Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог. Кандидат медицинских наук.
Автор 18 научных работ и сборников по педиатрии.
Сфера профессиональных интересов: детские болезни с рождения до 18 лет, аллергические заболевания (диатез, атопический дерматит, крапивница, аллергический ринит, бронхиальная астма, часто болеющие дети).
Телефон для записи: 8-499-391-28-67, 8-925 294-71-92 (с 11.00 до 21.00 без выходных).
Лучший способ профилактики гриппа – прививка, но противопоказания существуют. Массовое применение противогриппозных препаратов позволяет защитить человечество от опасных последствий.
У детей возможен подъем температуры, но продолжается кратковременно. Гипертермия не превышает цифру 38,5.
Врачи советуют делать прививку не позже сентября, так как данный месяц является основным промежутком активации простудных возбудителей. На выработку иммунных реакций уходит до 2 недель. Чтобы этот срок не выпал на активизацию вирусов, требует успеть вовремя провести вакцинацию.
Согласно мнению людей, прививка не защищает от простуды. Такие факты собираются на основе того, что после инъекции человек начинает кашлять, появляется насморк, возникают заболевания верхних дыхательных путей. На самом деле вакцина направлена только против вирусов гриппа. Симптомы заболеваний верхних дыхательных путей провоцируются множеством возбудителей – аденовирусы, риновирусы, парагрипп. Каждый из представленных вариантов поражает верхние дыхательные пути, что приводит к симптомам сходным с гриппозными.
Своевременная постановка вакцины не позволяет предотвратить заражение другими возбудителями, но она укрепляет общий иммунитет, поэтому организм быстрее справится с патологией.
В 2008-2010 года пандемия гриппа, унесшая много жизней. Чтобы предотвратить ситуацию повторно, разработана эффективная вакцина.
Действительно после вакцинации в течение 1-2 дней возможны клинические проявления воспаления верхних дыхательных путей: насморк, кашель. Они быстро проходят самостоятельно.
Отказы от вакцинации являются вымыслом. Вряд ли можно ориентироваться на мнение людей относительно противогриппозных сывороток. Они не прошли научных испытаний, а описываемые последствия обусловлены недостатком медицинских знаний.
Прививка от гриппа: противопоказания
Противопоказания к прививке существуют. Следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать решение. Вакцинация против гриппа противопоказана при следующих состояниях:
- Аллергия на куриный белок;
- Гиперсенсибилизация на предыдущие вакцины;
- Высокая температура;
- Гипертоническая болезнь;
- Сердечная недостаточность;
- Бронхиальная астма;
- Заболевания надпочечников и почек;
- Нервные болезни;
- Хронические воспаления дыхательного тракта;
- Патология крови;
- Возраст меньше 6 лет.
Только при наличии одного из вышеописанных состояний имеет смысл отказа от прививки. Выяснить наличие противопоказаний помогает квалифицированное медицинское исследование. Проводится на этапе подготовки к процедуре.
Все противопоказания разделяются на 2 категории: абсолютные, относительные.
Первая категория представляет большой риск для жизни человека:
- Тяжелые реакции на предыдущее введение прививки – температуры свыше 40 градусов, покраснение, отек кожных покровов;
- Серьезные аллергические последствия – коллапс, анафилактический шок, судороги, энцефалит;
- Иммунодефицитные состояния на фоне СПИДа, после введения паротитной, краснушной, коревой вакцины.
На характер последствий оказывает влияние качество прививки. При некачественной очистке, наличии химических компонентов возможны аллергические реакции. Для введения детям рекомендуем качественные вакцины.
Относительные противопоказания к противогриппозной вакцинации:
- Острое респираторное вирусное заболевание с температурой;
- Насморк без температуры – противопоказание к плановой прививке. После выздоровления процедура разрешена;
- Хроническое заболевание почек, сахарный диабет;
- Переливание крови с иммуноглобулином;
- Недоношенный ребенок с малым весом.
Относительные противопоказания – временное ограничение. Когда состояние разрешается, делать прививку можно.
Существует категория ложных противопоказаний. Они надуманны и не являются серьезным ограничением к введению вакцины:
- Диатез, атопический дерматит;
- Анемический синдром;
- Увеличение вилочковой железы;
- Дисбактериоз;
- Энцефалопатия.
Противопоказания к прививке не свидетельствуют о плохом качестве препарата. Они отражают состояния организма, при которых возникнут негативные последствия для здоровья человека.
Причины
В урологии выделяют два пути инфицирования почек: восходящий и нисходящий. В первом случае заболевание развивается на фоне недолеченного цистита, преимущественно острой формы, или воспаления органов половой системы.
Самые распространенные возбудители, вызывающие воспаление в почке, это: кишечная или синегнойная палочка, стафилококки, энтерококки и протеи.
Попадание возбудителя в почки часто происходит по мочевых путям. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в почку через кровоток из воспалительного очага в любом месте организма.
Важно! При возникновении первых проявлений пиелонефрита необходимо сразу обращаться к врачу.
Можно ли мочить прививку
После прививки врачи не рекомендуют её мочить. На практике ничего плохого не случается, если человек сходит в душ, случайно ополоснется водой. Самое главное – не чесать место введения препарата.
Существует 2 пути постановки вакцины – внутримышечный, внутри назальный. Болезненность при введении вакцины не позволяет вводить ее в рабочую руку. Желательно сделать инъекцию в противоположное плечо. Перед процедурой проверьте нет ли у ребенка аллергии на куриное яйцо!
Через сутки врачи разрешают мыться. Денек можно потерпеть. Рисковать для выработки иммунитета не приходится. Последствия не смертельны. С ними справиться даже организм ребенка.
Делать ли БЦЖ?
Многие родители считают, что не стоит нагружать организм ребенка сразу после рождения вакцинами. Ведь БЦЖ делается через несколько дней после рождения. Можно ли делать БЦЖ каждому конкретному ребенку, решать только родителям, и никому более. Ведь теперь мать может написать отказ, и прививка не будет проводиться.
