Киста паренхимы является особым образованием размером от 3 до 10 см с жидким содержимым . Образование обычно возникает на одной почке: левой или правой, и имеет наследственную предрасположенность . Форма кисты как правило круглая или овальная . В нутри образования содержится гной или кровь , возникает в основном после физических повреждений . В 50 % случаев диагностируются сразу несколько кист на одной почке .
Опасность патологии заключается в том , что она практически не беспокоит пациентов до определенного момента . Когда образование достигает больших размеров , оно начинает давить на соседние органы . При этом пациент ощущает сильную боль , у него появляются трудности с мочеиспусканием .
Заболевание может перейти в опасные осложнения . Киста может разорваться или сдавливать сосуды почки , вследствие чего повышается давление .
Причины образования кисты паренхимы
В развитии патологии принимают участие несколько факторов . Процесс появления кисты паренхимы можно описать следующим образом :
- образование свободного пространства между тканями ;
- заполнение этого пространства жидкостью ;
- выработка коллагена тканями вокруг полости , который становится нерастворимым, в следствие чего ткани отторгаются от пространства , и приобретает форму капсулы .
Более половины случаев заболевания имеют врожденный характер . Установить фактор появления кисты паренхимы очень трудно . Это связано с тем , что проявления кисты правой или левой почки часто маскируются под основной болезнью . При врожденном характере патологии , симптомы недуга могут вообще никак себя не проявлять . Они диагностируются случайным образом и в этом случае выявить причину их образования невозможно .
Намного реже встречаются кисты паренхимы приобретенного характера . При этом выделяют основные причины :
- болезни почек , среди которых особое место занимает мочекаменная болезнь и пиелонефрит ;
- физические повреждения , травмы , также опасно облучение .
Прогноз патологии зависит от причины ее развития , наличия сопутствующих болезней , размещения и размеров . Чем больше и ближе образование к почке , тем выше риск осложнений . Одними из самых опасных являются кровотечения и гнойные выделения .
Вам это понравится:
Почечные кисты – это полостные новообразования, заполненные жидкостью. Реже встречаются дермоидные кисты, наполненные другими тканями. Кистоз почек чаще формируется в верхнем слое органа. Обычно это доброкачественное новообразование, но есть риск его злокачественного перерождения. Это заболевание в равной степени поражает мужчин и женщин и чаще встречается после 40-50 лет. Существует несколько разновидностей кистозных почечных образований. Течение болезни на начальном этапе скрытое. Поскольку существует риск злокачественного перерождения кисты, за её ростом и развитием нужно постоянно следить, что не всегда возможно из-за отсутствия симптомов.
Характерные симптомы патологии
Симптомы наличия кисты паренхимы очень слабо выражены . Пациент может ничего не ощущать и жить привычной жизнью . Такое бессимптомное течение патологии наблюдается на протяжении очень длительного времени . Часто кисты диагностируются случайным образом в момент проведения УЗИ по другому поводу .
Когда образование начинает стремительно расти и давить на сопутствующие органы , пациент начинает ощущать неприятные проявления . Для кисты паренхимы почки характерны такие признаки :
- болезненность в области поясницы , усиливающаяся после физических нагрузок и резких движений ;
- увеличиваются показатели нижнего давления ;
- в моче наблюдаются примеси крови ;
- в зависимо от стороны поражения , правой или левой почки , происходит нарушение кровообращения ;
- проблемы с мочеиспусканием ;
- ноющие боли внизу живота ;
- увеличение размеров почки .
При слабой иммунной системе может присоединится инфекция . В этой ситуации больной будет ощущать проявления пиелонефрита : упадок сил , частые позывы в туалет , тупые регулярные боли , увеличение температуры тела .
Классификация кистозных образований почек
Различают следующие виды кист паренхимы почек:
- Солитарная – встречается в 70-80% случаев, представляет собой однокамерную тонкостенную полость, которая наполнена серозной жидкостью, размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров;
- Мультилокулярная – камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки, развивается вследствие отягощённой наследственности, имеет тенденцию к озлокачествлению;
- Поликистоз – множество кист различной формы и размеров, которые часто поражают паренхиму правой и левой почки, являются результатом врождённых аномалий развития мочевыделительной системы.
Киста может располагаться под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек.
Способы диагностирования кисты паренхимы
Обычно исследование начинают с проведения рентгена и скрининга . Также делается КТ ( компьютерная томография ) и пункционная кистография . Чтобы поставить диагноз и назначить эффективное лечение пациенту , применяется УЗИ . При этом обязательно указывают расположение кисты паренхимы : левой или правой почки . Стадия патологического процесса определяется при помощи ультразвука и проведения МРТ , чтобы выявить такие патологии , как злокачественная киста паренхимы . В случае если были выявлены диффузные изменения , то это указывает на наличие различных сопутствующих патологий .
Диагностика
При помощи аппаратной диагностики специалист может получить все необходимые сведения о кисте: месторасположение, вид и размеры. Когда больной жалуется на болевые ощущения в почках, то диагнозом станет «паренхиматозная киста». Чтобы постановить диагноз, используются следующие способы:
- Анализ крови. Благодаря ему возможно установить воспаление. Биохимический анализ помогает обнаружить симптомы патологического процесса еще до возникновения неблагоприятных последствий.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование дает возможность выявить состояние любого паренхиматозного органа, размеры, увидеть общую картину образования.
- КТ. Компьютерная томография способствует визуализации органа, включая патологические новообразования внутри его.
- МРТ. В диагностических целях мягких тканей проводят магнитно-резонансную томографию. По излучаемым волнам возможно точно установить расположение и специфику кистозного образования.
- Урография. Внутривенно вводят КВ, которое спустя определенный промежуток времени возникает в кровеносной системе диагностируемого органа. Таким образом возможно выявить проходимость полых органов и узнать о степени их повреждения.
Всестороннее обследование позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.
Методы лечения
Своевременное лечение и удаление кисты паренхимы приводит к быстрому выздоровлению и сохранению органа за счет восстановительной способности паренхимы. Если размеры кисты не более 5 см и при этом она доброкачественная , вмешательство не проводится . Для регулярного наблюдения за состоянием пациенту показано периодическое обследование . На сегодняшний день операция является наиболее оптимальным решением лечения кисты паренхимы , как правой , так и левой почки . Лучше всего делать операцию пациентам в молодом возрасте .
Пункция под наблюдением УЗИ является наиболее популярной методикой лечения . При этом с помощью иглы удаляется содержимое образования , в которое вводится особое вещество для склеивания поверхностей . Это инвазивная методика , которая сопровождается местным обезболиванием .
Лапароскопическая операция — неинвазивный инновационный метод , который позволяет полностью удалить кисту паренхимы . Методика операции заключается во введении специальной субстанции для расширения оперируемого поля , после чего в него вводят лапароскоп . Может осуществляться лапароскопическая резекция , то есть удаление кисты паренхимы вместе с частью ткани почки. После операции пациенту назначается лечение антибиотиками и обезболивающими средствами . При необходимости может прописываться лечение противовоспалительными средствами . Швы обычно снимаются через неделю после операции . Чтобы предотвратить появление осложнений , больному показана дыхательная физкультура .
В очень тяжелых случаях , когда развивается некроз тканей , делается удаление почки или нефрэктомия .
Лечение
Тактика в отношении лечения простой кисты зависит от нескольких факторов: размер, размещение, наличие либо отсутствие клинических проявлений, наличие либо отсутствие осложнений.
При малых размерах и отсутствии выраженных признаков — продемонстрировано динамическое ультразвуковое наблюдение.
Показанием к инвазивным способам лечения являются громадные размеры кисты и/либо наличие признаков связанных с атрофией почечной ткани либо осложнениями.
Инвазивные способы лечения:
Чрескожная пункция с последующим введением в ее полость склерозирующего (склеивающего) раствора. Лапароскопическое иссечение. Своевременное вскрытие и иссечение (при громадных и многокамерных кистах, при нагноении, и при подозрении на злокачественное перерождение).
Особенности питания
Пациенты с кистой паренхимы нуждаются в правильном питании . Лечение диетой основано на следующих принципах :
- Исключение из рациона соли и солесодержащих продуктов.
