В организме здорового человека функционируют две почки. Основная задача этого парного органа – фильтрация крови от продуктов конечного обмена веществ, а также выведение их вместе с уриной. В силу различных обстоятельств у человека может остаться только один бобовидный орган, и тогда возникает резонный вопрос – «как жить с одной почкой?»
Лишиться жизненно важного органа можно по трем причинам:
- врожденный порок генетического развития;
- во время операции по удалению злокачественного образования почки;
- в результате передачи донорского органа реципиенту.
Пережить потерю органа могут люди любого возраста. В некоторых случаях человек уже рождается с пороком развития, поэтому в его организме функционирует только один бобовидный орган. К таким врожденным аномалиям относятся:
- наличие только одной полноценно развитой почки – аплазия;
- полное отсутствие одного парного органа — агенезия.
Сдавливание почки, травмы и нарушение выведения мочи в течение длительного времени могут иметь тяжелые последствия, например, отмирание большого участка почечной ткани или разрыв жизненно важного органа. В таких случаях пациенту показана нефрэктомия.
Чтобы компенсировать отсутствие второго бобовидного органа, оставшаяся почка начинает усиленно расти и увеличивается в размерах. Такая особенность называется восстановительной или компенсаторной. Функциональность почки может увеличиваться до 45%, поэтому ее работоспособность не уступает двум парным органам.
Удаление одного парного органа не влияет на продолжительность жизни, если у человека нет сопутствующих тяжелых заболеваний, например, хронической почечной недостаточности
Нужно ли менять питание после нефрэктомии?
Питание после удаления почки обычно не требует серьезной корректировки. Основные принципы диеты после удаления почки:
Какой врач проверяет почки
- следует исключить алкоголь и напитки, содержащие кофеин;
- в рацион нужно ввести больше сложных и простых углеводов, например, ржаного хлеба и яблок;
- нельзя есть наваристые бульоны и мясные подливы;
- животный белок рекомендуется заменить на молочный;
- нельзя употреблять поваренную соль в неограниченных количествах;
- питание должно быть дробным, принимать пищу лучше не реже 4-х раз в день;
- суточное количество жидкости целесообразно уменьшить до 1 л, во избежание дополнительной нагрузки на единственную почку;
- меню следует разнообразить злаками, овощами и фруктами;
- рекомендуется избегать потребления магазинных соков, газированных и энергетических напитков (лучше всего пить некрепкий чай, ягодные морсы и чистую воду);
- молочные продукты должны содержать низкий процент жира или быть обезжиренными;
- сладости, копчености и продукты, имеющие длительный срок хранения, лучше исключить из меню.
Диета после удаления почки подразумевает ограничение белковых продуктов, т. к. при распаде этого органического соединения образуются шлаки, за выведение которых ответственны именно почки.
Если одним из последствий нефрэктомии стало повышение артериального давления, суточное количество натрия нужно уменьшить до 2 г
Питание больного не должно быть низкокалорийным и скудным. К столу лучше всего подавать вареные, тушеные или приготовленные на пару блюда.
Откуда берутся желчные камни
Желчь печени – это особая жидкость, напоминающая по своему составу плазму. Она имеет такие важные составляющие, как вода, холестерин, билирубин и желчные кислоты. Пока эти компоненты находятся в равновесии между собой, данная жидкость способствует связыванию жиров с водой и их расщеплению, всасыванию в кишечнике жирных кислот и холестерина, предотвращает развитие гнилостных процессов в конечных отделах пищеварительного тракта, стимулирует его перистальтику (однонаправленные сокращения с целью продвижения пищевого комка).
Если же повышается секреция в желчь холестерина или снижается концентрация желчных кислот, а также сократительная способность желчного пузыря (ЖП), происходит застой и кристаллизация его содержимого с образованием больших и малых конкрементов.
Предрасполагающими факторами к камнеобразованию и развитию холециститов являются:
Правильное питание и активный образ жизни – отличная профилактика камнеобразования
Почему важны регулярные обследования?
От состояния организма, которое наблюдается у пациента после нефрэктомии, зависит можно ли жить с одной почкой. За здоровьем оставшегося бобовидного органа нужно следить особенно тщательно. Потеряв единственную функционирующую почку, человек не сможет жить дальше.
