Основные симптомы развития аденомы надпочечников у женщин

Причины

Аденома надпочечника у женщин или мужчин регистрируется не слишком часто. Почему болезнь вообще развивается? Причин для этого может быть несколько:

• у некоторых пациентов есть генетическая предрасположенность к данному типу опухоли;
• пациент не борется со своим лишним весом;
• некоторые гормональные изменения могут объяснить появление аденомы надпочечника у женщин;
• пристрастие к алкоголю или курению;
• наличие других соматических заболеваний, связанных с неполадками в гормональной системе организма (гипо- и гипертиреоз, поражение гипофиза, сахарный диабет).

Симптоматика при аденоме надпочечников

Признаки и дальнейшая терапия доброкачественной опухоли напрямую зависимы от степени активности, габаритов и предрасположенности к дальнейшему росту. Описываемое новообразование у женщин обычно имеет небольшой диаметр, поэтому не травмирует ткань, сосуды и нервные окончания вокруг.

Явно выраженных медицинских проявлений аденома надпочечников не вызывает. Чаще всего опухоль обнаруживается доктором непреднамеренно, в момент проведения магнитно-резонансной либо компьютерной томографии. Аденома у женщин может быть обнаружена в период проведения ультразвукового обследования, назначенного по каким-либо причинам.

Увеличенная и развивающаяся опухоль сопровождается различными специфическими симптомами у женщин, к которым относятся:

• проявление отдышки;
• резкое увеличение веса;
• обильное потовыделение;
• боль в брюшной области и пояснице;
• необоснованное очерствение голоса;
• постоянные нарушения менструаций;
• резкий рост грубого волосяного покрова на груди и лице;
• истончение кожных покровов;
• мышечная атрофия;
• выпячивание живота;
• растяжки бардовых либо синеватых оттенков;
• депрессивное состояние;
• заторможенность в эмоциональном или психическом плане;
• проявление сахарного диабета;
• повышенное давление;
• ярко выраженные отеки;
• судорожность;
• снижение объемов молочных желез.

Виды

Выявленная аденома надпочечников у мужчин или женщин должна быть классифицирована. В первую очередь врач относит патологию к гормонпродуцирующему или непродуцирующему типу.

Опухоли, которые не вырабатывают гормонов, встречаются чаще. Их также называют «молчащими».

Если же разрастающиеся ткани выделяют какие-либо вещества, необходимо определить их природу. На основании выявления выделяемого гормона различают:

• кортикостеромы, вырабатывающие различные глюкокортикостероиды;
• кортикоэстеромы, продуцирующие эстрогены;
• альдостеромы, которые вырабатывают минералокортикоиды;
• андростеромы, которые, в противовес кортикоэстеромам, продуцируют мужские половые гормоны;
• смешанные, выделяющие сразу несколько различных продуктов.

Дополнительно все аденомы надпочечников делят на пигментные, онкоцитарные или адренокортикальные аденомы.

Структура надпочечников

Эти железы близки по весу и размеру, но форму имеют разную: правый – пирамидальную, левый – полумесяца. Они небольшого размера, общий вес – 12 г. Они начинают зарождаться у эмбриона на 3-й неделе беременности, а в начале 3-го месяца уже вырабатывают некоторые гормоны. Окончательно формируются у ребенка в 3-летнем возрасте.

Каждый из надпочечников состоит из коры и мозгового вещества, каждая часть отвечает за синтез определенных гормонов.

Мозговое вещество:

• адреналин,
• норадреналин,
• группу пептидов.

Адреналин (эпинефрин) в кровь человека выбрасывается при стрессах, в спокойном состоянии выделяется в малых количествах. Влияет на передачу нервных импульсов, на пульс и показатели артериального давления.

Кора надпочечников:

• минералкортикоды,
• глюкокортикоды,
• половые гормоны.

Корковое вещество находится под капсулой и занимает 90% массы железы. Делится на 3 зоны: клубочковая, пучковая, сетчатая.

