Стандартизация ультразвуковых исследований в ветеринарии. УЗИ органов пищеварительной и мочевыделительной систем

УЗИ на данный момент является самым распространенным методом диагностики и в т. ч. помогает выявить заболевания почек. УЗИ почек часто назначают, если появилась характерная боль в поясничной области, анализы мочи имеют отклонения от нормы, человек страдает хроническими заболеваниями почек и требуется регулярный осмотр, появились симптомы почечной колики или отеки или другие симптомы, а также УЗИ назначается для профилактического осмотра. В некоторых случаях врач может рекомендовать пройти УЗИ, даже если человека беспокоят головные боли и повышается артериальное давление.

Как подготовиться к УЗИ почек

Это обследование не требует какой-то особенной подготовки. Многие врачи не рекомендуют до УЗИ слишком много пить, а некоторые врачи даже не разрешают курить. Однако следует обратить внимание, что если вам назначено УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря, что часто бывает необходимым при профилактических осмотрах, то в таком случае необходима определенная подготовка, доставляющая небольшой дискомфорт. При таком УЗИ важна наполненность мочевого пузыря. Человек должен чувствовать позывы к мочеиспусканию и для этого за 1-1,5 часа до того, как будет проведено УЗИ, необходимо выпить около 1-1,5 литров воды.

Само обследование проходит без каких-либо неприятных ощущений. Обследование проводится в положении человека лежа и обычно дополнительно в положении стоя. С собой на обследование можно взять только чистое полотенце.

Что показывает УЗИ почек

УЗИ способно выявить самые различные заболевания почек. Врач после обследования заполняет протокол и указывает заключение и диагноз. В протоколе указываются анкетные данные пациента (ФИО, дата рождения) и обязательно дата обследования. Оценивается каждая почка (правая и левая) и данные указываются к каждой почке отдельно. Отмечается расположение почек, которое может быть обычное или указывать на патологию, например опущение или ротация (разворот почки). Отмечаются размеры почек, которые могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. У взрослого человека размеры соответствуют на продольных срезах — 10-12 ґ 3,5-4,5 см, на поперечных срезах — 5-6 ґ. 3,5-4,5 см. Контуры почки в норме должны быть ровные (могут быть отмечены неровные контуры, волнистые контуры, втяжение и пр.). Большое внимание уделяется паренхиме почек. Для тех, кто не знаком с анатомией можно представить паренхиму с кожурой, именно внешний и внутренний слой почки и называется паренхимой.

Где сделать УЗИ почек

Чаще всего врач направляет человека на УЗИ. В поликлиниках возможно проведение подобного обследования по показаниям. Существует бесплатный вариант (обычно запись и ожидание своей очереди) и платный вариант (быстрее очередь, но на том же оборудовании и проводится тем же врачом). Также существуют медицинские центры, которые предоставляют подобную услугу и УЗИ почек можно пройти даже без направления от врача.

Пример возможного протокола:

протокола

Автор

: Нина Румянцева

Дата публикации: 19.09.2011 Перепечатка без активной ссылки запрещена

www.medikspravka.ru

Исследуемые параметры и показатели

• Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.
• Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.
• Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой — на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.
• Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме — однородные с ровными контурами.
• Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10—11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение — о дистрофических изменениях.
• Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50—150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.

Вернуться к оглавлению

Образцы (шаблоны) протоколов УЗИ патологий предстательной железы

Эхографические признаки узлового зоба щитовидной железы
Эхографические признаки узлового зоба щитовидной железы с демонстрацией сканограммы

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Эхографические признаки больших размеров узлового образования правой доли щитовидной железы с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки множественных гипоэхогенных узловых образований обеих долей щитовидной железы

Эхографические признаки гигантского узлового зоба щитовидной железы с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки слабо выраженных диффузных изменений щитовидной железы по типу подострого тиреоидита

Эхографические признаки гипоэхогенных очагов левой доли щитовидной железы (дифференцировать воспалительные очаги с узловыми образованиями)

Эхографические признаки узловых образований обеих долей щитовидной железы

Эхографические признаки узловых образований обеих долей щитовидной железы с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки диффузных изменений щитовидной железы по типу диффузного токсического зоба

Эхографические признаки узловых образований правой доли щитовидной железы, имеющих эхоструктуру аденом

Эхографические признаки узловых образований правой доли щитовидной железы, имеющих эхоструктуру аденом с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки кальцификата правой доли щитовидной железы

Эхографические признаки аденомы левой доли щитовидной железы

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Эхографические признаки гипоэхогенных образований обеих долей щитовидной железы

Продолжение раздела образцов протоколов УЗИ патологий щитовидной железы

Часть 1. Образцы УЗИ протоколов патологии щитовидной железыЧасть 2. Образцы УЗИ протоколов патологии щитовидной железыЧасть 3. Образцы УЗИ протоколов патологии щитовидной железыЧасть 4. Образцы УЗИ протоколов патологии щитовидной железы

Эхографические признаки гиперплазии предстательной железы

Эхографические признаки увеличения объёма предстательной железы по-видимому застойного характера

Эхографические признаки застойной предстательной железы, очага фиброза в паренхиме предстательной железы

Эхографические признаки хронического простатита, застойной предстательной железы, обызвествленного рубца в капсуле простаты

Эхографические признаки хронического простатита

Эхографические признаки гиперплазии предстательной железы с внутрипузырным ростом

Эхографические признаки хронического простатита с кальцификатом в паренхиме центральной зоны на фоне гиперплазии средней доли простаты

Эхографические признаки анэхогенного образования хвостового отдела поджелудочной железы с демонстрацией сканограммы

Как делают УЗИ простаты? Эта процедура выполняется двумя способами: классическое исследование по передней стенке живота (абдоминальный метод) и через введение специального датчика в прямую кишку (ректальный метод). Абдоминальное УЗИ менее информативно по сравнению со вторым способом диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

В этом случае хорошо рассмотреть и оценить состояние мешают другие органы нижнего отдела брюшной полости. Проводится такое обследование для выявления обширных опухолей и новообразований или в том случае, если провести диагностику не представляется возможным.

Ультразвук транабдоминальным датчиком делается при заполнении мочевика мочой, в противном случае расшифровка результатов будет некорректной. Для этого мужчина должен либо не ходить в туалет минимум два часа до начала диагностики, либо выпить пол-литра воды за полчаса перед исследованием.

Для проведения ультразвука по передней стенке живота пациенту требуется лечь на кушетку и оголить живот и пах. Врач-сонолог датчиком проводит по животу пациента, и сканирует состояние органов.

Расшифровка увиденного заносится в специальный протокол исследования. Во время обследования специалист изучает состояние в продольном и поперечном состояниях. При ректальном УЗИ простаты требуется не только наполнение мочевого, но и очищение кишечника при помощи клизмы или слабительных средств.

Такое очищение выполняется за несколько часов перед диагностикой, в течение которых пациенту запрещается кушать. При УЗИ предстательной железы через прямую кишку пациента укладывают на левую сторону и вводят специальный датчик в отверстие ануса. По размерам этот прибор не превышает двух сантиметров в диаметре, что соответствует объему человеческого пальца.