После сложной операции в организме начинают происходить изменения, которые с течением времени могут обернуться серьезными патологиями. Среди них выделяют:
- Протеинурию. Присутствующий в моче белок свидетельствует о заболевании почек. У людей, перенесших нефрэктомию, анализ нередко показывает присутствие в урине белка;
- Рост артериального давления. Одна из функций бобовидного органа – поддержание кровяного давления на должном уровне. Нормализация АД происходит за счет регуляции объема циркулирующей крови, а также продуцирования гормона ренина, который вкупе с другими гормонами оказывает сужающее и расширяющее действие на кровеносные сосуды. Потеря одной почки может сопровождаться нарушением этих функций, следствием чего становится артериальная гипертензия;
- Снижение скорости клубочковой фильтрации. Ее показатель определяет эффективность выведения продуктов конечного обмена из крови. Каждый бобовидный орган состоит примерно из 1 млн нефронов, которые пронизаны кровеносными сосудами и трубочками, собирающими урину. После удаления одного парного органа скорость клубочковой фильтрации неизбежно падает.
Как выполняется операция
Многих пациентов интересует: сколько по времени длится операция (лапароскопия) почки. В среднем вмешательство занимает от двух до трех часов при удалении опухоли, до часа при удалении кисты.
Пациент на протяжении всех манипуляций находится под общим наркозом. Для установки инструментов и создания операционного поля хирург выполняет разрезы длиной 5-10 мм. В них устанавливаются троакары и другие инструменты.
Благодаря качественному оптическому оборудованию специалист может четко определить участок резекции и удалить опухоль с частью неизмененной ткани. Удаленные ткани эвакуируются через небольшой разрез. В дальнейшем их посылают на гистологическое исследование, которое позволяет установить тип опухоли и назначить адекватную терапию.
После лапароскопической резекции почки паренхима ушивается таким образом, что орган восстанавливается уже через 2-3 недели. При грамотно выполненной операции МСКТ и УЗИ не показывают рубцов.
Какие исследования расскажут о состоянии почек?
Для выявления белка в составе мочи используются специальные тест-полоски. Изменение их цвета при взаимодействии с уриной свидетельствует о наличии или отсутствии этого органического соединения в моче.
Для диагностики состояния почек также необходим анализ, показывающий соотношение креатинина (конечного продукта метаболизма) к белку. Уровень креатинина в моче важнейший показатель функциональной способности бобовидного органа. Рост соотношения альбумина к 1 г креатинина значит, что белок, который должен оставаться в крови, теряется. Показатель конечного продукта креатин-фосфатной реакции также указывает на скорость клубочковой фильтрации. Если она не превышает 60-ти, у пациента имеется хроническая почечная патология.
О наличии или отсутствии структурных изменений бобовидного органа расскажет и ультразвуковое исследование. В расшифровке результатов УЗИ могут встречаться как однородные образования, так и неоднородное содержимое. Например, для злокачественного процесса характерна неоднородная структура и присутствие участков с пониженной и повышенной эхоплотностью. Таким образом, злокачественная опухоль является гетерогенной. Если расшифровки УЗИ включают иные термины, речь может идти о почечной кисте или липоме. Точный диагноз может поставить только специалист, имеющий хорошее оборудование и высокую квалификацию.
Лечение в Израиле. Без посредников. Больница Рамбам. Рак лоханки почки. Кейтруда. Отзыв.
Итак, вчера был получен отзыв о начале лечения в больнице Рамбам, что находится в городе-герое Хайфе. Это второй реальный отзыв о лечении в Израиле без посредников, который можно опубликовать без зазрения совести. Первый, напомню, был тут: Лечение меланомы. В Израиле. Без посредников . Очень надеюсь, что и этот рассказ будет полезным и познавательным, и особенно его возможное продолжение. Пара слов про больницу Рамбам: откровенно говоря, у меня нет даже пары фраз. Эта больница находится настолько далеко от мест моих похождений, что я никогда о ней не задумывался, хотя в Хайфе я был в 2011г проездом и даже довелось мне откушать в ресторане под названием «Только мясо» у подножья Бахайских садов., но происходило это уже поздно вечером и я даже город толком не посмотрел. Так же, у меня имеется короткий отзыв о больнице Рамбам в виде комментария, который мне прислали в декабре 2013г. Я не смог подтвердить его достоверность и по этому он до сих пор хранится у меня в разделе СПАМ.
В общем вот:
Отзыв о лечении в больнице Рамбам
25.05.2015
Вадик, добрый день!