Клубочная часть выделяет гормоны (альдостерон и кортикостерон), отвечающие за минеральный обмен, вывод из организма лишней жидкости, способствуют поддержанию нормального давления.

Пучковая часть – гормоны (глюкокортикостероиды) – регуляторы белкового, жирового и углеводного обмена, участвуют в подавлении воспалительных реакций, влияют и на другие процессы в организме.

Сетчатая часть коркового вещества отвечает за синтез половых гормонов и формирование вторичных половых признаков.

Мозговое вещество и кора надпочечников отвечают за важнейшие процессы в организме. Надпочечники взаимосвязаны с другими составляющими эндокринной системы, нарушение нормальной работы которой отражается на всем организме человека.

Виды заболеваний:

1. Вроженные.
2. Патогенные.
3. Гиперфункция надпочечников.
4. Феохромоцитома.

Симптомы

Мало знать причину аденомы надпочечников, но необходимо еще и обнаружить наличие опухоли. Заподозрить болезнь врачу помогут симптомы аденомы, среди которых фигурируют:

• явный избыток массы тела, даже несмотря на правильный рацион;
• чрезмерное развитие мужских или женских вторичных половых признаков, что связано с продукцией эстрогенов или андрогенов;
• различные нарушения деятельность сердца и сосудов (частые приступы головных болей, аритмии и др.);
• развитие остеопороза (повышенной хрупкости костных тканей, которая приводит к частым переломам);
• различные проблемы с почками (особенно важным считается увеличение диуреза в ночное время суток, когда опухоль активно себя проявляет).

Не имеет значения, произошло ли поражение правого надпочечника или левого. В любом случае симптомы будут похожи, но опираться только на них при постановке диагноза нельзя.

Поскольку в надпочечниках вырабатывается большое количество различных гормонов, аденома левого надпочечника, к примеру, может проявляться у двух разных людей совершенно разными симптомами.

Признаки опухоли надпочечников у девушек и женщин

Только во время роста и развития, аденома начинает маскулинизировать, и нарушать гормональный женский фон. Если во время не начать лечение, то последствия будут необратимыми. По мере развития опухоли, начинает повышаться уровень альдостерона, проявляются первые симптомы синдромов Кушинга либо Кона.

Визуально во время гормональных нарушений у женщин меняется облик, они становятся мужеподобными. У девочек и молодых девушек опухоль правого либо левого надпочечников выражается через следующие симптомы:

• задержка развития груди;
• аменорея;
• рост размеров области клитора;
• проявление грубого тембра;
• ускоренное половое созревание;
• появление полового признака мужского подтипа.

Во время синдрома Кушинга заметно округление лицевой области, полнота, увеличение грудной клетки. Диагностировать опухоль способен только специалист, им же после проведения обследования будет подобрано оптимальное лечение. Аденома у женщин вызывает нарушение обмена веществ, отклонения в работе сердца и сосудистой системы.

Аденома надпочечников может вновь проявиться уже после процедуры по удалению, если были убраны не все метастазы. Поэтому в случаях, когда симптомы возобновились, необходимо посетить эндокринолога, для дальнейшей диагностики патологии. Врач может назначить медикаментозное лечение или повторное проведение операции. Самочувствие пациентки постепенно ухудшается, так как расшатанный гормональный фон провоцирует повышенную утомляемость и слабость.

Диагностика

При аденоме развивается очень многообразная клиническая картина, которая существенно затрудняет постановку диагноза только по симптомам. В связи с этим необходимо не только расспросить пациента о жалобах, но и провести инструментальное, а также лабораторное исследование.

В первую очередь пациенту рекомендуется сдать кровь на анализ. В крови оценивают уровень таких гормонов, как кортизол и альдостерон. Если отмечается их повышение, значит, опухоль не только есть, но она еще и гормонально активна.

Инструментальные методы используют, когда нужно четко понять, где расположена опухоль, каких она размеров и формы. Для уточнения этих параметров применяют УЗИ, КТ и МРТ. С помощью одного из этих методов в большинстве случаев удается получить все необходимые данные.

