Определение понятий «альбуминурия» и «протеинурия»

Альбуминурия или «белок в моче» — термин тождественный «протеинурии». Видимо, равенство связано с тем, что среди белкового состава крови на альбумины приходится 80%. Это говорит о том, что именно переход этой фракции в мочу обеспечивает потери и нарушение функций организма.

В анализе мочи здорового человека могут обнаруживаться «следы белка» или 0,033 г/л. Такое заключение не вызывает опасений, но требует наблюдения. Существуют физиологические причины протеинурии. Известно, что молекулы белка имеют крупные размеры, поэтому в норме не проходят сквозь мембрану клубочкового аппарата почек. Выяснение причины альбуминурии помогает установить пораженный орган и своевременно назначить лечение.

Как белок попадает в мочу у здорового человека?

Установлено, что максимальное количество белка в моче здорового человека за сутки составляет до 50 мг. В каждой порции его может не быть. Точнее, мизерное количество не определяется обычными методиками. Для детей норму считают на м2 поверхности тела: для малышей до месяца показатель не должен превышать 240 мг, старше – 60 мг в сутки.

Кроме того, протеины содержатся в клеточных элементах (лейкоцитах, эритроцитах, эпителии канальцев). При чрезмерном защелачивании мочи обильным приемом пищи происходит частичный распад клеток и переход содержащегося в них белка в мочу. Этому способствует повышение давления в приводящих артериях, ускорение процесса фильтрации.

Нарушение пропускной способности почечной мембраны касается именно альбуминовой фракции белков, поскольку они имеют наименьшие размеры молекул и в случае перегрузки

фильтрации способны проникать через поры

Микроальбумин в моче

Оставьте комментарий 5,100
Анализ на микроальбумин в моче выписывается лечащим врачом для диагностики мочевыводящих путей и для профилактического наблюдения за состоянием здоровья пациента.

• Микроальбумин в моче
• Что это такое?
• Показатели исследования: норма и патологии
• Причины микроальбуминурии
• Симптоматика альбумина в моче
• Клинические проявления
• Физиологические проявления
• Как сдавать анализ?
• Как собирать анализ?
• Лечение микроальбуминурии
• Микроальбумин в моче
• Анализы на микроальбумин
• Расшифровка анализов
• Правила сдачи анализа
• Микроальбуминурия и правила поведения при ее обнаружении
• Альбумин (в моче)
• Показания к проведению анализа
• Как подготовиться к исследованию
• Интерпретация результатов исследования
• Пользовательское соглашение
• Высокое содержание микроальбумина в моче — ранний показатель нефропатии
• Микроальбуминурия – что это такое
• Показатели нормы микроальбумина
• Расшифровка данных анализа
• Причины высокого содержания альбумина
• Как подготовиться к суточному МАУ
• Как правильно сдавать анализ
• Что значит альбумин в моче и каковы причины микроальбуминурии
• Альбумин в моче
• Исследования на микроальбуминурию
• Назначения
• Подготовка к исследованию
• Проведение анализа
• Референсные значения
• Отклонения от нормы
• О каких нарушениях свидетельствует микроальбумин в моче? Как сдавать анализ на микроальбуминурию?
• Общие сведения
• Исследование мочи на белки
• Как правильно собирать мочу?
• Причины появления альбумина в урине
• Белок в моче при сахарном диабете
• Классификация стадий прогрессирования нефропатии
• Анализ мочи на альбумин — норма и соотношение
• Особенности диагностики
• Показания к проведению анализа
• Причины повышения альбумина
• Симптоматика
• Особенности лечения

Классификация альбуминурии

Альбуминурию классифицируют двумя видами:

• Ложная альбуминурия.
• Истинная альбуминурия.

Ложная альбуминурия сопровождается большим количеством лейкоцитов и эритроцитов в моче, когда туда поступает белок. Истинная альбуминурия происходит в процессе распада воспаленных клубочков и заменой их соединительной тканью.

В медицине выделяют 3 основные стадии развития болезни:

1. Нормоальбуминурию — показатель альбумина в моче обычно не больше 17 миллиграмм на литр.
2. Микроальбуминурию – в этом случае это число колеблется от 17 до 173.
3. Макроальбуминурию — показатели повышаются более чем до 174 миллиграмм на литр.

