очень часто не требуется никакого вмешательства со стороны. У взрослого человека при острой стадии расширения левого мочеточника проводится обязательная операция.

Диффузные изменения

Если в заключении УЗИ написано, что у вас наблюдаются диффузные изменения паренхимы почек, не стоит воспринимать это, как окончательный диагноз. Термин диффузные в медицине означает многочисленные и распространенные изменения тканей у взрослых и детей. Диффузные изменения паренхимы говорят о том, что человек нуждается в дообследовании с целью выяснения точных причин физиологических отклонений. Чаще всего диффузные изменения паренхимы наблюдаются, если изменяются размеры почки. При острых нарушениях диффузного типа размеры почек детей и взрослых увеличиваются. При хронической диффузной патологии паренхима истончена.

Если диффузные нарушения выражены умеренно, это может свидетельствовать:

• о врожденных почечных аномалиях у детей;
• о возрастных изменениях, которым подверглась почечная ткань. В этом случае диффузные изменения могут быть и в норме;
• о перенесенных инфекциях;
• о хронических почечных патологиях.

То есть любые изменения, несвойственные физиологической норме почечной ткани, считаются диффузными. Это – повышенная эхогенность, утолщение или истончение почечной ткани, наличие жидкости и прочее. Самые яркие примеры диффузных паренхиматозных нарушений – это киста паренхиматозной ткани или ее истончение.

Киста паренхимы

Может образовываться как в левой, так и в правой почке. Бывает врожденной и приобретенной. Если врожденная киста паренхиматозной ткани выявляется у детей, то образование приобретенной кисты свойственно людям старше 50 лет.

Киста паренхиматозной ткани – более серьезное заболевание, чем киста, локализованная в другой области правой или левой почки. Представляя собой ограниченную полость, заполненную жидкостью или серозным секретом, киста сдавливает ткани, нарушая процесс формирования и выведения мочи. Если киста в левой или правой почке солитарная, не дает роста и никак не влияет на работу органа, за ней достаточно наблюдать. Лечение такой кисты не проводится.

Если же в паренхиматозной ткани формируются множественные кисты, врачи принимают решение об оперативном удалении. Принципиальной разницы в локализации кисты нет. И в левой, и в правой почке она требует одинаковой тактики лечения.

Истончение паренхимы

Диффузные изменения, свидетельствующие об истончении паренхимы, говорят не только о пожилом возрасте пациента. Если обследуется человек преклонных лет, врач, скорее всего, свяжет истончение именно с возрастными изменениями. У людей молодых симптом тоже встречается. Здесь основная причина истонченной ткани заключается в перенесенных заболеваниях, которые человек не лечил или лечил неправильно.

Истонченная паренхима почек не в силах выполнять свои обычные функции в полном объеме, поэтому, если человек ничего не предпринимает, и дальше не лечиться, возникает хронический недуг. И он пополняет ряды пациентов нефрологов и урологов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография) является действенным методом для диагностики различных заболеваний и патологий мочевыделительной системы. Это исследование гарантирует точную и достоверную диагностику, а также позволяет чётко визуализировать исследуемую зону. направлено на оценку организации структуры, выявление патологий и нарушений в объёме, форме и контуре. Сонография выявляет неправильное положение органа, а также нарушения в мочевыделительной системе.

Расшифровка ультразвукового исследования даёт наиболее полную картину состояния данных органов, а также может подтвердить или же опровергнуть предварительный диагноз врача. Для того, что бы грамотно расшифровывать результаты УЗИ важно знать критерии и нормы, по которым определяется общее состояние среды. Основными критериями при расшифровке результатов сонографии являются форма и размеры почек, а также величина паренхимы (верхний слой ткани почки, выполняющий задачу сбалансирования внутренней среды).

Относительные показания

Относительным показанием считается заболевание, которое находится на 1 стадии развития и не несет особой опасности для жизни человека, но значительно влияет на его состояние. К примеру, приносит усталость, головные боли, снижает работоспособность, провоцирует тошноту.

