Анальный сфинктер — что это: физиология и функциональные особенности

В процессе образования и вывода мочи из организма сфинктер мочевого пузыря принимает непосредственное участие. От его состояния и уровня функциональности зависит работа мочеполовой системы и общее состояние человека. Патологии органа приводят к появлению неприятной проблемы — энуреза (недержания мочи).

Сфинктер мочевого пузыря – ключевой участок органа, отвечающий за отток мочи.

Половые различия

Основные статьи: Внешний сфинктер уретры у мужчин и внешнего сфинктера женской уретры

У самцов и самок, как внутренние , так и внешние сфинктеров мочеиспускательного функционировать ингибировать высвобождение мочи. У мужчин внутренний сфинктер уретры функций , чтобы предотвратить рефлюкс семенной жидкости в мужской мочевой пузырь во время эякуляции.

Самки имеют более сложные внешние мышцы сфинктера , чем мужчины , как он состоит из трех частей: сфинктер urethrae, urethrovaginal мышц, и компрессор urethrae. Urethrovaginal мышечные волокна обертывают вокруг влагалища и уретры и сокращение приводит к сужению как влагалища и уретры. Происхождение компрессора urethrae мышцы справа и слева ниже лобковой Рамус и заворачивает кпереди вокруг уретры так , когда она сжимается она сдавливает уретру от влагалища. Внешний urethrae, как у мужчин, оборачивает исключительно вокруг мочеиспускательного канала.

Врожденные аномалии женской уретры могут быть хирургическим путь отремонтированы с кольпопластикой .

Сфинктеры, локализующиеся в толстой кишке

Нормальная работа толстого кишечника напрямую зависит от слаженного функционирования всех отделов, входящих в её состав. Наиболее значимой мышечной структурой является сфинктер. В основе толстой кишки человека находится пять основных отделов.

1. Восходящий ободочный.
2. Нисходящий ободочный.
3. Поперечный.
4. Прямой.
5. Сигмовидный.

Некоторые зоны толстого кишечника являются переходом между его отделами. Это своеобразное разделение, характеризующееся наличием пучков, состоящих из гладких мышц. Работают произвольно и непроизвольно.

В толстой кишке находятся следующие сфинктеры:

• илеоцекальный;
• Бузи;
• Гирша;
• Кеннона-Бема;
• Балли;
• сигмо-ректальный;
• Росси-Мютье.

Мышцы сфинктера илеоцекального располагаются между тонким и толстым кишечником. Бузи локализуется в зоне перехода слепой кишки в восходящую. Исследовать её можно во время рентгенологического исследования. Гирша находится у верхней части ободочной кишки. Кеннона-Бема располагается в её начале. Бали занимает пространство между сигмовидной и нисходящей кишкой.

Сигмо-ректальный сфинктер заднего прохода разделяет прямую и сигмовидную кишку. Росси-Мютье представлен циркулярным пучком тканей, состоящим из гладких мышц.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой назначается УЗИ, которое позволяет определить диаметр органа, местонахождение камня или особенности сужения. Кроме этого, потребуется сдать общий анализ мочи и крови, пройти компьютерную томографию. Иногда требуется проконсультироваться у других специалистов, например, у терапевта или гинеколога для женщин. При отсутствии противопоказаний назначается дата обследования. За несколько дней до визита к врачу исключите алкогольные напитки, в день проведения процедуры следует отказаться от пищи. Если вы принимаете какие-либо медикаменты на постоянной основе, обязательно сообщите об этом специалисту. Перед введением инструмента пациента переодевают в стерильную форму, после чего он располагается в положении полулежа на специальном кресле. Процедура проводится врачом и его ассистентами.

Функциональные особенности мышечной структуры

В основе анального сфинктера лежат две основные части: наружная и внутренняя. Наружный отдел представлен множеством рецепторов, отвечающих за его растяжение. Этот участок полностью контролируется человеческим мозгом. По своим внешним данным структура напоминает кольцо длиной до 10 см. В его основе лежат три пласта мускулатуры, локализующиеся в поверхностных и глубоких слоях.

Внутренняя часть анального сфинктера не поддается контролю со стороны человеческого мозга. Его сокращение осуществляется под воздействием физической силы. Данная часть отвечает за сдерживание газов и жидкости до тех пор, пока человек не приложит усилия для их ликвидации. Эта функция обеспечивается сфинктерными волокнами.

Мышечный тонус органа и его уникальные особенности позволяют полностью контролировать акт дефекации. Обеспечивается это за счёт наличия пучков мышц. Под воздействием определённых усилий они сокращаются, что позволяет содержимому кишечника выходить наружу.

Упражнения при лечении цистита

В комплексной терапии воспаления моче-пузырных тканей при цистите, важный элемент лечения – гимнастические упражнения ЛФК. Грамотно подобранные упражнения при цистите способны влиять на многообразные раздражители организма – болезнетворные и физиологические, вовлекая в общий процесс реактивности, механизмы, участвующие в патологических процессах. Поэтому ЛФК, вполне обоснованно считают одной из методик патогенетического лечения цистита.

Основа эффективности лечения острой и хронической клиники цистита – восстановление адекватного кровоснабжения моче-пузырных стенок. Приток крови к пораженным воспалением тканям обеспечивает достаточный иммунный фагоцитоз (защиту), вырабатывая антитела против инфекции и стимулируя надпочечники к секреции особых веществ, способствующих восстановительным процессам в пораженных клетках, зачищая воспалительную зону от отмерших и разрушенных воспалением тканевых клеток, улучшая обменные процессы.