Но при этом принято считать, что прививка обезопасит ребенка от заболевания туберкулезом. Она имеет множество противопоказаний и показаний к применению. Именно поэтому, если ребенок недоношен или ослаблен или у него имеются пороки развития, прививка делаться не будет. Если же со здоровьем малыша все в порядке, то отказываться от нее не стоит.
Туберкулез – серьезное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Им ребенок может заразиться сразу же после выписки из роддома. Ведь не все люди с открытой стадией туберкулеза изолированы от общества.
Последствия прививки
Последствия прививки – это нестойкие клинические и лабораторные изменения из-за нарушения функциональности разных внутренних систем по причине введения вакцины. Возникают вследствие морфологических изменений, которые выходят за пределы физических колебаний, нарушений здоровья
Самой сильной реакцией считается отек мягких тканей. Местное покраснение при данном осложнении достигает 80 мм в диаметре, отек – свыше 50 мм. У детей покраснение выражено сильнее из-за быстрого кровоснабжения. При выраженной гипертермической реакции температура повышается больше 39 градусов.
Прогнозируемые побочные реакции через 1-2 дня проходят самостоятельно. Опасаться их не следует. Современные инактивированные вакцины вводят ослабленным пациентам, пожилым людям с хроническими заболеваниями внутренних органов.
У людей с пищевой аллергией возможны последствия, связанные с гипер реакцией на белок куриного яйца. На нем выращиваются вирусные эмбрионы, входящие в состав противогриппозной прививки. Литературные источники описывают случаи геморрагического васкулита, возникающего после противогриппозной вакцинации.
Смертельное последствие вакцинации – анафилактический шок. Данная аллергическая реакция проявляется резким падением давления, нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Возникает через 30 минут после постановки вакцины.
Для проведения экстренной помощи людям, исключение угрозы смерти введение прививки от гриппа обязательно должно проводиться в стационарах, где есть возможность оказания реанимационных процедур.
Персонал специализированных отделений обучен оказанию неотложной помощи пациентам с анафилактическим шоком, отеком Квинке, другими опасными последствиями.
Поствакцинальные осложнения развиваются из-за некачественной вакцины или нарушения условий ее хранения.
Обязательное противопоказания к последующему введению вакцины – это аллергическая реакция на предыдущую прививку, развивающаяся по типу анафилактического шока. Риск аллергических осложнений повышается при наличии у человека выраженных болезней нервной системы:
- Гидроцефалия;
- Эпилепсия с судорогами;
- Острые болезни;
- Обострение хронических заболеваний.
Осложнения возникают при введении прививки с наличием противопоказаний. Ситуация серьезна, так как создает угрозу для жизни человека.
Нарушение правил введения препарата обуславливает серьезные последствия, но риск летальности небольшой. Частым примером является местное нагноение при подкожном введении вакцины вместо внутримышечной инъекции.
Плохое качество препарата провоцирует негативные последствия. Заподозрить неладное позволяет схожесть клинических симптомов у пациентов, привитых одной серией.
Неправильная транспортировка или хранение приводит к выраженным аллергическим реакциям вследствие изменения свойств препарата.
Индивидуальная повышенная чувствительность к вакцине создает ряд опасных последствий. Смертельную угрозу создает сосудистый коллапс, анафилактический шок, отек Квинке.
Если поднялась температура после прививки
По статистике поднимается температура после прививки только у 4% россиян. Обычно температурная кривая не достигает отметки 38 градусов. При такой ситуации появляется слабость, усталость, болезненность в месте инъекции. Ученые считают, что подобные реакции являются вариантом формирования иммунитета у определенной категории людей. Они проходят через 1-2 дня.
Повысилась температура после прививки у ребенка – что делать
Если у ребенка после прививки от гриппа повысилась температура, следует поставить свечку с парацетамолом. Выполнять манипуляции следует при температуре не более 38 градусов. При субфебрилитете не следует выполнять подобных манипуляций, так как ускорение скорости биохимических реакций обеспечивает активацию элиминации возбудителя из организма. Понаблюдайте за состоянием ребенка. Если температура превысила отметку 38,5 на градуснике, дайте жаропонижающий препарат.
Если на фоне приема таблетки или свечи температура не упала, следует вызвать врача. Не нужно давать другой препарат. Эффекта от него не будет, а клинические симптомы нивелируются, что затруднит постановку диагноза.
Для уменьшения температуры рекомендуем применять мягкую тряпочку, мокрое полотенце. На протяжении двух суток разрешены холодные обтирания, контрастный душ. Только место введения прививки мочить водой врачи не рекомендуют.
У детей гипертермия свыше 38,5 провоцирует судорожный синдром. Для его предотвращения следует незамедлительно пользоваться жаропонижающими препаратами.
Не следует пугаться вышеописанных состояний. Их частота не превышает 1%. Для исключения негативных эффектов У детей родители должны подготовить аптечку с содержанием следующих лекарств:
Для снижения гипертермии ребенка нужно обильно поить. В условиях стационара применяются специальные растворы, которые вводятся для устранения обезвоживания. Классические регидратанты – регидрон, глюкосолан, гастролит.
Все вышеописанные средства следует заранее приобрести в аптеке. Для ликвидации гипертермии у ребенка существует ряд важных правил:
- Ректальные свечи – при температуре около 38,5 градусов (ибупрофен, парацетамол);
- При приближении гипертермии к 39 градусам рекомендованы сиропы с ибупрофеном;
- Если вышеописанные препараты оказались неэффективными, рекомендованы сиропы с нимесулидом.
Если после прививки поднялась температура выше 38,5 рекомендуем соблюдение важных условий:
- Сделайте комнату прохладной (открыть окно, включить вентилятор);
- Уровень увлажнения – до 79%;
- Пить следует много;
- Питание дробное – многократно, но мелкими порциями;
- Обеспечить ребенку покой.