Мочеточник в этом случае расширен минимально. У больного есть время, в течение которого он может пропить курс эффективных препаратов, что помогут предотвратить еще большее расширение мочеточника. Это поможет подготовить организм пациента к проведению операции.

Расположение

Правая почка располагается ниже, чем левая. Благодаря связкам и мышцам внутренние органы способны незначительно смещаться при дыхании и движениях, иначе любой резкий наклон или поворот мог бы вызывать травму.

Но физиологическое смещение почек не должно превышать двух-трех сантиметров! Если орган постоянно находится ниже, чем нужно, или сильно сдвигается внутри тела, в УЗИ-заключении указывают на его нетипичное расположение – дистопию или право- (левосторонний) нефроптоз – .

Проведение электронной урографии

Эффективным диагностическим методом является урография, которая не вызывает неприятных ощущений у пациента и помогает получить точную информацию о состоянии и работе органов, локализации поражения, анатомическом строении мочеточников, а также о расширенных участках.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются тяжелые болезни почек, нервные срывы, проблемы с концентрационными способностями и другие процессы, при которых по причине скопления большого количества урины в крови невозможно точно определить клиническую картину заболевания.

Женщинам, вынашивающим ребенка, проводить процедуру запрещено либо только при особых показаниях. К примеру, при подозрении на злокачественные либо доброкачественные образования в мочеточнике.

Слои стенок мочеточника

1. Адвентиций. Это волокнистая соединительная ткань с примесями эластического волокна. В его толщине проходят нервные сплетения, вены мочеточника его артерии. Почечная фасция спускается и окружает все отделы мочеточниковой трубки, но развита она слабо.
2. Мышечная оболочка имеет в своем основании три слоя:

• Внутренний продольный,
• Средний циркулярный,
• Наружный продольный.

Последний слой имеет отдельные пучки, их увеличение наблюдается внизу органа.

1. Слизистая имеет в своем составе продольные складки, изнутри орган напоминает звездчатую структуру. В глубине залегают трубчато-альвеолярные железы.

Топография мочеточников имеет значительные отличия с правой и левой стороны. Положение мочеточника справа на начале имеет расположение сзади кишечника. Дистальная часть мочевыводящей трубки пересекает основание подвешивающего аппарата подвздошного отдела тонкого кишечника. При переходе в интрамуральный отдел мочеточника впереди оказываются подвздошные артерии.

С левой стороны мочевыводящая трубка может находиться сзади изгиба кишечника, в малом тазу происходит перекрест между сосудами. Мочеточник у мужчин на своем протяжении делает перекрест с яичковой артерией, а у женщин с яичниковой.

Внутри таза топография одинаковая с обеих сторон, но отличается в зависимости от пола.

У мужчин перед входом в пузырь происходит присоединение семявыносящего протока, который идет по внутренней стороне.

У женщин мочевыводящая трубка пронизывает околоматочную клетчатку.

Анатомия и строение мочеточников у обоих полов одинаковые.

Микционная цистоуретрография

Еще одним методом диагностики расширения мочеточника является цистоуретрография, которая помогает рассмотреть на рентгеновских снимках наличие расширения и рефлюкса (заброса жидкости из мочевого пузыря).

У детей, которые не могут самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, процедура проводится под наркозом. Урину выводят из мочевого пузыря, надавливая на него руками.

Запрещено проводить такое обследование в следующих случаях: острая форма цистита, уретрита, а также повышенная чувствительность к применяемым при процедуре контрастным веществам.

Лечение

Единственный способ терапии уретероцеле – это хирургическое решение вопроса. При небольшом размере образования и достаточным для очищения крови функционировании почек операция проводится эндоскопическое рассечение, то есть без внешних разрезов, а при внутреннем доступе через уретру.

Хирург удаляет участок , пораженный кистозным образованием, и формирует новое устье, позволяющее отфильтрованной урине беспрепятственно покидать организм. Важно сформировать новый клапан (антирефлюкс), который не даст урине забрасываться вверх по фильтрационной системе.

