Последствия удаления почки при раке, реабилитация после операции по удалению опухоли

Нефрэктомия и ее последствия

Пациентам с почечной недостаточностью, кистой или пороками развития органа нередко назначается его удаление. Многие из тех, кому предстоит проведение сложной хирургической операции, задумываются о возможных серьезных последствиях для своего здоровья. Каким будет состояние организма, предсказать сложно, поскольку все зависит от исхода самого вмешательства и осложнений, неизбежно возникающих после него.

Чаще всего у пациентов в позднем периоде отмечается развитие таких состояний:

• пневмонии;
• инсульта;
• тромбофлебита;
• сердечной недостаточности;
• инфаркта миокарда.

У некоторых людей отмечаются нарушения в работе селезенки, надпочечников. Кроме того, в первое время адаптационного периода здоровая почка начинает увеличиваться в размерах, поскольку выполняет функции обоих органов. Поэтому с целью уменьшения нагрузки пациент вынужден придерживаться особого образа жизни и заниматься восстановлением собственного здоровья. В связи с этим резонным считается вопрос: дают ли при удалении почки инвалидность, и какие документы для этого необходимо предоставить.

Реабилитация

Нефрэктомия — очень сложная и опасная операция. Для полного восстановления пациенту необходимо пройти курс реабилитации, который длится минимум 1 год. Скорость адаптации организма к новым условиям существования зависит от методики проведения хирургической процедуры, наличия каких-либо негативных последствий, возраста и здоровья пациента.

Также следует учитывать тот факт, что единственной почке теперь придется испытывать двойную нагрузку, из-за этого она постепенно разрастается, становится более объемной. Чтобы максимально облегчить работу органа, пациенту рекомендуется придерживаться специального питания. Курс восстановления после нефрэктомии включает:

• Тщательную гигиену половых органов;
• Активные пешие прогулки на свежем воздухе;
• Закаливание и защиту от переохлаждения;
• Профилактику инфекционных заболеваний;
• Соблюдение строгой диеты.

Интенсивные занятия спортом с поднятием тяжестей запрещены. Достаточно простой гимнастики с незначительными утяжелителями. Чтобы оценить эффект от хирургического лечения, важно регулярно посещать медицинского специалисты, проводить контрольные обследования. Все результаты фиксируются официально, в специальных медицинских документах.

Получение инвалидности после удаления почки

Согласно законам Российской Федерации отсутствие одной почки не является весомым аргументом для получения инвалидности. Однако существует ряд поправок, позволяющих сделать исключение и решить вопрос положительно для пациента, взрослого или ребенка.

Основания для присвоения инвалидности

Многие полагают, что сложнейшая операция и поставленный диагноз дает пациенту какие-то преимущества, ведь он уже не может выполнять, как раньше, свои функции, заниматься трудовой деятельностью и вести прежний образ жизни.

Но следует знать, что группа инвалидности присваивается при наличии трех обстоятельств:

• нарушение здоровья пациента вследствие сложных расстройств в работе организма;
• неспособность самообслуживания, потребность в помощи и услугах другого человека;
• необходимость проведения реабилитационных мероприятий и социальной защиты.

Если у человека присутствует одно или несколько из этих условий, его отправляют на комиссию МСЭ, предоставив полный пакет документов. Та в свою очередь, обязана рассмотреть ситуацию – давать или нет инвалидность и принять соответствующее решение.

Необходимый перечень документов

Чтобы экспертная комиссия рассмотрела заявление о присвоении инвалидности независимо от степени впервые, необходимо предоставить полный пакет документов, перечень которых установлен на законодательном уровне.

• заявление по установленному образцу;
• документы, подтверждающие личность – свидетельство о рождении, паспорт, ИНН;
• направление, выданное лечащим врачом для прохождения освидетельствования;
• полная выписка из медицинской карты пациента;
• документы, способные дополнить картину состояния здоровья;
• результаты пройденных исследований (УЗИ, МРТ, ЭКГ, лабораторные анализы);
• заверенная в нотариальной конторе копия трудовой книжки и оригинал для сравнения;
• справка, характеризующая наличие трудовой деятельности и ее условия;
• характеристика, предоставляемая учебным заведением (для обучающихся лиц);
• пенсионное удостоверение, страховой полис.