Лечение

Терапию специалист назначает исходя из причины заболевания. Например, если альбуминурия началась в результате какого-то воспаления, прописывают антибиотики, если диабетическая нефропатия – ингибиторы АПФ и т.д. Обязательны в этом случае и общеукрепляющие препараты.

Также, по усмотрению врача, могут проводиться процедуры очищения крови – плазмаферез или гемодез.

С избавлением пациента от основного заболевания, будет и постепенно убавляться уровень белка в моче.

Диагностика

Для того, чтобы назначить верное лечение, врачу нужно узнать причину появления белка в урине. Так как, если это, например, физиологическое повышение уровня белка, то тут не нужно назначать курс медикаментов. Обычно специалист рекомендует воздержаться от жирной, острой, солёной пищи, снизить нагрузки и просто отдохнуть. Поэтому так важно выяснить первопричину заболевания, для чего и нужна диагностика.

Сначала у больного берут на анализ утреннюю мочу (так как она более концентрированная) и обследуют её с помощью электрофореза или же специального теста. Таким образом определяют уровень белка и тип альбуминурии. Для верного результата проводится повторное изучение урины, и при подтверждении заболевания, назначают уточняющие анализы: исследование мочи методами Нечипоренко и Зимницкого, общий и биохимический разборы крови.

Так как альбуминурия возникает вследствие какого-то более серьёзного заболевания, проводится детальная диагностика, выявляющая первопричину болезни (сахарный диабет, болезни почек или сердца и т.д.). Однако она осуществляется в стационарных условиях, где за всем наблюдает врач и для этого есть необходимое оборудование.

Норма альбумина

В урине здорового организма могут выявляться признаки белка или его минимальные показатели, не превышающие 0.033 г/л. Такой вывод не представляет опасности, но требует контроля.

Если быть более точным, то его мизерное содержание известными методами исследования не определяется. Для детского организма нормой считается показатель белка, приходящегося на квадратный метр поверхности организма: у новорожденных данная норма не должна превысить 240 мг, у более старших детей это значение составляет 60 мг в одни сутки.

Для женщин в период беременности такой показатель составляет не более тридцати миллиграмм в сутки.

Временная физиологическая альбуминурия

Такое явление может быть временным и относиться к проявлениям транзиторного характера. Ее можно выявить:

1. После того, как организм перенес существенные нагрузки физического характера. Как правило, это бывает у спортсменов в период соревнований.
2. От обильного питания, в котором основу составляют мясо, яйца, молоко цельное.
3. У грудных детей, когда матери их перекармливают.
4. У женщин, находящихся на стадии беременности.

В подобных случаях уровень содержания белка достигает одного грамма, но потом все исчезает само по себе, не сопровождаясь симптоматикой поражения почек, образованием цилиндров или гематурии.

При уровне белка от тридцати до трехсот миллиграмм диагностируют микроальбуминурию, а в случае более высокого уровня ставят диагноз «макроальбуминурия».

При исследовании альбуминурии у беременных женщин следует относиться более осторожно, так как превышение значения служит симптомом преэклампсии.

Альбуминурия при патологии?

Такому состоянию соответствуют два механизма отклонений:

1. Гломерулярный. Представляется усиленным вариантом проницаемости базальных мембран. Через расширившиеся проходы, образовавшиеся в процессе заболеваний, в первичную урину попадают небольшие и крупные белковые молекулы.
2. Тубулярный. Он случается при обычном состоянии базальной мембраны. От этого в первичную биологическую жидкость проникает немного протеинов. Оказавшись в канальцевых аппаратах, они копятся, потому что процесс реабсорбации не обеспечивается.

Альбуминовых молекул так много, что в канале не успевает выполняться всасывание обратного характера, чтобы они вновь возвращались в кровь.

Данные механизмы включены в патогенез разнообразных болезней почек. Наиважнейшее значение при диагностике протеинурии отдается выбору лечебной методики сформированной недостаточности почек.