- Ограничение объема выпитой жидкости , в особенности при высоком артериальном давлении , сердечно — сосудистых патологиях.
- Исключение острых блюд , специй и пряностей , жареного и алкоголя , в особенности пива .
- Следует забыть на период лечения о таких продуктах , как шоколад , кофе , морепродукты .
- Минимальное потребление белковой пищи . Это уменьшает выведение токсических веществ .
Соблюдение принципов диетического питания при болезнях почек – это эффективное лечение . Безусловно , вылечить кисту паренхимы одной диетой нельзя , но при исполнении всех врачебных рекомендаций выздоровление не заставит себя ждать .
Парный бобовидный орган, образовывающий мочу — защищающий фильтр организма, страдающего токсинами, переработанными соединениями. При сбоях в работе почек, ядовитые вещества негативно влияют на организм. Человеческое тело неделимо: при нестабильности деятельности одной анатомической части тела, теряет свойства другой орган. Опасная патология — паренхима почки.
Что представляет собой доброкачественное образование
Паренхима образуется из:
- Корковых клеток
- Мозгового вещества
Эпителиальные клетки здорового человека 15-24 миллиметра. Перенесенные заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала негативно влияют на истончение. Почечному эпителию присущи острые, хронические болезни.
Киста паренхимы почки — тонкостенное круглое, овальное образование, заполненное жидким геморрагическим, серозным экссудатом с примесями гноя, крови. Параметры недуга — 3-10 сантиметров. Появляется новообразование с левой, правой сторон, передается по наследству. На левой, правой почках находят одновременно несколько кистом.
Новообразование занимает не последнее место среди урологических проблем. 30% мужчин, женщин после 50 лет одинаково страдают заболеванием. Мужской пол больше подвержен патологии. Отметив анатомические особенности строения организма, киста паренхимы левой почки отмечается реже паренхиматозного состояния правостороннего бобовидного органа.
Кисты небольших размеров не несут опасности, работа органа не сбивается. Доброкачественные образования редко превращаются в онкологию. Диагностирование вовремя, терапевтические наблюдения необходимы, дабы исключить серьезный риск появления ухудшений.
Некоторое время патология не тревожит человека. Увеличиваясь, недуг давит на печень, кишечник, желудок, поджелудочную железу, тонкую кишку. Ощущая дискомфорт, пациенту сложно ходить «по-маленькому». Образованию случается нагноиться, лопнуть. Сдавливая сосуды почек, происходит артериальная гипертензия. Прогрессирующая мочекаменная болезнь влияет на появление новообразования. Обследование организма выявит «неполадки» с органом.
Возможные осложнения
К паренхиматозной кисте иногда присоединяется инфицирование, что провоцирует формирование пиелонефрита.
В такой ситуации наблюдается увеличение температурных показателей, анализы урины способны показывать увеличенное содержание белых кровяных телец.
При продолжительном отсутствии терапии у больного развивается почечная недостаточность в хронической форме.
Крупные габариты нароста способны спровоцировать атрофию почек ввиду сдавления важных сосудов.
Основания для появления недуга
Врачам сложно дается выявление причины развития заболевания. Последовательность кистозного проявления паренхимы:
- В тканях появляется свободное пространство
- Свободная зона наполняется желтым жидким экссудатом
- Ткани вырабатывают нерастворимый фибриллярный белок, происходит отторжение эпителиальной ткани, появляется капсула
Признаки паренхиматозной кисты:
- острый, хронический инфекционный процесс в мочеобразовательном органе;
- неспецифический воспалительный процесс поражения канальцевой системы почки;
- уролитиаз;
- повышение артериального давления;
- аденома простаты;
- наследственные генетические нарушения;
- травмирование;
- мочекаменная болезнь
Для определения фактора возникновения заболевания, нужно пойти к врачу-урологу. Доктор обследует. На основании исследования озвучится фактор нарушения работы почки.
Основная болезнь не демонстрирует намеки на кисту. Наследственная патология, диагностируемая случайно во время профосмотра, не проявляется вовсе. Приобретенные образования случаются при:
- мочекаменной болезни, пиелонефрите;
- физических повреждениях, травмах, облучениях
Особенно опасны: внутреннее кровотечение, гнойный экссудат. Растущая, приближенная к почке киста — наивысший вероятность осложнения.
Причины
В зависимости от причины возникновения патологии делятся на две большие группы:
Врожденные
Кистозное образование развивается из зародышевых канальцев, которые утратили связь с мочевыми путями. Такие кисты полностью асептичны (полость заполняется серозным содержимым) и крайне редко вызывают клинические проявления.
Обнаружить можно во внутриутробном состоянии с помощью УЗИ, на организм матери или ребенка действия не оказывает. Оперативному вмешательству подвергаются редко.
Приобретенные
- Следствие воспалительных процессов в почке (гломерулонефрит, пиелонефрит). Как правило, такие новообразования являются осложнением нормального течения болезни и возникают в результате длительного отсутствия лечения или лечения некорректно назначенными препаратами (самолечение).
- Мочекаменная болезнь. Она имеет два специфических проявления, которые приводят к формированию кист: механическое повреждение чашечно-лоханочной системы и обтурация просвета мочевыводящих путей. Оба этих явления при длительном воздействии оказывают предрасполагающее влияние на образование кист.
- Злокачественные образования забрюшинного пространства. В этом случае возникает косвенное влияние на работу почки (механическое давление извне по мере роста опухоли), что приводит к нарушению оттока мочи. По мере прогрессирования болезни чашечно-лоханочная система расширяется и образуется предпосылка для образования кист.
- Туберкулез почки. Это всегда вторичное явление, которое возникает на фоне основного заболевания (туберкулез легких). Микобактерии могут поражать любой отдел почки (кора, паренхима, чашечно-лоханочная система). На месте внедрения возникают множественные плотные образования, которые по мере прогрессирования приводят к сдавлению здоровых участков органа. Новообразования в данном случае возникают за счет косвенного влияния туберкулезных очагов.
- Инфаркт почки. Редкое заболевание, которое связано с резким нарушением кровотока в почечной артерии или более мелких сосудах и развитием ишемии и некроза в участке почки. Крайне редко пораженный участок может замещаться кистозной полостью через некоторое время после инфаркта.
- Травматические повреждения. В этом случае кистозные образования будут носить серозно-геморрагический характер в связи с кровоизлиянием в полость. Необходимо различать посттравматические новообразования (острая патология, данных о наличии кистозной полости до инцидента в анамнезе нет) и паренхиматозные кисты, осложненные травмой (наличие подтвержденной кисты в анамнезе до получения травмы).
- Избыточный вес. Ожирение III-IV степени приводит к выраженной нагрузке на почки и служит предпосылкой для формирования кист.
В патогенезе независимо от причины лежат два основных момента: окклюзия канальцев почки и последующие ишемические изменения.
Симптоматика
Признаки заболевания не показываются. Человек ничего не чувствует, не предполагает, что болеет. Патология длительно бессимптомна. Помогает обозначить заболевание ультразвуковое исследование, проводимое по другой причине.
Неудобства проявляются при стремительном росте, давлении на близлежащие составляющие организма. Становясь больше 1 см, новообразование зажимает тонкую соединительную оболочку. Деятельность почки нарушается.
Симптомы паренхиматозного состояния:
- поясничная боль, становящаяся сильнее при двигательной активности;
- растут цифры диастолического давления;
- кровяные выделения в моче;
- развитие патологического состояния вследствие изменения объемов крови;
- нарушение мочеиспускания, частые походы в туалет по-маленькому;
- дискомфорт выше паховой области;
- расстройства работы мочевыделительной системы;
- отечность лица, ног;
- слабость, утомляемость, бессонница;
- желание попить
Слабый иммунитет сказывается на мочевыделительной работе. При слабой иммунной системе развивается пиелонефрит с повышенной температурой, болезненностью, упадком сил.
Симптомы
Существует несколько вариантов клинического течения паренхиматозных кист (деление условное):
В течение всей жизни не проявляется и не вызывает нарушений в функциях почек (общий анализ мочи и общий анализ крови без изменений). Обнаруживаются случайно по УЗИ. В этом случае рекомендуется обследование один раз в год с момента обнаружения (диспансерный учет).