Чтобы предвидеть такие последствия болезни, как ее перерождение в злокачественное новообразование, рекомендуется выполнять биопсию. При этой процедуре берется кусочек патологической ткани и исследуется с помощью микроскопа на предмет клеточной атипии.

Как проявляется заболевание у женщин

Симптомы аденомы надпочечников зависят от размеров самой опухоли и ее способности вырабатывать те или иные гормоны. Если новообразование является гормонально неактивным, то оно может никак себя не проявлять . Кроме того, симптомы появляются уже при увеличении опухоли до 3-4 см. С учетом вида продуцируемых гормонов выделяют следующие аденомы надпочечников:

• Кортикостерома – продуцирует кортизол.
• Кортикоэстрома – синтезирует эстрогены.
• Андростерома – вырабатывает половые стероиды.
• Альдостерома – синтезирует альдостерон.

Статья в тему: Гидрокортизон – инструкция по применению

Кортикостерома

На развитие кортикостеромы указывают симптомы, характерные для синдрома Иценко-Кушинга. У женщин такая аденома развивается в возрасте 20-40 лет. Из-за того, что в кровь поступает большое количество кортизола, у пациента появляются следующие признаки:

• накопление избыточной массы тела;
• остеопороз;
• лицо приобретает округлую форму;
• очень худые руки в области кистей;
• отложение жира в зоне груди, шеи, лица, живота;
• атрофия мышц плеч, брюшной стенки, ягодиц, ног;
• растяжки и кровоизлияния на коже;
• нарушения менструации;
• сонливость;
• множественные переломы позвоночника;
• бесплодие.

Альдостерома

При развитии альдостеромы наблюдается усиленная выработка гормона альдостерона. Это становится причиной развития гиперальдостеронизма. Характерные признаки альдостеромы:

• мышечная слабость;
• судороги;
• аритмия;
• ухудшение зрения;
• головные боли;
• ноющие боли в области сердца;
• повышенная утомляемость;
• парестезии.

Андростерома

Этот вид опухоли обуславливает выработку гормонов мужского типа. В результате у женщины развиваются симптомы маскулинизации и другие признаки, характерные для мужчин. Самые распространенные проявления андростеромы:

• усиленный рост волос по мужскому типу;
• изменение голоса, который становится более грубым;
• откладывание жира в местах, характерных для мужчин;
• уменьшение молочных желез;
• нарушения менструального цикла.

Лечение

Как лечить заболевание и возможна ли терапия народными средствами, без лекарств или хирургического вмешательства? Первое, что необходимо понять: данное заболевание народными средствами не лечится. Обязательным будет как поход к врачу, так и в большинстве случаев оперативное вмешательство.

Сегодня известно три основных способа проведения операций:

• при опухолях обеих надпочечников проводят открытую полостную операцию, которая хоть и травматична, но позволяет устранить даже симметричную патологию;
• при одностороннем новообразовании используют лапароскопическую методику, при которой удаление производят с помощью специального инструментария, введенного в брюшную стенку через небольшие разрезы;
• поясничная операция – современный и надежный способ решения проблемы, отличающийся не только высокой результативностью, но и малой травматичностью.

Выбор оптимального метода остается за врачом, который должен оценить возможные осложнения операции, общее состояние пациента, выраженность заболевания.

Диагностические процедуры

Диагностика аденомы коры надпочечников предусматривает исследование органа с помощью ультразвукового метода. УЗИ брюшной полости иногда бывает неинформативным. В этом случае назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Обязательно потребуется провести гормональный анализ, чтобы определить, в норме ли уровень гормонов. Исследование позволяет уточнить тип гормональной активности доброкачественной опухоли. Назначают биопсию, чтобы понять, не присутствуют ли в тканях раковые клетки.