Некоторые специалисты могут рекомендовать гомеопатические препараты. Механизм их действия не доказан учеными. Только на практике проверено лечебное действие средств. Применение данных средств должно проводиться на собственный страх и риск.
Для детей очень важна психологическая помощь и понимание родителей. Будьте рядом с малышом, разговаривайте с ним, обезбольте место инъекции примочкой с новокаином. При синяке рационально смазать место инъекции троксерутином.
Родители редко самостоятельно приводят ребенка на прием к врачу с целью проведения прививки от гриппа. Такой подход обусловлен не столько страхом перед вакцинацией, сколько опасением подъема температуры. Гипертермия у детей встречается часто вследствие нестабильности внутренних термических систем. Не следует опасаться состояния, так как оно кратковременно. Проходит самостоятельно без опасных последствий.
Наступает осень и всем, кроме тёплой одежды, зонтиков и крепкой обуви нужна другая, не менее важная защита. С наступлением холодов и мокрой погоды человеку необходима помощь от микроорганизмов, которые нас атакуют с начала осени и до глубокой весны. Самое время принять меры по защите от гриппа.
На сегодня один из предлагаемых врачами методов борьбы с вирусом — это вакцинация. Стоит ли делать прививку от гриппа? Кому она показана? Кто должен воздержаться от данной инъекции? Как правильно подойти к выбору защиты и какие меры предосторожности нужно соблюсти до и после вакцинации?
«После прививок у дочери чуть не отказали почки»
Жительница села Перелёшино Панинского района рассказала, почему теперь боится водить дочь к педиатру
Добавить в закладки
Удалить из закладок
Войдите, чтобы добавить в закладки
Читать все комментарии
Когда жительнице села Красное Панинского района Надежде Пономарёвой врачи сообщили о плановой вакцинации её дочери, она и подумать не могла, что её ребёнок после прививок почти месяц проведёт в больнице. Надежда уверена, что именно прививки от кори, краснухи, паротита и полиомиелита, сделанные её годовалой дочери Юле, спровоцировали не только сильную аллергию, но и заболевание почек.
«Посмотрела на дочь и чуть с ума не сошла»
С Юлей и её родителями мы встретились 11 августа, сразу после выписки из Воронежской областной клинической больницы № 1. Надежда отмечает, что после лечения дочка стала очень бояться посторонних людей, часто плачет и всё время жмётся к родным.
Надежда рассказала, что о необходимости сделать прививки педиатр больницы в селе Перелёшино, куда прикреплена девочка, сообщила родителям ещё в июне.
— В июне Юля болела, кашляла, поэтому мы решили отложить прививки, после выздоровления дочери в начале июля по назначению педиатра сделали сразу три прививки — от кори, краснухи, паротита и полиомиелита. Предварительно Юля не сдавала никакие анализы, педиатр меня не проконсультировала, сколько должно было пройти времени после болезни до прививок, что можно есть, а что нет. Буквально через два часа после прививок у Юли началась сыпь, вечером поднялась температура. А когда на следующее утро я заглянула в кроватку, чуть с ума не сошла — дочка была вся красная от сыпи.
По словам мамы девочки, она тут же отвезла её к педиатру в больницу в Перелёшино, откуда ребёнка направили в районную больницу в Панино к дерматологу. Юлю положили в инфекционное отделение с аллергической крапивницей. А через несколько дней ребёнка направили на лечение в Воронежскую областную клиническую детскую больницу № 1. Когда аллергическая реакция прошла, ребёнка выписали домой.
— В августе Юля начала снова болеть — то кашель, то насморк, то температура, мы отвезли её в больницу в Панино 17 августа. Дочке сделали рентген, поставили диагноз «бронхит», кололи антибиотики. И только спустя три дня наконец-то взяли анализ мочи, который показал серьёзные проблемы с почками. Срочно повезли Юлю в детскую больницу в Воронеж. Через два дня ей поставили диагноз «гемолитико-уремический синдром» (множественные тромбообразования), Юля писала кровью, а потом вообще перестала ходить в туалет. Наш доктор сказал, что если функции почек не восстановятся, придётся делать операцию. Юля не писала шесть часов, её начали готовить к операции, и в этот момент она сходила в туалет. Сложно передать словами, как было страшно в этот момент за дочь. К счастью, обошлось без операции, помогли капельницы. На лечении в Воронеже мы с дочкой провели 21 день.
Через десять дней после выписки Юля будет сдавать повторные анализы, после которых ей назначат дальнейшее лечение почек. Надежда уверенна, что это именно прививки спровоцировали заболевание почек.
— Меня поражает такое халатное отношение к маленьким детям, мне теперь страшно водить дочь к педиатру в Перелёшино, и больше я этого не буду делать. Буду искать более компетентного специалиста, — говорит Надежда.
«Заболевание почек не связано с прививками»
В департаменте здравоохранения Воронежской области прокомментировали, что Юлии Пономарёвой прививки были сделаны в соответствии с национальным календарем профилактических прививок с обязательным осмотром врача и оформлением добровольного информированного согласия родителей. А заболевание почек, развившееся у ребёнка более чем через месяц, не может быть связано с предыдущей вакцинацией. Однако по обращению родителей ребёнка администрация Панинской районной больницы инициировала внутреннюю проверку.
— Прививки от кори, краснухи, паротита и полиомиелита можно проводить одновременно, — поясняет ведущий советник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям Татьяна Абрамова. — Это не является опасным. Наоборот, исследования показывают, что комбинированные вакцины менее травматичны для детей. Сейчас уже используются поликомпоненты, содержащие 5 — 6 антигенов, например «Пентаксим» (вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции, поражающей дыхательные пути). Организму легче вырабатывать иммунитет после нескольких прививок сразу, чем после одной. В жизни же каждый день мы сталкиваемся с огромным количеством возбудителей и комбинированными вирусными инфекциями, и организм на них вырабатывает защитные антитела. Практика сочетания нескольких прививок многолетняя, также сейчас используются современные очищенные вакцины.