Причины и разновидности патологической альбуминурии

Для данного состояния присуще повышенное содержание белков в суточной норме мочи, наличие лейкоцитных и эритроцитных клеток, цилиндров, опасных микроорганизмов, солевых отложений, эпителиальных клеток, содержащихся в осадке. Классифицируют альбуминурию на внепочечную и почечную.

При первом состоянии белки к моче появляется по следующим причинам:

• в виде примесей воспалительных процессов, происходящих в органах пищеварительного тракта;
• от кровяных клеток, разрушенных в момент анемии;
• при массивных ожогах кожного покрова;
• от травмирований, повреждающих или разрывающих ткани мышц;
• при переохлаждениях организма и обморожениях.

В урологии большинство наблюдений выпадают на ситуации с гематурией разнообразного генеза. Настоящая протеинурия постоянно сопровождается воспалительными процессами и распадом почечных тканей, затрагивает базальные мембраны, увеличивая их проходимость для молекул белка.

Такой механизм часто встречается во время гломерулонефрита, почечного амилоидоза, нефротического склероза, нефропатии женщин в период беременности, отклонениях в обращении крови в почках, токсикозном воздействии ядов и определенных лекарственных препаратов.

Содержание в моче при артериальной почечной гипертензии

Артериальная почечная гипертензия также может быть следствием сахарного диабета, в частности, возникшей на его фоне диабетической нефропатии. Другими причинами повышенного артериального давления являются:

• Спазм, атеросклеротическое поражение почечных артерий или их тромбоз;
• Нарушение фильтрационной функции почки;
• Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

В результате данных нарушений повышается проницаемость почечного фильтра и альбумины в большом количестве проникают в мочу.

Отличий в клинической картине артериальной гипертензии почечного происхождения от эссенциальной гипертонии нет. Симптомами также будут неприятные ощущения в области сердца, головная боль, головокружение, чувство сердцебиения, одышка. Для дифференциальной диагностики необходимо собрать тщательный анамнез (выяснить наличие сопутствующих заболеваний, длительность симптомов), провести анализ суточной мочи на альбумины, общий анализ крови и мочи. При ренальной артериальной гипертензии в процессе обследования обнаруживаются патологии почек.

Начинается лечение с купирования основного заболевания. Отличием ренальной гипертензии от эссенциальной является быстрое злокачественное течение. Поэтому предпочитают оперативное лечение данной гипертонии:

1. Баллонная ангиопластика для расширения просвета почечной артерии;
2. Постановка микропротеза на пораженный сосуд;
3. При затяжном течении, когда операции неэффективны, целесообразно удалить пораженную почку.

Из медикаментов применяют каптоприл (блокатор ангиотензин II) и пропанолол, так как он снижает выработку ренина.

Как сдавать анализ на суточный белок

Для того чтобы результаты исследования были достоверны, перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие правила:

• За сутки до предполагаемого сбора мочи — прекратить приём антикоагулянтов, диуретиков (проконсультироваться с врачом).
• Исключить из рациона алкоголь, кофе, чай. Ограничить употребление мяса до 200–300 г в сутки.
• Желательно купить специальную тару в аптеке для сбора мочи или подготовить ёмкость самостоятельно (например, трёхлитровую банку);

Алгоритм сбора мочи:

1. Перед первым утренним мочеиспусканием тщательно вымыть наружные половые органы.
2. Первая порция мочи не собирается, но время мочеиспускания фиксируется.
3. Последующие порции мочи собираются в специальную ёмкость, в том числе и в ночное время.
4. Собранную мочу желательно хранить в прохладном месте.
5. После сбора последней порции необходимо перемешать всю жидкость и закупорить сосуд.
6. Отнести сосуд в лабораторию. Если было указано — отлить указанный объем в меньший сосуд.
7. Всю выпитую жидкость также стоит фиксировать.

Если все пункты были выполнены правильно, то анализ покажет достоверный результат. Стоит помнить, что при несоблюдении правил гигиены в мочу могут попадать внешние загрязнители — влагалищный секрет, остатки спермы.