В случае выполнения процедуры повторного освидетельствования к уже имеющемуся пакету следует прибавить ИПР и справку об инвалидности. Если решение принимается в пользу пенсионера, то он обязан обратиться для оформления документов в Пенсионный фонд и Управление соцзащиты, где ему назначаются выплаты в размере, положенном при его новом статусе. Кроме того, он получает льготы на оплату коммунальных услуг, а также приобретение лекарственных препаратов по скидкам или бесплатно. Военнослужащий должен обратиться к руководству, которое будет ходатайствовать о предоставлении ему льгот. Получив отказ, человек может обжаловать решение комиссии в районном суде или на уровне области.

Обследование для прохождения МСЭ

Для получения медицинского направления для предоставления его в комиссию медико-социальной защиты пациент обязан пройти комплексное обследование всего организма. Данная диагностика включает следующий перечень процедур:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• определение в динамике уровня мочевины и креатинина в крови до и после терапии;
• экскреторная урография и рентген сохранившейся почки для оценки ее функциональности;
• крупнокадровая флюорограмма;
• УЗИ печени;
• обзорная рентгенограмма легких.

Группы инвалидности и основные критерии их назначения

На сегодняшний день выделяют три группы инвалидности, каждая из которых может быть присвоена пациенту только при наличии определенных условий. В любом конкретном случае изучается само заболевание, прогнозы, предоставляемые лечащим врачом. Также изучению подлежат документы и результаты диагностики. Только поле этого принимается решение о возможности присвоения определенной категории инвалидности.

III группа. Предполагает частичное ограничение функциональности и нормальной жизнедеятельности пациента. Присваивается лицам, работающим на тяжелых производствах, после перенесенного вмешательства и при наличии раны, которая находится в стадии заживления. Ее назначают людям, чья квалификационная категория временно снижена из-за уменьшения объема трудовых обязанностей.

II группа. Присваивается лицам, у которых отмечаются выраженные ограничения жизнедеятельности. Это обусловлено сомнительным прогнозом после перенесенного радикального вмешательства, при наличии хронической почечной недостаточности в оставшемся органе, которая требует длительной терапии, а также рака выше IIБ стадии, когда исход лечения прогнозируется как неблагоприятный.

I группа. Назначается при серьезных функциональных ограничениях, а также в случае неспособности самостоятельного жизнеобеспечения и необходимости регулярной помощи другого человека. Как правило, такие состояния считаются характерными для терапии раковых опухолей IV стадии.

Группа, присваиваемая после удаления почки

Пациенты, перенесшие сложную операцию, часто на форумах ищут ответ на вопрос: если удалили одну почку, положена ли инвалидность. Несмотря на четкие правила и указания, чаще всего инвалидность после удаления почки присваивают.

Современные критерии присвоения инвалидности достаточно строгие, поэтому пациент должен предоставить действительно серьезные основания для подтверждения своей ограниченной дееспособности. Вследствие этого члены комиссии могут присвоить II или III группу.

Данные категории считаются ограниченными, и в зависимости от того, какую именно группу инвалидности дают человеку после удаления почки, придется проходить процедуру переосвидетельствования спустя год или два. При этом он заново должен пройти обследование, а результаты предоставить комиссии.

Как убрать кисту с почки?

Если обнаружена киста на почке, следует обратиться к врачу для отслеживания опасности этого патологического состояния. Киста выглядит как полость – доброкачественное новообразование, заполненная серозным жидким веществом, возникшая из паренхимы и имеющая тонкие стеночки, в составе которой соединительная ткань. Размер кисты бывает более 10 см. Встречается новообразование довольно часто.

Обычно, врожденная патология не опасна для человека, так как она не увеличивается, а остается в тех же пределах, в каких была изначально. Киста почки, возникшая вследствие перенесенных почечных болезней или травмы, может нести угрозу для здоровья:

• в процессе роста образование давит на паренхиму и сосуды;
• возникает инфекционный очаг;
• новообразование может стать злокачественным.

Боли в поясничном отделе или подреберье, а также обнаружение уплотнения при пальпации и появление крови в моче являются симптомами, требующими немедленного обращения к врачу.

По каким причинам появляется болезнь?

Киста – полость разросшегося эпителия канальцев почек. Образуется по таким причинам:

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

• долговременный воспалительный процесс почек;
• если есть почечные инфекции;
• присутствие конкрементов в мочевыделительной системе;
• затруднение выведения мочи;
• почечная недостаточность;
• туберкулез почек;
• гиперплазия простаты;
• повышенное давление;
• слабый иммунитет;
• старение организма.

Полости имеют свойство разрастаться. Хронические болезни мочевыводящей системы, травмы почек, переохлаждение – причины развития новообразования.