Татьяна Абрамова отмечает, что подъем температуры, небольшое покраснение в месте инъекции и сыпь являются допустимой реакцией на прививки. Чтобы минимизировать такие реакции, необходимо исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие аллергию (цитрусовые, шоколад). Также важно следить за тем, чтобы после вакцинации ребенок не перегревался и не переохлаждался.
Более подробно о прививках, о том, почему отказ от них может привести к серьёзным последствиям для здоровья, и о зарубежном опыте вакцинации читайте в одном из ближайших номеров «МОЁ!»
Как действует вакцина от гриппа
Прививка от одной из самых грозных инфекций, которая ежегодно уносит десятки тысяч людских жизней, не работает как лекарство. Она не спасает уже заболевших, как думают, многие. Любая прививка от гриппа — это средство, которое помогает запустить собственные защитные силы организма, помогает ему бороться с инфекцией, подготавливая его к встрече с вирусом.
Какой состав прививки от гриппа? Он может отличаться, так как вакцины могут быть:
- живые, в состав которых входят либо ослабленные микроорганизмы, либо возбудители не вызывающие заболевания, но способствующие формированию иммунитета против гриппа;
- инактивированные, то есть убитые.
Последние получают путём выращивания вируса гриппа на куриных эмбрионах, после чего их очищают от примесей и обезвреживают физическими или химическими методами (формальдегид, ультрафиолетовое излучение и так далее).
Инактивированные вакцины, в свою очередь, подразделяются:
- на цельновирионные вакцины — в их составе содержатся частицы вируса или вирионы;
- расщеплённые или очищенные, которые не содержат липидов и куриного белка;
- субъединичные, состоящие только из двух вирусных белков, участвующих в формировании иммунного ответа.
Когда делать прививку от гриппа? Зависит от вакцины. Нужно внимательно читать инструкцию, там указывают в течение какого времени вырабатывается иммунная защита. Любая прививка от гриппа способствует выработке антител в организме человека. После чего при встрече с реальным вирусом в жизни эти защитные клетки начинают действовать. Иммунитет человека быстрее справляется с гриппом и значительно легче переносит все симптомы инфекции, в том числе отсутствуют тяжёлые осложнения.
Сколько действует прививка от гриппа? Зависит от вакцины. В основном препараты защищают от вируса в течение 6 месяцев. Но некоторые защитят от гриппа минимум на девять месяцев и до года.
“Гриппол”: за и против
Многие люди думают, делать ли прививку или можно обойтись и без нее. С одной стороны, вакцина “Гриппол” поможет болеть несколько реже или полностью исключить возможность заражения. Если болезнь все-таки сможет преодолеть барьер и проникнуть в организм, то протекать она будет намного легче. Вероятность возникновения осложнений при этом сводится к нулю.
Но, с другой стороны, в последнее время вирусы очень быстро и часто мутируют, поэтому угадать, какой грипп будет бушевать, невозможно. Следовательно, прививка может просто не помочь. Переболеть, возможно, все-таки придется и в том случае, если прививка сделана не заблаговременно, а в начале эпидемии или в ее разгар.
Почему нужна прививка от гриппа
В наше время изобретено так много средств борьбы с гриппом, почему же врачи настаивают на проведении иммунизации против этого вируса? Нужно ли делать прививку и для чего? Какие существуют доводы за и против прививки против гриппа? Чтобы ответить на эти вопросы нужно вспомнить несколько важных фактов о самом вирусе.
- Все знают о способе передачи гриппа воздушно-капельным путём, но многие забывают, что заразиться можно даже при разговоре с больным человеком.
как распространяется вирус
Инкубационный период вируса очень короткий, всего 1–2 дня, в это время симптомы отсутствуют, а микроорганизм уже активно размножается.
- Причины повторных эпидемий гриппа — это уникальная изменчивость белков микроорганизма, поэтому люди, переболевшие одним вариантом болезни, могут заболеть практически сразу другим типом гриппа.
- Вирус размножается молниеносно после попадания на верхние дыхательные пути. Спустя всего 8 часов, его количество увеличивается в тысячи.
- Оптимальные сроки вакцинации от гриппа — это начало осени (сентябрь и октябрь) так как на выработку защиты нужно как минимум 2–4 недели, в январе вакцинация практически бесполезна, что нужно помнить если появилось желание привиться.
- Болезнь приводит к многочисленным осложнениям: пневмония, заболевания почек и головного мозга, летальные исходы.
- Если лечение начато с опозданием — оно в большинстве случаев уже неэффективно.
Что такое пиелонефрит
Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором основной областью поражения является канальцевая система органа. В патологический процесс вовлекается лоханка почки, чашечки и промежуточная ткань паренхимы. В большинстве случаев пиелонефрит имеет бактериальную природу возникновения. В урологии выделяют три основных формы заболевания:
- острую;
- хроническую;
- хроническую, течение которой характеризуется сменой ремиссий и обострений.
Кроме того, пиелонефрит может:
- характеризоваться поражением одной или обеих почек: односторонний, двусторонний;
- отличаться по степени проходимости мочевыводящих путей: обструктивный, необструктивный;
- разделяться по путям проникновения инфекционного агента: нисходящий, восходящий, гематогенным, лимфогенным.
Как и где делают прививку от гриппа
Где можно сделать прививку от гриппа? Вакцинацию проводят чаще в поликлинике. Но дополнительно прививку можно сделать и в других учреждениях, где есть специальное оборудованное помещение и разрешение на проведение таких процедур:
- в медицинском кабинете детского садика или школы;
- в оборудованных кабинетах на предприятиях;
- в больницах;
- на платной основе прививку от гриппа делают в медицинских коммерческих организациях.
Как в поликлинике сделать прививку от гриппа? Если человек относится к группе риска — вакцинация планироваться должна заранее. В этом случае участковая медсестра составляет списки нуждающихся и приглашает их на прививку от гриппа во время начала сезона простуды. Человек приходит на приём, его осматривает врач, направляет на обследования, после которых если человек здоров — он направляется в процедурный кабинет на прививку.