Нормы суточного белка для людей различного возраста

В зависимости от возраста нормальное количество белка в моче может меняться:

• У взрослых мужчин и женщин — до 0.05 г/сут.
• Дети до 14 лет — до 0.07 г/сут.
• Беременные — до 0.5 г/сут.

В любом случае обнаружение белка в моче является повод для назначения других исследований — УЗИ почек, общего анализа крови.

Видео о протеинурии беременных от союза педиатров России

Причины появления

• Различные патологии почек (амилоидоз, обструктивная уропатия, пиелонефрит и т.д.),
• Высокое кровяное давление.
• Метаболический синдром (совокупность нарушений работы организма, вследствие чего увеличивается масса жира, и появляется риск сердечно-сосудистых заболеваний),
• Сахарный диабет.
• Нефропатия беременных (поражение почек на поздних сроках беременности, включающее в себя отёки, нарушения иммунитета и т.д.)
• Сердечная недостаточность.
• Расстройства почечного кровообращения.
• Отравление ядовитыми веществами или лекарствами.
• Миеломная болезнь (раковое заболевание костного мозга).

Симптомы

Опасность патологии заключается в отсутствии клинической картины на начальной стадии. Человек не имеет каких-либо жалоб при альбуминурии до 30 миллиграмм в сутки. Симптомы заболевания возникают на преднефротической стадии. Пациент может ощущать повышение артериального давления выше значения 140 на 90. Иногда человек жалуется на боли в голове и в области сердца. Преднефротическая стадия сопровождается эпизодическими приступами артериальной гипертензии. Нефротическая стадия патологии приводит к изменениям в почечных клубочках. Часть из них замещается соединительной тканью, поэтому они пропускают более крупные молекулы — креатинин, эритроциты. Описанная стадия сопровождается постоянным повышением цифр артериального давления. Иногда пациенты отмечают небольшие отеки на лице в утреннее время.

Конечная стадия уремии характеризуется грубыми нарушениями структуры почек. Пациент теряет несколько граммов белка в сутки, также в мочу попадают эритроциты. На последней стадии заболевания развиваются массивные отеки, не проходящие к вечеру. Они локализуются на верхних и нижних конечностях, лице, в полостях тела. Артериальная гипотензия достигает 180/100 и более, она плохо поддается лечению. Из-за потери эритроцитов наблюдается анемия. Кожа больного становится бледной, он предъявляет жалобы на головокружения и слабость. Данная стадия требует проведения гемодиализа, иначе человек впадет в кому.

Основные симптомы

Лёгкая форма альбуминурии почти никак не проявляется, при существенном же наличии протеина появляются множественные отёки. Если же это происходит длительное количество времени, появляются следующие признаки, сигнализирующие о заболевании:

• Тошнота, возможна рвота.
• Головокружение.
• Постоянная слабость и усталость.
• Боль в суставах и костях.
• Ознобы.
• Боли внизу живота.
• Повышенная температура.
• Головные боли.
• Моча становится мутной либо с красным оттенком из-за пропускания эритроцитов.
• Лихорадочное состояние.
• Нежелание потреблять пищу.

Если альбуминурия возникла из-за заболеваний сердца, больной может чувствовать одышку при движениях или в состоянии покоя, появляется аритмия, боли с отдачей влево, в лопатки и наблюдается повышение артериального давления.

Симптомы альбуминурии

Необходимо акцентировать внимание на том факте, что такую проблему не выделяют в самостоятельные заболевания. Она служит симптомом изменений, носящих функциональный либо патологический характер. При болезни парного органа есть вероятность определенных проявлений:

Когда альбуминурия образуется вследствие сердечных болезней, человек начинает переживать:

• загрудинные болевые ощущения, отдающие в левую лопатку;
• аритмию;
• повышение давления, связанное с болевыми признаками в голове;
• одышку в момент передвижения и даже при состоянии покоя.

Особой терапии от такой проблемы нет. Патология лечится с учитыванием пораженческих явлений патогенетического характера. Пропадание либо понижение имеющегося в биологической жидкости белка считается показателем успешного лечебного курса.