Возможны врожденные аномалии в почках, возникающие на генетическом уровне из-за сбоя в хромосомах и под воздействием внешних факторов при внутриутробном развитии плода:

• беременность, во время которой употреблялся алкоголь;
• зависимость от сигарет;
• не вылеченные внутриутробные инфекции.

Существует вероятность, при которой киста маленького размера начнет рассасываться сама.

Новообразование до 5 см не проявлять себя и обнаруживается только на УЗИ, при этом возможно обойтись консервативным лечением и контролированием размера и состояния полости у нефролога. При кистах от 5 см до 10 см и более будут беспокоить боли.

Кисты отличаются по форме и месту возникновения и подразделяются на:

• паренхиматозные;
• синусные;
• солитарные.

А также полости, наполненные разными видами жидкости, будут лечиться в каждом случае индивидуально:

• серозная жидкость не представляет угрозы заболевшему;
• геморрагическая, содержащая кровь, подлежит неотлагательному лечению;
• гнойная требует удаления инфекции.

Симптомы проявления патологии

В большинстве случаев наличие кисты обнаруживается при проведении УЗИ и рассасывается самостоятельно. Так как зачастую симптоматика отсутствует, пациент может даже не догадываться, о присутствии кисты. Симптомы возникают, если новообразование разрастается и сдавливает соседние органы, такие как:

• увеличенная размером почка;
• боль в области поясничного отдела;
• усиление болей по причине физического труда и нагрузок;
• с нарушением выводится моча;
• кровяные примеси в урине;
• затруднение почечного кровообращения;
• завышение диастолического давления.

Осложнения при новообразованиях в почках

Обычно, киста не опасна, но в 5% случаев возникают осложнения:

• нагноение;
• кровотечение;
• разрыв.

В этой ситуации требуется немедленное оперативное вмешательство.

За кистами размером меньше 5 см ведется постоянное наблюдение нефролога. Плановое удаление хирургическим путем предлагают, если:

• киста имеет большой размер и давит на соседние ткани и органы;
• мучают постоянные сильные боли;
• возникает артериальная гипертензия;
• образуется кровоизлияние из почки;
• нарушается отток урины;
• происходит инфекционное заражение;
• существует угроза разрыва полости.

Открытое оперативное вмешательство проводят:

• при нагноении в почках;
• если киста разорвалась;
• при перерождении новообразования в рак почки;
• если есть сопутствующие урологические болезни.

При всех остальных ситуациях удаление кисты производится эндоскопическим или лапароскопическим путем. Однако, операции могут привести к травмам почки и не исключают рецидив болезни. Поэтому стоит попробовать лечиться медикаментами или народными средствами. Может ли киста рассосаться, если проводить лечение без операции? Да, возможно. Доброкачественные новообразования хорошо поддаются лечению, хотя это продолжительный процесс.

Диагностика заболевания

Для выявления кисты необходимо обследование у уролога, нефролога. А также нужно:

• сдать анализы крови и мочи;
• сделать УЗИ;
• провести контрастную рентгенографию;
• урографию;
• при осложненном кистозе назначается томография.

Эти исследования определят вид, форму и размеры патологии, покажут состояние новообразования и поможет специалисту определить как лечить кисту на почке.

Если возникает размер новообразований более 6 см делают пункцию содержимого полости.

Лечение заболевания

По результатам обследования врач определяется с методикой, при помощи которой возможно вылечить кисту. В 95% – это медикаментозное лечение кист почек и применение народных методов. Если кистоз не несет угрозы жизни пациента можно ограничиться лечением симптомов:

• снять воспаление;
• купировать боль;
• возобновить вывод мочи.

Последующее состояние нужно постоянно наблюдать и контролировать.

Лечение длится приблизительно 1 месяц. Назначаются лекарства, чтобы остановить рост полости и убрать причины ее возникновения:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• обезболивающее и спазмолитики;
• препараты, которые нормализуют давление;
• комплексы, содержащие витамины и минералы;
• иммуномодуляторы.

Использование народных средств

Как вылечить дома кисту на почке, что делать чтобы рассосалась? Нужно использовать народную медицину, предварительно проконсультировавшись у врача, чтобы исключить побочных ситуаций и не запустить течение болезни. Наибольший результат достигается, когда проводиться лечение народными средствами и лекарственными медпрепаратами обоюдно.

Прием народных средств от кисты почки разрешается вводить после полного обследования и проверки на аллергические реакции, а также индивидуальную переносимость компонентов. При этом каждое полугодие киста почки диагностируется, чтобы не усугубить состояние больного и не пропустить осложнений. Если существуют какие-либо противопоказания, то эта терапия категорически запрещена.