Другой вариант, если человек обратился к врачу, чтобы сделать прививку на платной основе (то есть он не входит в группу риска). Тогда вакцину нужно приобрести за свой счёт (можно выбрать из имеющихся в поликлинике или заказать в другом медицинском учреждении), записаться на приём к врачу, который и направит на вакцинацию.
Куда делают прививку от гриппа? Введение вакцины делается подкожно или внутримышечно в дельтовидную мышцу. Подкожно вводится препарат в плечо или в подлопаточную область. Живые вакцины можно вводить интраназально.
Что такое грипп
Грипп — это респираторное заболевание, развивабщиеся преимущественно в легких.
Вирусы гриппа разделены на три типа A, B и C. Типы A и B возбудители эпидемий респираторных заболеваний, которые происходят почти каждую зиму. Тип C вызывает не вызывает эпидемий и не оказывает серьезного воздействия на здоровье населения, присущего гриппу типов A и B.
Вспышка инфекции COVID‑19 продолжается, и ее уже не раз сравнивали со вспышкой гриппа. В чем их сходства и различия, читайте в нашей статье.
Можно ли делать беременным прививку от гриппа
Один из важных вопросов, связанный с вакцинацией против гриппа — можно ли прививать беременных? Эта особая категория пациентов, лечение которых проводится под наблюдением. Им запрещены практически все препараты от гриппа, а прививки под запретом, ведь никто не знает, как вакцина отразится на здоровье будущего ребёнка.
Так можно ли делать беременным женщинам прививку от гриппа? На большинстве аннотаций к препаратам написана строка, что беременным можно использовать его в случае, если польза превышает предполагаемый вред будущему ребёнку. И это понятно, ведь все лекарственные и профилактические препараты не тестируются на беременных женщинах. Что касается прививки от гриппа — её разрешено делать беременным женщинам, но выбирать нужно качественную инактивированную вакцину.
Можно ли кормящей маме делать прививку от гриппа? — да, можно и необходимо. Ослабленный после родов организм женщины крайне восприимчив к инфекциям, а грипп может привести к тяжёлым последствиям, если иммунитет слаб (кормящие мамы плохо спят и много нервничают). Кроме этого, такие прививки ещё один способ защитить малыша, ведь все защитные клетки передаются ребёнку с маминым молоком.
Можно ли делать прививку от гриппа при планировании беременности? — не только можно, но и нужно. В период подготовки женщины к беременности нужно максимально защитить организм от возможных инфекций. Грипп во время беременности не только может привести к нарушению развития плода, но и к выкидышу. Поэтому прививка спасёт маму от инфекции и будущего малыша.
Пиелонефрит при беременности
Риск развития пиелонефрита у беременных в несколько раз выше, чем у обычных пациентов. Данная патология является самой распространенной среди женщин в положении. Подверженность инфекционным заболеваниям в этот период обусловлена снижением иммунитета, которое является естественным процессом в организме матери, предотвращающим отторжение ребенка.
Вероятность воспаления почек у женщин при беременности возрастает из-за физиологических изменений в работе мочеполовой системы, приводящих к расширению мочеточников, лоханок и почечных чашек. Заболевание может стать причиной осложненного течения беременности и повлиять на развитие плода.
Хронический пиелонефрит выявляется у 15% беременных женщин во время вынашивания ребенка. Послеродовые воспалительные осложнения почек диагностируют примерно у 22-24% молодых мам.
Лечение пиелонефрита при беременности проводится при помощи антибиотиков и дезитоксикационной терапии.
Прививка от гриппа в детском возрасте
Стоит ли ребёнку делать прививку от гриппа? Зачем малыша вакцинировать? Из-за распространённости и тяжести заболевания, которое грозит многочисленными осложнениями, прививка показана всем детям, особенно ослабленным и с хроническими заболеваниями. Дети тоже входят в категорию нуждающихся, поэтому их прививают бесплатно.
Но у вакцинации от гриппа совсем маленьких детей есть свои особенности, а именно:
- детей практически не прививают с рождения;
- возраст, оптимальный для проведения прививки от гриппа — начиная с 6 месяцев;
- большинство вакцин вводят малышам двукратно;
- прививку от гриппа делают в область бедра.
Этому есть объяснения. Мамин иммунитет действует приблизительно 6 месяцев — поэтому ребёнка прививают с полугода. Вакцину делают дважды вторую спустя месяц, чтобы иммунитет лучше сработал. Дело в том, что взрослые встречались с вирусом в естественных условиях, у них срабатывает иммунная память. У большинства маленьких детей её нет.
С какого возраста можно делать прививку от гриппа ребёнку? Большинство вакцин от гриппа детям можно делать только спустя 6 месяцев после рождения ребёнка. В редких случаях вакцинацию делают до шести месяцев, по строгим показаниям.
Почему малышей прививают, вводя препарат в область бедра? Это оптимальное место для вакцинации, если вдруг разовьётся реакция на вакцину, легче проводить реанимационные мероприятия (наложение жгута).
Важный вопрос, заботящий родителей — делать ли ребёнку прививку от гриппа в детском саду? Дети как никто нуждаются в дополнительной защите от гриппа. В скученном коллективе вероятность заболеть намного выше. Поэтому детей относят к категории часто болеющих. Как правильно защитить детсадовского малыша от болезни?
- В идеале должны быть привиты все дети в коллективе.
- Взрослых, проживающих на одной территории с ребёнком тоже нужно провакцинировать.
- За три дня до предполагаемой вакцинации нужно максимально исключить контакты малыша с другими людьми, особенно, болеющими.
- Три дня после прививки, его нельзя выводить в места с большим количеством людей (там могут оказаться больные гриппом).