От различных воспалений парного органа используют:

• диетическое питание ограничительного характера, сокращающее количество раздражающих продуктов, соли, белковой либо жирной пищи;
• постельный режим в обязательном порядке, госпитализация при острых формах болезни;
• прием антибиотиков, не оказывающих нефротоксическое воздействие;
• избавление от интоксикации путем введения Гемодеза;
• ввод щелочного состава, помогающего снять повышенный уровень кислотности;
• Реополиглюкон и Вазодилатор, помогающие корректировать кровотечение в парном органе;
• цитостатик, если имеется аутоиммунный механизм;
• ингибиторные препараты группы АПФ;
• ангиотензинные блокаторы второй группы.

Во время лечебного курса хронической недостаточности парного органа выполняется гемодиализ аппаратного, плазмоферезного или перитонеального типа. Самым результативным лечебным методом считается трансплантация парного органа.

Такая болезнь лечится вполне консервативно. Доктор приписывает прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на микроциркуляцию крови, улучшая процесс. Кроме того, назначается терапия, направляющаяся на удаление симптомов.

Что такое протеинурия

Протеинурия — это состояние, при котором количество белка в моче превышает норму. Обычно белка выделяется ничтожное количество — примерно 0,05 г в сутки. При различных заболеваниях и некоторых физиологических состояниях это цифра увеличивается до 3 г в сутки и более. Физиологическая протеинурия является нормой и не указывает на какую-либо патологию. Патологическая протеинурия может быть симптомом многих заболеваний, которые касаются:

• почечного аппарата — гломерулонефрит, канальцевый некроз, пиелонефрит, различные виды нефропатий, нефросклероз, туберкулёз почек;
• мочевыводящих путей — цистит, уретрит, простатит, вульвовагинит;
• кроветворной системы — миеломная болезнь, моноцитарный лейкоз;
• мышечной и костной системы — травмы костей, некроз мышц (рабдомиолиз), миопатии различного генеза.

Альбуминурия — более узкое понятие, предполагает выделение с мочой только белков альбуминов. Протеинурия включает в себя различные виды белков, в том числе альбумины, глобулины, патологические протеины (например, при миеломной болезни).

Классификация

Протеинурия делится на патологическую и физиологическую. Первая проявляется во время заболеваний и служит сигналом того, что в организме произошёл сбой. Вторая появляется как вследствие нормальных обменных процессов в организме или при состояниях, которые не несут угрозы здоровью. А также протеины с мочой выделяются при некоторых заболеваниях, но в таких случаях их обнаружение не несёт диагностической ценности. Уровень белка в моче, как правило, не превышает 1 г/сут. Виды физиологической протеинурии:

• алиментарная — после употребления большого количества белковых продуктов — мяса, бобов, яиц;
• эмоциональная — возникает при сильной эмоциональной нагрузке, стрессе, психических перегрузках;
• рабочая — после физической нагрузки, тяжёлого труда;
• солнечная — при длительном пребывании на солнце;
• ортостатическая — после длительного нахождения в вертикальном положении (ходьба, бег);
• пальпаторная — небольшое количество белка присутствует в моче после энергичного массажа области почек и живота;
• застойная — при сердечной недостаточности;
• центрогенная — при травмах черепа, эпилепсии, сотрясении мозга;

При описании заболеваний используется греческий аналог слова «почка» — nephros (нефрос). Если речь идёт об анатомических структурах или локализации, то латинским — ren (рен). И также латынь используют, когда говорят о клубочках — glomerulus (гломерулюс) и трубочках — tubulus (тубулюс).

У новорождённых в первые несколько недель может наблюдаться транзиторная протеинурия, которая исчезает через несколько недель без каких-либо последствий.

Патологическая протеинурия имеет более сложную классификация. Она бывает:

• Почечная: Гломерулярная — возникает при повреждении почечного фильтра. Повреждающим фактором могут служить токсины и вещества, которые выделяются при воспалении. Но также фильтр страдает при распределении кровотока и недостатке специфических белков. Подобные состояния могут возникать при гипертонической болезни, застойной почке, гломерулонефрите и гломерулосклерозе (разрастание соединительных тканей в клубочках). В свою очередь, почечная гломерулярная протеинурия делится ещё на 2 вида: селективную — в этом случае через фильтр проходят протеины с низкой молекулярной массой — альбумины, некоторые транспортные белки (например, переносчики железа). Чаще всего возникает при небольших нарушениях, такие изменения чаще всего обратимы;
• неселективную — наблюдается при тяжёлых формах гломерулонефрита, в моче появляются высокомолекулярные глобулины и другие виды белков.

