Гормональный цистит: недостаток эстрогена у женщин

Успешное функционирование организма обеспечивают особые вещества внутренней секреции – гормоны, контролирующие и обеспечивающие постоянство во внутренней среде организма. Нарушение их баланса приводит к нестабильному гормональному фону, который негативно влияет, прежде всего, на психику, нервную систему человека, проявляясь впоследствии различными дисфункциями в органах и системах. Гормональный цистит, яркое тому подтверждение.

Не каждому понятен механизм зависимости воспалительных процессов в моче-пузырных стенках от дисбаланса гормонов в организме. Попробуем разобраться, в чем же особенность проявления данной патологии, и возможно ли с ней справиться без особых «потерь».

Немного о главном

Сразу отметим, что гормональная разновидность цистита проявляется исключительно у женского пола. В отличие от женщин, гормональный уровень у сильной половины человечества в течение всей жизни почти неизменен. Лишь ближе к пожилому возрасту может отмечаться снижение секреции андрогенов или тестостерона. Происходит это столь незаметно и постепенно, что мужчины даже не замечают, что наступил их новый цикл жизни.

В отличие от мужского пола, значительное снижение секреции женских гормонов происходит в периоде пременопаузы (40–45 лет), и ежемесячно у молодых женщин детородного возраста в период цикла регул (менструаций). В любом случае главенствующая роль принадлежит стероидным женским гормонам-эстрогенам, низкий уровень которых, может значительно повлиять на функциональное состояние всего организма.

Профилактика

Предупреждение болезни направлено на своевременные устранения инфекций мочеполовой системы. Соблюдение предписаний врача по личной гигиене, прием препаратов, балансирующих гормоны и иммунитет, помогут избежать развития осложнений. Для женщин под запретом прием противозачаточных средств, стоит стараться избегать стрессовых ситуаций. Дополнительно соблюдается диета, прописывается употребление природных витаминов, обязательным является избавление от алкоголя и табакокурения. Профилактические меры в большей степени актуальны для женщин в периоды менструации.

Основные причины и признаки

Роль эстрогенов не ограничивается обеспечением репродуктивной способности женщин, как думают многие. Они выполняют защитную функцию в костной, сосудистой и сердечной системах. Их влияние на мочеполовую систему обусловлено укреплением клеточных мембран в почечных тканях, слизистой выстилке уретрального тракта и моче-пузырного органа.

Под влиянием эстрогенов структура тканей приобретает упругость и эластичность, снижается проницаемость моче-пузырных стенок, что препятствует раздражению нервных окончаний и стабилизирует функции детрузора.

Сильный эстрогенный дисбаланс в организме происходит непосредственно перед началом месячных, полностью изменяя механизм естественных функций женского организма.

Снижение эстрогенной секреции приводит к истончению слизистой выстилки в органах мочевыделения с образованием на ее поверхности множества трещин, облегчающих внедрение патогенов и развитие инфекционно-воспалительных процессов с частым проявлением рецидивов.

Аналогичные «метаморфозы» с гормональным дисбалансом происходят и у пожилых женщин (в фазе менопаузы), вышедших из детородного возраста, потому как, стабильная секреция необходимого уровня эстрогенов, организму уже не нужна.

Есть еще среди женщин и особая группа риска, наиболее подверженная развитию инфекционно-воспалительных процессов с генезисом гормонального дисбаланса:

• Пациентки с наличием гинекологических заболеваний. К примеру – воспалительные процессы в системе придатков, что существенно влияет на гормональную секрецию, вызывая значительный их дисбаланс в организме. Кистозные и опухолевые новообразования, маточная миома, либо эндометриоз, это все те заболевания, которые отмечаются почти у трети женского населения. Перед началом месячных миоматозные узлы, либо слизистая выстилка матки набухают. Поскольку матка анатомически расположена близко от МП, она создает давление на его стенки, провоцируя симптоматику цистита.
• Девушки-подростки. По первым месячным судить о сложившемся цикле регул рано. В возрасте пубертата он меняется до установления определенного промежутка (28–30 дней) между циклами. И то, что эстрогенный дисбаланс в этом возрасте обязательно приведет к развитию инфекционно-воспалительных реакций в моче-пузырных стенках, говорить неверно. Потому как, нарушения подобного характера не могут быть причиной цистита, а являются лишь, провокационным фактором его развития. Это означает, что воспалительные процессы в моче-пузырных стенках у юных «леди» уже были, но клиника, возможно имела латентный (скрытый) характер, без выраженного проявления симптоматики, а гормональные изменения лишь привели к обострению заболевания.
• Женщины климактерического возраста, у которых снижение уровня эстрогенов происходит на фоне возрастного угасания естественных функций яичников. Данный факт приводит к снижению фагоцитарных функций организма, что дает возможность активироваться патогенам, вызывая воспалительные реакции в стенках пузырной полости.