Лучше если ребёнок после прививки побудет дома в течение недели. Так, снизится вероятность заболеть во время проведения вакцинации от гриппа, когда иммунитет ослаблен.
Проведение диагностики
Чтобы поставить диагноз «пиелонефрит» у новорожденных, при появлении первых признаков протекания болезни родители должны обратиться к педиатру, который после обследования направляет к нефрологу. Если подтверждаются предположения относительно наличия пиелонефрита, нефролог дает направление на общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи.
В некоторых случаях дополнительно может быть назначена ультразвуковая диагностика органов мочевыделительной системы, экскреторная урография, рентгенография, томография. При особо тяжелом протекании болезни в почку вводится специальная игла и производится последующий забор небольшого количества тканей для проведения морфологического исследования.
Противопоказания к прививке от гриппа
Каждая вакцина имеет строгие ограничения, список тех заболеваний и случаев, когда её вводить не стоит из-за возможного развития тяжёлых осложнений.
Какой категории людей прививка от гриппа абсолютно противопоказана?
- Всем, у кого есть аллергия на куриный белок. Нельзя вводить только те вакцины, которые сделаны с использованием куриного белка и содержат его частицы. Об аллергии нужно предупредить врача.
- Детский возраст до шести месяцев.
- Если ранее были реакции на один из компонентов препарата — вакцинацию лучше не проводить.
- Временный медотвод от прививки против гриппа получат все, кто заболел острой инфекцией или если обострилось хроническое заболевание. В этом случае нужно подождать до полного выздоровления как минимум 2–4 недели.
Онкологические заболевания, беременность, иммунодефицитные состояния не являются противопоказанием к проведению прививки. Всем, кто страдает данными заболеваниями, вакцинация, наоборот, нужна, ведь у них повышена вероятность перенести инфекцию и её осложнения в сезон простуды.
Кому нельзя делать прививку от гриппа? Ещё одна категория — это люди с начинающимися симптомами. Головная боль, лёгкая заложенность носа и ощущения болей в суставах могут быть начальными признаками гриппа. Любое незнакомое или малозначительное, на первый взгляд, проявление заболевания, является противопоказанием к проведению прививки.
Прививка для тех, кто уже нездоров
Одна знакомая женщина призналась мне, что испытывает стойкое предубеждение против прививок и часто просит врачей освободить от них ее не очень здоровых детей. Чтобы рассеять предрассудки, требуется мнение специалиста. На вопросы нашего корреспондента ответил заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН, руководитель Клинического центра иммунопрофилактики детских инфекций, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Михаил Петрович КОСТИНОВ. Всю свою профессиональную и научную деятельность он посвятил тому, чтобы изучить механизм воздействия прививок на организм детей с нарушениями здоровья. Теперь он возглавляет целый коллектив, который занимается данными проблемами. Больных детей становится все больше, и вакцинировать их — непростая задача.
Без них можно, но сложно
— СКАЖИТЕ, пожалуйста, может ли ребенок обойтись без прививок или они необходимы?
— Как человек может обойтись и без машин, так, наверное, может и без вакцин, однако в любой момент есть угроза заразиться, тем более в условиях современной городской жизни. И если еще корь, паротит или краснуха непосредственной угрозы для жизни не представляют, то дифтерия в случае неправильно поставленного диагноза может дать 85%-ную вероятность летального исхода, так как у ребенка наступает паралич сердца. Вот и судите, стоит ли рисковать, воздерживаясь от вакцин.
— Какие профилактические прививки обязательны, а какие считаются факультативными?
— Есть закон Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», который обеспечивает государственную поддержку прививкам против девяти инфекций — это гепатит В, туберкулез, полиомиелит, дифтерия, коклюш, столбняк, паротит, корь, краснуха. Остальные считаются необязательными или факультативными, их делают родители по своей инициативе и за свой счет, но в определенных ситуациях и их делают с помощью государства — например, во время вспышек заболеваний менингитом или гепатитом А. Есть также вакцины против гриппа, против брюшного тифа и некоторых других заболеваний.
— А эти прививки нужно делать?
— Конечно, нужно. Обычно мы настоятельно рекомендуем их делать всем детям, которым угрожает хроническая патология.
— А если патологии нет?
— В любом случае надо делать профилактические прививки против основных детских заболеваний. Если обязательные делают за счет государства, то с остальными родители сами принимают решение — делать или не делать их. Мы, врачи, не можем распоряжаться их кошельком, ведь это платные прививки, мы лишь можем говорить о желательности тех или иных вакцин и объяснять, для чего они. Почему многие родители отказываются от вакцинации? В последнее время довольно широко распространилась пропаганда против прививок, которую ведут всякого рода полузнайки и поверившие им журналисты. Понятно, что в любом явлении, как и в любом препарате, есть и положительная и отрицательная стороны. Даже простая вода может оказаться вредной для организма в зависимости от ее количества. Врач должен объяснить родителям, как прививка воздействует на организм ребенка, чтобы они знали о возможности неприятных реакций.
Оберегать ли детей от прививок?
— Я ЗНАЮ, раньше больных детей старались оберегать от прививок, теперь же среди специалистов-медиков утвердилось прямо противоположное мнение.
— Есть две различные ситуации: одно дело, когда временно, по состоянию здоровья, ребенок не может нормально воспринять вакцину, и совсем другое — когда у ребенка обнаружена стойкая отрицательная реакция на данный препарат. Есть одно простое правило: не рекомендуется повторная вакцинация, если первая вызвала у ребенка тяжелую побочную реакцию. В таком случае надо поменять препарат, поискать другой. Все остальные причины для отвода — временные. Если ребенок болен, скажем, у него насморк, кашель, то лучше воздержаться от прививок, а простуда прошла, и можно делать прививку. То же и в случае других, гораздо более серьезных заболеваний, таких как гепатит В или отит: на месяц — другой отложить прививку до выздоровления, но делать ее обязательно нужно. Тут никаких медотводов быть не должно. Если же, не дай бог, ребенок попадает в очаг вспышки или эпидемии опасной болезни, то прививку против нее делать необходимо, как говорят врачи, по жизненным показаниям, в каком бы состоянии ни был ребенок. Мы это делали — и не в качестве какого-то опыта, а для предотвращения угрозы смерти — во время недавней эпидемии дифтерии в России всем детям, несмотря на то, были они больны астмой или дерматитом. Такова была ситуация. Если не сделать прививку, то ребенок мог заразиться и умереть. В ситуации более благополучной спешить некуда, лучше закончить лечение и тогда проводить вакцинацию. Беда в том, что отводы от прививок часто идут от узких специалистов, плохо знакомых с новейшими исследованиями в этой области.