Решилась написать Вам в надежде, что моя информация и опыт смогут кому-то помочь! Мой рассказ наверное был бы очень длинным, поэтому постараюсь сократить эмоции и писать по делу. Моя болезнь была обнаружена в июне 2014 года. Внезапная макрогематурия (кровь в моче) как гром среди ясного неба. Срочная госпитализация (25.06.14) на скорой помощи прям с работы. Сначала меня увезли в ГКБ №29, в которой поставили диагноз цистит, заверив меня, что через пять дней уколов антибиотиками я буду дома. Благодаря коллегам по работе в тот же день меня перевезли в ЦКБ Управ Делами Президента (ул. Тимошенко). Пол-месяца врачи терялись в догадках что со мной. Было принято решение провести исследовательскую операцию под общим наркозом — уретропиелоскопию.
Операция проведенная 14.07.14 показала наличие опухоли в лоханке правой почки, но биопсия, одновременно взятая из нее, наличие злокачественности не выявила. Так как опухоль лоханки почки кардинально отличается от опухоли почки (по признакам и по методам лечения), то в случае с лоханкой почки, не зависимо от злокачественности образования или отсутствия оного, автоматически удаляется вся почка, т.е. резекция (частичное удаление) не возможно.
Соответственно 05.08.14 была проведена операция по удалению почки (нефректомия). Гистология показала что это злокачественная опухоль (T3N0M0). После операции профессор, который оперировал и лечащий врач заверили меня, что химиотерапия мне не требуется, так операция была сделана очень во время. Эту информацию, выписавшись, я проверила в местном онкодиспансере, где мне тоже подтвердили что химия мне не нужна.
Контрольное обследование все в той же больнице в Ноябре 2014 выявило опухоль мочевого пузыря. Я легла на операцию (туда же в ЦКБ). Была выполнена операция ТУР (трансуретальная резекция) мочевого пузыря. Гистология показала злокачественность (T1N0M0). После этого мне была назначена внутрипузырная химиотерапия (доксирубицин). Не буду описывать этот ужас, кто знает тот поймет о чем я.
Далее…
Контрольное обследование в феврале 2015 (все в той же ЦКБ) выявило множественные разнокалиберные образования вторичного характера в легкие и множественные разнокалиберные образования вторичного характера в брюшную полость — метастазы. Консилиум профессоров данной больницы постановил проведение системной химиотерапии (гемзар, карбоплатин). Я прошла 3 курса (6 капельниц) после чего на контрольном обследовании было выявлено прогрессирование заболевания, то есть ничего не помогло.
Параллельные множественные консультации в Герцена с разными профессорами прогнозировали не благоприятный исход, хотя так же в один голос утверждали, что терапия назначена адекватно и у них были бы назначены в первой линии такие же препараты.
После этого я приняла решение ехать в Израиль. Начитавшись интернета, в том числе и ваш сайт, кстати один из немногих адекватных, я начала писать к клиники напрямую, так же я писала и посредникам. В конце концов из множества вариантов, среди которых были и те которые вообще не хотели меня брать на лечение, обосновывая это не благоприятным исходом (2 клиники Германии) была отобрана клиника Рамбам в г. Хайфе. О надеждах, страхах, сборе денег всем миром и куче всевозможных эмоций не пишу… Сейчас я в Израиле вторую неделю… Приехали мы с дочкой 17.05.15. Билеты на самолет покупали самостоятельно в один конец (вышло конечно дороже), так как не предполагали точно сколько пробудем и сейчас я не жалею, потому что срок пребывания сдвинулся на 5 дней из-за одного праздника о котором мы не знали и очереди на УЗИ сердца (1 неделя).
Жилье (5 мин.пешком до больницы и 3 минуты до пляжа) заказывали самостоятельно через интернет (апартаменты 93 $ сутки). Из аэропорта добирались самостоятельно на поезде (1,5 часа). Поезд выбрали потому что встреча в аэропорту которую нам предложили в больнице стоила 170 $, а поезд нам с дочкой обошелся в 26 $. Первая консультация онколога (400 $) подтвердила невозможность проведения операции для меня и других методов лечения, о чем я предполагала, поскольку много читала и все с кем я консультировалась предупреждали меня об этом. Были взяты анализы крови (общий, биохимия и онкомаркер САА 19,9 — 150 $). И назначено УЗИ сердца (400 $) для понимания «а выдержит ли сердце». То есть в моем варианте мне было предложено проведение химиотерапии (курс 6 капельниц 400 000 руб.), с подбором препаратов (таргетный анализ блоков стоимостью 20 460 $) и второй вариант это Кейтруда. На данном этапе, пока мы ожидаем УЗИ сердца, мы с дочкой принимаем решение о том какой вариант лечения нам выбрать.