II тип (подвид В)
· постоянные тупые боли в пояснице;
· чувство распирания или тяжести в поясничном отделе;
· незначительное повышение артериального давления;
· нарушение экскреторной функции почек (частые позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря);
· возникновение отеков конечностей и лица.
К этой условной группе можно отнести осложненные кистозные образования (нагноение, присоединение пиелонефрит) поэтому к клинике могут присоединяться:
· синдром интоксикации (повышение температуры до субфебрильных цифр, слабость);
· диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
· боль становится резкой;
· скачки артериального давления в широком диапазоне.
В случае возникновения перитонита или забрюшинных гематом возникает явления острого живота. Чаще всего единственным методом лечения является оперативное вмешательство.
III тип (подвид В)
К этому типу относят все врожденные патологии. В этом случае киста является самостоятельным заболеванием (встречаемость 1:10000). У детей в некоторых случаях возможно пропальпировать увеличенную почку. Зачастую проявления начинаются с изменения в лабораторных показателях (общий анализ мочи). По мере увеличения новообразования присоединяется болевой синдром. Показано наблюдение и плановое оперативное вмешательство при необходимости.
В соответствии с клинической картиной, лабораторной и инструментальной диагностикой врач (уролог) определяет тактику дальнейшего ведения пациента.
Осложнения, последствия
Хирург-нефролог ставит диагноз «Киста паренхимы правой, левой почки». После постановки на учет необходимы ежегодные обследования, предотвратив опасность вовремя начать лечиться.
Если мужчина, женщина не начинают эффективное лечение, образование гноится, заражаются близлежащие органы, возникают ухудшения:
- некроз почечной паренхимы;
- нарушение оттока мочи;
- острая, хроническая почечная недостаточность;
- превращение кисты в онкологию;
- инфекция
Прогноз
Если игнорировать проявления патологии, паренхиматозные кисты почек могут вызвать неприятные последствия:
- инфицирование новообразования;
- некроз паренхимы (ткани) почки;
- нагноение;
- разрыв оболочки кистозного образования;
- развитие острой почечной недостаточности.
Вопреки сложившемуся мнению, специалисты считают, что простая паренхиматозная киста не перерождается в злокачественную опухоль. При своевременном лечении, соблюдении диеты и назначений врачей, прогноз весьма благоприятный.
Паренхиматозная киста почки появляется при рождении или в течение жизни. Для профилактики патологии необходимо своевременно устранять проблемы с почками, соблюдать принципы правильного питания, отказаться от вредных привычек.
Диагностирование
Обследование проводят, начав в рентгена с контрастным веществом, скрининга, используют компьютерную томографию. УЗИ-диагностику применяют для постановки диагноза, назначения эффективного лечения. Локализация образования играет роль: справа, слева располагается киста паренхимы. Степень проблемы — злокачественное образование — определяют ультразвуком, магнитно-резонансной томографией. При изменении структуры ткани ищут сопутствующие болезни.
- Анамнез — жалобы, хронические заболевания пациента, прием лекарственных средств
- Ощупывание тела пациента, почечное простукивание — заметны увеличения, дислокация бобовидных органов,
Исследования в лаборатории:
- ОАМ — появляется белок, лейкоциты, бактерии
- ОАК — пропульсия скорости оседания эритроцитов, изменяется клеточный состав крови
- Биохимия — повышаются основные показатели работы почек — креатинин, мочевина
Диагностируя паренхиматозную кисту, врач назначает особое питание, способствующее снижению почечных нагрузок. Принципы диеты:
- соль снижается до 2,5 грамм суточной дозы;
- исключается жирная, жареная, белковая еда — быстрее выводятся токсические вещества;
- опасна копченая, пряная, острая пища;
- нельзя употреблять спиртные напитки, курить, пить крепкий чай, кофе, есть шоколад, морепродукты;
- контроль жидкости в организме
Правильное сбалансированное питание — растительной пищей, натуральными свежими продуктами — эффективно при недуге. Заболевание не лечится исключительно диетой, но влияет на течение процесса.
Перед хирургическим вмешательством уролог использует медикаментозную противовоспалительную, антибактериальную, уросептическую терапию. Также лечение медикаментами используется, если размер доброкачественной кистомы менее 5 сантиметров. Выжидание, профилактика оказывают влияние на ход дальнейшей операции. Присутствие артериальной гипертензии, боль купируются устраняющими симптомы необходимыми препаратами.
Растущая киста требует хирургической помощи — эффективнейшего способа устранения недуга. Отдельные новообразования пунктируются, извлекая содержимое. Пункция — безопасный способ, минимальные риски осложнений. Под УЗ-контролем прокалывают кожу и мягкие ткани. В орган вводят иглу, которая прокалывает капсулу. Вытащив жидкий экссудат, рану заполняют лекарством, убивающим «вредные» клетки.
Кисты с осложнениями — нарывом, гноем, труднодоступные — оперируют под общим наркозом. Период реабилитации длится до одного года. Больного кладут на бок, делают надрез, открывая полость живота. Почка выделяется руками, киста удаляется. Далее нефролог регулярно наблюдает пациента, обращая внимание на хронические заболевания бобовидных органов.
Важно вовремя лечить заболевания, связанные с урологией. Соблюдение указаний при хронических заболеваниях почек ведет к ремиссии. Вредные привычки, неправильное питание влияют на мочевыделительную систему. Исполнение рекомендаций доктора поможет выздороветь.
Человеческий организм – это не набор отдельных органов, а единая, слаженно работающая система. Если из строя выходит одна его часть, это обязательно сказывается на полноценном функционировании всех систем. Особенно это касается выделительной системы.
Если отмечаются нарушения функций почек, страдает весь организм в целом, так как продукты переработки могут отравлять все ткани и органы. Однако существуют заболевания, которые могут «таиться» в почках годами и выявляться случайно, при плановом обследовании или при прохождении исследования других органов. К числу таких заболеваний можно отнести кисту.
Паренхиматозная киста почки: левой и правой, что это такое, причины и лечение
Паренхиматозная киста левой и правой почки — новообразование доброкачественного характера, возникающее у 30% населения.
Болезнью, вызывающей диффузные изменения в паренхиме парного фасолевидного органа, страдает преимущественно мужской слой населения предпенсионного и пенсионного возрастов, но зафиксированы случаи возникновения недуга и у женщин.
Опухоль локализуется в одной почке и в редких случаях диагностируется одновременно с правой и левой стороны. В статье более подробно разберем классификацию кист в паренхиме почки, факторы, способствующие возникновению, симптоматику, диагностику и лечебно-профилактические мероприятия.
Расположение кисты паренхимы почки.
Описание и виды
Часто пациенты, услышав диагноз, задаются вопросом, что это такое — паренхиматозная киста левой или правой почки. Внутри тонкостенного полого образования находится капсула, заполненная жидким или полужидким экссудатом. Обычно экссудативная жидкость желтоватого цвета и напоминает плазму, но иногда мешочек наполнен серозной жидкостью, кровяными или гнойными примесями.
Часто терапия не приводит к кистозному рассасыванию, а только оказывает симптоматическое действие, что также немаловажно: снижает болевой синдром, понижает артериальное давление, предотвращает возникновение мочекаменной болезни.
Диетические предписания
Паренхиматозная киста требует соблюдения диеты. Диетические мероприятия способствуют понижению нагрузок на почки. В основу диеты входит пища растительного происхождения.
Основные диетические направления:
- Сокращение употребления соли — до 0,5 чайной ложки в день.
- Снижение суточного потребления жидкости — не более 1,5 литров.
- Минимум белковых продуктов — требуется убрать из рациона мясо, рыбу, морепродукты, молочку, бобы.
- Не раздражать ЖКТ копченой, жареной, острой едой.
Пунктирование
Пунктирование — малоинвазивный метод избавления от кисты. Под УЗ-контролем прокалывают кожу и мягкие ткани, затем вводят иглу в новообразование и вытягивают жидкость. Сразу после извлечения экссудата вводят специальный раствор, убивающий клетки, которые выделяли жидкое содержимое. Рецидивы после пунктирования маловероятны.