— Практикуется ли сейчас медотвод от прививок?
— Прежде, при советской власти, было, по-моему, 45 причин для медотвода. Теперь многое в нашей стране в этом деле пересмотрено, и прежде всего по рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В настоящее время все причины для медотводов практически сведены к нулю, а хроническую патологию мы рассматриваем вовсе не как причину для отвода, а как первое показание для прививок, ведь прививки не только защищают от инфекций, но и, что особенно важно, уменьшают опасность обострения той или иной болезни. Серьезные научные исследования во многих странах, в том числе и в нашей лаборатории Института вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, доказали, что дети с различными видами патологии (пиелонефрит, гепатит, лейкоз) и аллергии (бронхиальная астма, дерматит, поллиноз) при соответствующей подготовке хорошо переносят и АКДС-вакцину, и АДС, и живую полиомиелитную вакцину. Таким образом, можно с полным правом утверждать, что людей с нарушениями здоровья совершенно необходимо прививать против различных инфекций. Однако вакцинацию больных детей должны делать медики, знакомые с тонкостями прививок при различных заболеваниях. Каковы абсолютные противопоказания? Ни в коем случае нельзя вводить живые вакцины (корь, паротит, краснуха, свинка, полиомиелит) детям с первичным, то есть врожденным, иммунодефицитом. Это общая рекомендация ВОЗ. Я, как ученый, изучавший этот вопрос, могу сказать, что при известных условиях можно делать даже это. Но только очень знающие специалисты могут взяться за это и не навредить. А остальные вакцины можно вводить даже детям с первичным иммунодефицитом.
Возможные реакции и осложнения
Несмотря на широкую пропаганду против проведения прививок от гриппа — это простая и надёжная защита, если правильно выполнить все условия:
- максимальный всеобщий охват прививками окружающих;
- изолировать больных, если таковые есть в доме;
- нужно постараться не сталкиваться с больными людьми, ведь на прививку нередко приходят уже заражённые сами о том не догадываясь;
- нужно узнать больше о самой прививке у медработников.
Почему может болеть рука после прививки от гриппа? Расщеплённые и субъединичные вакцины иногда дают такие осложнения, но недолго. Кроме этого, болезненность в месте введения вакцины испытывают чаще впечатлительные люди. В течение 1–2 дней эта реакция проходит.
Реактогенность у прививок от гриппа (способность препарата привести к каким-либо осложнениям у человека) практически отсутствует. Но как человек отреагирует на препарат всегда зависит от индивидуальных особенностей организма.
Что может случиться после введения вакцины:
- одна из возможных реакций на прививку от гриппа — это аллергия на куриный белок или какой-либо компонент вакцины;
- от инактивированных вакцин иногда появляется местная реакция в виде инфильтрата (болезненность и покраснение в месте введения);
- одним из побочных эффектов прививки от гриппа является незначительное повышение температуры не более чем на 0,5 °C, покраснение горла, что напоминает острую вирусную инфекцию и чаще характерно для живых вакцин, но все симптомы проходят самостоятельно, спустя 1–2 дня.
Можно ли заболеть от прививки против гриппа? — нет, такое практически исключено. Есть только предположения, что живой вирус в исключительных случаях может мутировать и вызвать заболевание, но таких фактов не было.
Неоднократно можно услышать истории, что после вакцинации человек переболел или перенёс её очень плохо. Во время проведения прививок никто не застрахован от введения некачественной вакцины (к сожалению, об этом узнают только после вакцинации) или от встречи с уже болеющим человеком, после чего можно заболеть гриппом. Многие забывают рассказать врачу про обострение хронического заболевания.
Осложнения от прививки против гриппа официально не зарегистрированы. Любой случай тяжёлой реакции должен быть разобран. При проявлении какой-либо реакции лечение симптоматическое.
Первая помощь при пиелонефрите
Если процесс начинается остро, нет времени раздумывать над тем, к какому специалисту и когда обратиться. Острая боль в пояснице, быстрый подъём температуры, явления интоксикации свидетельствуют о развитии пиелонефрита. Если у вас или у ваших близких наблюдаются эти признаки, обязательно вызовите скорую помощь.
Тёплая ванна поможет снять спазм
До приезда врачей необходимо сделать следующее:
- Обеспечьте больному покой и уложите его в кровать. Активные движения могут вызвать усиление болевого синдрома.
- При повышении температуры обязательно дайте пострадавшему одну таблетку Парацетамола. Так вы сможете сбить жар и облегчить общее состояние.
- Чтобы устранить почечную колику, которая вызывает боль, используйте Но-шпу. Это универсальное средство, которое снимает спазм и уменьшает болевые ощущения. Помните, что нельзя принимать более одной таблетки до приезда врача, какой бы сильной ни казалась боль.
- При острой задержке мочи, которая сопровождается ощущением переполненности мочевого пузыря, можно поместить больного в тёплую ванну или тазик. Это поможет восстановить пассаж мочи.
Категорически запрещено при приступе острого пиелонефрита:
- прикладывать к области поясницы лёд, холодные компрессы;
- долгое время сидеть в горячей ванне;
- пытаться устранить боль приёмом алкоголя;
- употреблять сильные обезболивающие средства без назначения врача;
- самостоятельно принимать антибиотики.