Далее напишу Вам о том что именно мы все таки выбрали и как будет проходить лечение…
С уважением, Натали.
*************************
Вот так. Очередная очень грустная история. И на самом деле это пока что не отзыв о лечении в Израиле, а рассказ о лечении в нашей стране.
Наталье огроменное спасибо за повествование. Будем ждать продолжения. Очень хотелось бы положительного!
И еще, вот если почитать разнообразные статьи про меланому, то практически каждая начинается словами «меланома — самая агрессивная опухоль», мне кажется, что вышеуказанный вид рака, судя по скорости распространения, обладает не меньшей агрессивностью.
Я конечно же Наталью быстренько в инетах нашел и письмецо написал.
Наташа, я Вас приветствую!
Я не знаю, комсомолка ли Вы, но просто красавица это точно
Все у вас хорошо будет!
Спасибо за рассказ! Я его в ближайшее время опубликую.
Подскажите, а как более точно называется этот анализ за 20 тыс $ ? Я просто о таком даже не слышал.
Кейтруда очень «интересный» вариант (если можно такое слово тут употребить). Хоть и изначально разрабатывалась для лечения меланомы, но как я понимаю, в Израиле сейчас ее начали применять и по раку легких, и для урологии.
Но тут конечно должны врачи определиться.
Пишите!
28.05.2015
Вадим, добрый день! Рада, что Вы ответили мне) Спасибо за комплимент
Анализ этот состоит из двух: — Target now (можно посмотреть в инетах прим. Дядя Вадик) — не знаю точно как пишется но звучит (Фундейшен)
Стоимость 20460 долл это за два этих исследования…
Вчера 27.05.15 мне ввели Кейтруду… Самочувствие нормально. Врач предупредила что могут быть побочные эффекты в виде сыпи, головных болей, кашля, но после первой капельницы маловероятно. Ждут меня через три недели, следующее введение 17.06.15…
Да, именно, в моем случае для метастаз в легкие и брюшину. Я спросила могу ли попасть к ним на клинические исследования, но, к сожалению, доктор сказала, что если бы я была гражданкой Израиля, тогда да. А так как я иностранный поданный, то только за денежки (((
Спасибо Вам за ваше доброе дело! К сожалению у нас, у больных, очень мало какой либо информации о наших заболеваниях. Онкологи, врачи, хирурги не любят когда им задают вопросы и все врачи которые «лечили» меня всегда убегали от меня потому что у них никогда не было ответов на мои вопросы. А фразу «ну Вы такие вопросы задаете» я устала слышать. Кстати онколог Валерия Семенисти которая меня лечит тоже произнесла эту фразу когда я спросила про то, как долго сохранится эффект от проведенного лечения при условии, что Кейтруда даст положительный ответ. Поэтому Вы большой молодец, что таким образом помогаете людям!!! Я например очень много искала информации по раку лоханки почки, но к сожалению так и не нашла (( А мой профессор так мне прямо и сказал, что мол по вашему заболеванию (рак лоханки) очень мало клинической информации!!!
*************
Вот, в принципе, я и не сомневался, что врач выберет Кейтруду — судя по моим наблюдениям, врачи Израиля прям «уверовали» в Anti PD-1 и теперь начинают использовать Опдиво и Кейтруду «направо и налево». По крайней мере для лечения меланомы теперь назначают только эти препараты, это первое.
Второе — клинические исследования бесплатны для всех (т.е. сам препарат выдается «нахаляву»), другое дело, что:
а) нужно платить за обследования
б) Когда препарат начинает активно продаваться, то и новые исследования не начинаются. Зачем? Может исследоваться взаимодействие препарата с другими лекарствами, но это уже единичные случаи.
Третье: конкретно по связке «Кейтруда/Рак лоханки почки» у врача действительно нет ответов, ибо применение только начинается.
Четвертое: Думается мне, что этот дорогущий анализ актуален только тогда, когда есть реальный выбор методов лечения. В данном случае он был бы совершенно бессмысленным.