Рецепты

Доступное лечение – это обыкновенный зеленый чай с использование молока и меда, нужно выпивать 2 чашки в сутки с утра и вечером.
Самая популярное растение для лечения кисты – лопух, используют листья и корни. Листья перетирают в кашицу и принимают по 1 ч. л. 2 раза в день. Или делают настойку из корневища лопуха.

И также для того чтобы стала меньше киста почки используют корень девясила. Для этого нужно к 30 гр. измельченного корневища вылить 3 л воды и добавить 30 гр. дрожжей, настаивают двое суток, пьют 120 мл после еды, когда используется весь настой сделайте перерыв на 21 день и опять повторите курс.

Корень одуванчика измельчают и наливают 200 гр. кипятка, настаивают 15 мин. и пьют треть стакана дважды в день на протяжении 5 суток. Или делают настой из 2 ст. л. корня одуванчика и 5 ст. л. почечного чая, оставить на 5 часов и выпивают по 100 мл каждые 3 часа. Если лечение регулярно, киста будет уменьшаться.

Хороший результат будет от использования травяных настоек:

• Ромашка;
• Календула;
• Зверобой;
• Тысячелистник;
• боровая матка;
• красная щетка;
• зимолюбка;
• листья брусники.

Одну чайную ложку любой травы настаивают, залив 1 стаканом кипятка и пьют по 70 гр. 3 раза в день 7 суток.

Эффективна будет спиртовая настойка из травы золотого уса. Для этого 50 гр. цветков заливают 500 гр. водки и оставляют настаиваться 10 дней. Дальше употребляют по схеме: сначала используют от 10 капель, каждый день выпивая на одну каплю больше, 25 суток, а затем продолжают прием, наоборот, ежедневно уменьшая на каплю.

Проведите лечение березовым дегтем: 3 раза в день выпейте по 3 капли вместе с 1 стаканом молока, 3 суток, затем следующие 3 дня по 15 капель, и последующие 4 дня по 7 капель. Потом перерыв 10 дней и повторить прием по обратной схеме.

Диета при кистозе

Если образуется киста в почке необходимо соблюдать особую диету, чтобы не допустить осложнений и уменьшить нагрузку на мочевыделительную систему. Нужно сократить или вообще убрать соль из питания. А также исключить потребление:

• копченостей;
• жареной еды;
• жирной сметаны;
• грибов;
• бобовых;
• острых и пряных продуктов;
• алкоголя.

Есть полезно:

• молочные продукты;
• укроп;
• корицу;
• тмин.

Приемы пищи должны быть дробным, малыми порциями.

Профилактика болезни

Как вылечить кисту почек полностью зависит от больного. Строгое соблюдение назначений доктора, своевременное лечение, ведение здорового образа жизни, соблюдение диеты и бережное отношение к своему организму существенно упростят задачу. Однако, исключать рецидив болезни не стоит, склонность к возникновению новообразований может сохраняться. Внимательно следите за здоровьем почек. Пациентам, у которых киста более 6 см стоит ограничить:

• перегрев;
• посещение саун и бань;
• массаж;
• физиотерапия;
• переохлаждение;

Главное, не заниматься самолечением.

Видео: Киста почки

Рекомендации по образу жизни с инвалидностью

Для сохранения продолжительной и комфортной жизни после проведения нефрэктомии человек должен изменить свои привычки, исключив из их числа вредные, придерживаться определенных правил питания, и не чувствовать себя инвалидом, то есть сохранять позитивный настрой и присутствие духа при любых обстоятельствах.

Диета

Лечебное питание играет важную роль в жизни людей с одной почкой. Оно позволяет максимально снизить нагрузки на мочевыводящую систему и ее главный орган. Из рациона исключаются: жирная, жареная, острая пища, копчености, консервация. Ограничивается употребление продуктов с высоким содержанием белка, соль. Блюда должны быть легкими и быстро усваиваться. В приготовлении следует использовать отваривание, тушение или обработку паром. Одновременно нужно контролировать количество употребляемой жидкости. Под запрет попадает кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки.

Общие сведения о нефрэктомии

Нефрэктомия — это удаление почки посредством оперативного вмешательства, которое проводят по соответствующим медицинским показаниям, например:

• при тяжелых аномалиях в развитии органа, приводящих к необратимым последствиям, порой несовместимым с жизнью;
• при сильном повреждении почки (в результате автокатастрофы, падения с большой высоты и т.д.);
• при заболеваниях, вызывающих дисфункцию органа;
• при онкологии почки;
• при поликистозе (врожденная патология, характеризующаяся наличием кист в почках).