Особенности ЛФК при цистите

Важность применения ЛФК при цистите различных его форм подтверждена многочисленными исследованиями зарубежных и отечественных ученых. Подчеркивается особая эффективность лечебных упражнений при их комплексном и регулярном выполнении. Для достижения положительных результатов в схеме ЛФК должны присутствовать упражнения, поочередно воздействующие на все группы мышц организма.

При лечении воспалительного поражения тканей моче-пузырного резервуара, важная роль отводится регулярным, ежедневным упражнениям, действующих на мышцы таза, стабилизирующие их тонус и предотвращающие зажатость. Тренировочная схема подбирается индивидуально с учетом клиники болезни, возраста и особенностей конкретного организма. Тренировки проводят после опорожнения пузыря, натощак и должны продолжаться не более 45 минут.

При этом, немаловажное значение имеют дыхательная и интимная гимнастика, упражнения на мышечную растяжку. При любом проявлении дискомфорта, либо нежелательных признаков болезни, упражнения следует немедленно прекратить. Для контроля уровня физических нагрузок ЛФК при цистите широкую известность получили разработки С. М. Покровского, О. А. Шейнберга и М. А. Корхина, предложивших для разных групп пациентов три варианта упражнений — облегченный, средний и тяжелый.

Вариант облегченных упражнений

1. Наибольшая эффективность лечебных упражнений достигается под контролем функций дыхания методом движения рук. Необходимо лечь на коврик. В дыхании учувствуют живот и диафрагма. Одновременно при вдохе руки поднимаются вверх. Приложив кисти к груди и животу – делаем выдох. Повторять до 7 раз.
2. Позиция – лежа, ноги согнуты в коленях. Отклоняем медленно попеременно ноги в стороны (вправо/влево). Выполнять до 7 раз.
3. Позиция аналогична предыдущему упражнению. Руки расположены вдоль тела, поднимаем таз вверх, насколько возможно, не отрывая спины от пола. Повторить 8 подъемов.
4. Исходная позиция – стоя, руками опираясь на любую поверхность (стена, стул и т. д.). Приподнимаемся на носочках, глубоко приседаем – до 6 упражнений.
5. Стать ровно, ноги слегка расставить. Согните руки в локтях, прижмите к телу, кисти сжать в кулаки. Медленно поворачиваем туловище в разные стороны, не отрывая стоп от пола. Рекомендовано до 5 поворотов в каждую сторону.
6. Стоим ровно, руки заводим за спину, кисти соединяем, сплетая пальцы в замок. За спиной поднимаем медленно руки, одновременно поднимаясь на носочках. Слегка наклонившись вперед, принимаем начальную позицию. Выполняется до 7 раз.

Возможно дополнение комплекса ЛФК гигиеническими водными процедурами и спокойными пешими прогулками на небольшие дистанции.

Комплекс средних нагрузок ЛФК

При цистите у женщин, упражнения ЛФК со средними нагрузками предусматривают варианты лечебной гимнастики на растяжку мышечных тканей. Начинается тренировка с 10 повторов 1-го упражнения, выполняемого при облегченном варианте ЛФК. Каждое последующее упражнение выполняется до 8-9 раз.

• Исходная позиция сидя на табурете или на любой жесткой поверхности. С разведенными в сторону руками слегка прогибаемся назад, медленно принимаем исходное положение.
• Стартовая позиция – положение стоя. Одна ступня ноги опирается на поверхность стула, руки расположены на талии. Сгибаем конечность в колене, «выбрасываем» руки вперед и тянемся. Ноги попеременно меняем.
• Стоим немного расставив в стороны ступни ног. Руки расположены на талии. Медленно выполняем в стороны глубокие наклонные движения туловища.
• Лежа на коврике сгибаем в коленях конечности. Стараемся их обхватить, не поднимая туловища с пола.
• Заканчиваем гимнастику первым облегченным вариантом.

Эффективность операции

Обследование перед операцией включает в себя сбор анамнеза, анкетирование, физикальное обследование, анализ заполненного пациентом дневника мочеиспускания, pad-тест (тест с прокладками), уретроцистоскопию по мере необходимости, и, один из наиболее важных этапов – комплексное уродинамическое обследование.

Варианты исходов:

1. Континенция (полное излечение).
2. Улучшение – использование менее 1 прокладки в сутки.
3. Неудача операции – использование более 1 прокладки в сутки.

Сравнительная эффективность различных видов слинговых систем

Дисфункция мочевого пузыря

Анус является конечным участком прямой кишки. Задача последней — выводить из организма отработанные вещества. Кроме того, в прямой кишке происходит процесс всасывания жидкостей. Например, при обезвоживании каловые массы как бы прессуются, и в организм возвращается порядка 4 л воды в сутки. Вместе с ней происходит всасывание и полезных элементов.

Как только стенки кишки максимально растягиваются, запускается процесс формирования нервного импульса. Закономерным следствием является возникновение позыва к совершению акта дефекации. При этом сфинктеры заднепроходного отверстия находятся в состоянии постоянного напряжения. Они контролируют процесс выхода каловых масс и газов.

Содержание

• 1 Классификация сфинктеров 1.1 Сфинктеры функциональные и анатомические
• 1.2 Гладкомышечные
• 1.3 Поперечно-полосатые