Вводят датчик на несколько сантиметров, что не вызывает особого дискомфорта. Во время процедуры мужчине требуется согнуть в коленях ноги и подтянуть их к животу, т. е. принять «позу эмбриона». На датчик надевается специальный презерватив для ультразвуковой диагностики, смазывающийся специальным гелем.

Выполняется обследование абдоминально, в положении лежа на спине. Специалист изучает сначала поперечные срезы органа, двигаясь датчиком снизу вверх (от лобковой кости к пупку).

Следом исследуется поперечное положение пузыря, для чего пациента следует уложить набок. После этого мужчине рекомендуют сходить в туалет для освобождения от жидкости и продолжают диагностику.

Расшифровка включает видимые изменения органа после освобождения от мочи, состояние стенок в обоих положениях.

Расшифровка данных УЗИ простаты проводится лечащим специалистом. Врач-сонолог в протоколе УЗИ-диагностики описывает состояние и объемы простаты и мочевого пузыря, указывает, имеются ли патологии в их строении. Также расшифровка включает в себя данные об однородном или неоднородном строении оболочек, контуров органов, наличии новообразований и посторонних предметов (камни, песок).

У здорового пациента данные протокола УЗИ содержат такие заключения, как симметрия, правильная форма (она может быть овальной, треугольной или полулунной), локализация должна быть по задней стенке. Правильными, считаются параметры от 16 до 26 мм по толщине, 27–42 мм в ширину и 24–40 мм в длину.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

По результатам измерения этих размеров проводится автоматический (если позволяет аппарат УЗИ) и ручной расчет, в результате которого пациент получает размер в кубических сантиметрах. При отсутствии патологий размеры простаты должны соответствовать параметрам от 25 до 30 сантиметров кубических. Следующие вычисления при УЗИ, которые включает протокол обследования – масса.

Здоровым считается органа, чьи параметры вкладываются в нормы от 26,5 до 30 грамм.

Также протокол УЗИ содержит информацию об имеющихся патологиях. Наиболее распространенной из них является аденома простаты. На мониторе ультразвукового аппарата это новообразование выглядит как капсула с ровными и четкими краями, ярко выраженной и хорошо визуализирующейся.

При этом по форме аденома может быть различной. Возникает данная патология довольно часто, а с возрастом риск ее появления увеличивается в несколько раз. Чтобы не пропустить развитие аденомы всем мужчинам с 40 лет рекомендуется проводить УЗИ ежегодно.

Аденома – это доброкачественное образование, возникающее в результате разрастания железистого компонента тканей простаты, или совместного разрастания железистого и соединительного компонентов. УЗИ обнаруживает аденому двух видов: узловую или диффузную. Первый вид новообразования более распространен и встречается практически в 80% случаев.

На начальных стадиях развития размеры узловой аденомы очень маленькие, но благодаря УЗИ можно выявить новообразования от 7 мм в диаметре. В состояниях, когда новообразование достигло больших размеров, в протокол ультразвуковой диагностики добавляется описание аденомы.

Она может быть асимметричной, иметь неоднородную структуру, что также записывается в результаты обследования. Благодаря УЗИ можно выявить сдавливание мочеиспускательного канала развившейся аденомой, но для этого подходит только ректальный способ.

Если же процедура ультразвука включает допплерометрию , в протокол обследования вносятся данные и о венах и артериях. Следующая патология – простатит. Внешний вид этого образования будет зависеть от стадии его развития и от типа воспалительных процессов, которые к нему привели.

Если заболевание находится в острой форме, на мониторе УЗИ будут хорошо просматриваться увеличенные участки простаты, а эхогенность органа при этом значительно снизится. В хронической стадии просматривают склеротические участки, имеющие повышенную эхогенность.

При подозрении на рак простаты проводится комплексное обследование: трансректальная диагностика новообразования и его биопсия. По ее результатам и ставится окончательный диагноз.

Простата – это экзокринная непарная железа. Она является важной частью мужских половых органов. Железа размером с крупный каштан, расположена в малом тазу. Внутри простаты проходит мочеиспускательный канал. Железа не пропускает урину во время эрекции, отвечает за синтез тестостерона.

Что такое УЗИ простаты? Это обследование больного с помощью ультразвука. Метод помогает обнаружить изменения простаты и рядом находящихся органов, в том числе и мочевого пузыря. Ультразвуковые волны пронзают ткани, отражаются от здоровых и пораженных мест по-разному. При этом диагностируется не только наличие недуга, но и его степень.

Виды УЗИ простаты

Существует два основных вида УЗИ. Трансабдоминальный метод наиболее простой, безболезненный для мужчин. Исследование проводится поверх живота. Однако при этом до предстательной железы остается большое расстояние, поэтому точность метода неудовлетворительна.

Его противоположность – трансректальное исследование (трУЗИ). Датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Это позволяет с высокой точностью выявить изменения простаты, получить о ней полную информацию. Однако данное исследование неприемлемо для многих мужчин, поэтому чаще используется трансабдоминальный метод.

Существуют еще два способа УЗИ простаты. В первом случае датчик просто наводится на промежуток между мошонкой и анальным отверстием. Второй способ – трансуретральный. Исследование осуществляется непосредственно через канал вывода урины. Эти методы менее информативны, применяются крайне редко.

Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин

Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы показателей одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Нормальные размеры почек у женщин другие в период беременности. Нормой считается удлинение органа до 2-х см, допускается небольшое расширение вместе с лоханками и мочеточниками. Норма у взрослых при расшифровке результатов следующая: толщина — 40—50 мм, длина 100—120 мм, ширина 50—60 мм, толщина функциональной части — 15—25 мм. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. Норма УЗИ почек у взрослого человека определяется ростовым показателем. С помощью нижеприведенной таблицы можно определить нормальный размер почек относительно роста человека.

Вернуться к оглавлению

Какие показатели оценивает и фиксирует диагност?

Набор оцениваемых характеристик зависит от исследуемого органа.

1. Печень (размеры, однородность, контуры, эхогенность, структура, вертикальные размеры долей, наличие локальных новообразований, воротная и печеночная вены, брюшная аорта, характер сосудистого рисунка).
2. Желчный пузырь (размеры, форма, четкость контуров, стенки, имеющиеся новообразования, внутрипросветные образования).
3. Желчные протоки (размер общего желчного протока, внутрипеченочные желчные протоки).
4. Селезенка (размеры, форма, контуры, селезеночный индекс, структура).
5. Поджелудочная железа (размеры головки, хвоста и тела, контуры, эхоструктура, эхогенность, наличие патологических новообразований).
6. Желудок (размер, контуры, структура, эхогенность, наличие новообразований).
7. Почки (размер, контуры, эхоструктура, расположение, толщина паренхимы, анатомическая структура, наличие аномальных новообразований, подвижность).
8. Надпочечники (размер, форма, локализация в полости, контуры, структура).
9. Сердце (размер, локализация, эхоструктура, величина миокарда, индекс массы миокарда, толщина стенки в диастолу, фракция выброса, ударный объем, толщина стенок желудочков, размеры желудочков сердца, размер перегородки между желудочками).