Хирургическое вмешательство
При небольшом кистозном образовании применяется лапароскопия. На коже делаются небольшие разрезы, вводится лапароскоп, а на экране монитора отражаются действия хирурга. Врач разрезает почку, вытягивает жидкое сожержимое с последующим пришиванием кистозных стенок к паренхиме. После операции на коже пациента остается только небольшой рубец.
Операция по удалению кисты паренхимы почки.
Если новообразование активно прогрессирует, возможно развитие осложнений или негативные последствия уже появились, врачи прибегают к радикальному методу — полостной операции, отличающейся сложной послеоперационной реабилитацией. Боковую стенку брюшной полости больного надрезают, открывают брюшную полость, иссекают опухоль.
При достижении крупных размеров, угрозе жизни и здоровью пациента кисту удаляют вместе с почкой.
Профилактические мероприятия
В отличие от врожденных паренхиматозных аномалий приобретенные легко предупредить. В целях профилактики необходимо своевременно обследоваться, при хронических заболеваниях соблюдать все врачебные предписания.
Паренхиматозная опухоль — коварное заболевание, которое сложно диагностировать на ранней стадии. При обнаружении недуга не следует паниковать — доверьтесь специалистам, ведь проще вылечить патологию на ранней стадии, нежели приобрести осложнения, угрожающие жизни.
Источник: https://kistateka.ru/pochki/parenhimatoznaya
Термин солитарная говорит о том, что кистозное образование имеет одиночный темперамент. Несложная (солитарная) киста почки в большинстве случаев имеет круглую либо овальную форму, чаще носит поверхностный темперамент и может локализоваться в разных отделах органа. Несложная киста почки возможно врожденной (аномалия развития) и купленной. Механизм развития и в том и другом случае однообразен: в базе лежит закупорка канальца с последующей ретенцией (растягиванием) последнего, за счет продолжающей образовываться в клубочке первичной мочи. В случае с врожденной кистой имеет место нарушение связи между формирующимися канальцами на протяжении внутриутробного развития, в то время как купленная несложная киста почки формируется за счет нарушения оттока мочи по канальцу в следствии разных перенесенных патологических процессов (пиелонефрит. туберкулез почки. опухоли почек …). Классификация несложных кист почек: Интрапаренхиматозная – находится в толще почечной ткани. Кортикальная – находится в кортикальном слое почки . Окололоханочная (парапельвикальная либо синусная) – расположена вблизи лоханки, но не сообщается с последней. Мультилокулярная – многокамерная. Видится редко. Субкапсулярная – расположена под капсулой почки. СимптомыКлиническая картина заболевания сильно зависит от степени нарушения трофики почечной ткани вблизи кисты, что со своей стороны зависит от размера и размещения образования. Во многих случаях солитарная киста почки никак себя не проявляет и выявляется случайно при ультразвуковом изучении (УЗИ). В случае если размещение образования и размеры приводят к нарушению трофики соседних тканей и к их атрофии смогут развиваться следующие жалобы:
С диагностической целью используются следующие способы: Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Рентгенологическое изучение. Для исключения наличия опухоли в кисты смогут использоваться: компьютерная томография и чрескожная кистография (рентгенологическое изучение по окончании введения в полость кистозного образования рентгенконтрастного вещества). ЛечениеТактика в отношении лечения простой кисты зависит от нескольких факторов: размер, размещение, наличие либо отсутствие клинических проявлений, наличие либо отсутствие осложнений. При малых размерах и отсутствии выраженных признаков — продемонстрировано динамическое ультразвуковое наблюдение. Показанием к инвазивным способам лечения являются громадные размеры кисты и/либо наличие признаков связанных с атрофией почечной ткани либо осложнениями.
Чрескожная пункция с последующим введением в ее полость склерозирующего (склеивающего) раствора. Лапароскопическое иссечение. Своевременное вскрытие и иссечение (при громадных и многокамерных кистах, при нагноении, и при подозрении на злокачественное перерождение). Вам это понравится:Почечные кисты – это полостные новообразования, заполненные жидкостью. Реже встречаются дермоидные кисты, наполненные другими тканями. Кистоз почек чаще формируется в верхнем слое органа. Обычно это доброкачественное новообразование, но есть риск его злокачественного перерождения. Это заболевание в равной степени поражает мужчин и женщин и чаще встречается после 40-50 лет. Существует несколько разновидностей кистозных почечных образований. Течение болезни на начальном этапе скрытое. Поскольку существует риск злокачественного перерождения кисты, за её ростом и развитием нужно постоянно следить, что не всегда возможно из-за отсутствия симптомов. Особенности заболеванияКистозные образования в почках – это полостные капсулы с серозным содержимым Кистозные образования в почках – это полостные капсулы с серозным содержимым. Форма этого новообразования может быть простой и сложной (многокамерной). Чаще встречаются кистозные капсулы небольшого размера, но иногда они могут достигать в диаметре 100 мм. Почечная киста составляет около 70 % случаев опухолей этого органа. Несмотря на такую частоту диагностирования этого недуга, механизм и причины его развития до сих пор полностью не изучены. Главной причиной образования таких капсул считают патологии канальцев почек, через которые первичная моча выводится из органа. Если в таком канальце урина начинает застаиваться, это приводит к выпячиванию стенки. Постепенно она начинает трансформироваться в кистозную полость.
Внутри кистозной полости чаще находится серозная жидкость, но иногда в ней может быть другая ткань, примесь крови, гноя и почечной жидкости. Некоторые кисты развиваются одновременно с опухолевым процессом в стенках органа. Почечная киста по происхождению делится на приобретённую и врождённую. Кроме этого, встречается и поликистоз почек, когда на паренхиме органа образуется не единичная полость, а множество мелких кистозных образований. КлассификацияВыделяют следующие виды кист почек Выделяют следующие виды кист почек: Солитарная киста – это овальное или округлое доброкачественное новообразование, которое не соединяется с протоками и не имеет перетяжек. Полость заполнена серозной жидкостью иногда с примесями гноя и крови. Чаще такая форма недуга поражает одну почка после её травмы. В 50 % случаев такую разновидность кист обнаруживают на одной почке в нескольких местах. Характерная особенность этой формы – чаще встречается поражение левой почки и в большинстве случаев диагностируется у мужчин. Мультикистоз – это врождённое поражение одного органа, которое диагностируется очень редко. В процессе развития этого недуга почка трансформируется в одно сплошное кистозное образование, утрачивая свои функции. Но если даже малейший участок почечной ткани остаётся здоровой, то он продуцирует мочу, которая скапливается в полостях кисты. Поликистоз. Такая форма недуга поражает сразу две почки.
Это врождённое заболевание, которое характеризуется расширением канальцев почек и образованием множественных мелких кистозных полостей. Дермоидная киста. Это полостные образования, внутри которых скапливается не жидкость, а другие ткани – волосы, эпидермис, зубы, жировая ткань, костные включения и т.п. Также встречаются врождённые кисты, образование которых обусловлено сопутствующими наследственными патологиями (синдромом Цельвегера, туберкулёзным склерозом, синдромом Меккеля и др.). Перечисленные выше кисты почек чаще являются врождёнными. Что касается приобретённых образований, то провоцирующими факторами чаще выступают различные инфекции, воспалительные процессы, травмы и другие почечные патологии. При этом поражение органа может быть одно- или двухсторонним. В зависимости от расположения почечную кисту могут классифицировать следующим образом:
В случае увеличения кисты свыше 5 см, она лечится только оперативным путём. Кортикальное (синусное) почечное образование располагается в синусе органа. Полость капсулы никоим образом не сообщается с лоханкой и мочевыводящими путями. Для лечения этой разновидности недуга обычно используется пункция. Парапельвикальная киста локализуется в лоханках и синусах почек. Такая разновидность кистозных образований чаще поражает правый орган и является довольно редким заболеванием, которое диагностируется после 50 лет. Солитарное новообразование или простая киста чаще представлена одиночной полостью, которая локализуется на одном органе (чаще левом). Недуг длительное время протекает бессимптомно. При значительном увеличении кисты возможно развитие таких осложнений, как почечная недостаточность, гидронефроз и вторичное инфицирование. Сложная опухоль – капсула из соединительной ткани локализуется в верхнем слое почки и состоит из нескольких отсеков (многокамерная киста). Полость может быть заполнена не только жидкостью, но и другими тканями. Лечение пункцией в этом случае не подходит. Для удаления кисты нужна операция. В зависимости от содержимого все кистозные почечные образования можно разделить на такие виды: сывороточная серозная жидкость – это прозрачная желтоватая жидкая среда. Она проникает в полость через стенки капилляров; геморрагическое содержимое – это жидкость с примесью крови. Обычно такое содержимое кист появляется по причине травмы или из-за инфаркта; гнойное содержимое – это примесь гноя в жидкости, которая является результатом наличия инфекции; кальцинаты – это камни в кисте. КатегорииВ зависимости от особенностей кистозных образований выделяют несколько категорий В зависимости от особенностей кистозных образований выделяют следующие их категории: Первая категория включает самую распространённую форму кистозных новообразований доброкачественного характера, которые без проблем диагностируются при ультразвуковом исследовании. Вторая категория – это доброкачественные образования почек, которые имеют перегородки или характерные изменения. Сюда относятся гипреденсивные, инфицированные и кальцифицированные кисты. Обычно в размерах они достигают 30 мм.