Существует ряд дополнительных факторов, дающих предпосылки для развития цистита гормонального генезиса. Они обусловлены:

• нарушением влагалищного микробиоценоза (снижение уровня нормальной микрофлоры),
• недостатком гигиены в период регул (менструаций),
• неправильным подбором гормональных контрацептивов,
• снижением иммунной защиты в периоде менструального цикла,
• индивидуальной непереносимостью к определенным гигиеническим средствам.

В принципе, любые негативные изменения в состоянии здоровья, это отличный фон для внедрения инфекции, а проблемы с балансом гормонов во время цикла регул, это вообще – входные ворота для патогена. Поэтому женщинам склонных к циститу рекомендуется соблюдать в этом периоде, максимальную предосторожность.

Гормональный цистит от дисгормонального расстройства

Заболевание органов мочеполовой системы может быть результатом дисгормонального расстройства. От гормонального фона организма зависит, в каком состоянии находится защитная оболочка мочевого пузыря. В результате дисбаланса гормонов снижается функция слизистой оболочки и появляется риск развития бактерий и вирусов.

Главное отличие гормонального цистита состоит в том, что его признаки проявляются в период критических дней, перед наступлением климакса или после него, то есть тогда, когда происходят гормональные изменения в организме.

• Виды цистита у женщин симптомы и лечение

Следует отметить, что данной формой воспаления страдают исключительно женщины. Изменение гормонального баланса у мужчин в течение практически всей жизни почти не происходит. В возрастной категории 45-50 лет у них наблюдаются некоторые изменения в виде того, что андрогены и тестостероны меньше вырабатываются. Этот процесс настолько медленный и постепенный, что вступление мужчинами в новую фазу жизненного цикла происходит незаметно для них.

С гормональным фоном женщин всё намного сложнее. Его изменения происходят перед каждым менструальным циклом, а особенно заметно он изменяется с наступлением предклимактерического периода. Главную роль здесь играют эстрогены.

Эстроген – это главный женский половой гормон, играющий большую роль в функционировании целого организма. Его влиянию подвергается репродуктивная функция, нервная система, он защищает сердце, сосуды, кости, участвует в водно-солевом обмене.

В отношении мочеполовой системы, эстрогены участвуют в улучшении клеточной структуры мембраны мочевого пузыря. С их помощью ткань становится более эластичная и упругая.

После достижения женщинами возраста 45 лет снижается репродуктивная функция женщины, яичники меньше вырабатывают стероидные половые гормоны – эстрогены, что может провоцировать развитие цистита.

Если говорить об изменении гормонального баланса в период критических дней, то первая половина месячных сопровождается повышенной выработкой эстрогенов, потом их уровень заметно уменьшается, а активно вырабатывается прогестерон. Таким образом, нарушение количества гормонов может спровоцировать развитие проникшей инфекции.

Недостаток эстрогена приводит к негативным изменениям в организме:

• истончается слизистая органов мочевыделительной системы;
• появляются трещины;
• развивается повышенная ранимость.

Признаки заболевания

Основное отличие цистита, спровоцированного дисбалансом гормонов от иных форм заболевания – проявление признаков болезни перед, вовремя, либо после регул. Именно в то время, когда в организме происходят изменения в гормональном фоне, что приводит к активации патогенной флоры в моче-пузырных стенках.

Симптоматика гормонального цистита аналогична общим признакам болезни, проявляющейся:

• тянущими болями и резью,
• скудными мочеиспусканиями,
• постоянными императивными позывами,
• влагалищным дискомфортом в виде зуда и жжения,
• изменением в цвете и структуре урины.

Женщины климактерического возраста могут страдать от непроизвольных выделений мочи, либо недержания микций.