Пример протокола УЗИ брюшной полости

Результаты УЗИ у детей

Исследование почек у детей при помощи УЗИ проводиться также как у взрослых. При назначении УЗИ грудничку учитывается вероятность аномалий в развитии органов, в связи с наследственностью, тяжелой беременностью и родами у матери, реанимацией ребенка при рождении, изменениями в анализах мочи. УЗИ почек у детей постарше назначается после проведения анализов мочи, при наличии жалоб на боли в поясничной области или животе, в связи с полученными травмами, нарушением мочеиспускания. Для расшифровки результатов УЗИ ребенка используется совершенно другая таблица норм показателей. Особенности визуализации почки на УЗИ у новорожденных, поскольку органы маленькие, а развитие их структуры не завершено.

Вернуться к оглавлению

ФАСТ протокол

Аббревиатура FAST означает — Focused Assessment with Sonography for Trauma, прицельная оценка сонографии при травме. Экстренное УЗИ выполняется при ранениях, прежде всего проникающих, с повреждением грудной или брюшной полости. Его цель — обнаружение крови внутри полостей, чтобы определить, какой орган пострадал.

Это особая техника, которая дает результат в течение нескольких минут. Для проведения такого исследования не требуется специальной подготовки пациента как при плановых УЗИ.

Расшифровка результатов УЗИ и выявление патологий почек

УЗИ-аппарат позволяет измерять различные параметры исследуемого органа. Но сами по себе цифры, ни о чем не говорят. Только опытный специалист, а именно врач-уролог, может дать качественную расшифровку значений. Расшифровать результаты исследования почек означает сопоставление полученных показателей с нормами. Размеры почки в норме, если показатели попадают в диапазон, характерный для человека определенного возраста. Пациент получает после исследования заключение. При расшифровке результатов УЗИ используется специальная терминология.

Вернуться к оглавлению

Понятия и терминология

Такая запись, как повышенный пневматоз кишечника, свидетельствует о том, что внутри органа содержится большое количество газов, и результат может быть искажен. Это связано с неправильной подготовкой к УЗИ, и не означает наличие заболевания.

Качество результатов УЗИ почек во многом зависит от правильной подготовки пациента к процедуре.
При обследовании структуры паренхимы используют понятие эхогенности. Эхогенность здоровой ткани органа однородная. Гипоэхогенность описывает структуру, темнее окружающих тканей. Гиперэхогенное образование на мониторе отображается как белое пятно. Выделяют однородную гиперэхогенность и неоднородную, когда существует чередование нормальной ткани и ткани с повышенной эхогенностью.

Термин нефроптоз свидетельствует о сильной подвижности органа, смещении почки с нормального положения в область живота или таза. При этом заболевании нарушается нормальный отток мочи из почечных структур, повышается внутрипочечное давление, ухудшается кровообращение в органе. Наиболее часто встречается нефроптоз правой почки. Левая почка опускается намного реже. Более редкое явление — опущение сразу пары органов.

Термин микрокалькулез означает обнаружение в почках песка или мелких камней, которые могут выйти сами. Аббревиатура МКД расшифровывается как мочекислый диатез и свидетельствует о наличии уратного песка. На УЗИ хорошо воспринимается наличие камней (мочекаменная болезнь), а также иные сопутствующие патологические проявления (пиелонефрит, гидронефроз).

Если расшифровка УЗИ содержит термин объемные образования, это может свидетельствовать о выявлении новообразований, кист и абсцессов. Образование с четкими контурами или затемнение участков на почке покажет и наличие кист. Абсцесс на УЗИ воспринимается как образование округлой формы, имеющее низкую эхогенность.

Вернуться к оглавлению

Патологические повреждения

Для подтверждения травм почки также используют метод УЗИ. Существует 5 условных категорий травм данного органа, в зависимости от степени выраженности патологических изменений:

• минимальные повреждения органа, разрывов не наблюдается (подкапсульная гематома почки);
• разрыв коркового вещества
• разрыв коркового вещества >1 см без эктравазации контраста;
• разрыв с повреждением лоханочно-мочеточного сегмента;
• повреждение сосудистой ножки или отрыв от сосудов и мочеточника.

Как показывает статистика, при помощи УЗИ определяется около 97% почечных болезней. Сопоставив полученные показатели на УЗИ с нормами, определенными многолетней практикой, можно диагностировать ряд патологий: нефроптоз, гидронефроз, дистрофия, амилоидоз, воспаление сосудов, мочекаменная болезнь, доброкачественные или злокачественные образования, абсцессы, дивертикулы, кисты, гематомы почки. При этом важно помнить, что только специалист определенной квалификации может правильно расшифровать результаты, поставить точный диагноз и назначить лечение.

etopochki.ru

Образцы (шаблоны) протоколов УЗИ патологий печени

Поликистоз почек

Эхографические признаки кальцификата в миометрии передней стенки тела матки

Эхографические признаки интрамуральной миомы матки, эндометриоза матки (жидкостные полости в яичниках возможно эндометриоидные кисты)

Эхографические признаки интрамурально-субсерозной миомы передней стенки матки с признаками вторичных изменений (анэхогенные включения в узле) c демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки миомы матки. Исключить опущение органов малого таза

Эхографические признаки интрамуральной миомы матки

Матка размерами 75 х 72 х 47 мм, anteflexio, грушевидной формы, контуры ровные, миометрий повышенной эхогенности, однородный, в проекции полости лоцируется жидкостное образование овальной формы размерами 10 х 8 мм, имеющее однородное содержимое без внутренних акустических отражений, строением напоминающее плодное яйцо

Эхографические признаки интрамурально-субсерозного узла миомы вблизи дна матки слева

Эхографические признаки мелкокистозной трансформации обеих яичников

Эхографические признаки мультифолликулярной трансформации яичников

Эхографические признаки фолликулярной кисты правого яичника (дифференцировать с эндометриоидной кистой) с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки интрамурально — субсерозного узла миомы задней стенки матки справа и интрамурального узла передней стенки (миомы или узловой формы эндометриоза) с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки интрамурального узлового образования передней стенки тела матки (дифференцировать интрамуральную миому с узловой формой эндометриоза матки)

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Эхографические признаки метроэндометрита, наличия жидкости в позадиматочном пространстве (возможно в просвет правой моточной трубы). Рекомендовано трансвагинальное УЗИ с целью уточнения диагноза

Эхографические признаки наличия гиперэхогенной структуры в проекции полости тела матки (дифференцировать фиброзный полип эндометрия с кальцификатом в миометрии субмукозного отдела)

Эхографические признаки новообразования левой доли печени, хронического калькулезного холецистита с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки правосторонней мошоночной грыжи, правостороннего хронического эпидидимита, кисты паренхимы левой почки, умеренно выраженного двухстороннего гидроцеле с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки гиперплазии предстательной железы, простой кисты левой доли печени

Эхографические признаки хронического гепатита, хронического простатита

Эхографические признаки дивертикула мочевого пузыря, слабо выраженной гипертрофии стенки мочевого пузыря, слабо выраженной гипертрофии предстательной железы, хронического простатита с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки сморщенной правой почки, конкремента (возможно кальцинированного рубца) в проекции устья правого мочеточника, локального утолщения слизистой оболочки левой боковой стенки мочевого пузыря