Эта разновидность кист незамедлительно удаляется в ходе оперативного вмешательства, чтобы исключить вероятность перерождения в раковую опухоль. ОсложненияСамое опасное осложнение, которое возникает на фоне кистозного образования, – это его разрыв. Его может вызвать даже незначительное воздействие. В результате разрыва содержимое кисты выливается в брюшную полость, что приводит к перитониту (воспалению). Такое состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Кроме этого, кистозные новообразования могут осложняться нагноением. При этом пациент ощущает общую слабость, у него повышается температура, болит поясница. Нагноение возникает из-за присоединения инфекции, поэтому лечится с использованием антибиотиков. Дополнительно требуется пункция или операция. При увеличении капсулы из соединительной ткани в размерах она начинает давить на окружающие ткани, органы и важные почечные сосуды. В последнем случае нарушается работа органа, развивается уремия, почечная недостаточность. Такое осложнение возникает при двухстороннем патологическом процессе в органах. При патологии одной почки функции поражённого органа берёт на себя здоровая почка.
|
Характеристика образования
Паренхиматозная киста почки — это доброкачественное новообразование
Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая может быть единичной или множественной. Кисты образуются в различных органах, в том числе и в почках. Наиболее часто встречается паренхиматозная киста, то есть доброкачественное новообразование, расположенное в паренхиматозных тканях почек. В большинстве случаев это образование возникает в правой почке. Больше всего подвержены такому поражению люди в возрасте старше 50 лет, особенно имеющие многочисленные острые и хронические заболевания, особенно связанные с работой почек, а также различными инфекциями.
Паренхиматозная киста правой почки крайне редко встречается как врожденное заболевание. В основном это связано с разнообразными «сбоями» во время внутриутробного развития плода или рядом наследственных поражений. Также важным поводом для появления и развития кисты почек становится воздействие разных токсичных веществ, в том числе алкоголя, табака, радиации, химических соединений, наркотиков и других вредных препаратов, включая некоторые лекарства.
Если диагностируется наличие сразу нескольких новообразований, такое состояние называется поликистоз.
Кисты в большинстве своем неопасны, если расположены в местах, не препятствующих жизнедеятельности, не увеличиваются в размерах и не нагнаиваются. Предположение, что киста может переродиться в злокачественную опухоль, неверно и не находит подтверждения у современных ученых. Однако поликистоз, воспаление и нагноение кисты, ее перекручивание, некроз, разрастание и сдавливание соседних тканей и кровеносных сосудов, нервов может нести серьезную опасность и даже угрожать жизни пациента.
Причины возникновения
Образование кисты может быть вызвано разными инфекциями и заболеваниями
В случаях, когда обнаруживается паренхиматозная киста правой почки, можно утверждать, что причиной ее возникновения стало одно из следующих заболеваний или состояний:
- Наследственные нарушения строения и функционирования почек, связанные с генетикой или внешними влияниями.
- Острая и особенно хроническая инфекция, поражающая почки.
- Воспалительные заболевания почек.
- Наличие конкрементов (камней) в почках разного происхождения.
- Хроническая форма артериальной гипертензии.
- Аденома простаты (в основном у пожилых мужчин).
В части случаев причиной возникновения кисты могут быть сразу несколько заболеваний. Врач постарается точно определить причину болезни путем проведения разных исследований и анализов.
Симптоматика
Боль в пояснице, частое мочеиспускание и изменение запаха мочи — возможные признаки патологии
Пока новообразование имеет незначительные размеры, оно никак не проявляет своего наличия в организме. Такая киста иногда обнаруживается случайно, при обследовании по поводу иных заболеваний. Симптомы появляются тогда, когда паренхиматозная киста правой почки начинает расти и давит на соседние ткани и органы.
Наиболее распространенными и явными симптомами кисты почки являются следующие проявления:
- Постоянные и частые позывы на мочеиспускание.
- Длительные ноющие и тянущие боли в пояснице.
- Наличие отеков, особенно нижних конечностей или лица при нормальном объеме потребляемой жидкости.
- Изменение окраски и запаха мочи (указывает на присоединение инфекции).
- Следы крови в моче.
- Слабость и вялость, постоянное недомогание.
- Нарушение сна.
- Повышенная жажда.
Такие симптомы не указывают однозначно на кисту почки, они характерны для множества других заболеваний, поэтому являются основанием для посещения врача и проведения полноценного обследования. Специалист назначит ряд анализов и аппаратных исследований, которые смогут выявить истинную причину появившихся симптомов.
Характерные симптомы паренхиматозной кисты почки: способы диагностики и профилактики
Паренхиматозная киста — это новообразование доброкачественного характера, которое образуется в почке и других органах.
Патология бывает врожденной и приобретенной. Симптомы и лечение заболевания тесно связаны между собой.
Развитие паренхиматозной кисты почки наиболее часто наблюдается у мужчин. В группе риска находятся люди старше 50 лет.
Классификация и разновидности
Кисты почек паренхиматозные классифицируются по нескольким признакам. В соответствии с особенностями развития заболевание может быть:
- Врожденным. Причиной появления болезни является сращивание почечных канальцев. Паренхиматозная киста развивается у плода, если женщина во время беременности курит, употребляет наркотические вещества или алкогольные напитки. На фоне этого наблюдаются сбои во внутриутробном развитии ребенка.
- Приобретенным. Появление кисты наблюдается после травмирования почек, а также после заболеваний, при которых закупориваются канальцы. Патология может являться последствием воспаления в предстательной железе, гипертонии, камней в почках.
В зависимости от размеров образования оно может быть мелким и крупным. Небольшие новообразования отличаются отсутствием проявлений или слабовыраженной симптоматикой. Они появляются преимущественно в левом органе. Мелкая паренхиматозная киста правой почки в большинстве случаев развивается бессимптомно.
Если образование достигает больших размеров, то оно разрывается, что приводит к внутреннему кровоизлиянию. Паренхиматозная киста в запущенных случаях приводит к развитию гидронефроза.
На фоне кисты может нарушаться функция почек. Это объясняется тем, что новообразованием сдавливаются ткани органа, что приводит к нарушению кровообращения и трофики. Здоровая часть почки не выдерживает чрезмерные нагрузки. В области паренхиматозной кисты может развиваться инфекция.
Паренхиматозная киста приводит к серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на заболевание рекомендовано проводить диагностику и лечение новообразования.
Диагностика
Паренхиматозная киста – это новообразование, требующее консультации доктора. Он выслушает жалобы и изучит анамнез. Во время обследования больного проводят пальпацию и перкуссию почек.
Это позволяет оценить размеры и расположение органов мочеотделительной системы. Если у пациента развивается киста, то это приводит к увеличению пораженной почки.
После обследования больного доктор может поставить предварительный диагноз. Для подтверждения оного рекомендовано проведение инструментальных и лабораторных исследований.
Пациент направляется на общий анализ мочи. На наличие паренхиматозной кисты указывает белок в урине. Если присоединяется инфекционный процесс, то в моче наблюдаются бактерии и повышенное содержание лейкоцитов.
Диагностика патологии включает общий анализ крови для выявления лейкоцитоза. Биохимический анализ крови позволяет определить уровень мочевины и креатинина, являющихся основными показателями работы почек.