Если уретероцеле большого размера, и поражены стенки мочевого пузыря, то имеются показания к операции с открытым доступом.

На запущенной стадии может вставать вопрос не только реконструкции мочевыделительного тракта, но нефрэктомия, полная или фрагментарная.

Основные сведения об уретероцеле

Терапия

Самым распространенным и эффективным способом лечения расширения мочеточника является реимплантация. При такой процедуре между мочеточником и мочевым пузырем накладывается новый анастомоз.

Операции могут быть малоинвазивными и открытыми. Первая операция продолжается в течение 125 минут и требует госпитализации больного на срок до недели. Второй тип – операция, которая длится столько же времени, но требует госпитализации от 14 до 16 дней.

После проведения операции у ребенка могут появиться следующие осложнения: острый пиелонефрит, колики в почках, раневое кровотечение и миграция стента в просвете ВМП.

Строение

Мочеполовая система

Мочеточник относится к разряду парных органов. Он является связующим звеном между почечными лоханками и мочевым пузырем.

В его функции входит обеспечение нормального (природного) оттока мочи из почек. Внешне он очень похож на цилиндрические трубки, которые незначительно сплющены в диаметре.

Их длина зависит напрямую от высоты расположения почечных органов, чаще всего она находится в пределах от 24 до 35 см.

У новорожденных длина мочеточника составляет всего лишь 7 см, по мере роста ребенка увеличивается и длина органа.

В двухлетнем возрасте она уже достигает 14 см, в трехлетнем – 21 см, а к восемнадцати годам рост мочеточника прекращается и длина фиксируется окончательно.

Мочеточник состоит из трех частей:

• брюшная;
• тазовая;
• интрамуральная.

Функции органов

В трех местах наблюдаются сужения, предопределенные его физиологическим строением. Располагаются они в районе соединения с почками, мочевым пузырем и в области пересечения общих клубковых сосудов.

Слизистая, адвентационная и мышечная оболочки составляют трехслойные стенки мочеточника. Слизистая отличается от остальных тем, что образует складки по всему мочеточнику.

Мышечная также отмечается трехслойным строением, пучки мышц располагаются на каждом участке мочеточника совершенно по-разному.

В верхней части – продольное и круговое расположение, в брюшной части – спиральное, а в тазовой – закрученные формы. Внешний слой оснащен только горизонтально расположенными мышечными волокнами.

Функционирование мочеточника зависит в огромной степени от работы почек, почечных лоханок, а также мочевого пузыря.

Слаженная работа всей мочевыделительной системы обеспечивает нормальный мочеиспускательный процесс. Моча беспрепятственно продвигается по мочеточнику благодаря перистальтическим сокращениям.

Восстановление после операции

Восстановление пациента продолжается довольно долго. Оценка результатов операции будет отдаленной. О качестве и эффективности проведенного оперативного вмешательства врачи будут судить лишь по прошествии нескольких лет после проведения самой операции.

Важно помнить, что в проведении операции нет ничего страшного и опасного. Не следует ее бояться и откладывать на какое-то время. По статистике, успех при оперативном вмешательстве наблюдается у 90% пациентов. Чем быстрее будет начато лечение заболевания, тем выше шанс получить положительный результат.

Особое внимание при лечении расширения мочеточника нужно обращать на степень его тяжести. Степень тяжести будет определена после получения результатов клинической диагностики и многофакторной оценки врача. В обычных случаях расширения мочеточника состояние пациента восстановится уже по прошествии нескольких недель после проведения операции. В более сложных случаях для реабилитации больному потребуется 10-15 недель.

Чтобы избежать расширения мочеточника, важно следить за состоянием организма и своевременно лечить заболевания мочеполовой системы. Также важно прекратить прием большого количества жидкости, если мочевыделительная система не успевает ее вовремя выводить из организма.