Эхографические признаки хронического панкреатита, жирового гепатоза, хронического преимущественно левостороннего пиелонефрита. Эхоструктурных изменений желчного пузыря не выявлено

Эхографические признаки сморщенной правой почки, викарной гипертрофии левой почки, аденомы предстательной железы, трабекулярного строения стенки мочевого пузыря

Эхографические признаки микролита правой почки, хронического простатита, слабо выраженной гиперплазии предстательной железы. Эхоструктурных изменений мочевого пузыря не выявлено

Эхографические признаки камня правой почки, гиперплазии предстательной железы, хронического простатита с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки неоднородного образования в просвете шейки жёлчного пузыря (диффирцировать опухоль шейки пузыря с твердым сгустком желчи), отключенного пузыря, дилатации общего жёлчного протока, правостороннего нефроптоза с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки хронического калькулёзного холецистита со сморщиванием жёлчного пузыря. Состояние после ампутации тела матки. Эхоструктурные изменения щитовидной железы, почек, печени, поджелудочной железы и селезёнки в пределах возрастной нормы с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки двухстороннего нефролитиаза, правостороннего нефроптоза, кристаллов соли в мочевом пузыре

Эхографические признаки хронического калькулезного холецистита, хронического гепатита

Эхографические признаки хронического калькулезного холецистита, жирового гепатоза

Эхографические признаки хронического калькулезного холецистита, застойного жёлчного пузыря. Эхоструктурные изменения почек, печени, поджелудочной железы возрастного характера

Эхографические признаки камня жёлчного пузыря, жирового гепатоза

Эхографические признаки фиброаденом обеих молочных желёз (образование в левой молочной железе на 16 часах дифференцировать с кистой, наполненной эхогенным содержимым; образование правой молочной железы дифференцировать с жировой долькой)

Эхографические признаки гипоэхогенного образования в верхнем наружном квадранте левой молочной железы, строением напоминающее жировую дольку (дифференцировать с фиброаденомой)

Эхографические признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, более выраженной в левой молочной железе (дифференцировать с дополнительными образованиями молочных желез) с демонстрацией сканограммы

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Эхографические признаки множественных кистозных полостей обеих молочных желез

Эхографические признаки кисты левой молочной железы с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки очаговых изменений молочных желез: в левой молочной железе гипоэхогенная структура, строением напоминающая аденоз; единичные кистозно расширенные млечные протоки в ткани обеих молочных желез с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки кистозно расширенного млечного протока в правой молочной железе

Эхографические признаки острого правостороннего орхоэпидидимита с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки простой кисты верхнего полюса правого яичка, слабо выраженной водянки слева с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки резко выраженного левостороннего хронического эпидидимита с обострением, левостороннего гидроцеле с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки гиперплазии лимфоузлов шеи (преимущественно справа), жидкостного образования в верхнем отделе шеи справа с демонстрацией сканограммы

Когда назначают?

Любое обследование, даже такое безболезненное и безопасное как УЗИ, требует показаний к назначению.

Для ультразвукового обследования мочевыделительной системы у взрослых пациентов такими показаниями являются:

1. Контроль состояния почек при хронических болезнях мочевыводящей системы, к примеру, при пиелонефрите, гламерулонефрите, цистите, кистах.
2. Профилактика заболеваний или контроль состояния органов при угрозе болезни, например, чтобы при цистите вовремя предотвратить развитие пиелонефрита.
3. Регулярные мигрени неясного происхождения или при гипертонии.
4. Эндокринные заболевания.
5. Отёки лица, ног.
6. Врождённые аномалии половых органов.
7. Боли в области поясницы или перенесённые травмы и ушибы в этой области.
8. Нарушение выделительной функции (частые позывы, недержание) или болезненное мочеиспускание.
9. Изменения в анализах мочи.
10. Почечная колика.

В это время часто встречается поздний токсикоз, при котором ухудшение состояния парного органа – это решающий показатель к срочному родоразрешению.

В чем заключается подготовка пациента к УЗИ почек

УЗИ — один из самых информативных способов диагностики различных заболеваний и патологий внутренних органов. Исследование ультразвуком не вредит организму, поэтому может проводиться многократно. Подготовиться к УЗИ почек достаточно легко.

Как проводится УЗИ почек

Показаниями к проведению УЗИ служат частые повышения артериального давления, головные боли, отеки нижних конечностей и лица, боли в области поясницы и затрудненное мочеиспускание.

На основе жалоб пациента врач определяет, какой вид УЗИ почек будет наиболее эффективным:

1. Ультразвуковая эхография представляет собой УЗИ брюшной полости и почек. Принцип ее действия основан на способности тканей внутренних органов отражать звуковые волны. С помощью эхографии можно определить наличие новообразований, опухолей, кист и камней.
2. Ультразвуковая допплерография или УЗИ сосудов почек. При помощи допплера врач может определить изменения в кровотоке сосудов, направление и скорость движения крови, наличие бляшек и стенозов артерий.

Подготовка к УЗИ со стороны врача заключается в нанесении на кожу живота специального проводящего геля. Пациент при этом лежит на спине. Специалист приставляет датчик к телу и, начиная с мочевого пузыря, осматривает органы мочевыделительной системы. Во время процедуры пациента просят повернуться то на один бок, то на другой, задержать дыхание или надуть живот.
Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

Ультразвуковое исследование почек позволяет на ранней стадии выявить следующие заболевания:

• почечнокаменную болезнь (наличие в почечных лоханках одиночных или множественных камней);
• пиелонефрит в острой и хронической стадии (воспаление мочевыводящих путей);
• поликистоз, наличие одиночной кисты или опухоли;
• врожденные дефекты почечных сосудов, затрудняющие нормальное кровоснабжение органов и отток мочи.

Подготовка УЗИ почек

Записавшись на прием, многие пациенты задаются вопросом, как подготовиться к УЗИ почек? Особенность исследования заключается в том, что водная среда хорошо пропускает звуковые волны, а скопление газов и воздуха препятствует им. Поэтому существуют нюансы, которые подскажут, как правильно подготовиться к УЗИ.

За три дня до приема не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие газообразование: черный хлеб, белокочанную капусту, картофель, сырые овощи и фрукты, сладости, алкоголь и молоко. В течение этих трех дней желательно принимать энтеросорбенты, снижающие образование газов и метеоризм. Можно ли есть накануне исследования или нужно ложиться спать натощак? Можно, если ужин будет легким и не позднее 7 часов вечера.

Имейте в виду, что в день проведения исследования нельзя употреблять пищу. УЗИ почек проводится натощак, но при этом мочевой пузырь должен быть полон. За 1-1,5 часа перед УЗИ почек выпейте пару стаканов чистой воды. Если вам нужно посетить туалет, постарайтесь не опорожнять мочевой пузырь полностью.

Ультразвуковое исследование почек натощак можно проводить как взрослым, так и детям, оно абсолютно безопасно, так как проходит без воздействия радиации. К тому же отсутствует какое-либо негативное воздействие на место соприкосновения тела с датчиком и внутренние органы брюшной полости.

Беременность тоже не является противопоказанием к исследованию. Что делать перед УЗИ в этом случае? Все то же самое. Нельзя употреблять продукты, стимулирующие газообразование, употреблять пищу перед процедурой и за час необходимо выпить стакан негазированной воды.