Пациентам рекомендовано провести ультразвуковое исследование почек, с помощью которого определяется месторасположение, параметры и структура новообразования. Пациентам назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. С помощью КТ и МРТ уточняется информация, полученная при ультразвуковом исследовании.
При подозрении на патологический процесс назначают экскреторную урографию, которая является рентгенологическим методом исследования мочевыводящей системы. Перед проведением обследования в организм человека необходимо ввести контрастное вещество.
Лечение паренхиматозной кисты почки
Существуют различные методы лечения паренхиматозной кисты почек, выбор которых зависит от особенностей патологического процесса.
В первую очередь врач назначает диету, с помощью которой снижается нагрузка на почки. Диета включает ограничение употребления соли. Ее пациент должен съедать не более 2,5 грамма в день.
Пациенту не рекомендовано употреблять жирную, жареную и богатую белками пищу.
Диетическое питание требует исключения кислых, соленых продуктов, которые имеют раздражающее действие. Копчености, пряные и острые блюда употреблять не рекомендуется. Пациентам категорически запрещается употребление спиртных напитков, крепкого чая и кофе. Больной должен соблюдать питьевой режим.
В основе диетического питания — растительная пища. Из рациона исключаются овощи и фрукты, которые вызывают брожение в кишечнике. Пациентам рекомендовано употребление кисломолочных продуктов.
Если киста паренхимы небольших размеров, используют выжидательную тактику, для снятия симптомов применяют медикаментозные препараты.
Медикаментозное лечение
При появлении признаков заболевания рекомендован прием:
- антибиотиков, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса;
- спазмолитических препаратов, с помощью которых обеспечивается расслабление гладкой мускулатуры мочеточников и восстановление их проходимости;
- если у пациента наблюдается киста паренхимы почки, то рекомендовано восстановить водно-солевой баланс в организме с помощью лекарств;
- антигипертензивных лекарств. Их действие направлено на снижение артериального давления. С помощью медикаментов восстанавливается эластичность сосудов.
При использовании медикаментозной терапии не занимайтесь самолечением, так как это может привести к усугублению состояния.
Хирургическое лечение
Если паренхиматозные кисты почек имеют большие размеры, то лечение проводится хирургическим путем. Удаление кисты проводится тремя методами – полостная операция, пункция и лапароскопия.
Полостная операция проводится при нагноении новообразования. Оно рекомендовано и при разрыве капсулы. Если образование достигает больших размеров и угрожает жизни человека, его удаляют вместе с почкой.
Лапароскопическая операция проводится через три небольших разреза. Контроль над проведением операции осуществляется с помощью миниатюрной камеры, которая вводится через прокол. Применение этого вида хирургического вмешательства рекомендовано при простых однокамерных кистах.
Для того чтобы обеспечить оптимальную видимость во время операции, в брюшную полость вводится специальный газ. Это приводит к надуванию живота. Хирург проводит вскрытие органа, удаление жидкости из кисты. На следующем этапе к паренхиме пришиваются стенки капсулы. В этой области по истечении определенного времени сформируется рубец.
Наименее травматичным хирургическим способом удаления кисты является пункция, при использовании которой осложнения появляются в крайне редких случаях. Под контролем ультразвукового аппарата делается прокол над местом расположения опухоли. В почку вводится специальная игла. С ее помощью делается прокол кистозного образования и удаление содержимого.
При подозрении на наличие кистозного образования рекомендуется экстренно приступать к лечению, так как оно может стать причиной разнообразных осложнений. Если новообразование достигает больших размеров, то оно воспаляется, нагнаивается или разрывается.
Частым осложнением патологии является некроз тканей почки, который делает невозможным выполнение органом своих функций. На фоне паренхиматозной кисты у пациентов развивается почечная недостаточность. Если не лечить это осложнение, то оно станет причиной летального исхода.
Профилактика
Во избежание развития кисты паренхимы почки рекомендовано своевременно проводить ее профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Она требует от пациента исключить факторы, которые провоцируют болезнь.
Чтобы не спровоцировать развитие кисты у будущего ребенка, женщине во время беременности рекомендуется отказаться от курения. Ей категорически запрещается употреблять спиртные напитки и наркотические вещества.
Профилактика приобретенной кисты требует прохождения регулярных обследований у специалистов. Если выявлены заболевания почек, то их рекомендуется своевременно и правильно лечить.
Пациенту следует придерживаться правил рационального питания. Употребление специй, жирной, жареной и белковой пищи категорически запрещено. Маринованные овощи, крепкий чай и кофе рекомендуется употреблять в минимальных количествах.
Паренхиматозная киста является опасной патологией, которая длительное время протекает бессимптомно.
Применение средств народной медицины при этом заболевании бесполезно. Поэтому лечение проводится медикаментозным или хирургическим методом. Выбор способа лечения болезни зависит от особенностей протекания болезни.
Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/harakternye-simptomy-parenhimatoznoj-kisty-pochki-sposoby-diagnostiki-i-profilaktiki
Диагностика и лечение
УЗИ почек — эффективный метод диагностики
Для выявления кисты врач назначает анализы крови и мочи, а также исследование УЗИ, компьютерную томографию, МРТ, радиоизотопную рентгенографию, урографию, при необходимости некоторые специфические методики обследования. Очень большая киста или скопление кист (поликистоз) размеров свыше 6-8 см может быть прощупана вручную, через брюшную стенку.
Лекарственные средства, способные бороться непосредственно с образованием и развитием кисты, еще не изобретены. Но с воспалением и нагноением справиться вполне реально. Для этого врач специально подберет специальные методы лечение и препараты для этого. В основном будут использоваться антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства, препараты для нормализации солевого равновесия.
Современные методы обследования продемонстрируют форму, размер, расположение и состояние кисты и станут основанием для проведения дальнейшего лечения.
Кроме специфического лечения ослабленным больным могут быть прописаны общеукрепляющие и поддерживающие средства, витаминные препараты и другие лекарства на усмотрение лечащего врача.
Народное лечение
Советы народной медицины
Воздействие на кисту разнообразными средствами народной медицины можно проводиться только с позволения лечащего врача и исключительно в качестве вспомогательного воздействия.
Паренхиматозная киста правой почки может годами находиться в организме, не сказываясь на его нормальном функционировании. Но, если она начинает расти, воспаляется, деформируется или негативно влияет на ткани и органы, приходится принимать адекватные меры. Неправильное или чрезмерное употребление лекарственных трав может вызвать усиленный рост образования, привести его к воспалению или появлению других проблем со здоровьем.
- В народной медицине рекомендован прием сока лопуха, который должен продолжаться в течение двух недель. Затем необходим обязательный перерыв на 7 дней с последующим возобновлением приема. Сок пьют по столовой ложке до приема пищи, если врач не порекомендовал иначе.
- Также хорошим средством от кисты почки считается настой листьев лопуха, а также из таких целебных растений, как девясил, золотой у», спорыш и кора осины.
Лечение травами обычно сопровождается специальной диетой, исключающей вещества, продукты и блюда, считающиеся способствующими возникновению и развитию кист разных органов, в том числе и почек.
В очень редких случаях киста исчезает самостоятельно.
В основном это происходит при перемене пищевого режима, изменении образа жизни, отказе от употребления токсичных и вредных продуктов и веществ, а также некоторых лекарственных препаратов. Иногда киста исчезает при излечивании основного заболевания, например, при удалении камней из почек или избавления от высокого артериального давления. Но, так как это явление крайне редкое, полностью надеяться на него не стоит, и последовать предписаниям и назначениям лечащего врача.
Правильное питание при заболевании почек
Все заболевания почек требуют применения специальной диеты. Если диагностирована паренхиматозная киста правой почки, может быть рекомендована особая диета, которая поможет сократить ее размер или же попытаться добиться исчезновения новообразования.
В любом случая, специальное диетическое питание помогает уменьшить болезненность, снизит риск развития воспаления и роста кисты.
Первое, что необходимо сделать, это:
- Существенно уменьшить употребление поваренной воли. Это относится не только к домашней готовке, но и к покупным изделиям. Очень много соли содержат консервы, некоторые сыры, колбасные изделия.
- Все острые, пряные, кислые и копченые блюда имеют раздражающее действие, поэтому тоже исключаются из меню.