Врач всегда должен обращать внимание на вид протеина и его количество в моче — это помогает при постановке правильного диагноза.

Народная медицина против альбуминурии

От подобной проблемы можно избавляться собственными силами, пользуясь средствами нетрадиционной медицины. Наибольшей популярностью пользуются разнообразные травки и растения – смородина черноплодная, иглица, брусничный лист, плоды клюквы, толокнянки, рябины, прополис и пихта, почки березы и т. п. Из всего этого готовятся морсы и отвары. Чаще всего пациенты пользуются следующими рецептами:

1. Клюквенные ягоды моются, потом выжимается сироп. Оставшийся отжим проваривается в течение пятнадцати минут в пятистах миллилитрах жидкости. Полученный отвар смешивается с отжатым соком, остужается. Для вкуса разрешается добавлять сахар. Рекомендуется употреблять такой напиток несколько раз за день.
2. Две ложки почек березы заливаются кипятком (один стакан), настаиваются в течение полутора часов. Потом смесь необходимо процедить и пить три раза в сутки по пятьдесят грамм.
3. Пару ложек семян петрушки либо ее зелени растирают в однородную массу, заливают стаканом закипевшей воды. Настой необходимо выдержать пару часов, потом принимать в небольших количествах.
4. Для приготовления целебного травяного сбора понадобится смешать подорожник, плоды шиповника, череду (все по двадцать грамм). Потом добавляем по пятнадцать грамм листвы тысячелистника и хвоща, двадцать пять грамм соцветий календулы. Все смешивается и перетирается. Для заваривания берется две ложки смеси на поллитра воды. Настой процеживается, принимается три раза в день;
5. Четыре ложки кукурузных зерен заливают водой (500 мл). Варить необходимо до тех пор, пока кукуруза не станет мягкой. Отвар остывает, процеживается и принимается трижды в день.

Чтобы белок в урине оставался на нормальном уровне, следует пить больше жидкости. Также рекомендуется есть фрукты и овощи, вызывающие мочегонное действие.

Чем опасна почечная недостаточность?

Отказ почек – это прямой путь к гемодиализу или трансплантации органа:

1. Продолжительность жизни даже после успешно проведенной операции оставляет желать лучшего;
2. Найти подходящего донора и готового провести операцию хирурга сложно, особенно в небольших городах;
3. Чисто финансово, еще недавно не все могли себе позволить даже гемодиализ;
4. Состояние больных без адекватной терапии неотвратимо ухудшается.

Именно поэтому к своим «фильтрам» необходимо бережно относиться. Самые болезненные и неприятные ситуации возникают именно с ними, при неправильном или несвоевременном лечении.

Любое переохлаждение или травма могут завершиться печально не только для мочевыделительной системы, но и для самого человека.

Конечно, при отказе сердца или легких счет идет на минуты, но и с почками не следует расслабляться – счет идет на дни.

Врач не обязан заботиться о вашем здоровье и благополучии, это только ваши проблемы. Конечно же, медработники попытаются сделать все возможное, чтобы облегчить страдания. Но довольно часто речь действительно идет только об облегчении, когда помочь уже нельзя, при всем желании.

Содержание в моче при беременности

Женщины во время беременности должны регулярно сдавать анализ мочи, чтобы во время обнаружить альбумины в моче и предотвратить развитие позднего гестоза.

Поздний гестоз, или поздний токсикоз беременных, является осложнением нормально протекающей беременности. Чаще гестоз возникает у женщин, которые имеют какую-либо патологию в организме, однако у здоровых беременных такое осложнение также может возникать.