Где нужно проходить обследование

Пройти ультразвуковое исследование почек можно в поликлинике или специализированном лечебном учреждении с нефрологической и урологической направленностью. Идеальный вариант, если вы проходите обследование у одного и того же специалиста в течение некоторого времени. В этом случае врач в курсе вашей истории и имеет возможность наблюдать за органами в динамике.

В настоящее время широко распространены платные кабинеты УЗИ. Перед тем как записаться на прием, удостоверьтесь в том, что организация имеет лицензию на оказание услуг, а ее специалисты — необходимые сертификаты. Для пациентов, которые не могут передвигаться самостоятельно, существует услуга выезда врача на дом. При этом стоит учесть, что переносные аппараты имеют минимальный набор функций: маленький экран, невозможность оценить состояние кровотока и отсутствие записывающего устройства.

Далеко не каждое учреждение способно обеспечить пациентов всем необходимым для проведения обследования. На всякий случай нужно взять с собой пеленку или небольшую простынь, которую можно постелить на кушетку, а также маленькое полотенце или салфетки, чтобы вытереть оставшийся после УЗИ гель.

Цена на УЗИ почек зависит от многих факторов. Так, стоимость процедуры в провинциальных городских поликлиниках составляет 200-300 рублей, а в частных кабинетах стоимость колеблется в пределах 500-600 рублей. Обследование в лечебном центре столицы может обойтись вам в 10-15 раз дороже.

УЗИ почек, нормальные показатели и патологии

УЗИ диагностика выявляет структурность, форму, местоположение и размеры органа. Если показатели в протоколе обследования идентичны норме, значит, ткани органа в порядке. Однако это не исключает того, что функция одной или обеих почек уже нарушилась, и болезненные симптомы вызваны именно их патологией.

У взрослых пациентов нормальные размеры почек при расшифровке УЗИ таковы:

• Длина 10-12 см;
• Ширина 5-6 см;
• Толщина 4-5 см;
• Толщина паренхимы может быть от 1,1 у пожилого пациента до 2,3 см у молодого человека.

Нормальные показатели характеризуются такими признаками:

• Правая почка чуть ниже левой;
• Обе почки имеют форму бобов;
• Капсула обладает толщиной до 0,15 см и она гиперэхогенная;
• Почки имеют идентичные размеры либо они не отличаются больше чем на 15 мм;
• Внешний контур органов четкий и ровный;
• Нормальные задние и передние размеры органов при диагностике — не больше 15 мм;
• Эхоплотность капсулы почки выше, чем у ее пирамидок;
• Смещения органов при дыхании — не более 20-30 мм;
• ЧЛС, чашечно-лоханочная система, при полностью наполненном мочевом пузыре анэхогенная и не визуализируется;
• Индекс резистентности (по допплерометрии) основной артерии почки у ворот составляет примерно 0,7, а в междолевых венах — от 0,34 до 0,74.

Выявленные при УЗИ частичная гипертрофия почечной коры и «столбы Бертена» не являются отклонениями от нормы.

При нормальных показателях в заключении диагноста не должны присутствовать слова «эхотени», «эхогенные новообразования» и «микрокалькулез». Они указывают на то, что в органе сформировались камни. В заключение не должно содержаться и термина «объемное образование», которое свидетельствует, что почка воспалилась, в ней есть абсцесс или киста.

Образцы (шаблоны) протоколов УЗИ патологий печени

Эхографические признаки простой кисты правой доли печени

Эхографические признаки цирроза печени. Эхографические признаки спленомегалии

Эхографические признаки новообразования левой доли печени с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки простых кист левой доли печени

Эхографические признаки уплотнения паренхимы печени

Эхографические признаки жирового гепатоза

Эхографические признаки умеренно выраженного жирового гепатоза

Эхографические признаки жирового гепатоза, участками очагового характера

Эхографические признаки гемангиомы правой доли печени

Диффузные изменения паренхимы

Итоги УЗИ расшифровываются исключительно врачом. Он принимает во внимание не только идентичность состояния органа норме, но также анамнез и всю клиническую картину, учитывает состояние здоровья и возраст пациента.

При проведении ультразвукового обследования взрослых диффузные проявления на мониторе могут выглядеть:

• Ярко выраженными;
• Четко просматривающимися;
• Видными нечетко;
• Умеренными;
• Слабыми.

Увиденные ДИ в почках являются поводом для включения в протокол обследования следующих пунктов:

• Присутствуют или нет в органе объемные образования. Если они есть, описывается их эхоструктура, эхогенность и местоположение;
• Обнаружены ли конкременты, их габариты, число, где выявлены, проявилась или нет акустическая тень;
• Аномалии в структуре органа. Врач должен описать, обнаружена ли киста, губчатость органа, гипоплазия, аплазия, другие ДИ почек и пр.

Фотография обследования прилагается к письменному протоколу. При выявленных диффузных отклонениях в органах, лаборант, проводивший УЗИ, показывает их стрелками. Так лечащий врач сам сделает выводы, ведь итоги УЗИ — это не точный диагноз, а лишь заключение по результатам обследования.

Суть процедуры

Для контрастной диагностики методом рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии используются препараты, содержащие йод или радиоизотопы – вещества, которые «улавливает» лучевой сканер. Сонографический метод (УЗИ) в принципе отличается тем, что для ультразвуковых волн не имеет значения химический состав или радиоактивность, а только лишь плотность тканей, их способность отражать или поглощать звуковые волны.

Наименее плотными являются газы – обычный воздух и любой газ, они не отражают волн, а поглощают их, на экране образуются черные участки, напоминающие дыры. Именно поэтому газы являются лучшим контрастом для УЗИ. Сам воздух вводить в полости, а тем более, в сосуды опасно. Поэтому и были изобретены воздушные суспензии из пузырьков газа диаметром 2 мкм (0,002 мм), которые легко проникают в капилляры, через их стенки и выводятся из организма, не вызывая воздушной эмболии (закупорки сосудов).

Во время проведения УЗИ почек и других органов с таким контрастом образуется черный воздушный ободок вокруг патологических объектов, делает их изображение максимально четким, позволяет точно определить расположение, форму, размеры и структуру.

Что такое диффузные изменения почек, как выявляются на УЗИ и чем опасны

Словосочетанием «диффузные изменения» в нефрологии обозначается много отклонений. Они проявляются деструкциями в почечной капсуле, чашечно-лоханочной системе либо синусе.

Диффузией органа называются:

• Уменьшение либо увеличение его объемов и размеров;
• Усыхание либо расширение почечной клетчатки;
• Патологии жировой ткани и кровеносных сосудов.

Диффузии ЧЛ системы, синуса и капсулы с утолщением всей почки чаще всего провоцирует деструкция сосудов, воспаление жировой клетчатки, развивающаяся мочекаменная болезнь.

Все эти симптомы и признаки могут привести к острой почечной недостаточности, состоянию, когда пациенту поможет только оперативное вмешательство.