- Жареное и жирное, а также обилие белковой пищи – под запретом.
- Спиртное, особенно пиво, а также сигареты, кофе, шоколад превращаются в яд для почек.
- Больному необходимо строго контролировать объемы поглощаемой жидкости. Слишком много воды повышает давление, это может негативно сказаться на работе почек и спровоцировать рост кисты.
- В пище должны преобладать овощи, фрукты, каши с минимальным количеством жиров, белков и сахаров.
- Стоит отказаться от покупных продуктов, готовых соусов, различных растворимых продуктов, плотных отваров, бульонов и супов, щавеля, шпината и других продуктов, содержащих щавелевую кислоту (она очень раздражает почки и может стать причиной образования песка и камней).
- Ограниченно применяются фрукты и овощи, усиливающие брожение.
- Из способов обработки пищи нужно полностью исключить жареное, копчение, соление. Предпочтение отдается отварной и запеченной пище, приготовленной на пару или в духовом шкафу.
Особенно бережно нужно относиться к своему питанию, если кроме кисты имеются другие заболевания. Это могут быть болезни не только почек, любые острые и хронические процессы, особенно связанные с обменными процессами в организме.
Паренхиматозная киста почки
Паренхиматозная киста почки – это доброкачественная урологическая патология, характеризующаяся образованием полости в тканях парного органа, которое покрыто биологической капсулой и содержит в себе жидкость светлого оттенка. Кистозное образование отличается круглой или сферической формой и обычно проявляется лишь на одной из почек. Заболевание в равном соотношении распространено среди представителей обоих полов.
Паренхиматозная киста левой почки, так же, как и правой, в большинстве своем не представляют серьезной опасности при наличии малого объема, единичного образования и отсутствии нарушений в работе мочевыводящей системы.
Несмотря на то, что специалисты отрицают вероятность малигнизации (озлокачествления) данных новообразований, крайне важно их своевременное выявление и последующее лечение.
Это объясняется высоким риском возникновения различных осложнений.
Классификация паренхиматозной кисты почки
Почечная ткань представлена структурой сложнейшего строения. Под влиянием некоторых факторов она способна разрастаться, отгораживаться от почечных канальцев и трансформироваться в кисту. Паренхиматозные образования подразделяют на:
- Интрапаренхиматозная киста почки – локализована в толще почечной структуры.
- Окололоханочная (синусная) – находится в непосредственной близости с лоханкой, но не сообщается с ней.
- Кортикальная – располагается в одноименном слое паренхимы.
- Субкапсулярная – локализуется под почечной капсулой.
- Мультилокулярная – многокамерная и редко встречающаяся.
По типу образования в паренхиме почки киста может быть:
- Врожденной. Возникает на фоне мутаций в результате нарушения внутриутробного развития в период формирования внутренних органов. Склонность к образованию кистозных полостей отличается генетической предрасположенностью и переходит от родителей к детям.
- Приобретенной. Развивается в следствие заболеваний, оказывающих поражающее действие на почечные каналы, которое неизбежно ведет к их закупорке. В роли патологий – катализаторов выступают гипертония, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы. Образования данного типа способны развиваться на протяжении всей жизни человека, но чаще всего появляется у пациентов преклонного возраста.
По количеству на почке паренхиматозная киста бывает:
- Одиночная – представлена единичной капсулой, чаще поражающей почку слева. Развитие патологии протекает без явной симптоматики, однако, достигнув определенного диаметра, она провоцирует возникновение ряда нарушений.
- Множественная – при ее появлении человек испытывает постоянную ноющую боль.
Паренхиматозные кисты обеих почек нечасто встречаются в урологической практике. Они относятся к ряду сверханомальных патологий.
Причины образования паренхиматозной кисты почки
Ключевыми причинами образования интрапаренхиматозной почечной кисты являются:
- Сбой внутриутробного развития (при врожденной патологии);
- Болезни мочевыделительной системы, в том числе инфекции и МКБ;
- Травмы почек;
- Туберкулез;
- Хирургическое вмешательство на парный орган в анамнезе.
Механизм формирования данной кисты обусловлен расширением нефронов (структурных почечных элементов). Размеры полости могут варьироваться от 2 мм до 9 – 12 см. Примечательно, что кисты врожденного характера имеют способность к самостоятельному рассасыванию.
Паренхиматозная киста правой почки или левой формируется в результате изменения канальцевого аппарата, которое приводит к нарушению оттока мочи. При подобном развитии событий моча застаивается, провоцируя выпячивание стенки паренхимы и затем на этом участке формируется кистозная капсула.
Симптомы паренхиматозной кисты на почках
Как это часто бывает, человек может и не предполагать, что в его организме формируется кистозное новообразование, пока не наступит необходимость пройти ультразвуковое исследование мочеполовой системы.
Если капсула имеет диаметр 1 – 1,5 см, то специфическая симптоматика в этом случае практически отсутствует или проявляется в маловыраженной форме. Если паренхиматозное образование отличается размером более полутора сантиметров, то пациента могут беспокоить следующие негативные проявления:
- Учащенные позывы к мочеиспусканию;
- Боли тянущего и ноющего характера в области поясницы;
- Появление отечности на ногах, руках и лице утром после пробуждения;
- Резкое изменение оттенка мочи;
- Беспокойный сон;
- Гнетущее чувство усталости и недомогания.
При появлении подобной симптоматики важно понимать, что она не всегда может свидетельствовать о наличии паренхиматозной полости. Нередко такое недомогание сигнализирует о прочих урологических проблемах. Поэтому крайне важно проводить регулярное обследование всего организма.
Диагностирование паренхиматозной кисты в почках
Диагностические мероприятия, направленные на обследование почечной паренхимы, состоят из комплекса обязательных исследований, которые включают в себя:
- Общее клиническое обследование, которое включает в себя сбор имеющихся жалоб и анамнеза пациента, пальпацию и перкуссию парного органа, позволяющие оценить примерный объем и локализацию капсулы.
- Лабораторное тестирование, состоящее из анализа крови (РОЭ, лейкоцитарная формула), общего анализа урины (белок, бактерии, лейкоциты), биохимического исследования крови (уровень мочевины и креатинина).
Инструментальные обследования представлены:
- Ультразвуковое исследование почек, позволяющее определить размеры, расположение и характер содержимого в капсуле новообразования;
- Магнитно – резонансная и компьютерная томографии, использующиеся для составления более полной картины и уточнения результатов, полученных благодаря УЗИ;
- Экскреторная урография – методика визуализации почек при помощи рентгеновского излучения и введения контрастного компонента.
Помимо вышеперечисленных методов, в диагностических целях могут быть назначены ангио- и кистография почек, ретроградная пиелография.
Удаление кисты
Хирургическое вмешательство производится в следующих случаях:
- Отсутствие положительной реакции при использовании консервативного медикаментозного лечения.
- Рост образования, угрожающий нормальному функционированию органа или всего организма.
- Воспалительный процесс.
- Возникновение нагноения содержимого кисты.
- Перекручивание ножки кисты с угрозой или уже развившимся некрозом.
- Разрыв капсулы кисты с разлитием содержимого.
- Размер кисты, превышающий 5 см с тенденцией к дальнейшему росту.
Существует несколько способов оперативного вмешательства. При небольших одиночных кистах без осложнений может быть выполнен прокол (пункция) через окружающие ткани. При этом содержимое кисты извлекается, а на его место закачивается специальное склерозирующее вещество, ликвидирующее образование. Процедура проводится обычно под контролем УЗИ.
Лапароскопическая операция малоинвазивная, так как проводится при помощи специальной аппаратуры через небольшие проколы или разрезы.
Однако такое вмешательство возможно только в том случае, если киста одиночная, небольшая, невоспаленная и не гнойная. Также лапароскопически удалить кисту не удастся, если она находится в труднодоступном месте или сочетается с другими болезнями почек, например, с камнями.
Больше информации о кисте почек можно узнать из видео.
Полноценное полостное вмешательство показано в тех случаях, когда все перечисленные методики бессильны, а киста имеет большие размеры, расположена в сложном для воздействия месте и/или сочетается с другими проблемам со здоровьем, например, соседствует с другой опухолью, которая также требует немедленного удаления.