Обратите внимание! Почку могут удалить не только по медицинским показаниям, но и с целью получения донорского органа (с последующей трансплантацией реципиенту). В большинстве случаев это делается с согласия владельца почки. Исключения составляют тяжелые, несовместимые с жизнью повреждения человека (донора), полученные в результате аварий и других происшествий.

Период реабилитации

Реабилитационный период после проведения нефрэктомии длится от года до полутора лет и напрямую зависит от типа хирургического вмешательства (лапароскопия или открытая операция). К другим показателям, влияющим на срок реабилитации, относят возможные осложнения, общее состояние организма (в т.ч. функционирование других органов) и активность оставшейся почки, ведь ей потребуется работать в два раза больше.

Чтобы снизить нагрузку на орган, специалисты рекомендуют пациентам вести определенный образ жизни, который подразумевает соблюдение следующих правил:

1. Ежедневная гигиена наружных половых органов.
2. Регулярные прогулки на свежем воздухе и легкие физические упражнения.
3. Правильное питание. Пища не должна быть жирной, в восстановительный период желательно употреблять блюда из растительных продуктов, приготовленные на пару.
4. Умеренная физическая нагрузка. Предметы весом более 3-5 кг поднимать категорически запрещено.
5. Отсутствие переохлаждения или перегрева организма в послеоперационный период, т.к. иммунитет еще слишком слаб.
6. Отказ от вредных привычек, в особенности от употребления спиртных напитков.

Помимо прочего, после операции необходимо наблюдаться у лечащего врача (в т.ч. сдавать анализы, делать УЗИ и т.д.).

Какой прогноз ожидать пациентам

Вероятность успешного и полного излечения от раковой опухоли зависит от степени стадии ракового процесса, эффективности терапии. Показателем эффективности лечения является пятилетняя выживаемость.

На первой стадии опухоль имеет небольшие размеры, и пациент имеет хорошие шансы на выздоровление и долгую жизнь. Прогноз — 90% выживающих пациентов в 5-летнем периоде;

Во второй стадии шанс на выздоровление составляет. Прогноз — 70%;

В третьей прогноз — 50%;

На последней стадии пятилетняя выживаемость уменьшается до 10%.

Для успешного лечения учитываются все факторы: возраст, уклад жизни, курение, злоупотребление алкоголем, привычки в питании, способ лечения и насколько хорошо перенес организм пациента способ лечения. Во время прохождения реабилитации и исследований, если произошел рецидив можно применять другие более действенные методы лечения. В таком случае, выживаемость на 5 лет увеличится на 75%.

Онкологи и ученые всего мира многие десятилетия ведут исследования, которые улучшают методики лечения рака и помогают вылечить злокачественные новообразования. Благодаря этому с каждым годом увеличивается процент пациентов имеющих прогноз 5-летнего выживания.

Посредством современных способов диагностики, можно точно установить тип рака, уменьшить риск ошибок в лечении. Благодаря применяемым методикам шанс на выздоровление и удлинение продолжительности жизни больного увеличивается на 71%.

Настоящая угроза раковых новообразований почек состоит в отсутствии симптомов в первых стадиях, из-за этого больные слишком поздно замечают у себя симптомы и обращаются к онкологам. Кроме того, даже успешно выполненное оперативное вмешательство не гарантирует больному долгой жизни.

Причиной тому являются метастазы, они могут появиться через несколько лет. Появление метастаз в большинстве случаев не дает шанса на выздоровление.

Важно! В реабилитационный период необходимо регулярно посещать онколога и проходить соответствующие исследования, соблюдать рекомендации, чтобы сразу выявить метастазы и другие осложнения.

Нельзя точно сказать, сколько человек будет жить после операции. Но статистика подсказывает, что при опухоли одной почки пятилетняя выживаемость достигается в 90% случаев, а при двустороннем процессе – 85%. Для точного определения приходится учитывать характеристики болезни и пациента, так как на шанс выживания влияет множество взаимосвязанных факторов.

Рецидивы наблюдаются в 30% случаев. При этом на последних стадиях рака начинается распространение метастазов в другие органы: легкие, костные структуры, селезенку, печень. Цифры подтверждают, что метастазирование наблюдается часто.

Рецидивы выявляются через 1,5–2 года после медицинского вмешательства, поэтому в этот период врачи ведут наблюдение за состоянием пациента и регулярно проводят обследования. Если онкология не проявилась в течение 3–4 лет, то рак вряд ли вернется повторно. При отсутствии метастазов и на ранних стадиях заболевания очень вероятен успешный результат лечения.