Изменения диффузного характера дают повод подозревать в почках:

• Абсцесс на ранней стадии, то есть патологическое изменение тканей;
• Структурные венозные патологии, изменение размеров, количества и проходимости сосудов;
• Тромбоз;
• Наличие камневидных тел;
• Присутствующую в лоханках жидкость;
• Нарушенные процессы обратной всасываемости и обмена с участием соединений натрия.

По характеристикам и уровню поражения клетчатки в нефрологии различают следующие диффузные изменения в почках:

• Утолщение или расширение капсулы;
• Вариабельность габаритов, изменение величины, расположения и нормального смещения почек;
• Увеличение в объеме при воспалении всей системы или ее части;
• Истончение органа при хронической патологии;
• Очаговое и равномерное изменение структуры синуса.

Как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости и почек

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Многие люди интересуются тем, как подготовиться к УЗИ брюшной полости и почек, когда такую процедуру им назначает врач. Существует несколько правил, которых необходимо придерживаться в ходе подготовки в этой процедуре. Ее возможности достаточно широки. УЗИ является одной из наиболее информативных методик диагностики. Но чтобы этого добиться, следует правильно подготовиться к исследованию. В противном случае можно получить ложные результаты.

Назначение ультразвукового исследования

УЗИ брюшной полости, почек является наиболее информативной процедурой, которая применяется в ходе диагностики различных заболеваний, которые связаны с функционированием жизненно важных органов, которые располагаются в этой области. К примеру, это касается селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, аорты. Рекомендации к такому исследованию дает врач, однако лучше всего раз в год дополнительно проходить процедуру, чтобы в случае развития патологических изменений выявить их на ранних стадиях.

Кроме информативности такой метод отличается еще и безболезненностью. К тому же он абсолютно не опасен для организма. Благодаря такому методу можно достаточно точно выявить не только наличие изменений, но и формы, размеры, место расположения, структуру органов, кровеносных сосудов, каналов, различных новообразований. Если имеются образования очагового типа, то они достаточно легко визуализируются при УЗИ. К примеру, такое происходит при раке печени, поджелудочной железы. Также процедура весьма результативна при наличии абсцессов, кист, аденом, гематом, конкрементов. Но полностью подтвердить такой диагноз (особенно если это касается онкологических болезней) можно будет только после проведения дополнительного гистологического исследования тканей в этой области. Даже если будет скапливаться небольшое количество жидкости (начиная от 100 мл), то УЗИ брюшной полости укажет на это.

УЗИ назначается не всегда. Показаниями к проведению этой процедуры являются ощущения неприятной горечи в ротовой полости, наличие гиперсаливации, ощущение тяжести с правой стороны под ребрами. То же самое касается болей в эпигастрии, причем они должны иметь тянущий или распирающий характер. В основном такие ощущения появляются после еды. Частое газообразование тоже является подозрительным симптомом.

Существует ряд болезней, при которых обязательно необходимо провести УЗИ брюшной полости. Это касается гепатита, панкреатита, цирроза печени, образования кист в органах брюшной полости, холецистита, камней в желчном пузыре, мочеиспускательном канале и почках.

В некоторых случаях УЗИ запрещено проводить. К примеру, такая процедура противопоказана после рентгеноскопии органов пищеварительного тракта. После эндоскопии желудочно-кишечного тракта тоже придется отказаться от УЗИ. Это касается также колоноскопии и фиброгастродуоденоскопии. Если перед этим проводились пневмоперитонеум или лапароскопии, то процедура тоже временно запрещена к проведению. В первых 2 случаях придется сделать отсрочку на пару дней. В последнем случае задержка должна составлять от 4 до 5 суток.

Если пациенту назначается УЗИ, то подготовки к этой процедуре не избежать. Подготовительные мероприятия являются очень важными для точности, информативности и результативности самой процедуры.

За трое суток

Подготовка к УЗИ брюшной полости должна начинаться за 3 дня до самой процедуры. На этом этапе необходимо изменить питание. Разрешается кушать каждые 4 часа, но при этом порции должны быть маленькими. В итоге выходит, что в день придется есть 5 раз. Дополнительно нужно следить за тем, какое количество жидкости потребляет человек в сутки. Чистой воды нужно выпивать не меньше 1,5 л. Что касается рациона, то придется полностью убрать из него все продукты, которые усиливают газообразование.

Нельзя есть сдобные мучные изделия, черный хлеб. Лучше исключить рыбные и мясные блюда, особенно если они жирные. Придется временно отказаться от овощей и фруктов, бобовых культур. Что касается напитков, то не подходят спиртные, газированные жидкости, соки, молоко. Что можно есть перед процедурой? Разрешается употреблять зерновые каши. Подойдут такие крупы, как ячневая, льняная, гречневая, овес. Все каши нужно варить не на молоке, а на обычной воде. Разрешается съесть небольшое количество птичьего мяса, нежирную рыбу, говядину. В день можно съедать 1 яйцо (готовить его нужно всмятку). Все продукты нужно запекать, готовить на пару или варить.

Иногда врачи назначают адсорбенты. Это требуется людям, которые имеют склонность к усиленному метеоризму. В таком случае подойдет Энтеросгель, Эспумизан или активированный уголь. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать препараты из ферментативной группы. К примеру, подойдет Фестал, Креон, Мезим, Панкреатин. Они помогают переваривать еду и предотвращают появление интенсивного газообразования.

За день до обследования

Подготовка к УЗИ брюшной полости в вечер перед самой процедурой тоже имеет некоторые особенности. Ужин съесть разрешается, но он должен быть не тяжелым для переваривания. Ужинать нужно до 20.00. При этом нужно отказаться от мясных и рыбных блюд. Если человек страдает от запоров, то ему назначается слабительное. Препарат следует принять примерно в 16.00. Для этих целей можно использовать Сенаде или Сенадексин. Перед УЗИ брюшной полости за сутки до этой процедуры иногда врачи назначают Симетикон, Метеоспазмил, Дисфлатил, Эспумизан. Требуется пить их 3 раза в день по паре капсул (либо 2 ложки). Но их назначает только врач.

Самостоятельно не стоит их принимать. Если организм плохо реагирует на препараты, которые обладают слабительными свойствами, то тогда лучше воспользоваться Бисакодилом. Это специальные ректальные свечи. Один суппозиторий необходимо ввести в прямую кишку. Это лекарство помогает от запоров. Если слабительные не помогают, то врач порекомендует сделать клизму за 12 часов до самой процедуры.

В день УЗИ брюшной полости

Подготовка к УЗИ брюшной полости в день проведения самой процедуры тоже имеет определенные особенности. Если УЗИ почек и органов будет проходить в утреннее время, то от завтрака придется отказаться. Если процедура назначена на 2-ю половину дня (примерно после 15.00), то можно позавтракать, но сам завтрак должен быть очень легким. Его следует съесть до 11.00. Перед УЗИ брюшной полости за пару часов до этого необходимо выпить от 5 до 10 таблеток активированного угла. Можно заменить его Симетиконом. Понадобится примерно 2 ложки или 2 таблетки. Если пациент часто жалуется на метеоризм, то утром придется сделать клизму, которая поможет очистить кишечник. Поставить клизму следует еще до УЗИ почек. Многие люди забывают и следующее правило. Перед процедурой нельзя жевать резинку, рассасывать конфеты, леденцы и прочее. Запрещается курить (это касается взрослых). Запрещается принимать любые препараты, которые имеют спазмолитическое действие.