Альбумины в мочу при гестозе проникают вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

1. Спазм кровеносных сосудов;
2. Снижение объема циркулирующей крови в организме;
3. Нарушение микроциркуляции;
4. Нарушение сердечной деятельности;
5. Уменьшение кровоснабжения тканей, которое может закончиться ишемией и некрозом.

Появление альбуминов в моче беременных является одним из трех симптомов позднего гестоза. Двумя другими являются отеки и повышение артериального давления. Поэтому для предупреждения развития данного осложнения вместе с анализом мочи проводят регулярное измерение давления всем беременным.

Поздний токсикоз беременных приводит к преэклампсии и эклампсии. Данные состояния опасны для женщины и плода, так как могут вызвать:

• Отслоение плаценты;
• Гипоксию плода;
• Маточные кровотечения;
• Судороги;
• Развитие комы.

Если вовремя не помочь женщине, возникнет инсульт (кровоизлияние в мозг), который приведет к инвалидности женщины или летальному исходу. Также высока вероятность смерти плода. Избежать такого развития событий поможет только регулярная сдача анализа мочи на альбумин.

При возникновении у женщины преэклампсии и эклампсии врачи рекомендуют провести немедленное родоразрешение. После рождения ребенка состояние женщины нормализируется.

Какая норма содержание белка в моче у взрослых и детей

Несмотря на то, что нормой является крайне низкая концентрация белка в моче или его отсутствие, положительный результат анализа далеко не всегда говорит о заболевании почек и, по большому счету, в редких случаях такого исследования оказывается достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз.

Почему в моче здорового человека не может быть белка?

Большие размеры белковых молекул не позволяют им проникать в мочу через почечные клубочки. В связи с этим общий анализ мочи в норме должен показывать полное отсутствие белка либо наличие небольшого количества («следов») в концентрации, не превышающей 0.033 г/литр.

Даже при наличии воспалительного процесса за счет присутствия крови и гноя в моче уровень белка редко превышает концентрацию 1 г/литр. Лишь при крайне тяжелых стадиях воспаления и большом количестве крови и гноя в моче показатель содержания белка может достигать 20 г/литр.

Альбуминурия и ее виды

Присутствие в моче белков называют альбуминурией и различают несколько видов этого явления. Чаще всего встречается ложная альбуминурия, при которой белок появляется вследствие воспалительных процессов. Источниками такого белка могут стать очаги гнойных и катаральных процессов, как в самих лоханках, так и в мочевом пузыре или мочеточниках. Истинная альбуминурия имеет несколько видов.

Физиологическая альбуминурия

Это один из видов истинной альбуминурии, при котором появление белка не связано с заболеваниями. Физиологическая альбуминурия практически всегда носит эпизодический кратковременный характер. Белок в моче при физиологической альбуминурии появляется из-за:

• переохлаждения,
• физических нагрузок,
• сильных эмоций,
• употребления продуктов питания, содержащих неденатурированные белки (сырые яйца, сырое молоко и т.п.).

У больных, страдающих от эпилепсии, после приступа может повышаться содержание белка в моче.

Функциональная альбуминурия

При функциональной альбуминурии присутствие белка говорит о нарушениях в работе организма, однако, в этом случае они не связаны с заболеваниями почек.

Функциональные нарушения организма способны вызвать ортостатическую или циклическую альбуминурию (в большинстве случаев присущую детям и подросткам в возрасте от 7 до 14 лет), аллергическую альбуминурию и появление белка в моче, связанное с нервными или психическими заболеваниями.

Застойные процессы в почках, вызванные сердечной декомпенсацией, также способны стать причиной появления белка в моче. Это явление также относят к функциональному типу альбуминурии.

Патологическая альбуминурия

Этот вид заболевания называют еще почечной альбуминурией, поскольку в этом случае появление в моче белка связано с патологией самой почки.

Характер выделения белка с мочой может подсказать, какое нарушение присутствует в каждом конкретном случае. Так, постоянное, но не слишком высокое содержание белка (до 5%) присуще острому гломерулонефриту.

При этом заболевании наряду с белком в моче может повышаться концентрация эритроцитов.

Незначительное повышение белка может наблюдаться и при хронических формах нефритов, однако, альбуминурия в данном случае не является характеризующим фактором, поскольку вне зависимости от тяжести заболевания, содержание белка может быть незначительным или отсутствовать вовсе.