Ну и напоследок вот, присланная в письме фотка (т.к. прислали ее лично мне, то налепил на фотку свою блямбу) :
Продолжение…
02.06.2015
Наталья, здравствуйте!
Вам спасибо за отчет! Я конечно очень надеюсь на то, что Кейтруда Вам поможет. Вообще, заметил, что «весь Израиль» прямо на глазах переходит на Кейтруду и Опдиво. И список заболеваний расширяется. Не просто так ведь это происходит.Так что все будет хорошо, тем более, как я посмотрел, у Вас такая мощная финансовая и моральная поддержка! Хвост только пистолетом!
Вадик, спасибо! Я не унываю, стараюсь бодриться!
По вопросу стоимости препарата Кейтруда, если нужна информация, то вот она: Стоимость лечения кейтрудой рассчитывается по весу. На 1 кг веса применяется 2 мг.
Мой вес 57 кг, соответственно 2*57= 114 мг. В упаковке 50 мг. То есть мне нужно 3 упаковки.
Каждая упаковка стоит 15 500 шекелей (211 000 руб.). Доктор сказала, что можно купить две упаковки и тем самым сэкономить 15 500 шекелей и что на процесс это не повлияет. Я конечно обрадовалась такой возможности сэкономить 211 тыщ. В общем получилось, что мы заплатили за две упаковки (422 000 руб.). Лекарство покупали тоже сами в аптеке в Хайфе, что бы не переплачивать больничную наценку. Плюс мы вернули Tax free в аэропорту 1132 $, чему я очень обрадовалась.
Слава Богу добрые русскоязычные продавцы аптеки нам все рассказали и оформили все необходимые бумажки. Тоесть по факту стоимость одной процедуры Кейтруда для меня составила где то 363 000 руб. (эти конвертации меня совсем запутали уже))). Таких иньекций проводится минимум 6 штук. Но мы договорились с доктором, что мы проведем 2 или 3 капельницы Кейтрудой и посмотрим результат, если результата не будет, то мы «уходим» от Кейтруди и делаем Target now + Fundation для назначения химиотерапии. Плюс мы заплатили 700$ за то что я полежала 2 часа на кресле во время процедуры. Обратные билеты нам обошлись в 18 000, т.к. покупали в последний момент, опять же из за незнания сроков. Теперь мы наученные и опытные ). Квартиру теперь, познакомившись с хозяйкой, будем снимать за 60 $ в сутки. Билеты, т.к. теперь знаем сроки и даты пребывания будем заказывать заранее. В итоге мы пробыли там ровно две недели. Следующая поездка для очередной (2-ой) процедуры 15 июня на неделю.
Добавочка от 06.07.2015
В конце июня, я «шепнул на ушко» Наталье названия двух московских больниц, в которых, по рассказам народа, можно капать израильскую «химию» и вообще пользоваться импортными протоколами лечения.
Вадим добрый вечер! Спасибо за подсказку! Я обязательно позвоню им, сама собиралась узнать стоимость прокапать лекарство здесь… Уже записалась к ним ))) Потом напишу что да как.. Кстати, увидела объявление интересное у них… Консультация 3-4 июля в Европейской клинике будет вести консультативный прием всемирно известный израильский специалист по лечению онкологии — профессор Офер Меримский.
Ну и вот, вчерашнее:
Вадим привет! Вчера была в больнице! Капать Кейтруду действительно там можно! Цену уточняю сейчас на препарат, введение капельницы 20 000 руб.). Ниже скопировала отзыв с сайтов, просто писать заново нет времени уж простите. Поправьте/ добавьте там если что от себя )))
Новости с фронта) Вчера была на консультации у всемирно известного профессора-онколога Офер Меримский (Является руководителем отделения лечения опухолей костных и мягких тканей госпиталя Ихилов в Тель-Авиве). Он приехал в Москву и проводил платные консультации в одной из московских клиник. Попала совершенно случайно, мониторила сайты клиник, оказывающих онкологическую помощь и наткнулась. Консультацией длилась 1 час и стоила 30 000 руб.. Консультацией я довольна! Хоть он и не сказал нам ничего нового тем не менее он очень верно охарактеризовал процесс моего лечения до Израиля и сказал что в лечении были допущены ошибки поэтому сейчас все так сложно.