Важно отметить, что сопутствующие заболевания также влияют на продолжительность жизни после операции: туберкулез, ВИЧ, гипертония и сахарный диабет. Пациенту необходимо сдать гистологический анализ, чтобы врач назначил корректную терапию.

Как продлить жизнь после резекции почки

Вообще, в большинстве случаев прогноз для пациентов положительный. Но для возвращения жизни в норму, необходимо соблюдать осторожность в активной деятельности и питании. Также пациент должен консультироваться у врача, сдавать анализы, делать УЗИ и МРТ для проверки на метастазы. В некоторых случаях пациенту необходимо бывать и у других врачей, например, эндокринолога или психотерапевта.

Что делать, если состояние не улучшается

Если по истечении 1-1,5 лет состояние больного не улучшается, нужно обратиться к лечащему врачу и взять направление на медицинскую комиссию, которая на основании диагностических обследований примет решение о присвоении человеку инвалидности.

Важно! Само по себе удаление почки не является поводом для получения инвалидности. Человека могут признать нетрудоспособным только в случае определенных заболеваний (например, при онкологии, хронической почечной недостаточности и др.), приводящих к ограничению жизненно важных функций (на основании Постановления Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 2006 г. №95, последняя редакция документа от 21.06.2018 г.).

Обследование пациента

Чтобы получить медицинское направление для МСЭ, пациенту придется пройти комплексное обследование организма. Такая диагностика обязательно будет включать следующие стандартные процедуры:

• Лабораторное исследование мочи и крови;
• Сравнительный анализ содержания креатина в крови до и после операции;
• Урография и рентген почки для уточнения уровня функционирования органа;
• Рентген позвоночника (при наличии онкологии);
• УЗИ легких, печени, флюорография (в редких влучаях).

Существует несколько групп инвалидности, каждая из которых соответствует тяжести заболевания и выраженности нарушений жизнедеятельности. После операции по удалению одной почки вы можете проконсультироваться с врачом по всем интересующим вас вопросам. Присвоение инвалидности – это вопрос индивидуальный. Здесь все зависит от состояния вашего здоровья и эффективности курса реабилитации.

Особенности оформления инвалидности ребенку с одной почкой с рождения

Если ребенок родился с одной работающей почкой и при этом организм функционирует нормально (т.е. почка здорова), инвалидность в таком случае не положена. Если же присутствует серьезная угроза состоянию здоровья с ограничением жизнедеятельности, необходимо обратиться к педиатру или нефрологу и потребовать направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу). И работники МСЭ на основании меддокументов и проведенных исследований примут решение о присвоении ребенку инвалидности.

Для этого потребуются следующие документы:

1. Свидетельство о рождении ребенка (оригинал и копия).
2. Паспорт одного из родителей.
3. Выписка из медицинской карты о состоянии здоровья.
4. Заявление одного из родителей в бюро МСЭ.
5. Результаты мед. обследования (анализы, УЗИ и др.).

На медико-социальную экспертизу нужно взять с собой пеленку для осмотра и сменную обувь — для родителя и ребенка. Освидетельствование проводят 4 эксперта, имеющие педиатрическую специализацию (в т.ч. разрешается присутствие лечащего врача ребенка).

После получения справки об инвалидности родителям необходимо обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства, чтобы оформить пенсию (согласно присвоенной группе) и льготы (включая скидку на оплату ЖКХ, бесплатное получение медикаментов и пр.).

Давайте теперь узнаем, дают ли инвалидность при удалении одной почки.

Перечень документов

Чтобы экспертная комиссия рассмотрела ваше заявление о присвоении инвалидности после удаления почки, нужно предоставить специалистам полный пакет документов, который обязательно должен включать:

• Жизнь с одной почкой: можно ли полноценно чувствовать себя здоровым человеком?

• Документы, подтверждающие личность (паспорт, ИНН, свидетельство о рождении);
• Письменное заявление, оформленное по специальному образцу;
• Медицинское направление на прохождение комиссии;
• Полная выписка из медицинской карты;
• Документы о результатах обследования (анализы, инструментальная диагностика, пр.);
• Оригинал или заверенная нотариусом ксерокопия трудовой книжки;
• Справки с места работы или учебы;
• Пенсионное удостоверение, страховка.