Формы

При изучении этиологических факторов определяют три основные формы расширения мочеточника: обструктивная, рефлюксирующая, пузырно-зависимая.

Выявление патологии

Обструктивному расширению свойственны всевозможные анатомические препятствия. Чаще всего обструкции локализуются в нижней части мочеточника, где он соединяется с мочевым пузырем.

В связи с тем, что моча не может беспрепятственно поступать в мочевой орган, она воздействует на стенки мочеточника, оказывая сильнейшее давление. Именно это провоцирует его дальнейшее расширение.

Если такое отклонение не будет продиагностировано, соответственно, не будет назначено правильное лечение, то это повлечет за собой серьезные нарушения почек.

К сожалению, обструкция в большинстве случаев не подлежит консервативному лечению, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Рефлюксирующее расширение предопределено пузырно-мочеточниковым рефлюксом, когда моча из мочевого пузыря по мочеточнику поступает обратно в почку.

Если никаких патологических изменений в мочевыделительной системе не наблюдается, то моче не свойственно обратное движение.

Патологии органов мочеполовой системы

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может провоцировать не только расширение самого мочеточника, но и увеличение самого мочевого пузыря, вследствие того, что опорожнение не происходит, а моча циркулирует между этими двумя органами через пузырно-мочеточниковое соустье.

Такое отклонение относится к разряду тяжелых. Чаще диагностируется у новорожденных мальчиков. В течение первого года жизни в некоторых случаях отмечаются позитивные изменения.

Если такие обнадеживающие перспективы все-таки не наблюдаются, врачам приходится проводить хирургические операции, во время которых действия направлены на сужение диаметра мочеточника или его реимплантацию.

Если ни обструкция, ни рефлюкс не являются виновниками того, что мочеточник, вдруг оказывается, расширен, то диагностируют нерефлюксирующее необструктивное расширение, которое достаточно часто может проходить совершенно без медицинского вмешательства.

Но даже такая форма нарушения обязательно должна находиться под постоянным наблюдением врачей, чтобы исключить иные аномалии.

Рефлюксирующая и обструктивная дилатация является самой опасной формой, поскольку мочеточник чрезмерно увеличивается в размерах, что впоследствии приводит к полной его обструкции.

Стадии

Начальный этап практически незаметен, нарушения носят не тяжелый характер, обнаруживаются случайно, в ходе ультразвуковых исследований.

Вторая стадия сопровождается увеличением чашечно-лоханочных систем почек, затруднением вывода мочи.

Третий этап: переход болезни в хроническую стадию, ухудшение самочувствия.

На последних стадиях жидкость, накапливающаяся в организме, провоцирует отечность, изменения цвета мочи, проявляясь труднопереносимыми болями высокой интенсивности в пояснице и животе.

Симптомы и признаки аномалий развития мочеточников

Следует отметить, что специфических клинических проявлений, связанных с аномалиями развития мочеточников, не существует.

В большинстве случаев, аномалия выявляется случайно при рутинном пренатальном ультразвуковом исследовании. Патология должна быть устранена до появления каких-либо симптомов или присоединения инфекции. У некоторых пациентов присутствует часто рецидивирующее воспаление органов мочевыводящих путей, боли в животе и примесь крови в моче.

У детей симптомы схожи, поэтому при периодических болях в животе и изменениях в общем анализе мочи необходимо провести урологическое обследование.

Аномалии развития мочеточников у взрослых могут быть обнаружены во время диагностических мероприятий по поводу гипертензии, протеинурии или даже почечной недостаточности, к которой чаще приводит 2-х стороннее поражение. Около 50% женщин с эктопией страдают постоянным недержанием мочи или жалуются на водянистые выделения из влагалища.

Специалисты рекомендуют обследовать мальчиков с рецидивами эпидидимита до периода полового созревания на предмет аномалий строения мочеполовой системы. У мужчин с частыми жалобами, типичными для хронического простатита, и болью при семяизвержении, в ряде случаев, выявляют эктопию мочеточников, но недержание мочи нетипично.