Сказал что лечение которое мы выбрали в Израиле — Кейтруда, верное и он с ним согласен и у нас прям отлегло потому что мы неделю тогда мучались с дочкой и не знали что выбрать, кейтруду или химиотерапию, боялись ошибиться, но в итоге получается выбрали верно.
Единственное он не согласен с методом отслеживания результата лечения и что это должен быть не онкомаркер, который не показателен а ПЭТ КТ. Сказал что шансы продлить жизнь максимально есть. Так же предложил не мотаться в Израиль а капать Кейтруду здесь в этой клинике, не смотря на то что препарат не зарегистрирован в РФ, и тем самым экономить на перелетах. Стоимость лечения здесь я уточняю сейчас. Так же он опроверг предложение Решетова (наш российский светила, у которого я консультировалась в Герцена) сделать операцию на брюшине при условии уменьшения опухолей в легких. Он категорически отверг это и сказал, что в моем случае это невозможно. У нас было два переводчика с которыми доктор общался на иврите и на английском. Но я почти все понимала иногда переспрашивала на английском и прям порадовалась своим, хоть и не очень, но знаниям. Все таки я чуток его знаю ))) Очень порадовалась сама себе я )))
Пришел ответ от клиник по стоимости проведения Кейтруды у них:
«Я просто не знала Ваш вес , предположила , что Вам нужно около 100 мг. Так и выходит, если 55 кг, тогда 2 флакона по 50 мг= 660 000 р.
В проведение (около 20 000 руб) войдет забор крови, установка инфузионной системы (капельница, т.е. само проведение) , премедикация.
Проф. Меримски говорит, что у них это стоит около 1500$ в Израиле (проведение) + стоимость препарата.»
Таким образом получается, что стоимость в два раза дороже и даже с учетом перелета там покупать препарат и вводить его дешевле в два раза!!!
Наташа, приветствую!
Спасибо огромное за проведенную «разведку боем»! Я до этого старался наши клиники публиковать в виде «звездочек», т.к. боялся, что это дело может как-то плохо отразиться на их взаимоотношениях с государством (ведь по хорошему, препараты не зарегистрированные у нас в стране, не то что «капать», ввозить нельзя), но теперь, с твоей «подачи», почитал подробно сайт больницы и увидел, что они все это делают совершенно «бесстрашно».
Теперь создам пост с подробной рекомендацией по покупке «там» и лечению «тут». Экономия конечно реальная.
И за Меримского (Миримского, ибо не пойму, как правильно пишется) спасибо!
Настраивайся не на «продление», а на победу! Сейчас Кейтруда, потом еще что-нибудь придумают.
З.Ы Я сначала написал все, а потом все-таки передумал указывать название больницы московской. Такие вещи все-таки лучше «по запросу» решать.
Добавочка от 17.07.2015
Привет Вадим! Ты знаешь, вот в ***** совсем не хочется сейчас идти, во всяком случае только если не смогу летать в Израиль, тогда возможно обращусь к ним, но не ранее, уж больно расстроили они меня своими ценами((( А по поводу размещения информации о них, наверное ты прав, потому что действительно не понятно на каких таких правах они ввозят сюда этот препарат и если честно у меня вообще есть сомнения по поводу того что действительно ли они везут сюда необходимое лекарство ведь в нашей стране может быть все что угодно и у меня есть опасения что заплатишь ты за Кейтруду а вколят витамин.
Ну и новости после поездки: И вот мы вернулись из третьей поездки, воодушевленные и с хорошим настроением! В этот раз мы летали всего на 3 дня, потому что решили, что Израиль нам порядком поднадоел со своей жарой, тараканами в номерах и ценами на жилье, которое сейчас очень дорогое и снять получается только отель и то на грани. Да и с билетами на самолет засада. С условием, что мы покупаем за три недели вперед билеты нам обошлись в 45 000 руб. (на двоих туда и обратно). А на 4-ю поездку мы сейчас купили уже 56 000. Это просто кашмар!!! Хотя в мае мы летали за 27 000 руб. В этот раз мы очень быстренько сдали анализы крови: общий, онкомаркер и щитовидной железы. А на следующий день уже была консультация онколога и капельница. Доктор осмотрела меня и сказала, что опухоль, которая прощупывается в месте послеоперационного рубца, уменьшилась! Конечно нужно еще провести ПЭТ КТ, которое будет только на 5-ю поездку, но даже на ощупь она стала поменьше! Ну и увеличившийся перерыв между приемом обезболивающих с 6 до 12 часов говорит сам за себя!!! Так что вашими общими молитвами и переживаниями мне становится лучше! И я очень верю, что этот результат будет только улучшаться и закрепляться! Пока сидела под капельницей разговорилась с местным жителем на английском языке. Он спросил меня откуда я, что привело меня в Рамбам и очень удивился, что в Москве !!! мне не могут помочь… А потом сказал, что нужно привезти к ним в больницу ***** (имя этого человека нельзя всуе упоминать. прим Дядя Вадик), что бы он перенял опыт лечения для своих граждан ))) Вот так вот….