Что касается маленьких детей, то их подготовить к УЗИ органов брюшной полости намного сложнее. Если малыш еще грудничок, то его нельзя кормить перед УЗИ за 3-4 часа до этого. Нельзя давать пить за час до процедуры. Детей постарше (от 1 до 3 лет) запрещено кормить за 4-5 часов до процедуры. Давать пить запрещено за час до этого. Для детей, которым больше 3 лет, подготовка к УЗИ брюшной полости будет более строгой. Им нельзя кушать последние 7-8 часов до процедуры и пить любую жидкость за час до УЗИ.

Как проводится процедура

Ультразвуковая процедура проводится особым способом. Обычно она включает обязательное исследование печени, селезенки, кровеносных сосудов, поджелудочной железы, желчного пузыря и забрюшинной полости. Все остальные органы, которые располагаются в брюшной полости, считаются не обязательными к исследованию, так что их проверяют только при определенных указаниях врача. Стандартная процедура требует определения места расположения внутренних органов, их размеров. Обязательно необходимо изучить структуру самого органа и его тканей. Врач должен определить наличие жидкостей в области брюшины. Вернее, требуется подтвердить полное ее отсутствие. После этого проверяется наличие кист, опухолей, камней, различных новообразований, конкрементов и т.д.

Процедура проходит достаточно быстро. Обычно она занимает не более 20-30 минут. Проводить такое исследование может только врач-узист. Ему может ассистировать медсестра. Она заполняет специальные протоколы. Ультрасонография отличается безболезненностью, даже дискомфорт и прочие неприятные ощущения не будут возникать. На сам датчик наносят специальное вещество в форме геля. Во время исследования человек лежит на спине. Если есть необходимость, то врач просит лечь на бок для более детального изучения органов. Иногда специалист просит не дышать в течение пары секунд. Сам датчик соединяется с монитором оборудования для проведения УЗИ. Врач передвигает этот датчик по коже человека в области живота. В ходе исследования врач озвучивает различные числа, термины из медицины. Медсестра будет вносить все данные в протокол. Сразу после окончания исследования можно вернуться к обычному образу жизни. Разрешается поесть или выпить воды. Никаких ограничений больше не налагается.

В ходе самой процедуры требуется изучить не только органы и кровеносные сосуды, но и исключить наличие различных заболеваний и их осложнений. С помощью УЗИ можно выявить наличие опухолей, цирроза, кист в печени, оценить желчные протоки и пузырь, обнаружить камни, полипы, отеки, изучить строение поджелудочной железы, желудка, селезенки, кишечника, почек, половых органов, сосудов.

Заключение

Прежде чем думать, как подготовиться к УЗИ брюшной полости, необходимо посетить врача. Именно он расскажет, для чего нужна эта процедура, с какой целью ее назначают, что необходимо сделать, чтобы к ней подготовиться. УЗИ помогает определить наличие очаговых изменений, наростов, изучить размеры, структуру, расположение органов и прочие параметры. Однако очень важно правильно подготовиться к УЗИ, иначе все полученные результаты будут недостоверными.

Причины и симптомы почечной диффузии

Причин паталогических отклонений в почках бывает несколько.

Изменения в ЧЛС и капсуле почки.Нередко такое происходят у детей. Однако это не считается патологией. Пока ребенку не исполняется 3 года, его почки имеют дольчатую структуру, а потому на мониторе при прохождении ультразвукового обследования органы выглядят специфично.

Проблемы у взрослых людей проявляются в резком ухудшении состояния тканей органов. Прежде всего, их внутренней части, чашечек и лоханок. Небольшие изменения в чашечно-лоханочной системе происходят постоянно. Они связаны с проникновением в почку питательных веществ и кислорода в ходе принятия пищи и занятий спортом, физкультурой, употребления медикаментов, гормональных изменениях.

В ходе же патологических деструкций изменения становятся глубокими, и нормальные размеры почек и состояние органов изменяются. К группе риска принадлежат:

• Любители алкоголя;
• Пожилые люди;
• Диабетики;
• Курильщики;
• Полные люди.

Вероятность появления диффузии почек еще больше увеличивают: нарушение обмена веществ, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта и наследственная предрасположенность, которая часто проявляется только у взрослых. Кроме того, у человека могут быть другие соматические заболевания, при которых происходит расширение тканей, изменение величины органа или иные патологические изменения.

Основные причины деструкции чашечно-лоханочной системы и паренхимы — это неправильный образ жизни, курение, увлечение алкоголем и плохое питание. Нередко на ее появление также влияют:

• Рецидивы полностью не вылеченного заболевания;
• Полипы, опухоли и кисты почки;
• Наследственные отклонения в структуре почек;
• Деструкции почек острого и хронического характера, в том числе — травмы.

Основные симптомы такого состояния органов малого таза — утолщение их ткани и проявляющаяся визуально на УЗИ асимметрия парного органа в объеме. Ранние признаки патологии — отеки из-за недостаточной проницаемости сосудов и повышенного кровяного давления. Именно поэтому, если у человека повышенное артериальное давление, ему необходимо следить не только за сердечно-сосудистой системой, но и за процессами, которые происходят в почках.

Результат расширения тканей чашечно-лоханочной системы – повышение фильтрующей активности и падение обратного поглощения жидкости. У человека появляется регулярные проблемы с мочеиспусканием. Он характеризуется жжением в процессе отправления естественных надобностей, резкими болями и наличием в моче крови. Кроме того, застой у взрослых ведет к образованию камней, что может вызвать закупорку мочеточника больного человека.

Признак диффузных патологий в почках у взрослых — боли в пояснице, с обеих сторон от позвоночника. При этом парный орган увеличивается в объеме, а его капсула (паренхима) растягивается.

Показания для проведения цистоскопии

– Цистоскопия может быть рекомендована в случаях, когда подозреваются расстройства мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути могут иметь структурные проблемы, которые могут привести к блокированию потока мочи или же к ее обратному потоку. При отсутствии лечения структурные проблемы могут привести к потенциально серьезным осложнениям.

– рак (злокачественные опухоли) предстательной железы (простаты) или мочевого пузыря;- полипы. Это разрастание нормальных тканей или новые образования (как правило, доброкачественные), которые простираются от слизистой оболочки или дивертикулов – пакетов, которые образуются, когда слизистая оболочка проталкивает мышечную мембрану;

– камни в мочевом пузыре. Это кристаллы кальция, которые могут привести к инфекции, воспалению и кровотечение мочевыводящих путей или другим закупоркам мочевых путей;- доброкачественная гипертрофия (увеличение размеров), или гиперплазия, или аденома предстательной железы. Обычно она возникает у мужчин старше 50 лет.

Расширение простаты мешает нормальному прохождению мочи из мочевого пузыря. Если ее не лечить, увеличение простаты может полностью мешать мочевому пузырю опорожняться;- частые инфекции мочевых путей (ИМП);- кровь в моче;- недержание мочи, вынужденный выпуск мочи из мочевого пузыря;- болезненное мочеиспускание;

– врожденные аномалии развития мочевыводящих путей. Аномалии мочевого тракта, возникшие еще при рождении человека, могут привести к обратному потоку мочи или проблемам с почками;- травматическое повреждение мочевыводящих путей;- могут быть и другие причины для рекомендации пациенту врачом цистоскопии.