Симптоматика

При обострении цистита перед месячными появляются следующие признаки, характерные для заболевания любой этиологии:

• проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, болезненная резь в конце процесса, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря);
• незначительный объем выделяемой жидкости;
• помутнение, изменение цвета и запаха мочи;
• боль в нижней части живота и промежности;
• нарушения сна, связанные с ночными позывами в туалет;
• непроизвольное мочеиспускание;
• симптомы общей слабости и недомогания.

Клиническая картина на фоне гормональных нарушений в женском организме характеризуется дополнительными признаками (эмоциональными расстройствами, снижением памяти и концентрации внимания, ухудшением состояния кожи), что требует обращения к врачу для проведения диагностического обследования.

Диагностическое обследование

Диагностический поиск включает стандартные методы обследования, которые применяют при диагностике любой разновидности цистита:

• лабораторный мониторинг состояния урины и крови,
• бактериологический тест на определение патогена (бак-посев),
• обязательное выявление гормонального соотношения в организме относительно нормы,
• ультразвуковое обследование вначале «лунного цикла» и в его конце. Данный метод помогает сделать оценку изменений в моче-пузырных стенках и назначить эффективную терапию.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врачи используют разные методы. Вначале проводится опрос женщины, которая рассказывает о своем состоянии. Затем пациентку осматривает гинеколог, чтобы убедиться, связана ли причина воспаления с неправильным функционированием половых органов или нет. Проводится пальпация надлобковой области.

Женщине назначают лабораторные исследования. По общему анализу крови можно выявить увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и повышение количества лейкоцитов в этой жидкости. Исследуя мочу, врачи обращают внимание на изменение ее цвета и количества, обнаруживают в ней частицы эпителия и бактерии.

Женщине назначают лабораторные исследования. По общему анализу крови можно выявить увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и повышение количества лейкоцитов в этой жидкости.

При подозрении на цистит обязательно проводят исследование крови на гормоны. Благодаря этому анализу специалисты определяют уровень прогестерона, тестостерона и эстрогена в образце. Пониженное или повышенное содержание активных веществ будет свидетельствовать о нарушении их баланса в организме женщины.

Чтобы определить, какие микроорганизмы запустили воспалительный процесс, берут мазок из влагалища и уретры.

Для уточнения заключения проводится дифференцированная диагностика инструментальными методами, которые позволяют отличить гормональную патологию от других видов цистита и заболеваний мочеполовой сферы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза выявляет болезнь по деформации стенок пузыря. Этот способ помогает определить причину патологии, если она связана с воспалением матки или ее придатков.

Цистоскопия оценивает состояние слизистой оболочки пузыря и устанавливает разновидность заболевания. С помощью этого метода можно обнаружить в мочевике опухоли, конкременты, язвочки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза выявляет болезнь по деформации стенок пузыря.

Протокол лечения

Терапия данной разновидности цистита состоит из трех направлений:

• Купирования патогенного воздействия и медикаментозной симптоматической терапии – состоящих из назначений традиционной антибиотикотерапии в соответствие резистентности выявленного возбудителя. Назначений препаратов, снижающих патологические симптомы – лечебные средства спазмолитического и болеутоляющего характера.
• Устранения гормонального дисбаланса. Лечебная схема составляется по индивидуальному протоколу лечения.
• Оперативного устранения причин, вызвавших гормональные нарушения – опухолевых новообразований, кист, миомы и др. При данных патологиях гормональная терапия не назначается, поскольку может спровоцировать активному росту новообразований.

Профилактические действия

Избежать острого воспалительного процесса и рецидивов цистита можно при соблюдении профилактических мер, среди которых:

• соблюдение интимной гигиены, особенно во время и после половых контактов;
• отсутствие переохлаждения и перегревания организма;
• использование одежды, соответствующей сезону, и качественного нижнего белья;
• выполнение комплекса упражнений для улучшения кровотока и поднятия тонуса мышц мочеполовых органов (гимнастика Кегеля);
• своевременное обращение к врачу при наличии мочеполовых инфекций;
• прием препаратов, нормализующих гормональный фон, в соответствии с рекомендацией эндокринолога.

Важное значение имеет соблюдение диеты при возникновении признаков цистита (отказ от кислой, соленой, маринованной и копченой пищи). Следует пить больше жидкости (клюквенный, брусничный морс, отвар шиповника) и употреблять в пищу богатые фитоэстрогенами продукты (бобовые, соя, орехи, красный виноград, пророщенные злаки).