Во вложении отчет: 700$ — стоимость капельницы и консультации онколога (теперь она входит в стоимость капельницы); 100$ — анализы: общий, онкомаркер и щитовидка; 30 503 шекелей — Кейтруда минус 1139 $ возврат tax free 332 $ — проживание 45 000 руб. — билеты на самолет (на двоих туда и обратно)
Тут требуется небольшое пояснение.
В отличии от злобных израильских спекулянтов, которые ничего не «накручивают» на продаже лекарств (всегда берется официальная аптечная стоимость) а в случае с Ниволумабом (Опдиво) еще и стараются самую низкую цену предложить, наши врачи пытаются «выжать» все по максимуму и, как выяснилось, цена Кейтруды при покупке через клиники Москвы увеличивается почти в 2 раза. В результате, поездка в Израиль и «прокапывание» там получается дешевле чем поход в клинику в Москве. Сие есть сюрреализм, конечно. С другой стороны, сама процедура стоит дешевле почти в 2 раза (700$ против 20000 руб).
По этому, если покупать препарат в Израиле, а проходить лечение в Москве, экономия конечно будет существенная (для москвичей и близлежащих деревень).
Нечто похожее, надеюсь:
- Лечение в Израиле. Посредники. Больницы.…
- Лечение меланомы. В Израиле. Без посредников.…
- Лечение меланомы. Новости. Кейтруда и комбинации
- Лечение меланомы. Кейтруда. Рассказ. Фото. Цены
- Лечение меланомы в Израиле Отзыв
- Лечение в Израиле. Отзыв-дополнение
- Лечение в Израиле. Удаления родинки. Отзыв.
- Лечение в Израиле. Отзыв и пара советов.
В каких случаях необходима помощь врача?
После выписки пациента из стационара процесс реабилитации проходит в домашних условиях. Если возникли следующие нежелательные проявления, необходим срочный осмотр врача:
- кровотечение и выделения из оперируемой области;
- отек, покраснение и нарастающая боль;
- беспричинная слабость;
- затрудненное мочеиспускание;
- тошнота или рвота;
- общие признаки инфицирования, лихорадка или озноб;
- одышка и боль в грудной клетке.
Некоторые люди предпочитают фитотерапию медикаментозному лечению. Перенесшие нефрэктомию пациенты должны понимать, что никакое народное средство не способно вернуть утраченный орган. Самолечение травяными сборами может негативно сказаться не только на оставшейся почке, но и на общем состоянии организма. Любые действия нужно согласовывать с лечащим врачом.
Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует избегать переохлаждения организма и своевременно устранять очаги острого и хронического воспаления (например, тонзиллит, ангину, кариес)
Отзывы
Много положительных отзывов о лапароскопии. При соблюдении правил многим женщинам удалось забеременеть спустя полгода-год после проведения терапии, что явно указывает на эффективность оперативного вмешательства. Но здесь важно также не отказываться от консервативного лечения гормонами.
Некоторые пациенты отметили, что совместно с лапароскопией им проводилась гистероскопия. В ходе такой процедуры были прочищены не только маточные трубы, но и удалились полипы. На реабилитационный период, который занял всего лишь 3-5 дней, это не повлияло.
Больные холециститом отметили, что с помощью такого хирургического вмешательства они сократили реабилитационный период до пяти дней, при этом избежали риска развития возможных осложнений (грыж при полосной операции).
Но есть и такие пациенты, которые остались недовольны проведенной лапароскопией. В большинстве случаев — это женщины, которые лечили спаечный процесс операцией. Спайки при этом не стали меньше, а даже больше. Здесь все зависит не только от правильно выбранной клиники, но и от квалификации специалиста и индивидуальных анатомических особенностей женского организма.