Профилактика

Сегодня, к сожалению, не существует мер, которые на 100% способны обезопасить человека от аденомы надпочечников. Всем пациентам с высокими рисками рекомендуется следить за общим состоянием здоровья, весом. Также предотвращают воздействие вредных факторов на организм. Питание должно быть сбалансированным, а пища максимально полезной.

Если аденома надпочечников выявлена на ранних стадиях развития, то прогноз лечения всегда благоприятен. А вот если обнаружено уже переродившееся злокачественное новообразование, велик риск потерять не только здоровье, но и жизнь.

Характеристика заболевания

Почки в организме человека выполняют важную функцию по очистке от токсичных веществ. Над почками находятся эндокринные железы, самостоятельно вырабатывающие гормон кортикостероид – надпочечники. Практически полностью орган состоит из коркового вещества, образует три отдела.

Надпочечники отвечают за ионный обмен клеток, белковый распад и углеводный синтез. Кора органа вырабатывает андроген. При формировании аденомы надпочечника гормон вырабатывается в больших объёмах. Поэтому у женщин болезнь часто сопровождается внешними изменениями, связанными с выработкой мужского гормона в повышенных количествах.

Аденома надпочечника – это опухоль, формирующаяся в корковом или мозговом веществе органа из ткани железистого вида. Болезнь сопровождается активной выработкой гормонов, которые вызывают определённые изменения в организме. Возникать опухоль может в одном органе или поражать области левого и правого надпочечника. Аденома может встречаться в любом отделе органа – это влияет на уровень вырабатываемого гормона.

Образование диагностируется в основном у взрослых людей после 30 лет. Болезнь относится к доброкачественным опухолям, но требует срочного лечения. Самостоятельно узел рассосаться не сможет, поэтому врач подбирает адекватный курс терапии для устранения аденомы.

Код по МКБ-10 у заболевания D35.0 «Доброкачественное новообразование надпочечника».

Последствия и прогноз

Независимо от размеров аденомы надеяться на то, что она рассосется нельзя. Любая опухоль – это опасное патологичное разрастание клеточных тканей, которое при определенных условиях способно переродиться в злокачественный процесс. В этом случае прогноз непредсказуем. Кроме этого, активная аденома может кардинально изменить гормональный фон в организме и вызвать тяжелые заболевания и синдромы.

При своевременном лечении, до развития необратимых процессов в организме, прогноз заболевания благоприятный. Если аденома маленькая или неактивная и врач не советует ее удалять, но это не значит, что нужно забыть о патологии.

Внимание! Для предупреждения последствий развития аденомы надпочечников, контроль ее роста нужно осуществлять систематически путем КТ. При внезапном развитии симптомов гормональных нарушений или дискомфортных состояний следует обратиться к эндокринологу.

Период реабилитации после операции

После удаления у женщины опухоли она нуждается в специальном уходе и курсе реабилитации. Для этого врачом подбираются наиболее подходящие методы ускорения процесса восстановления:

• Химиотерапия
• Радиотерапия
• Гормонотерапия

Внутривенное введение химических препаратов производится при подозрениях злокачественности опухоли. Лечебная терапия воздействия радиоволн применяется на 3-4 стадии роста опухоли. Для лечения гормонального фона проводят гормонотерапию.

При аденоме надпочечников женщинам рекомендуется пересмотреть питание и соблюдать диету. После хирургического вмешательства нельзя есть орехи, бобовые, шоколад и какао, пить крепкий чай или кофе. Зато следует как можно больше употреблять яблок, лучше запеченных, и свежей зелени.

Что такое надпочечники и их функции

Эндокринная система регулирует жизнь человека, она отвечает за выработку гормонов. Эта система состоит из половых клеток, щитовидную и поджелудочные железы, надпочечники. Надпочечники – эндокринные железы, которые регулируют определенные процессы, происходящие в организме – они выделяют некоторые виды гормонов, необходимых для нормальной работы организма.

Надпочечники – это парные органы, небольшого размера, которые заключены в капсулы и находятся в верхней части почек. Каждый из этой пары состоит из мозгового вещества и коры, и отвечает за формирование определенного гормона.