Высокая концентрация белка в моче – характерный признак нефрозов. Особенно ярким этот симптом бывает при липоидном, сулемовом и сифилитическом нефрозах. При острых нефрозах показатель концентрации белка в моче выше, чем при хронических формах заболевания.

Обратите внимание, что хронический нефроз вызывает длительное присутствие белка в моче, иногда речь идет о нескольких месяцах. При этом концентрация белка может колебаться, меняя значение вне зависимости от течения заболевания.

Белок в моче у женщин

Проводя исследование концентрации белка в моче у женщин, необходимо учитывать физиологическое состояние пациентки. Так, не связанным с каким-либо заболеванием может быть повышение концентрации белка во время менструации и во время беременности.

В последнем случае для определения вида альбуминурии потребуются дополнительные исследования, поскольку появление белка может быть не опасным (связанным с изменениями в организме в первом триместре или с перегрузками во втором-третьем триместре) или свидетельствовать о нефропатии беременной, представляющей угрозу не только здоровью, но и жизни женщины и плода.

Мочевые белки и их характерные особенности

Определяя вид мочевого белка, можно судить о типе альбуминурии.

Уксусно-белковое тело в моче

Присутствие этого вещества в моче не может точно характеризовать альбуминурию. Оно получается при соединении белка с хондроитинсерной кислотой и чаще всего появляется одновременно с обычным белком.

Уксусно-белковое тело чаще всего образуется при нарушении кровообращения в почках или при поражении почечного эпителия.

При альбуминурии, связанной с перегрузками, первым появляется уксусно-белковое тело (даже при обычном физическом напряжении), затем (при превышении норм нагрузок) в моче можно заметить глобулин и альбумин.

Белковое тело Бенс-Джонса в моче

Появление этой разновидности почечных белков очень характерно. Оно сопутствует остеосаркомам, эндотелиомам, лимфатической лейкемии, болезни Рустицкого-Калера (множественной миеломе).

Альбумозы в моче

Альбумозы встречаются как при ложной, так и при истинной альбуминурии – при пиелонефритах и паранефритах, клеточном распаде вне мочевыводящей системы (например, при гангрене или абсцессе легкого), при нарушениях в ЖКТ (язва желудка, нарушение процесса всасывания и пр.), а также при других патологиях.

Ложные результаты определения белка в моче

Не всегда результаты определения концентрации белка в моче могут дать истинную картину. На результаты анализа могут повлиять внешние факторы и физиологические особенности организма.

Ложноположительный результат при определении белка в моче

Исследование анализа мочи может определить наличие белка под влиянием следующих факторов:

• прием лекарственных препаратов (пенициллин, аспирин, сульфонамиды и пр.),
• увеличенное количество лейкоцитов и эритроцитов (лейкоцитурия, макрогематурия),
• загрязнение образца выделениями (вагинальными, уретральными, спермой и пр.).

Ложноотрицательный результат при определении белка в моче

Не обнаружить присутствие белка при общем анализе мочи можно в следующих случаях:

• моча имеет относительную плотность ниже 1,015,
• рН мочи выше 7,5,
• в моче присутствует уреаза-положительная микрофлора,
• белок представлен специфическими видами (например, миоглобином или белком Бенс-Джонса).

Источник: https://yrolog.com/analizy/kakaya-norma-soderzhanie-belka-v-moche-u-vzroslyh-i-detej.html

Профилактика

Основа профилактики микроальбуминурии — предупреждение сосудистых патологий. Рекомендуется отказ от курения, приема алкогольных напитков, употребления пищи с большим количеством животных жиров. Для предупреждения сосудистых заболеваний следует вести активный образ жизни, заниматься физическими нагрузками. При выявлении сахарного диабета пациенту следует постоянно контролировать уровень глюкозы и не допускать ее повышения. При наличии почечных патологий человеку не рекомендуется заниматься самолечением, а соблюдать все рекомендации врача. Чаще всего развитие хронических нефропатий связано с несвоевременным обращением за медицинской помощью.