Беременность после нефрэктомии
Сегодня многие женщины не могут испытать счастье материнства, т. к. существуют ограничения, препятствующие вынашиванию здорового малыша.
Отсутствие одного бобовидного органа не является прямым противопоказанием к беременности. Планируя деторождение, перенесшая нефрэктомию будущая мать должна пройти комплексную диагностику организма. Если единственная почка функционирует в полном объеме и отсутствуют сопутствующие удалению органа патологии, женщина без проблем может выносить и родить полноценно развитого ребенка.
У некоторых людей с рождения отсутствует один бобовидный орган. Зачастую патологическое состояние не сопровождается симптоматикой, поэтому человек долгое время может не подозревать о наличии врожденной аномалии
Преимущества проведения манипуляции
Данное минимальное оперативное вмешательство имеет ряд преимуществ, что отмечается как специалистами, так и пациентами. Именно поэтому метод так востребован в современной лечебной и диагностической практике.
Плюсы операции лапароскопии, по отзывам пациентов:
- практически незаметные разрезы на животе и отсутствие грубых рубцов;
- минимальный риск развития спаечного процесса;
- операция и реабилитационный период после непродолжителен, если сравнивать с обычным оперативным вмешательством;
- минимальный риск занесения инфекции во внутренние органы;
- незначительные кровопотери;
- возможность проведения в качестве лечения и диагностики;
- точность постановки диагноза приближается к 100%.
Лечение бесплодия лапароскопическим методом – это высокие шансы на то, что будет восстановлена возможность женщины к зачатию. Чаще всего к невозможности забеременеть приводят именно патологии в трубах. Чтобы снизить риск развития осложнений в женских репродуктивных органах, многие женщины выбирают именно манипуляцию с помощью лапароскопа.
Отзывы о лапароскопии маточных труб в большинстве случаев связаны с опасением большинства женщин, что что-то пойдет не так. Некоторые отметили, что готовились к проведению операции несколько месяцев, но все прошло на удивление хорошо. Одновременно с лапароскопией проводится и гистероскопия при необходимости в удалении полипов, а не только прочистка труб.
Но если имеются выраженные спаечные процессы, тогда даже данный современный метод не восстановит детородную функцию на 100%.
Ответы на важные вопросы
«Берут ли в армию после удаления почки?» – актуальный вопрос для мужчин, переживших потерю жизненно важного органа. Если мочевыделительная функция после нефрэктомии не нарушена и нет сопутствующих тяжелых патологий, молодой человек считается военнообязанным. Кроме того, при отсутствии хронической почечной недостаточности человеку не положена инвалидность.
Если состояние перенесшего операцию пациента не вызывает опасений, примерно через 10 дней после удаления почки он может возвращаться к трудовой деятельности, конечно, если она не связана с тяжелой физической нагрузкой.
В течение месяца после хирургического вмешательства не рекомендуется возобновлять половую жизнь
Людям, перенесшим удаление парного органа, можно жить полноценно и даже заниматься спортом, за исключением – первых трех месяцев после нефрэктомии. Однако следует помнить, что контактные виды спорта, например, футбол, хоккей или боевые искусства могут нести серьезную опасность для оставшегося с одной почкой человека. При разрыве или тяжелой травме бобовидного органа жизнь пациента не удастся спасти.
Особенности лапароскопии
Такой вид операций активно применяется как в России, так и за рубежом. Использование метода при удалении опухоли или кисты позволяет решить одну из важных задач – сохранение органа и его функций.
Вмешательство выполняется с помощью специального инструмента — лапароскопа. Он имеет специальную оптическую систему, которая позволяет хирургу видеть на мониторе операционное поле. Высокая точность изображения дает исчерпывающую информацию о состоянии зоны вмешательства и помогает хирургу контролировать свои действия. В оборудовании установлены оптические модули высокого класса, что позволяет работать с локациями, недоступными человеческому глазу, выполнять мелкие манипуляции. Данная опция особенно актуальна для органосохраняющих операций. Благодаря точной визуализации врач может иссекать опухоль, сохраняя максимальное количество здоровой ткани почки.
Доступ к хирургическому полю осуществляется через небольшие надрезы на коже. В них вводятся инструменты, которыми манипулирует хирург. Такой способ исключает необходимость полостного разреза тканей, их дальнейшее сшивание и заживление, предупреждает образование спаек.