О чём нужно помнить после прививки
Справиться с последствиями помогает информированность о препарате. Кроме этого, никто не знает, как отреагирует организм на введение нового вещества. Поэтому не помешает запастись самыми необходимыми лекарствами:
- жаропонижающее;
- противоаллергическое;
- обезболивающее;
- успокоительное на случай головных болей или слишком выраженной реакции со стороны нервной системы.
Как вести себя после вакцинации?
- Можно ли пить алкоголь после прививки от гриппа? Нет, любая нагрузка на печень запрещена (а алкоголь, острая пища и вирусные инфекции проходят через нашу главную пищеварительную железу). Лёгкое, но сбалансированное питание и отсутствие алкогольных напитков поможет легче перенести вакцинацию.
- Не нужно есть экзотические продукты. Никто не знает, чем это окончится. Ошибочно аллергию на кусочек незнакомого фрукта можно посчитать за реакцию на прививку.
- Старайтесь избегать людных мест и не посещайте больницы и поликлиники без особой надобности. Такое простое правило снизит вероятность встретиться с инфицированными вирусом людьми.
- Можно ли мыться после прививки от гриппа? Это не запрещено. Но первые дни после вакцинации ванна, плавание в бассейне и в природных водоёмах временно под запретом. Длительное нахождение в ванной может привести к раздражению места введения вакцины. А в общественных местах после прививки легко заразиться. Лучше принять душ, при этом место введения инъекции нельзя растирать губкой.
Не все знают или помнят об этих правилах, но они помогают легче перенести возможные реакции.
Делать прививки или нет
Современные родители проводят массу времени в социальных сетях и на различных сайтах. Они без разбора читают информацию и принимают прочитанное за истину. И даже не задумываются, что большинство преподносящих им негативную информацию о прививках не имеют медицинского образования, либо на их опыт повлияли иные факторы, например, аллергия, скрытая от врача.
Имеются и врачи, которые приобрели свой диплом не за знания. Встреча с такими докторами может навредить одному ребенку, а в итоге от прививок откажутся сотни. Стоит помнить, что каждый ребенок индивидуален и перенесет прививку совсем не так, как дети соседей или друзей.
Задаваясь вопросом о том, прививки делать или нет, многие родители склоняются в пользу отрицательного ответа. Они считают, что болезнями, от которых прививают, заразиться невозможно. Ведь в наши дни эпидемии не вспыхивают во многом благодаря прививкам.
Однако болезнь может прийти с неожиданной стороны. Ее может привезти бабушка из путешествия по Индии или сосед из мест заключения. Ребенок может заразиться в песочнице. Ведь, кроме детей, там проводят время кошки и собаки, которые справляют нужду.
Прививки, сделанные профессионалами, могут иметь негативные последствия, но они будут менее губительными, чем перенесенные заболевания. Например, если у ребенка проявится аллергия на компонент препарата, она будет перенесена легче, чем корь.
Многие родители напрасно верят в то, что прививка от кори может повлечь за собой развитие аутизма у ребенка. Учеными в 2005 году было доказано, что аутизм и прививки никакой взаимосвязи не имеют. Данное заблуждение можно отнести к мифам интернет-сети.
Гораздо плачевнее на здоровье малыша может отразиться заболевание корью, туберкулезом или краснухой. Полиомиелит, перенесенный ребенком, может повлечь наступление инвалидности. Столбняк, которым можно заразиться в результате малейшей царапины или ушиба, – смертельно опасное заболевание.
Выбор вакцин для прививки
Сейчас поликлиники напоминают аптеки, в которых много различных препаратов одного вида, а при необходимости по желанию клиента можно заказать другие. Как не заблудиться в этом изобилии вакцин для прививок от гриппа? Самый простой выход — это проконсультироваться со специалистом о том, какая из вакцин лучше переносится. Как уже было сказано, есть несколько вариантов защиты. Какая вакцина от гриппа лучше? Все они формируют иммунную защиту от болезни. Выбирать нужно исходя из того есть ли у вас аллергия на куриный белок или уже была реакция на компоненты какого-то препарата.
- Живые содержат ослабленный вирус гриппа: «Вакцина гриппозная аллантоисная живая» (Россия), её детям назначают только после трёх лет. Она эффективна, в неё входит защита сразу от трёх штаммов вируса.
- Цельновирионные вакцины: «Грипповак» (Россия), её нельзя назначать детям до 7 лет и тому, у кого есть аллергия на куриный белок и антибиотики аминогликозиды.
- К расщеплённым вакцинам относятся «Ваксигрип» (Франция), «Бегривак» (Германия), «Флюарикс» (Англия), в них отсутствует куриный белок, что хорошо для людей с аллергией на него.
- Субъединичные вакцины: «Инфлювак» (Голландия), «Гриппол» и «Гриппол Плюс» (Россия).
В большинстве случаев непереносимость препарата обусловлена нарушением правил вакцинации и поведения самого человека. В идеальных условиях все вакцины переносятся неплохо.
Нужна ли прививка от гриппа? Да нужна, особенно тем категориям населения, которые входят в группу риска. Вакцинация важна для тех, кто не хочет находиться долго на больничном. Как справится с последствиями прививки от гриппа? Лучше всего не допустить их, о чём нужно побеспокоиться заранее, пообщавшись с лечащим врачом.
Факты о вакцине против гриппа
- Вакцины представлены в трех видах инъекционные (убитый вирус), рекомбинантные (сделанные без вируса), назальные вакцины в виде спрея (содержащие живой вирус).
- Грипп мутирует и ежегодно создают трехвалентную вакцину, она защищает от трех штаммов гриппа, по прогнозам ВОЗ. Ученые редко ошибаются в прогнозах: за 23 сезона наблюдений было лишь три «промаха» в составе вакцины.
- Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8—12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в связи с чем проведение прививок рекомендовано ежегодно в предсезонный период активизации распространения вирусов.
- Вакцина защищает только против штаммов вируса, соответствующих вакцине.