Если вы повторно планируете прохождение комиссии о присвоении инвалидности, к перечисленным выше документам следует добавить ИПР и справку об инвалидности. При положительном результате пациент получает определенные льготы – повышение пенсии, скидка на лекарственные препараты, льготы по оплате коммунальных услуг. Если же комиссия вам отказала, это решение можно оспорить в суде или на областном уровне.

Условия для присвоения инвалидности

Одна почка — это не всегда инвалидность. Присвоить ее могут только при наличии определенных условий, например:

1. Если имеются нарушения состояния здоровья, при которых больной не может выполнять привычные действия без посторонней помощи (опорожнение мочевого пузыря, выход из дома и др.) и большую часть времени пребывает в тяжелом состоянии.
2. Если человек нетрудоспособен и нуждается в социальной защите (т.е. ему необходима реабилитация).
3. Патологии оставшейся почки (поликистоз, рак, аномалии в развитии и др.).

Таким образом, при наличии вышеуказанных пунктов и медицинских документов, подтверждающих тяжелое состояние больного, МСЭ может присвоить человеку инвалидность (как правило, 2 или 3 группу сроком на 1-2 года). По окончании срока (1-2 года) потребуется переосвидетельствование.

Инвалидность

Удалили почку – положена ли инвалидность? После хирургической операции медики контролируют состояние больного. Если никаких улучшений по состоянию здоровья не наблюдается, больной может пройти медицинскую комиссию, и подать заявление о присвоении инвалидности. После удаления одной почки инвалидность, как правило, не присваивают. Однако при наличии онкологии и прочих опасных сопутствующих патологий такой статус возможен.

Признать пациента инвалидом можно, если у него диагностированы заболевания, которые приводят к ограничению жизнедеятельности, обучения или работоспособности. Если эти условиях не соблюдаются, инвалидность не присваивается. Для получения льгот необходимо соблюдение следующих критериев:

• Пациент перенес тяжелую болезнь или травму, которая привела к стойким нарушениям жизнедеятельности организма.
• Больной страдает от определенных ограничений жизнедеятельности – не может сам о себе заботиться, работать, учиться, самостоятельно передвигаться.
• Пациенту необходима социальная защита и реабилитация.

Если все вышеперечисленные условия присутствуют, человеку присваивается инвалидность. Пациентам с одной почкой инвалидность, как правило, дают на 1 год, пока не завершится период реабилитации и полного восстановления нормальной жизнедеятельности. Когда этот период времени подходит к концу, нужно заново проходить медицинское освидетельствование для продления статуса.

Пакет документов для присвоения инвалидности

В бюро МСЭ необходимо подать следующие документы:

• заявление о необходимости получения инвалидности;
• документ, удостоверяющий личность;
• копию трудовой книжки;
• страховое пенсионное удостоверение;
• направление на МСЭ от лечащего врача;
• выписку из амбулаторной карты о состоянии здоровья человека;
• результаты анализов (кровь, моча, УЗИ, урография — рентген почек);
• справку об условиях труда на рабочем месте;
• характеристику с места учебы (для учащихся).

Если МСЭ присвоила человеку инвалидность, с перечнем обязательных документов (см. выше) необходимо обратиться в Пенсионный Фонд и Управление социальной защиты.

Внимание! В случае отказа в присвоении инвалидности решение можно оспорить в вышестоящей инстанции (в областной комиссии или в суде).

Удаление почки и инвалидность: когда и кого выводят на группу

Оставшись после удаления с одной почкой, люди задаются вопросом, является ли это состояние основанием для присвоения инвалидности, ведь прошло довольно тяжелое хирургическое вмешательство, требующее серьезной, продолжительной реабилитации. Пациенты, перенесшие операцию, интересуются, дают ли инвалидность после удаления почки, им важно выяснить, какие необходимы для этого условия и документы, какую присвоят группу.

Документы для получения инвалидности

Для экспертизы нужно:

• написать заявление о необходимости получения инвалидности;
• предоставить направление на прохождение медико-социальной экспертизы, заверенное доктором и подписанное главным врачом медицинского учреждения;
• предоставить выписку из амбулаторной карты больного, результаты анализов и другие документы о состоянии здоровья пациента;
• иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт), трудовую книжку, характеристику с места учебы (для учащихся) и страховое удостоверение.

Анализы, необходимые для экспертизы:

• кровь (развернутый клинический анализ);
• моча (клинический анализ, креатин и мочевина);
• рентгенография или урография, чтобы определить функциональность почки.

Могут понадобиться дополнительные обследования. Если был контакт с ядами, токсичными для почек, нужно сдать пробу Реберга (клубочковая фильтрация). Если выявлена последняя стадия рака, больные должны иметь рентгенограмму позвоночника, флюорографию, ультразвуковое исследование печени, биохимию крови (билирубин и аминотрансферазы).