Цистоскопия может быть выполнена в амбулаторных условиях или как часть пребывания пациента(ки) в больнице. Как правило, цистоскопия проходит следующим образом:- Пациенту(ке) предлагается снять одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре. Для процедуры обычно предоставляют специальный халат.

– В руку пациента может быть вставлен внутривенный катетер.- Пациент(ка) может получить седативные средства или анестезию, в зависимости от конкретной ситуации и места обследования. Если пациенту дается седативное лекарство или анестетик, то во время процедуры будет постоянно контролироваться его состояние – частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.

– В некоторых случаях специальный синий краситель может быть предоставлен пациенту(ке) за 10-15 минут перед процедурой. За это время краситель идет в почки, где он смешивается с мочой. Окрашенная в синий цвет моча помогает врачу проверить мочевой пузырь на предмет засорения.- Пациента(ку) кладут на смотровой стол на спину, колени раздвинуты.

Ноги будут помещены в стремена.- Гель-анестетик вставляется в мочеиспускательный канал с помощью специального катетера. Это может быть слегка неудобно, пока данная область не онемеет.- Когда уретра немеет, и анестезия действует уже в полную силу, врач вставляет цистоскоп в мочеиспускательный канал.

Во время введения цистоскопа пациент(ка) может испытывать некоторый дискомфорт.- В то время как цистоскоп проходит через мочеиспускательный канал, врач проверяет слизистую оболочку мочевых путей на предмет отклонений или препятствий. Цистоскоп будет продвигаться до тех пор, пока не достигнет мочевого пузыря.

– Как только цистоскоп введен в мочевой пузырь, врач может влить туда стерильную воду или физиологический раствор, чтобы расширить мочевой пузырь для лучшей визуализации. Пока мочевой пузырь наполняется, у пациента(ки) могут быть позывы к мочеиспусканию или чувство легкого дискомфорта.- Врач осмотрит весь мочевой пузырь на предмет отсутствия дефектов.

Статьи по теме:

– После процедуры пациент(ка) может быть принят в послеоперационную палату для наблюдения, если при цистоскопии были использованы анестезия или седация (современная техника анестезии, позволяющая комфортно перенести большинство неприятных медицинских процедур, ранее выполняемых без обезболивания.

Это сноподобное состояние спокойствия, умиротворенности и невозмутимости, которое вызывается при помощи лекарств, используемых обычно для проведения общей анестезии. Седация помогает пациенту физически и эмоционально расслабиться во время проведения медицинского исследования и процедур, которые могут быть неприятны или болезненны).

Процесс восстановления будет варьироваться в зависимости от типа примененной седации. Как только кровяное давление, пульс и дыхание пациента становятся стабильными, пациент(ка) попадает в больничную палату или его (ее) выписывают домой. Цистоскопия обычно делается в амбулаторных условиях.- Пациент(ка) может возобновить свою обычную диету и деятельность, если врач ему позволяет.

– Пациент(ка) должен(на) пить больше жидкости, которая разбавляет мочу и снижает мочевой дискомфорт. Некоторое жжение при мочеиспускании в первые дни после процедуры нормально, но с течением времени оно должно уменьшиться. Могут быть рекомендованы теплые сидячие ванны, чтобы помочь облегчить мочевой дискомфорт.

– Спустя определенный период времени после процедуры можно заметить в моче кровь. Количество крови постепенно уменьшается в течение одного-двух дней.- В случае болезненности или дискомфорта рекомендуется принять обезболивающее средство в соответствии с рекомендациями врача (причем, нужно учитывать, что Аспирин и некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечений). Врач может дать пациенту дополнительные рекомендации после процедуры, в зависимости от его конкретной ситуации.

Патологические процессы в синусах почек

Синусы почек опосредованно страдают из-за воспалений, атеросклероза, камней, кистоза.

Диффузия синуса характеризует появление нескольких патологий. Происходит это из-за его сложного строения и особенного местоположения. Слишком плотный вход органа может указывать на следующее:

• В синусе образовалась киста. Она придавливает сосуды, что приводит к острой дисфункции органа;
• В лоханках образовались камневидные тела;
• В органе человека из-за образования атеросклеротических бляшек уплотнились сосуды;
• На фоне хронической и вялотекущей патологии уплотнились стенки лоханки;
• Неоднородная диффузия синусов провоцирует отеки почек и боли в них, из-за чего происходит повышение артериального давления, и начинаются боли в сердце.

Нередко диффузия в почечном синусе происходит из-за воспаления сосудистой ножки и входных ворот органа (фибролипоматоз). Это сопровождается его склеротическим изменением. Фибролипоматоз может появиться из-за таких проблем:

• Аденомы простаты;
• Воспаленных почечных лоханок;
• Камней, образовавшихся в мочеточнике;
• Увеличенного кровяного давления в почках.

Моча, при ее обратном прохождении из лоханки в почку, вместе с агрессивными продуктами распада проникает в промежуточную ткань синуса. Это провоцирует воспаление сосудов и лимфоузлов с их фиброзным и склеротическим поражением.

При перекрытии лимфатического оттока происходит застой. Это ведет к резким болям внизу спины, которые похожи на радикулит. При появлении у взрослых и детей таких симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу.

Признаки диффузии при прохождении УЗИ

Оценить здоровье почек урологам и нефрологам помогают такие методы диагностики, как компьютерное сканирование, МРТ и ультразвуковое исследование.

УЗИ наиболее распространено, ведь оно доступно, не требует сложной подготовки, дает много информации при невысокой стоимости процедуры.

Признаки диффузных изменений почек и их деструктивного поражения при прохождении УЗИ:

• Невозможно определить вены органа;
• Ткань почки утолщена, расширена, а величина и другие показатели могут быть изменены как в большую, так и в меньшую сторону;
• Эхогенность системы ослаблена;
• Синус истончен и от него идет эхо-сигнал;
• Паренхиматозная ткань имеет нечеткий контур;
• Кровоснабжение системы затруднено;
• Ткани органа перенасыщены сосудами;
• В лоханке выявлено наличие жидкости;
• Выявление эхоструктур затруднено;
• Обратный ток крови в артериях органа.

Любой из этих признаков может стать показанием для госпитализации человека. Часто диффузные изменения паренхимы являются только симптомом, а патология в системе гораздо серьезнее. Поставить точный диагноз можно только после всестороннего изучения здоровья мочевыводящей системы человека.

uziwiki.ru

Отзывы пациентов об УЗИ почек

Среди множества отзывов людей, проходивших УЗИ почек в Москве, встречаются лишь единичные, которым исследование проводилось по новой, усиленной контрастом технологии. Никаких особых дополнительных ощущений по сравнению с традиционным УЗИ почек, или же нежелательных последствий не описано.

Метод еще довольно молодой, постоянно развивается и совершенствуется. Применение пока ограничивается только крупными современными клиниками, ведущими столичными институтами, а пройти обследование можно только по направлению врача после базового УЗИ почек.