В этом случае проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией с последующим восстановительным послеоперационным процессом. Если же выявляется, что почка очень сильно поражена кистами или имеются другие заболевания кроме кисты, может потребоваться полное удаление всего пораженного органа. Чтобы этого не допустить, необходимо проходить все обследования и своевременно проходить нужное лечение, чтобы излечиться и сохранить нормальный здоровый и полноценно функционирующий орган.
Паренхима — главная ткань почек. Вместе с системой мочеиспускания образует капсулу, которая выполняет функцию поддержания среды организма и выведения вредных продуктов метаболизма. В зависимости от возраста, паренхима здоровой почки может быть от 15 до 23 мм, у людей пожилого возраста — от 10 до 11мм. На толщину влияет не только возраст, но и состояние здоровья. В результате заболеваний мочеиспускательной системы она истончается. Паренхима почек имеет высокую способность восстановления.
Описание и виды
Паренхима почки — ткань со сложным строением. При воздействии определенных факторов частица ткани разрастается, постепенно отделяется от канальцев, очищающих кровь, и формируется в кистозное образование. Киста — жидкостное включение, окруженное капсулой из соединительной ткани. Если киста возникла в результате травмы почки, то ее содержимое включает кровь и гной. Зачастую диагностируется отдельно киста левой почки или правой. Поражение обеих почек встречается редко.
Киста паренхимы почки бывает:
- Врожденной. Развивается из-за мутаций, сращивающих почечные канальцы. Возможной причиной считается и употребление беременной женщиной наркотических веществ или алкоголя, курение, что негативно сказывается на развитии плода. Влияние на плод во время внутриутробного развития токсинов и инфекций также способствует возникновению кисты паренхимы. Встречаются дермоидные кисты, содержащие зубы, волосы, жировую ткань и эпидермис.
- Приобретенной. Развивается в результате заболеваний, которые поражают канальцы, приводят к их закупорке. К таким болезням относят: камни в почках;
- воспаление предстательной железы;
- гипертония;
- хронические инфекционные болезни почек;
- почечный туберкулез.
В зависимости от численности паренхиматозные кисты бывают:
- Одиночными. Единичное кистозное образование, зачастую поражающее левую почку. Развивается бессимптомно, но достигнув значительного размера, приводит к серьезным нарушениям.
- Множественными. Даже маленькие многочисленные кисты провоцируют болевые ощущения.
Понятие и последствия этой болезни
Как основная ткань почки, паренхима чувствительна к острым, хроническим заболеваний, а так же к разного рода новообразованиям. В нашем случае — кисты. Это образование размером от 3 до 10см, наполненное жидкостью. Когда в нефроне удерживается жидкость — образуется простая киста почки. Обычно это одинокое, тонкостенное новообразование, которое развивается из паренхимы.
Киста всегда образуется только с одной стороны. Часто это заболевание может быть генетическим предрасположением. Оно овальной или круглой формы, в состав которой входят: серозное и геморрагическое вещество. Бывает, в серозной жидкости содержится гной или кровь. Около половины случаев характеризуются обнаружением на почке сразу нескольких кист. Киста солитарная обычно поражает мужчин.
Это заболевание серьезное, ведь проходит практически без всяких симптомов к определенному периоду. Киста паренхимы правой почки — это полое одиночное новообразование с тоненькими стенками. А вот когда она вырастет, то начинает давить на соседние органы. В этот период проявляются боли при мочеиспускании.
Это важно! Киста правой почки может гноиться и лопнуть. Бывает, сдавливает сосуды почек и из-за этого повышается давление.
Диффузный характер кисты паренхимы правой почки может измениться не просто так. Это или первый этап мочекаменного заболевания или нарушение. В любом случае полностью определить нарушение функционирования органа сможет только комплексное исследование.
Основные симптомы
Патология развивается в латентной (скрытой) форме. Зачастую киста обнаруживается случайно во время планового обследования или диагностики другого урологического заболевания. Редко киста проявляется болевыми ощущениями, увеличивающимися во время физических нагрузок. Боль концентрируется непосредственно в области расположения новообразования.
По мере увеличения кистозное образование сдавливает паренхиму почки, мочеточник и мочевик. Из-за этого появляются болевые ощущения и нарушения мочеиспускания. При наличии этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, которое укажет вид, размер и количество новообразований. Только после этого доктор назначит необходимое лечение. Самостоятельные попытки устранить кисту приводят к серьезным осложнениям вплоть до ее разрыва.
Симптоматика недуга и его причины возникновения
Это серьезное заболевание имеет множество симптомов разделенных на виды:
- Наличие крови в мочи (гематурия).
- Повышенное давление.
- Боль в поясничной области при ощупываниях.
- Новообразования (можно нащупать пальцами, но лучше сходить к специалисту).
Что касается этиологии этого заболевания, то причины образования кисты, как правило, следующие:
- генетическая расположенность;
- травмы;
- врожденная аномалия;
- болезнь почек.
Особенности заболевания
Кистозные образования в почках – это полостные капсулы с серозным содержимым
Кистозные образования в почках – это полостные капсулы с серозным содержимым. Форма этого новообразования может быть простой и сложной (многокамерной). Чаще встречаются кистозные капсулы небольшого размера, но иногда они могут достигать в диаметре 100 мм.
Почечная киста составляет около 70 % случаев опухолей этого органа. Несмотря на такую частоту диагностирования этого недуга, механизм и причины его развития до сих пор полностью не изучены. Главной причиной образования таких капсул считают патологии канальцев почек, через которые первичная моча выводится из органа. Если в таком канальце урина начинает застаиваться, это приводит к выпячиванию стенки. Постепенно она начинает трансформироваться в кистозную полость.
Что касается причин застоя мочи в канальцах, то их может быть много, ведь разные патологии органа и дисфункции почек приводят к нарушению выведения урины. Так, причинами недуга может быть МКБ, туберкулёз почек, онкология, пиелонефрит и даже обычная травма.
Внутри кистозной полости чаще находится серозная жидкость, но иногда в ней может быть другая ткань, примесь крови, гноя и почечной жидкости. Некоторые кисты развиваются одновременно с опухолевым процессом в стенках органа.
Почечная киста по происхождению делится на приобретённую и врождённую. Кроме этого, встречается и поликистоз почек, когда на паренхиме органа образуется не единичная полость, а множество мелких кистозных образований.
Как производится лечение и диагностика данного заболевания
Каждый раз диагностику нужно начинать со скрининга, рентгена и других методов. Потом следует томография, позже — чрескожная пункция кисты. Чтобы определить состояние паренхимы, используют исследование КТ и УЗИ.
Для того, чтоб точно определить паренхиму (ее текущее состояние), как правило, специалистами проводится УЗИ и так называемое исследование КТ. Во время диагностики нужно указывать, какая из почек больна.
Лечить заболевание кисты паренхимы правой почки нужно не только медикаментозно, но и оперативно. Скорее всего, склонность к кисте передалась наследственно. Состояние паренхимы определяется методами магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования. Если при обследовании обнаружится изменения диффузное, это свидетельствует о заболеваниях (мочекаменная болезнь или сосудистые заболевания).
Своевременное удаление кисты, как правило, ведет к быстрому выздоровлению. Когда новообразование не больше 5 см, его считают доброкачественным. И если у пациента нет жалоб, то операцию не делают, но некоторое время проводят лечебную профилактику и систематическое обследование.
Категории
В зависимости от особенностей кистозных образований выделяют несколько категорий
В зависимости от особенностей кистозных образований выделяют следующие их категории:
Первая категория включает самую распространённую форму кистозных новообразований доброкачественного характера, которые без проблем диагностируются при ультразвуковом исследовании. Вторая категория – это доброкачественные образования почек, которые имеют перегородки или характерные изменения. Сюда относятся гипреденсивные, инфицированные и кальцифицированные кисты. Обычно в размерах они достигают 30 мм. Третья категория – это кистозные образования, которые предрасположены к малигнизации – утолщению перегородок и оболочек, что может приводить к злокачественному перерождению. Такие патологии очень сложно обнаружить при проведении рентгеновского исследования. Эта разновидность кист незамедлительно удаляется в ходе оперативного вмешательства, чтобы исключить вероятность перерождения в раковую опухоль.