После получения инвалидности человеку назначают пенсию в Пенсионном фонде (ее размер зависит от группы) и устанавливают льготы в Управлении социальной защиты (например, на оплату коммунальных услуг или лекарства).

Но не все так просто — на практике потребуется время и терпение, чтобы доказать необходимость присвоения инвалидности. МСЭ учитываются такие факторы, как частота обращения за медицинской помощью, количество больничных, время, проведенное на стационарном лечении. Если пациенту не нравится решение МСЭ, он может подать жалобу в Главное бюро МСЭ или суд.

Критерии определения групп инвалидности

Присвоить ту или иную группу могут в соответствии с определенными критериями, например:

1. Третья группа инвалидности — показана при умеренном ограничении жизненных функций организма, а также лицам, занимающимся тяжелыми видами труда (где требуется большая физическая нагрузка). Сюда же относятся больные с послеоперационной раной, требующей заживления. Срок установления инвалидности в данном случае составляет 1-2 года.
2. Вторая группа — если прогноз на восстановление сомнителен и присутствует стойкое ограничение жизнедеятельности (при остром пиелонефрите в оставшейся почке, хронической почечной недостаточности, онкологическом заболевании и др.).
3. Первая группа — присваивают при резком ограничении жизненно важных функций, когда больной нуждается в постоянном уходе и не может самостоятельно себя обслуживать (например, инвалидность при наличии рака почки 4 стадии).

Если по истечении срока инвалидности больному не стало лучше, необходимо пройти переосвидетельствование (т.е. человек должен заново пройти обследование и результаты предоставить членам комиссии).

Стандартное обследование для МСЭ

При направлении на МСЭ необходимо пройти обследование
При направлении на МСЭ необходимо пройти следующие виды обследования:

Рекомендуем к прочтению:

Какие гормоны вырабатывают почки?

• Клинические общие анализы крови и мочи;
• В динамике уровень креатина и мочевины в крови до и после лечения;
• Нуклидная ренография или экскреторная урография, которые уточняют функциональность оставшейся почки;
• Для лиц, работающих в контакте (в том числе временном) с нефротоксичными ядами, необходимо иметь при себе данные клубочковой фильтрации пробы Роберга.

Также для дифференциальной диагностики IVБ стадии онкологического заболевания, необходимо иметь на руках результаты рентгена позвоночника. Кроме того может понадобиться определение аминотрансфераз и билирубина, УЗИ печени, обзорная рентгенограмма легких, крупнокадровая флюорограмма.

Группа, присваиваемая после удаления почки

Положена ли группа инвалидности, если удалена почка? Поскольку критерии присвоения достаточно строгие, человек должен предоставить действительно веские основания для подтверждения своей нетрудоспособности (или ограничения таковой). И на основании медицинских данных о состоянии здоровья больному присваивают 2 или 3 группу. Первую дают крайне редко, когда имеется серьезная угроза для жизни.

Но сам факт отсутствия почки не дает гарантированного права на получение той или иной группы. Ведь если функции оставшейся почки не утрачены, человек может полноценно трудиться и жить привычным образом. Помимо прочего, решающую роль в присвоении инвалидности играет то, сколько раз за последнее время (полгода, год) человек обращался за медицинской помощью, а также количество больничных и критических состояний за период реабилитации (с момента проведения нефрэктомии).

Группы

Если комиссия одобрила заявление пациента, то присваивается одна из трех групп:

1 группа инвалидности

Назначается при условии резкого ухудшения жизнедеятельности или необходима регулярная помощь в уходе за человеком на фоне рака 3 стадии.

2 группа

Присваивается при незначительной потере возможности вести нормальную жизнедеятельность, при неустановленном прогнозе на жизнь.

При появлении осложнений при удалении почки и возникновении почечной недостаточности острой формы требуется длительная терапия, вследствие чего человек становится нетрудоспособным. При онкологии 2 стадии прогнозируется неблагоприятный исход заболевания, ввиду чего человек становится инвалидом 2 группы.

3 группа

Назначается при малом ограничении жизнедеятельности; участии в противопоказанных сферах трудовой деятельности; если 2 или 1 стадия рака; есть ограничения по устройству на работу.

Для получения статуса инвалида нужно пройти ряд обследований, не один раз посетить медицинское учреждение, собрать пакет документов. Потребуется внимательность и терпение, но добиться присвоения группы реально.